消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)

的發(fā)生解剖組胚系陳國華消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的發(fā)生1.原始消化管的基本演變方向2.咽的發(fā)生3.甲狀腺的發(fā)生4.舌的的發(fā)生5.食管和胃的發(fā)生6.肝和膽的發(fā)生7.胰腺的發(fā)生8.腸的發(fā)生9.直腸的發(fā)生與泄殖腔的分隔10.消化系統(tǒng)的常見畸形11.喉、氣管和肺的發(fā)生12.呼吸系統(tǒng)的常見畸形消化、呼吸系統(tǒng)發(fā)生/概述兩系統(tǒng)具有共同的來源------原始消化管第3周，內(nèi)胚層被卷入胚體原始消化管

(primitivegut)前腸后腸中腸(foregut)(midgut)(hindgut)消化、呼吸系統(tǒng)發(fā)生/概述咽、食管、胃十二指腸上段肝、膽、胰呼吸系統(tǒng)前腸中腸后腸十二指腸中段空腸、回腸橫結(jié)腸右2/3橫結(jié)腸左1/3降結(jié)腸乙狀結(jié)腸肛管上段中腸袢消化、呼吸系統(tǒng)發(fā)生/咽的發(fā)生

原始咽：漏斗狀、背腹扁，為原始消化管頭端形成的膨大前端有口咽膜封閉，口咽膜破裂，咽、口、鼻腔相通咽囊的演變咽鼓管中耳鼓室腭扁桃體第1對咽囊：內(nèi)側(cè)

咽鼓管外側(cè)

中耳鼓室第1鰓膜

鼓膜第1鰓溝

外耳道咽囊（5對）：與鰓溝相對，隔以鰓膜

咽囊的演變咽鼓管中耳鼓室腭扁桃體第2對咽囊：內(nèi)側(cè)

腭扁桃體外側(cè)

退化消失內(nèi)胚層上皮

表面上皮間充質(zhì)

網(wǎng)狀組織第3對咽囊：背側(cè)

下甲狀旁腺原基腹側(cè)

胸腺原基咽囊的演變第4對咽囊：背側(cè)

上甲狀旁腺原基腹側(cè)

退化消失第5對咽囊：形成細胞團

后鰓體

濾泡旁細胞消化、呼吸系統(tǒng)發(fā)生/咽的發(fā)生附：胸腺的發(fā)生間充質(zhì)

鰓溝外胚層上皮胸腺被膜和小隔胸腺上皮性網(wǎng)狀細胞胸腺原基腹側(cè)份內(nèi)胚層上皮第三對胸腺細胞淋巴干細胞咽囊造血器官背側(cè)份下一對甲狀旁腺(位于甲狀腺原基背側(cè))

消化、呼吸系統(tǒng)發(fā)生/甲狀腺的發(fā)生甲狀腺胸腺咽腭扁桃體第4周，原始咽底壁上皮細胞增生下陷

盲管＝甲狀舌管(thyroglossalduct)＝甲狀腺原基甲狀舌管逐漸遷移到甲狀軟骨前方

甲狀腺側(cè)葉第11周，出現(xiàn)甲狀腺濾泡

甲狀腺素消化、呼吸系統(tǒng)發(fā)生/食管和胃的發(fā)生

原始咽尾側(cè)前腸

食管單層上皮

復層上皮

管腔狹窄、閉鎖

細胞凋亡

管道重新開通消化、呼吸系統(tǒng)發(fā)生/食管和胃的發(fā)生食管尾側(cè)前腸形成一梭形膨大

胃原基胃原基腹側(cè)生長慢

胃小彎胃原基背側(cè)生長快

胃大彎胃大彎頭端膨起

胃底消化、呼吸系統(tǒng)發(fā)生/食管和胃的發(fā)生胃背系膜突向左側(cè)的網(wǎng)膜囊引起胃旋轉(zhuǎn)胃小彎腹側(cè)

右側(cè)胃大彎背側(cè)

左側(cè)胃體沿縱軸向右旋轉(zhuǎn)90

胃體由垂直方位

斜行方位：左上至右下消化、呼吸系統(tǒng)發(fā)生/腸的發(fā)生前腸尾段

十二指腸上段

中腸頭段

十二指腸中下段消化、呼吸系統(tǒng)發(fā)生/腸的發(fā)生生長速度快中腸袢形成：“U”型與卵黃囊相連中腸袢頭支：彎曲，演化成小腸中腸袢尾支：盲腸突

盲腸和闌尾的原基消化、呼吸系統(tǒng)發(fā)生/腸的發(fā)生第6周，中腸袢生長快，突入臍腔－生理性臍疝同時，以腸系膜上A為軸逆時針旋轉(zhuǎn)90

(腹面觀)中腸袢頭支：上

右中腸袢尾支：下

左第10周，腸袢返回腹腔，臍腔閉鎖逆時針旋轉(zhuǎn)180

(腹面觀中腸袢頭支：右

左中腸袢尾支：左

右消化、呼吸系統(tǒng)發(fā)生/腸的發(fā)生空腸、回腸：腹中部升、橫結(jié)腸右2/3－－(中腸)左1/3、降、乙狀結(jié)腸－(后腸)闌尾：右髂窩

結(jié)局

乙狀結(jié)腸空腸和回腸盲腸闌尾腹周邊消化、呼吸系統(tǒng)發(fā)生/直腸的發(fā)生與泄殖腔的分隔后腸末端膨大泄殖腔(cloaca),與尿囊相連泄殖腔的末端泄殖腔膜--（尿生殖膜、肛膜）尿囊與后腸之間間充質(zhì)增生形成尿直腸隔---泄殖腔原始直腸直腸、肛管上部尿生殖竇泌尿生殖管道消化、呼吸系統(tǒng)發(fā)生/肝和膽的發(fā)生肝憩室

第4周，前腸末端上皮增生

肝憩室

－－－肝和膽的原基消化、呼吸系統(tǒng)發(fā)生/肝和膽的發(fā)生肝膽囊肝膽囊肝原基

肝C，肝板，肝血竇

肝小葉膽原基

膽囊管（末端

膽囊第3月，合成膽汁

生物轉(zhuǎn)化肝憩室末端膨大成兩支頭支

肝的原基尾支

膽囊和膽道的原基消化、呼吸系統(tǒng)發(fā)生/胰腺的發(fā)生第4周，肝憩室尾緣上皮增生

胰芽－胰的原基

(pancreasbud腹胰芽)背胰芽胰芽反復分支

腺泡、導管－－－外分泌部上皮細胞進入間充質(zhì)

胰島－－－內(nèi)分泌部隨腸旋轉(zhuǎn)，最終合二為一消化、呼吸系統(tǒng)發(fā)生/消化系統(tǒng)的常見畸形1.甲狀舌管囊腫：位置：舌與甲狀腺之間原因：甲狀舌管未閉2.消化管狹窄或閉鎖：位置：食管、十二指腸原因：過度增生的上皮細胞凋亡減少3.先天性幽門狹窄—

環(huán)行平滑肌過度肥厚消化、呼吸系統(tǒng)發(fā)生/消化系統(tǒng)的常見畸形4.麥克爾(Meckel’s)憩室：位置：回腸原因：卵黃囊近端未退化5.臍糞瘺：位置：臍和腸之間的瘺道原因：卵黃囊蒂未退化6.先天性臍疝：位置：臍和腹腔之間通道原因：臍腔未閉鎖消化、呼吸系統(tǒng)發(fā)生/消化系統(tǒng)的常見畸形7.先天性巨結(jié)腸：位置：結(jié)腸原因：神經(jīng)嵴C未遷移到該段結(jié)腸壁

無副交感神經(jīng)節(jié)細胞

腸收縮乏力

擴張8.不通肛－肛門閉鎖9.腸袢轉(zhuǎn)位異常：反向、不轉(zhuǎn)或不到位10.膽管閉鎖11.環(huán)狀胰….直腸尿道瘺膀胱尿道陰囊肛凹消化、呼吸系統(tǒng)發(fā)生/喉、氣管和肺的發(fā)生原始咽尾端喉氣管溝喉氣管憩室喉氣管憩室喉氣管溝消化、呼吸系統(tǒng)發(fā)生/喉、氣管和肺的發(fā)生原始咽尾端喉氣管溝喉氣管憩室上端中段末端喉氣管肺芽＝主支氣管和肺反復分支肺葉支氣管肺段支氣管

……呼吸性細支氣管肺泡管肺泡囊肺泡(I,II型C)消化、呼吸系統(tǒng)發(fā)生/喉、氣管和肺的發(fā)生消化、