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文檔簡介
保險分期理賠協(xié)議書?甲方(保險人):名稱:[保險公司名稱]法定代表人:[姓名]地址:[公司地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]乙方(投保人/被保險人):姓名:[姓名]性別:[性別]身份證號碼:[身份證號]地址:[居住地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]鑒于乙方作為投保人向甲方投保了相關(guān)保險產(chǎn)品,并選擇以分期方式支付保險費用,同時在保險期間內(nèi)發(fā)生了保險事故,需要進(jìn)行理賠。甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就保險分期理賠事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、保險產(chǎn)品及分期詳情1.保險產(chǎn)品名稱:[具體保險產(chǎn)品名稱]2.保險期間:自[起始日期]起至[結(jié)束日期]止3.保險金額:人民幣[X]元4.分期支付方式乙方選擇分[X]期支付保險費用,每期支付金額為人民幣[X]元。具體分期支付時間及金額如下:第一期:支付時間為[具體日期1],支付金額為人民幣[X]元;第二期:支付時間為[具體日期2],支付金額為人民幣[X]元;......第X期:支付時間為[具體日期X],支付金額為人民幣[X]元。二、保險事故詳情1.事故發(fā)生時間:[保險事故發(fā)生具體日期]2.事故發(fā)生地點:[詳細(xì)地址]3.事故經(jīng)過:[簡要描述保險事故發(fā)生的過程及造成的損失情況]4.損失情況乙方因本次保險事故遭受的損失包括但不限于[詳細(xì)列舉各項損失,如財產(chǎn)損失金額、醫(yī)療費用明細(xì)、誤工損失等,并注明相應(yīng)的計算依據(jù)和證據(jù)材料]。三、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與保險事故相關(guān)的證明材料、資料及信息,以便進(jìn)行理賠審核。按照本協(xié)議及保險合同的約定,對乙方的理賠申請進(jìn)行審核,根據(jù)審核結(jié)果決定是否承擔(dān)理賠責(zé)任及理賠金額。2.義務(wù)收到乙方完整的理賠申請及相關(guān)證明材料后,應(yīng)在合理期限內(nèi)(最長不超過[X]個工作日)進(jìn)行審核,并將審核結(jié)果通知乙方。若審核通過,應(yīng)按照本協(xié)議及保險合同的約定,及時向乙方支付理賠款項。對乙方提供的所有理賠資料負(fù)有保密義務(wù),不得向任何第三方泄露,但法律法規(guī)另有規(guī)定或經(jīng)乙方書面同意的除外。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議及保險合同的約定,及時處理理賠申請,并支付相應(yīng)的理賠款項。在甲方未按照約定履行義務(wù)時,有權(quán)通過合法途徑維護自身權(quán)益。2.義務(wù)如實向甲方告知與保險標(biāo)的有關(guān)的重要情況,不得隱瞞或虛報。在保險事故發(fā)生后,應(yīng)立即通知甲方,并按照甲方要求提供與保險事故相關(guān)的證明材料、資料及信息,包括但不限于保險單、事故證明、醫(yī)療病歷、費用清單、損失清單等。所提供的材料應(yīng)真實、完整、有效,否則應(yīng)承擔(dān)因此給甲方造成的一切損失。積極配合甲方對保險事故進(jìn)行調(diào)查核實,包括但不限于接受詢問、提供現(xiàn)場勘查協(xié)助等。按照本協(xié)議約定按時支付分期保險費用,如逾期支付,應(yīng)按照約定承擔(dān)違約責(zé)任。四、理賠審核與決定1.甲方在收到乙方提交的理賠申請及相關(guān)證明材料后,應(yīng)依據(jù)保險合同條款及本協(xié)議的約定進(jìn)行審核。審核內(nèi)容包括但不限于事故的真實性、乙方是否履行如實告知義務(wù)、損失是否屬于保險責(zé)任范圍等。2.如甲方對乙方提交的材料有疑問或需要進(jìn)一步核實的情況,有權(quán)要求乙方補充提供相關(guān)材料或進(jìn)行說明。乙方應(yīng)在接到甲方通知后的[X]個工作日內(nèi)予以配合提供。3.甲方應(yīng)在審核結(jié)束后的[X]個工作日內(nèi),將審核結(jié)果以書面形式通知乙方。審核結(jié)果分為以下三種情況:理賠通過:甲方確定乙方的理賠申請符合保險合同及本協(xié)議約定,同意按照約定支付理賠款項。部分理賠:甲方認(rèn)定乙方的部分損失屬于保險責(zé)任范圍,將按照比例支付相應(yīng)的理賠款項,并向乙方說明理由。不予理賠:甲方認(rèn)為乙方的理賠申請不符合保險合同及本協(xié)議約定,不予承擔(dān)理賠責(zé)任,并向乙方詳細(xì)說明不予理賠的原因及依據(jù)。五、理賠款項支付1.若乙方的理賠申請審核通過,甲方應(yīng)在審核通過后的[X]個工作日內(nèi),將理賠款項支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:[銀行名稱]賬戶名稱:[賬戶所有人姓名]銀行賬號:[銀行賬號]2.如乙方在收到理賠款項后發(fā)現(xiàn)金額有誤或存在其他問題,應(yīng)在收到款項后的[X]個工作日內(nèi)通知甲方。甲方應(yīng)在接到通知后的[X]個工作日內(nèi)進(jìn)行核實并處理,如確實存在錯誤,應(yīng)及時糾正并重新支付正確的理賠款項。六、分期保險費用支付1.乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定的分期支付時間及金額,按時足額支付分期保險費用。2.若乙方逾期支付分期保險費用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權(quán)采取以下措施:暫停對乙方本次理賠申請的處理,直至乙方足額支付逾期款項及違約金;解除本保險合同,并按照保險合同的約定處理已支付的保險費用及相關(guān)權(quán)益,乙方已支付的保險費用不予退還,同時乙方應(yīng)承擔(dān)因此給甲方造成的一切損失。七、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付理賠款項,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。2.若乙方違反本協(xié)議約定的任何條款,包括但不限于未如實告知、未按時提供理賠材料、未按時支付分期保險費用等,應(yīng)承擔(dān)因此給甲方造成的一切損失,包括但不限于甲方為處理理賠事宜所支出的合理費用(如調(diào)查費、鑒定費、訴訟費等)、因乙方違約導(dǎo)致甲方承擔(dān)的賠償責(zé)任等。3.任何一方違反本協(xié)議約定給對方造成損失的,違約方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任,賠償范圍包括對方因此遭受的直接損失和間接損失。間接損失包括但不限于可得利益損失、因違約導(dǎo)致的商業(yè)信譽損失等。八、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。九、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力,如補充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處
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