創(chuàng)傷與急救處理原則演講人：日期:目錄02創(chuàng)傷類型識別01創(chuàng)傷急救概述03現(xiàn)場急救流程04特殊創(chuàng)傷處理05急救設(shè)備應(yīng)用06急救培訓(xùn)體系01創(chuàng)傷急救概述創(chuàng)傷定義與分類標(biāo)準(zhǔn)指各種致傷因素作用于人體，造成組織結(jié)構(gòu)破壞和功能障礙。創(chuàng)傷定義創(chuàng)傷分類創(chuàng)傷嚴(yán)重程度評估按致傷源的性質(zhì)可分為機(jī)械性創(chuàng)傷、物理性創(chuàng)傷、化學(xué)性創(chuàng)傷等；按皮膚是否完整可分為開放性創(chuàng)傷和閉合性創(chuàng)傷。常用的評估方法有格拉斯哥昏迷評分（GCS）、損傷嚴(yán)重度評分（ISS）等。常見致傷因素分析6px6px6px包括銳器、鈍器、火器傷等，是最常見的致傷因素。機(jī)械性致傷因素如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、毒劑等，可引起組織壞死和全身中毒癥狀?；瘜W(xué)性致傷因素如高溫、低溫、電流等，可致皮膚、肌肉等組織損傷。物理性致傷因素010302如蛇咬傷、蟲蜇傷等，可引起局部紅腫、疼痛等癥狀。生物性致傷因素04急救時(shí)效性要求黃金救援時(shí)間創(chuàng)傷后的數(shù)分鐘內(nèi)為急救的黃金時(shí)間，應(yīng)盡快進(jìn)行止血、包扎等急救措施。01急救時(shí)效性原則在處理創(chuàng)傷時(shí)，應(yīng)按照“先救命、后治傷”的原則，優(yōu)先處理危及生命的傷情。02急救順序先進(jìn)行心肺復(fù)蘇，然后進(jìn)行止血、包扎、固定等急救措施，最后轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院進(jìn)一步治療。0302創(chuàng)傷類型識別開放性/閉合性創(chuàng)傷區(qū)分皮膚破損，傷口與外界相通，易感染，如割傷、刺傷、撕裂傷等。開放性創(chuàng)傷皮膚保持完整，但內(nèi)部組織可能受損，如挫傷、扭傷、擠壓傷等。閉合性創(chuàng)傷頭部/軀干/四肢創(chuàng)傷特征可能導(dǎo)致腦震蕩、顱內(nèi)出血等，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識障礙等。頭部創(chuàng)傷軀干創(chuàng)傷四肢創(chuàng)傷可能損傷內(nèi)臟器官，如胸部創(chuàng)傷可能導(dǎo)致肋骨骨折、氣胸等，腹部創(chuàng)傷可能導(dǎo)致肝脾破裂等。常見骨折、關(guān)節(jié)脫位、肌肉韌帶損傷等，表現(xiàn)為疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等。復(fù)合傷與多發(fā)傷判定指同一部位或器官有多種不同類型的創(chuàng)傷，如燒傷并骨折、刀傷并血腫等。復(fù)合傷指全身多處受傷，可能涉及多個(gè)器官或系統(tǒng)，如交通事故導(dǎo)致的多處骨折、燒傷等。多發(fā)傷010203現(xiàn)場急救流程A（Airway）D（Disability）E（Exposure/Environment）C（Circulation）B（Breathing）初步評估ABCDE法則判斷呼吸道是否暢通，有無阻塞或窒息風(fēng)險(xiǎn)。評估呼吸情況，有無呼吸困難或異常呼吸。檢查脈搏和血液循環(huán)情況，判斷有無休克跡象。評估傷者的神智和活動(dòng)能力，有無癱瘓或意識喪失。暴露傷者身體，檢查有無其他隱匿性傷害，并確保環(huán)境安全。止血與包扎技術(shù)要點(diǎn)止血根據(jù)出血情況，采用直接壓迫、止血帶等方法迅速止血。01清洗傷口用流動(dòng)清水或生理鹽水清洗傷口，去除污物。02傷口包扎用無菌敷料或清潔布塊覆蓋傷口，再用繃帶或膠布固定，避免感染。03提高傷肢將受傷的肢體抬高，以減少出血和腫脹。04安全轉(zhuǎn)運(yùn)注意事項(xiàng)保持平穩(wěn)密切觀察保暖措施快速送達(dá)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)要保持穩(wěn)定，避免劇烈搖晃或顛簸，以免加重傷勢。在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，要密切觀察傷者的呼吸、脈搏等生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。對于體溫過低的傷者，應(yīng)采取保暖措施，避免失溫。盡快將傷者送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步救治，確保生命安全。04特殊創(chuàng)傷處理顱腦損傷處理禁忌忌隨意移動(dòng)顱腦損傷后，禁止隨意移動(dòng)患者，以免加重腦損傷。忌盲目止血顱腦損傷出血時(shí)，不宜盲目止血，應(yīng)先評估傷情，再進(jìn)行相應(yīng)處理。忌用藥不當(dāng)顱腦損傷后，禁用嗎啡等止痛藥，以免掩蓋病情。忌擅自處理顱腦損傷嚴(yán)重，禁止擅自處理，應(yīng)立即送醫(yī)。封閉傷口胸部穿透傷應(yīng)立即封閉傷口，防止空氣進(jìn)入胸腔。01呼吸支持如呼吸困難，應(yīng)迅速進(jìn)行呼吸支持，保持呼吸道通暢。02止血如有出血，應(yīng)迅速止血，避免失血過多。03送醫(yī)救治胸部穿透傷嚴(yán)重，應(yīng)盡快送醫(yī)救治。04胸部穿透傷應(yīng)急措施燒傷與凍傷處置差異燒傷后應(yīng)立即遠(yuǎn)離火源，用濕布或冷水沖洗傷口，然后涂抹燒傷藥膏。燒傷處理凍傷后應(yīng)迅速脫離寒冷環(huán)境，用溫水緩慢復(fù)溫，避免用熱水直接加熱。凍傷處理兩者均需保持傷口清潔，避免感染，如傷口嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)。燒傷與凍傷共同處理05急救設(shè)備應(yīng)用醫(yī)用消毒敷料：用于清洗和包扎傷口。止血帶：控制出血，適用于四肢出血。醫(yī)用膠帶：固定敷料或夾板。剪刀：用于剪開衣物或繃帶。鑷子：用于取出異物或清理傷口。手電筒：檢查傷口或口腔時(shí)使用。呼吸面罩：進(jìn)行人工呼吸時(shí)使用，防止交叉感染。急救包基礎(chǔ)配置清單自動(dòng)體外除顫器（AED）操作開機(jī)打開AED電源，按照語音提示進(jìn)行操作。貼電極片將電極片貼在患者裸露的胸部，按照AED提示進(jìn)行。分析心律AED會自動(dòng)分析患者心律，判斷是否需要除顫。除顫如果AED建議除顫，確保無人接觸患者，按下除顫按鈕。心肺復(fù)蘇除顫后，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，直到專業(yè)救援人員到達(dá)。0102030405夾板與頸托使用規(guī)范夾板注意事項(xiàng)頸托用于固定骨折部位，防止進(jìn)一步損傷。應(yīng)選擇合適的夾板長度和寬度，并墊上軟墊以保護(hù)皮膚。用于固定頭部和頸部，減少頸部活動(dòng)，降低頸椎損傷風(fēng)險(xiǎn)。使用時(shí)需確?；颊咂教桑瑢㈩i托輕輕置于頸部并固定。使用夾板或頸托時(shí)，應(yīng)避免過緊或過松，以免對皮膚造成壓迫或固定不穩(wěn)。同時(shí)，需定期檢查患者的血液循環(huán)情況，如發(fā)現(xiàn)肢體蒼白、發(fā)紫或腫脹，應(yīng)立即調(diào)整或松開。06急救培訓(xùn)體系利用網(wǎng)絡(luò)平臺進(jìn)行急救知識普及，包括視頻教程、在線測試等。線上教育組織急救專家進(jìn)行面對面的培訓(xùn)，包括講座、演示和實(shí)踐操作。線下培訓(xùn)制作易于理解和傳播的急救手冊、海報(bào)和宣傳品，提高公眾急救意識。宣傳資料公眾急救知識普及路徑專業(yè)人員技能強(qiáng)化模塊學(xué)習(xí)急救基礎(chǔ)理論，如人體解剖、生理學(xué)、病理學(xué)等?；A(chǔ)理論急救技能團(tuán)隊(duì)協(xié)作訓(xùn)練專業(yè)人員掌握急救技能，如心肺復(fù)蘇、止血、包扎、固定等。培養(yǎng)專業(yè)人員在急救過程中的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，提高救援效率。模擬場景演練設(shè)