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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師-《中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師》第四單元模擬試卷二單選題(共150題,共150分)(1.)有關(guān)醫(yī)院感染的概念,錯誤的是A.在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.出院之后的感染有可能是醫(yī)院(江南博哥)感染C.入院時處于潛伏期的感染一定不是醫(yī)院感染D.與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染E.嬰幼兒經(jīng)胎盤獲得的感染屬醫(yī)院感染正確答案:E參考解析:下列情況屬于醫(yī)院感染:①對于無明顯潛伏期的感染,規(guī)定在48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染;有明確潛伏期者則以住院時起超過該平均(或常見)潛伏期的感染。②本次感染直接與上次住院有關(guān)。③在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶),或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體(排除污染和原來的混合感染)的感染。④新生兒經(jīng)產(chǎn)道時獲得的感染。⑤由于診療措施激活的潛在性感染,如皰疹病毒、結(jié)合桿菌等的感染。(2.)糞便中查到巨噬細(xì)胞,多見于A.阿米巴痢疾B.細(xì)菌性痢疾C.急性胃腸炎D.血吸蟲病E.霍亂正確答案:B參考解析:細(xì)菌性痢疾便常規(guī)見:黏液膿血便,WBC≥15/HP及少數(shù)RBC,如見到巨噬細(xì)胞則更有助于作出菌痢的臨床診斷。A項糞便中可見阿米巴痢疾滋養(yǎng)體及包囊;C項糞便中不常見巨噬細(xì)胞;D項血吸蟲病糞便內(nèi)檢查蟲卵或孵化毛蚴;E項糞便為水樣便,鏡檢陰性或僅見WBC1~3/HP。(3.)下列關(guān)于辨膿的方法,錯誤的是A.按觸法B.透光法C.切開法D.穿刺法E.點壓法正確答案:C參考解析:確認(rèn)成膿的方法:(1)按觸法;(2)透光法;(3)點壓法;(4)穿刺法;(5)B超。而切開法是對已化膿的一種治療方法。因此本題答案選C。(4.)下列表現(xiàn)中屬于陰證的是A.皮膚紅活焮赤B.腫脹范圍局限C.皮色紫暗D.腫勢高突E.根盤收束正確答案:C參考解析:紫暗或皮色不變的屬陰。(5.)脫疽的主要病因病理是A.脾氣不健,肝腎不足,寒濕侵襲,凝滯脈絡(luò)B.濕熱蘊(yùn)結(jié),寒濕外侵,氣血瘀滯,脈絡(luò)滯塞C.濕熱下注,氣血壅滯,經(jīng)絡(luò)阻隔,脈絡(luò)瘀滯D.肝腎不足,氣血兩虧,絡(luò)脈閉阻,筋骨失養(yǎng)E.情志郁結(jié),氣滯血瘀,脈絡(luò)閉阻,筋脈失養(yǎng)正確答案:A參考解析:脫疽的發(fā)病以脾腎虧虛為本,寒濕外傷為標(biāo),氣血凝滯、經(jīng)脈阻塞為主(A對)。脫疽發(fā)病為寒濕而非濕熱(BC錯)。脫疽發(fā)病為經(jīng)脈阻而非筋骨失養(yǎng)(D錯)。脫疽發(fā)病與飲食不節(jié)、長期吸煙、環(huán)境、遺傳及外傷等因素有關(guān),與情志關(guān)系不大(E錯)。(6.)患兒,2歲。形體極度消瘦,面呈老人貌,皮包骨頭,腹凹如舟,精神萎靡,大便溏薄,舌淡苔薄膩,其證候是A.疳腫脹B.疳氣C.疳積D.干疳E.心疳正確答案:D參考解析:干疳,亦稱"疳極",臨床表現(xiàn)為極度消瘦,貌似老人,腹凹如舟,精神萎靡。故選擇D。(7.)典型流行性腦脊髓膜炎腦脊液的改變是A.白細(xì)胞增多,蛋白升高,糖含量低B.白細(xì)胞減少,蛋白升高,糖含量高C.白細(xì)胞減少,蛋白正常,糖含量正常D.白細(xì)胞增多,蛋白降低,糖含量高E.白細(xì)胞增多,蛋白升高,糖含量正常正確答案:A參考解析:腦脊液檢查是流行性腦脊髓膜炎明確診斷的重要方法:顱內(nèi)壓增高,腦脊液外觀混濁,白細(xì)胞明顯升高,蛋白增高,糖及氯化物明顯降低。(8.)下列關(guān)于流行性腦脊髓膜炎預(yù)防的敘述,錯誤的是A.早期發(fā)現(xiàn)患者,集中隔離治療B.密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察14天C.流行期間盡量避免大型集會D.對患者家庭成員應(yīng)預(yù)防接種E.密切接觸者可口服藥物治療正確答案:B參考解析:密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察7天。(9.)下列關(guān)于傳染性非典型肺炎治療原則的敘述,錯誤的是A.疑似病例和臨床診治病例分開收治B.所有發(fā)熱超過38.5℃的患者均可予阿司匹林C.可適當(dāng)選用抗感染藥物D.早期可以試用抗病毒藥物E.氧療及呼吸支持正確答案:B參考解析:發(fā)熱超過38.5℃的患者可使用解熱鎮(zhèn)痛藥,兒童忌用阿司匹林,因可能引起Reye綜合征;或給予冰敷、酒精擦浴等物理降溫。(10.)在感染過程的五種結(jié)局中最不常見的表現(xiàn)是A.病原體被清除B.隱性感染C.顯性感染D.病原攜帶狀態(tài)E.潛伏性感染正確答案:C參考解析:顯性感染是指臨床上出現(xiàn)某一傳染病所特有的綜合征,最少見。隱性感染是指只有通過免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn),最為常見。(11.)下面的哪一種情況不符合白疕的皮損特點()A.束狀發(fā)B.搔抓后易糜爛,繼發(fā)感染C.表面覆蓋多層干燥銀白色鱗屑D.刮除鱗屑則露出發(fā)亮的半透明的薄膜E.指甲甲板可呈頂針狀凹陷正確答案:B參考解析:皮損初起為針頭大小的丘疹,逐漸擴(kuò)大為綠豆、黃豆大小的淡紅色或鮮紅色丘疹或斑丘疹,可融合成形態(tài)不同的斑片,邊界清楚,表面覆蓋多層干燥銀白色鱗屑,刮除鱗屑則露出發(fā)亮的半透明的薄膜,為薄膜現(xiàn)象。再刮除薄膜,出現(xiàn)多個篩狀出血點,為點狀出血現(xiàn)象。在頭部可出現(xiàn)束狀發(fā),在指甲甲板可呈頂針狀凹陷??梢婞c滴狀、錢幣狀、斑塊狀、地圖狀、蠣殼狀、混合狀等多種皮損形態(tài)。(12.)患者,男,60歲。腰脅部出現(xiàn)紅色成簇丘疹、水皰3天,疼痛劇烈。舌紅苔薄,脈弦數(shù)。應(yīng)首先考慮的是A.癮疹B.熱瘡C.丹毒D.藥毒E.蛇串瘡正確答案:E參考解析:解析參考第l題。故選E??键c:蛇串瘡的診斷(13.)關(guān)于一次切開掛線法治療肛癰的適應(yīng)證,錯誤的是A.肛門旁皮下膿腫B.坐骨直腸間隙膿腫C.骨盆直腸間隙膿腫D.直腸后間隙膿腫E.馬蹄形膿腫正確答案:A參考解析:一次切開掛線法治療肛癰的適應(yīng)證包括:肛隱窩感染而致坐骨直腸間隙膿腫,骨盆直腸間隙膿腫,肛門直腸后間隙膿腫及馬蹄形膿腫等。(14.)患者,女,28歲,已婚。產(chǎn)時失血較多,產(chǎn)后小腹隱隱作痛,喜按,惡露量少,色淡,頭暈耳鳴,大便干燥,舌淡苔薄,脈虛細(xì)。治療應(yīng)首選A.腸寧湯B.生化湯C.十全大補(bǔ)湯D.人參養(yǎng)榮湯E.八珍湯正確答案:A參考解析:患者產(chǎn)時失血過多,沖任血虛,子宮失養(yǎng),不通則痛,故小腹隱隱作痛,喜按,惡露量少、色淡,頭暈眼花,大便干燥,舌淡苔薄,脈虛細(xì)是氣血兩虛的表現(xiàn),故診斷為產(chǎn)后腹痛之氣血兩虛,選擇腸寧湯以補(bǔ)血益氣,緩急止痛。生化湯功效養(yǎng)血祛瘀,溫經(jīng)止痛,治療血虛寒凝,瘀血阻滯證。常見產(chǎn)后惡露不行,小腹冷痛(B錯)。十全大補(bǔ)湯功效溫補(bǔ)氣血,治療氣血兩虛證,常見面色萎黃,倦怠食少,頭暈?zāi)垦#衿舛蹋募抡?,自汗盜汗,四肢不溫,舌淡,脈細(xì)弱,多見于婦人崩漏,月經(jīng)不調(diào),瘡瘍不斂(C錯)。人參養(yǎng)榮湯功效益氣補(bǔ)血,養(yǎng)心安神,治療心脾氣血兩虛證,常見倦怠無力,食少無味,驚悸健忘,夜寐不安,虛熱自汗,咽干唇燥,形體消瘦,皮膚干枯,咳嗽氣短,動則喘甚等心脾氣血兩虛之象(D錯)。八珍湯功效功效益氣補(bǔ)血,治療氣血兩虛證,常見面色蒼白或萎黃,頭暈?zāi)垦?,四肢倦怠,氣短懶言,心悸怔仲,飲食減少,舌淡苔薄白,脈細(xì)弱或虛大無力(E錯)。(15.)患者,女,25歲,已婚。近半年來常感小腹部隱痛,拒按,痛連腰骶,勞累時加重,帶下量多,色黃,質(zhì)黏稠,胸悶納呆,口干便秘,小便黃赤,舌體胖大,色紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選A.膈下逐瘀湯B.少腹逐瘀湯C.銀甲丸D.理沖湯E.止帶方正確答案:C參考解析:濕熱之邪與氣血搏結(jié)于沖任胞宮,則少腹部疼痛,濕熱下注則帶下量多色黃,濕熱瘀結(jié)內(nèi)傷,則胸悶納呆,大便溏,小便黃赤;舌體胖大,色紅,苔黃膩,脈弦數(shù)或滑數(shù)亦為濕熱瘀結(jié)之象。診為慢性盆腔炎濕熱瘀結(jié)證。治法為清熱利濕,化瘀止痛。方藥首選銀甲丸。(16.)患者,女,19歲,未婚。月經(jīng)提前,量少,色紅,質(zhì)黏稠,伴手足心熱,兩顴潮紅,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選A.大補(bǔ)元煎B.丹梔逍遙散C.清經(jīng)散D.保陰煎E.兩地湯正確答案:E參考解析:根據(jù)題目可知,月經(jīng)提前,量少、色紅、質(zhì)黏稠,伴手足心熱,兩顴潮紅,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù),是陰虛血熱的征象,故該患者為月經(jīng)先期陰虛血熱證。治療上要養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng),選擇兩地湯滋陰降水,使得水足則火自滅,陰復(fù)而陽自秘,則經(jīng)行如期(E對)。大補(bǔ)元煎,原方治療男、婦氣血大壞,精神失守,危劇等證??捎糜谥委熢陆?jīng)后期血虛證以補(bǔ)血益氣調(diào)經(jīng)(A錯)。丹梔逍遙散原方治肝脾血虛發(fā)熱,或潮熱,或自汗盜汗,或頭痛目澀,或怔仲不寧,或頰赤口干,或月經(jīng)不調(diào)…??捎糜谠陆?jīng)先期肝郁血熱證以疏肝清熱,涼血調(diào)經(jīng)(B錯)。清經(jīng)散原方治療月經(jīng)先期量多者。可用于月經(jīng)先期陽盛血熱證以清熱涼血調(diào)經(jīng)(C錯)。保陰煎原方治男、婦帶、濁遺、淋,色赤帶血,脈滑多熱,便血不止及血崩血淋,或經(jīng)期太早等陰虛血熱動血證。主要功效為清熱涼血,固沖止血,本方加減主要用于治療月經(jīng)過多、胎漏、胎動不安和惡露不絕血熱證(D錯)。(17.)產(chǎn)后"三急"是指A.嘔吐、泄瀉、盜汗B.高熱、昏迷、自汗C.心悸、氣短、抽搐D.尿閉、便難、冷汗E.下血、腹痛、心悸正確答案:A參考解析:產(chǎn)后三急為嘔吐、盜汗、泄瀉,生產(chǎn)易損傷陰血津液,故產(chǎn)后應(yīng)避免傷津的疾?。ˋ對)。(18.)下列各項,不屬人工流產(chǎn)并發(fā)癥的是A.人流綜合征B.子宮穿孔C.人流后宮縮不良D.人流不全E.人流術(shù)后感染正確答案:C參考解析:人工流產(chǎn)并發(fā)癥人流綜合征,子宮穿孔,人流不全,宮腔或頸管內(nèi)口粘連,人流術(shù)后感染。(19.)下列各項,不屬胎動不安和異位妊娠鑒別要點的是A.陰道出血B.腹痛程度、性質(zhì)C.B超檢測孕囊著床部位D.婦檢宮頸舉痛E.婦檢附件包塊正確答案:A參考解析:胎動不安和異位妊娠都可見陰道出血。胎動不安的陰道出血以:少量,淡紅、暗紅或鮮紅或淡黯為主;而異位妊娠的陰道出血以:點滴狀或少量褐色為主,但二者出血的顏色臨床多難以區(qū)別(A對)。胎動不安的下腹痛:無或者輕;異位妊娠下腹痛:少腹隱痛、突發(fā)劇痛(B錯)。B超檢測胎動不安:宮內(nèi)有胎心胎動;異位妊娠:宮內(nèi)無胚胎,宮外(多在附件)有包塊或孕囊(C錯)。胎動不安宮頸未擴(kuò)張;異位妊娠宮頸口閉、搖舉痛(D錯)。胎動不安附件檢查陰性;異位妊娠附件檢查可有小包塊,觸痛明顯(E錯)。(20.)治療經(jīng)間期出血腎陰虛證,應(yīng)首選A.清肝止淋湯B.左歸丸C.兩地湯合二至丸D.逐瘀止血湯E.調(diào)肝湯正確答案:C參考解析:治療經(jīng)間期出血之腎陰虛證宜滋腎養(yǎng)陰,固沖止血,方劑有兩地湯合二至丸或加減一陰煎。(21.)有關(guān)甲型肝炎的敘述,正確的是A.有病毒攜帶狀態(tài)B.傳染源是急性期患者和隱性感染者C.常采取抗病毒治療以促進(jìn)康復(fù)D.潛伏期平均3個月E.多發(fā)生在冬春季,成人多見正確答案:B參考解析:甲型肝炎無病毒攜帶狀態(tài);潛伏期為2~6周,平均4周;多發(fā)生在冬春季,兒童多見;治療原則以足夠的休息、營養(yǎng)為主,輔以適當(dāng)藥物,避免飲酒、過勞和損害肝臟的藥物。(22.)傳染病隔離期限的確定依據(jù)是A.該病的傳染性B.病程長短C.傳染病的最長傳染期D.潛伏期長短E.病情嚴(yán)重程度正確答案:C參考解析:隔離期限依各種傳染病的最長傳染期,并參考檢查結(jié)果而定,隔離要求因病種而異。(23.)看指紋的適用年齡是A.3歲以內(nèi)B.3~5歲C.5~8歲D.8~12歲E.以上均非正確答案:A參考解析:小兒看指紋診病只適用于3歲以內(nèi)的嬰幼兒。(24.)滑胎氣血虛弱證的主方是A.補(bǔ)腎固沖丸B.泰山磐石散C.腎氣丸D.育陰湯E.桂枝茯苓丸正確答案:B參考解析:治療滑胎氣血虛弱證宜益氣養(yǎng)血,固沖安胎,代表方劑是泰山磐石散。(25.)正確的乳房檢查方法是A.以手掌平放于乳房上輕輕按摩B.四指并攏,用指腹平放于乳房上輕柔按摩C.以示指先觸到腫物,并仔細(xì)區(qū)別與周圍組織的關(guān)系D.以示指首先觸摸是否有腫物存在,并注意是否活動E.一手托起乳房,用另一手仔細(xì)觸摸正確答案:B參考解析:先檢查健側(cè)乳房,再檢查患側(cè),以便對比。將4指并攏平放乳房上輕輕按觸,切勿用手指去抓捏,否則會將所抓捏的腺體組織錯誤地認(rèn)為乳房腫塊。以乳頭為中心,將乳房分為4個象限,依次檢查內(nèi)上→外上→外下→內(nèi)下。繼之,檢查乳暈區(qū),注意有無血性液體自乳頭溢出。最后觸摸腋窩、鎖骨下及鎖骨上區(qū)域淋巴結(jié)。(26.)內(nèi)痔的主要癥狀是A.便血,疼痛B.便血,有分泌物C.便血,脫出D.便血,肛門癢E.便血,異物感正確答案:C參考解析:內(nèi)痔,是指肛門齒狀線以上,直腸末端黏膜以下的痔內(nèi)靜脈叢擴(kuò)大曲張和充血所形成的柔軟靜脈團(tuán),臨床表現(xiàn)有便血,脫出,肛周潮濕、瘙癢,疼痛和便秘,其中便血、脫出為內(nèi)痔的主要癥狀(C對)。疼痛為次要癥狀(A錯)。有分泌物為次要癥狀(B錯)。肛門癢為次要癥狀(D錯)。異物感為外痔的臨床特點(E錯)。(27.)流行性出血熱的“三痛”是指A.頭痛、腰痛和身痛B.頭痛、腰痛和關(guān)節(jié)痛C.頭痛、腰痛和腓腸肌痛D.頭痛、腰痛和眼眶痛E.頭痛、腰痛和腹痛正確答案:D參考解析:本病發(fā)熱期常有典型的“三痛”:頭痛、腰痛、眼眶痛,常伴較突出的胃腸道癥狀。(28.)對凍僵患者施行快速復(fù)溫,所用溫水的溫A.38~42℃B.42~45℃C.45~48℃D.48~50℃E.50~52℃正確答案:A參考解析:對凍僵患者施行快速復(fù)溫,用38~42℃恒熱溫水浸泡,局部20分鐘,全身30分鐘。(29.)傷寒極期易出現(xiàn)的、最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.腎炎B.腸穿孔C.中毒性心肌炎D.支氣管肺炎E.中毒性肝炎正確答案:B參考解析:傷寒極期常出現(xiàn)的并發(fā)癥是腸穿孔、腸出血等,腸穿孔為最嚴(yán)重的并發(fā)癥。(30.)子宮內(nèi)膜的周期性變化中,分泌晚期的子宮內(nèi)膜厚度A.8mmB.9mmC.10mmD.11mmE.12mm正確答案:C參考解析:分泌晚期,是在月經(jīng)周期的第24~28日,此期為月經(jīng)來潮前期,子宮內(nèi)膜厚度達(dá)10mm,并呈海綿狀。(31.)下列屬于傳染性非典型肺炎糖皮質(zhì)激素治療指征的是A.有嚴(yán)重中毒癥狀,經(jīng)對癥治療高熱持續(xù)2日不退B.48小時內(nèi)肺部陰影面積擴(kuò)大超過30%C.外周白細(xì)胞計數(shù)正?;蛳陆?,淋巴細(xì)胞常減少D.有急性肺損傷或出現(xiàn)ARDSE.48小時之內(nèi)胸片上病灶面積占雙肺總面積的1/5以上正確答案:D參考解析:傳染性非典型肺炎糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用指征為:有嚴(yán)重中毒癥狀,經(jīng)對癥治療高熱5日不退;48小時內(nèi)肺部陰影進(jìn)展超過50%且在正位胸片上病灶面積占雙肺總面積的1/4以上;有急性肺損傷或出現(xiàn)ARDS。(32.)治療性外陰、陰道沖洗,藥液常用量是A.100ml左右B.200ml左右C.300ml左右D.400ml左右E.500ml左右正確答案:E參考解析:治療性沖洗者,常用量為每次500ml,傾入陰道沖洗器具內(nèi),每日1~2次,連續(xù)沖洗至自覺癥狀消失。(33.)下列各項,不屬于淋病特點的是A.尿頻、尿急B.尿道刺痛C.尿道溢膿D.排尿困難E.腹股溝淋巴結(jié)腫大正確答案:D參考解析:淋病臨床上以尿道刺痛、尿道口排出膿性分泌物為特征,嚴(yán)重時可并發(fā)包莖、尿道黏膜外翻,腹股溝淋巴結(jié)感染腫大。部分患者可有尿頻、尿急、夜尿增多。無排尿困難。(34.)崩漏的主要病機(jī)是A.腎虛封藏失司B.脾虛氣不統(tǒng)血C.血熱迫血妄行D.血瘀瘀阻沖脈E.沖任不固,不能制約經(jīng)血正確答案:E參考解析:崩漏的主要病機(jī)是沖任不固,不能制約經(jīng)血,使子宮藏瀉失常。(35.)月經(jīng)規(guī)律的婦女,推算預(yù)產(chǎn)期常用的時間是A.末次月經(jīng)干凈之日B.末次月經(jīng)開始之日C.初覺胎動之日D.房事之日E.早孕反應(yīng)開始之日正確答案:B參考解析:以末次月經(jīng)的第1天起計算預(yù)產(chǎn)期,其整個孕期共為280d,10個妊娠月(每個妊娠月為28d)。末次月經(jīng)日期的月份加9或減3,為預(yù)產(chǎn)期月份數(shù);天數(shù)加7,為預(yù)產(chǎn)期日。[應(yīng)試點播]了解根據(jù)月經(jīng)周期推算預(yù)產(chǎn)期的方法。[考點]預(yù)產(chǎn)期的計算方法。(36.)消毒方法分類中不含有A.滅菌法B.特效消毒法C.高效消毒法D.中效消毒法E.低效消毒法正確答案:B參考解析:消毒方法分為滅菌法、高效消毒法、中效消毒法、低效消毒法4類。(37.)傳播途徑中哪一項同艾滋病無關(guān)A.性接觸B.注射C.蟲媒D.母嬰E.器官移植正確答案:C參考解析:艾滋病的傳播途徑有:性接觸傳染,注射途徑傳染,母嬰傳播,其他途徑包括應(yīng)用病毒攜帶者的器官進(jìn)行移植、人工授精等。(38.)小兒厭食脾失健運證的治法是A.調(diào)和脾胃,運脾開胃B.健脾益氣,佐以溫中C.滋脾養(yǎng)胃,佐以助運D.運脾化濕,消積開胃E.補(bǔ)脾開胃,消食助運正確答案:A參考解析:小兒厭食從脾胃方面辨別分兩方面,一方面是以運化功能失健為主,另一方面是以脾胃氣陰虧虛為主。小兒厭食脾失健運證治宜調(diào)和脾胃,運脾開胃(A對)。健脾益氣,佐以溫中為小兒厭食脾胃氣虛證伴大便溏薄的治法(B錯)。滋脾養(yǎng)胃,佐以助運為小兒厭食脾胃陰虛證的治法(C錯)。運脾化濕,消積開胃為濕邪困脾,飲食積滯的治法,非脾失健運的治法(D錯)。小兒厭食脾失健運證脾尚未虛,補(bǔ)脾開胃,消食助運為脾虛食少,飲食停滯的治法(E錯)。(39.)外科辨腫,腫勢平坦,根盤散漫,其成因是A.火B(yǎng).風(fēng)C.氣D.郁結(jié)E.虛正確答案:E參考解析:腫勢平坦,根盤散漫,常見于正虛不能托中毒之瘡瘍。腫分為熱腫、寒腫、風(fēng)腫、濕腫、痰腫、氣腫、瘀血腫、膿腫、實腫、虛腫等。外科辨腫,腫勢平坦,根盤散漫,無熱無寒,是虛所致。(40.)下列關(guān)于切開法切開方向的敘述,錯誤的是A.一般瘡瘍,宜循經(jīng)直開,刀頭向上B.乳房部宜放射形切開C.面部膿腫沿皮膚紋理切開D.手指膿腫,最好從正面切開,以免傷屈伸功能E.關(guān)節(jié)區(qū)膿腫宜用橫切口正確答案:D參考解析:手指膿腫應(yīng)從側(cè)方切開,不能從正面切開。(41.)關(guān)于新產(chǎn)后和哺乳期的生理特點,以下哪一項是錯誤的A.血性惡露持續(xù)1周B.有輕度發(fā)熱、自汗等陰虛陽旺癥狀C.小腹輕微陣痛D.產(chǎn)后30分鐘即可開始喂乳E.生理性閉經(jīng)正確答案:A參考解析:一般情況下,血性惡露持續(xù)3~4天干凈,變?yōu)闈{液性惡露。(42.)妊娠腹痛的發(fā)病機(jī)制有A.氣郁B.血瘀C.血虛D.虛寒E.以上均是正確答案:E參考解析:妊娠腹痛是由于胞脈胞絡(luò)阻滯或失養(yǎng),氣血運行不暢,不通則痛或不榮則痛。發(fā)生的原因可有氣郁、血瘀、血虛和虛寒。(43.)下列各項中不屬肉癭特點的是A.如肉之團(tuán)B.發(fā)展緩慢C.柔韌而圓D.漫腫質(zhì)軟E.結(jié)喉一側(cè)或兩側(cè)結(jié)塊正確答案:D參考解析:肉癭臨床特點是頸前喉結(jié)一側(cè)或兩側(cè)結(jié)塊,柔韌而圓,如肉之團(tuán),隨吞咽上下移動,發(fā)展緩慢。漫腫質(zhì)軟是氣癭的特點。(44.)五遲、五軟心脾兩虛證的治法是A.健脾補(bǔ)腎,養(yǎng)肝強(qiáng)筋B.滌痰開竅,活血通絡(luò)C.益氣健脾,寧心安神D.健脾養(yǎng)心,補(bǔ)益氣血E.溫振心陽,寧心安神正確答案:D參考解析:治療五遲、五軟心脾兩虛證,應(yīng)健脾養(yǎng)心,補(bǔ)益氣血,方選調(diào)元散。(45.)以下哪項不屬于妊娠腫脹的范疇A.子氣B.子腫C.子滿D.皺腳E.脆腳正確答案:C參考解析:妊娠腫脹是指妊娠中晚期,孕婦出現(xiàn)肢體面目腫脹,又稱子腫,子氣、皺腳、脆腳均屬于子腫的范疇。子滿是指妊娠5~6個月后出現(xiàn)腹大異常,胸膈滿悶,甚則遍身俱腫,喘息不得臥,又稱胎水腫滿。(46.)脫肛的外治法是A.熏洗、外敷B.涂藥、烙法C.收斂、固澀D.熨法、熱烘E.針灸、墊棉正確答案:A參考解析:脫肛外治法:①熏洗療法:以苦參湯加石榴皮、枯礬、五倍子煎水熏洗,每天2次。②敷藥療法:以五倍子散或馬勃散外敷。(47.)下列選項中,那一項不是孕激素的作用A.使陰道上皮細(xì)胞增生、角化B.通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)使體溫升高0.3~0.5℃C.抑制輸卵管的蠕動D.促進(jìn)乳腺腺泡的發(fā)育E.抑制子宮肌的自發(fā)性收縮正確答案:A參考解析:孕激素的生理作用:①使經(jīng)雌激素作用而增生的子宮內(nèi)膜出現(xiàn)分泌現(xiàn)象,宮頸黏液變得黏稠,精子不易通過。此外,還可以降低子宮肌肉的興奮性,使肌肉松弛。②抑制輸卵管的蠕動。③逐漸使陰道上皮細(xì)胞角化現(xiàn)象消失,脫落的細(xì)胞多蜷縮成堆。④促使乳腺腺泡的發(fā)育,但必須在雌激素刺激乳腺管增生之后才起作用。⑤有致熱作用,可能系通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)使體溫升高約0.5℃(提高體溫調(diào)定點)并在黃體期維持高溫,使得體溫呈雙相變化,可以通過對基礎(chǔ)體溫的檢測來檢測排卵。⑥促進(jìn)體內(nèi)鈉和水的排出。⑦通過丘腦下部抑制垂體促性腺激素的分泌。使陰道上皮細(xì)胞增生、角化為雌激素的作用。(48.)病毒性心肌炎病初風(fēng)熱犯心證的治法為A.清熱解毒,寧心復(fù)脈B.清化濕熱,解毒達(dá)邪C.益氣養(yǎng)陰,寧心安神D.溫陽活血,養(yǎng)心通絡(luò)E.豁痰活血,化瘀通絡(luò)正確答案:A參考解析:病毒性心肌炎病初風(fēng)熱犯心治宜清熱解毒,寧心復(fù)脈,方選銀翹散。(49.)重型肝炎時應(yīng)用“乳果糖”的目的是A.增加肝臟營養(yǎng)B.補(bǔ)充能量C.減少氨吸收D.減少肝細(xì)胞壞死E.增加肝細(xì)胞再生正確答案:C參考解析:重型肝炎時應(yīng)用“乳果糖”的目的是減少氨的吸收。(50.)痄腮熱毒壅盛證的首選方劑是A.銀翹散B.柴胡葛根湯C.普濟(jì)消毒飲D.清瘟敗毒飲E.龍膽瀉肝湯正確答案:C參考解析:流行性腮腺炎熱毒壅盛證應(yīng)治以清熱解毒,軟堅散結(jié)。以普濟(jì)消毒飲為首選。(51.)下列各項中不屬血瘤的特點的是A.邊界不清B.觸之如海綿狀C.柔軟而局限D(zhuǎn).色澤鮮紅或暗紫E.盤曲如蚯蚓狀正確答案:E參考解析:血瘤可發(fā)生于身體任何部位,但以四肢、軀干、面頸部多見。常在出生后即發(fā)現(xiàn),隨著年齡增長而長大,長到某種程度后,可停止進(jìn)展。瘤體外觀呈鮮紅色或暗紫色,質(zhì)地柔軟,邊界不清,狀如海綿,壓之可縮小,肢體活動時脹大。(52.)檢查乳房的最佳時間是A.經(jīng)前1天B.經(jīng)前3天C.月經(jīng)來潮的第7~10天D.經(jīng)后2周E.經(jīng)后3周正確答案:C參考解析:月經(jīng)來潮的第7~10天,是乳房生理最平穩(wěn)時期,有病變?nèi)菀装l(fā)現(xiàn)。(53.)治療崩漏腎陽虛證,應(yīng)首選A.保陰煎B.固本止崩湯C.右歸丸D.清熱調(diào)血湯E.左歸丸正確答案:C參考解析:治療崩漏腎陽虛證宜溫腎益氣,固沖止血,主方為右歸丸。(54.)中毒型菌痢與普通型菌痢最主要的鑒別點為A.發(fā)熱與腹瀉間隔時間的長短B.是否有感染性休克或中毒性腦病C.體溫的高低D.膿血樣大便的程度E.腹瀉次數(shù)的多少正確答案:B參考解析:中毒型痢疾與普通型痢疾的主要區(qū)別是是否出現(xiàn)中毒癥狀,如感染性休克、中毒性腦病等。(55.)流行性出血熱少尿期的治療應(yīng)特別注意A.限制靜脈輸液量B.使用利尿劑C.糾正低血鈉D.出血的處理E.糾正心力衰竭正確答案:A參考解析:流行性出血熱少尿期的治療中,一定要注意內(nèi)環(huán)境的平衡,對腎實質(zhì)損害所引起的少尿應(yīng)嚴(yán)格限制入液量。(56.)營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒,西藥選用鐵劑治療后,正確的停藥時間為血紅蛋白A.開始升高時B.達(dá)正常時C.達(dá)正常后2個月左右D.達(dá)正常后4個月左右E.達(dá)正常后6個月左右正確答案:C參考解析:營養(yǎng)性缺鐵性貧血西藥選用鐵劑治療,一般用硫酸亞鐵口服,同時服維生素C有助于鐵劑的吸收。通常于治療3~4周后血紅蛋白達(dá)正常,之后應(yīng)繼續(xù)服用鐵劑6~8周再停藥。(57.)血清中常規(guī)檢查一般檢測不到的HBV標(biāo)志物是A.HBsAgB.HBeAgC.HBcAgD.抗-HBeE.抗-HBc正確答案:C參考解析:HBcAg為核心蛋白的組成部分,血液中一般不能查到游離的HBcAg。(58.)流行性出血熱早期低血壓休克的主要原因是A.繼發(fā)細(xì)菌感染B.小動脈痙攣C.高熱、大汗、嘔吐所致的血容量下降D.嚴(yán)重的腔道出血E.小血管通透性增加,大量血漿外滲正確答案:E參考解析:流行性出血熱早期休克的主要原因是病毒及免疫反應(yīng)廣泛損傷全身小血管及毛細(xì)血管,導(dǎo)致血管擴(kuò)張、血管通透性增加,血漿外滲使血容量下降。此外,由于一血液濃縮,血液黏稠度高,促進(jìn)DIC的發(fā)生,導(dǎo)致血液循環(huán)淤滯,血流受阻,有效循環(huán)血量不足。(59.)嬰兒(<1歲)服用的中藥煎出量是A.10~20mlB.21~30mlC.31~40mlD.41~50mlE.50~100ml正確答案:E參考解析:根據(jù)年齡不同.每劑內(nèi)服中藥煎劑總藥量為:新生兒.10~30ml;嬰兒,50~100ml;幼兒及學(xué)齡前期兒童,120~240ml;學(xué)齡期兒童,250~300ml。(60.)小兒頭圍與胸圍大致相等的年齡是A.8個月B.10個月C.1歲D.2歲E.2.5歲正確答案:C參考解析:1歲時頭圍與胸圍大致相等。(61.)中毒型菌痢的治療不包括A.抗菌治療B.退熱止驚C.防治腦水腫D.糾正堿中毒E.防治呼吸衰竭正確答案:D參考解析:中毒型痢疾的臨床表現(xiàn)是出現(xiàn)代謝性酸中毒,故治療是糾正酸中毒,而不是堿中毒。(62.)關(guān)于子宮脫垂,下列哪項是正確的A.Ⅰ度:宮頸已脫出陰道口,宮體仍在陰道內(nèi)B.病因多為氣虛、血虛、腎虛C.中醫(yī)文獻(xiàn)又稱為“產(chǎn)腸不收”、“葫蘆頹”D.Ⅲ度:宮頸及部分宮體已脫出陰道口E.子宮托僅適用于工度子宮脫垂者正確答案:C參考解析:A為Ⅱ度輕型子宮脫垂,D為Ⅱ度重型子宮脫垂。子宮脫垂的病因為氣虛和腎虛。子宮托可用于工度、Ⅱ度和Ⅲ度子宮脫垂的病人。(63.)治療脫疽的基本原則是A.溫陽通脈,活血化瘀B.疏風(fēng)清熱,解毒消腫C.清熱涼血,舒張血管D.疏肝行氣,軟堅化瘀E.調(diào)和營衛(wèi),疏通經(jīng)絡(luò)正確答案:A參考解析:脫疽是由于寒邪侵襲或腎陽不足,導(dǎo)致四肢末端經(jīng)脈閉塞,氣血運行受阻,不能濡養(yǎng)四肢而造成的。因此治療以溫陽通脈,活血化瘀為原則。(64.)下列除哪項外,均為痛經(jīng)氣血虛弱證的主癥A.腹痛出現(xiàn)在行經(jīng)之后B.腹痛喜按C.月經(jīng)量少、色淡、質(zhì)稀D.神疲乏力,頭暈心悸E.頭暈耳鳴,腰骶酸痛正確答案:E參考解析:選項A、B、C、D均是痛經(jīng)的主癥,選項E頭暈耳鳴,腰骶酸痛是腎氣虧損證的主癥。(65.)抽動障礙脾虛痰聚證的主方是A.大定風(fēng)珠B.鎮(zhèn)驚丸C.緩肝理脾湯D.十味溫膽湯E.固真湯正確答案:D參考解析:治療抽動障礙脾虛痰聚證治宜健脾化痰,平肝息風(fēng),主方是十味溫膽湯。(66.)下列除哪項外,均可使用培元補(bǔ)腎法A.解顱B.五遲C.五軟D.哮喘E.肺炎喘嗽正確答案:E參考解析:解顱、五遲、五軟、哮喘均為小兒胎稟不足、腎氣虛弱或腎不納氣所致,故可用培元補(bǔ)腎法(ABCD錯)。小兒肺炎喘嗽為感受外邪,肺失宣降,肺氣閉塞所致,應(yīng)用止咳平喘法(E對)。(67.)哪個方劑首選用于治療肺炎喘嗽心陽虛衰證A.人參養(yǎng)榮湯B.沙參麥冬湯C.羚角鉤藤湯D.三黃石膏湯E.參附龍牡救逆湯正確答案:E參考解析:治療肺炎喘嗽心陽虛衰證宜溫心陽,救逆固脫,首選方劑為參附龍牡救逆湯。(68.)小兒能獨走的時間一般是A.8個月B.10個月C.12個月D.16個月E.18個月正確答案:C參考解析:考題考查小兒的運動發(fā)育。小兒8個月會爬(A錯),10個月可扶走(B錯),12個月能獨走(C對),16個月無明顯特點(D錯),18個月可跑步和倒退行走(E錯)。(69.)預(yù)防霍亂較為完整的措施是A.隔離、治療患者B.流行季節(jié)預(yù)防服藥C.流行季節(jié)預(yù)防接種D.隔離治療患者,切斷傳播途徑,疫區(qū)人群進(jìn)行預(yù)防注射E.封鎖疫點、疫區(qū)正確答案:D參考解析:傳染病的防控重點在于阻斷傳播途徑,D項較全面。(70.)下列哪項不是癤病的臨床特點A.好發(fā)于項后發(fā)際部、臀部B.好發(fā)于冬、春季節(jié)C.好發(fā)于消渴患者D.可發(fā)生于身體各處E.此愈彼起,日久不愈,反復(fù)發(fā)作正確答案:B參考解析:癤病多發(fā)于項后發(fā)際、背部、臀部,也可發(fā)生于身體各處,或反復(fù)發(fā)作、日久不愈形成“多發(fā)性癤病”,不易治愈。消渴病患者或脾虛便溏患者,久病后氣陰雙虧,容易感染邪毒,而致多發(fā)性癤病。四季均可發(fā)生,無明顯季節(jié)性。(71.)以下哪項不符合注意力缺陷多動癥的臨床特征A.男性發(fā)病多于女性B.注意力不集中C.智力低下D.動作過多E.沖動任性正確答案:C參考解析:注意力缺陷多動癥患兒上課時注意力不集中,學(xué)習(xí)成績差,但一般智力正常。(72.)治療月經(jīng)過少痰濕證,應(yīng)首選的方劑是A.開郁二陳湯B.二陳湯C.礞石滾痰丸D.半夏白術(shù)天麻湯E.蒼附導(dǎo)痰丸正確答案:E參考解析:治療月經(jīng)過少痰濕證,應(yīng)化痰燥濕調(diào)經(jīng),首選蒼附導(dǎo)痰丸。(73.)不屬于癰的疾病是A.頸癰B.臍癰C.腋癰D.鎖喉癰E.委中毒正確答案:D參考解析:癰是發(fā)生于體表皮肉之間、局部光軟頭、紅腫熱痛在6~9厘米、預(yù)后較好的急性普通化膿性疾病。分類:一般癰、頸癰、腋癰、胯腹癰、委中毒、臍癰。鎖喉癰不在此列。(74.)治療哮喘肺實腎虛證偏上盛者的主方是A.大青龍湯B.小青龍湯C.人參五味子湯D.玉屏風(fēng)散E.蘇子降氣湯正確答案:E參考解析:哮喘肺實腎虛證,治療偏上盛者,用蘇子降氣湯;偏于下虛者,用都?xì)馔韬仙涓陕辄S湯。(75.)下列各項,不屬產(chǎn)后發(fā)熱病因的是A.感染邪毒B.外感C.血瘀D.血虛E.陽盛血熱正確答案:E參考解析:產(chǎn)后血室正開,胞脈空虛,若產(chǎn)時接生不慎,或產(chǎn)后護(hù)理不潔,邪毒乘虛入侵直犯胞宮,正邪交爭而發(fā)熱。產(chǎn)后正虛,若邪毒熾盛,與血相搏,正虛邪盛則傳變迅速,熱入營血,甚則逆?zhèn)餍陌霈F(xiàn)危急重證(A對)。產(chǎn)后氣血驟虛,元氣受損,腠理不密,衛(wèi)陽不固,外邪乘虛而入,營衛(wèi)不和,或正值暑令,卒中暑邪,亦可致發(fā)熱(B對)。產(chǎn)后惡露不暢,當(dāng)下不下,瘀血停滯,阻礙氣機(jī),營衛(wèi)不通,郁而發(fā)熱。(C對)。產(chǎn)時、產(chǎn)后失血過多,陰血驟虛,以致陽浮于外而發(fā)熱;血虛傷陰,相火偏旺,亦致發(fā)熱(D對)。陽盛血熱是發(fā)熱的一種類型,而不是產(chǎn)后發(fā)熱的病因(E錯,為本題正確答案)。(76.)急驚風(fēng)之驚恐驚風(fēng)證的主方是A.銀翹散B.琥珀抱龍丸C.清瘟敗毒飲D.黃連解毒湯E.羚角鉤藤湯正確答案:B參考解析:治療急驚風(fēng)之驚恐驚風(fēng)證治宜鎮(zhèn)驚安神,平肝息風(fēng),主方是琥珀抱龍丸。(77.)下列各項,可見咳嗽痰多,色黃稠黏,喉中痰鳴,脈滑數(shù)癥狀的是A.風(fēng)寒咳嗽B.風(fēng)熱咳嗽C.痰熱咳嗽D.痰濕咳嗽E.氣虛咳嗽正確答案:C參考解析:痰熱咳嗽以“咳嗽痰多,痰稠色黃,喉中痰鳴,不易咯出,脈滑數(shù)或指紋紫”為特征。風(fēng)寒咳嗽以“起病急,咳嗽頻作、聲重,咽癢,痰白清稀”為特征。風(fēng)熱咳嗽以“咳嗽不爽,痰黃黏稠,脈浮數(shù)”為特征。痰濕咳嗽以“痰多壅盛,色白而稀”為特征。氣虛咳嗽以“咳嗽無力,痰白清稀”為特征。(78.)治療子滿的代表方劑是A.真武湯B.白術(shù)散C.四苓散D.鯉魚湯E.天仙藤散正確答案:D參考解析:子滿多由脾胃虛弱,土不制水,水漬胞中所致,治宜健脾利水,養(yǎng)血安胎,方選鯉魚湯加黃芪、桑白皮或當(dāng)歸芍藥散。(79.)下列癥瘕的定義,正確的是A.癥多為惡性,瘕多為良性B.癥有形可征,固定不移,痛無定處C.瘕聚散無常,推之可移,痛有定處D.婦人下腹結(jié)塊,或痛,或脹,或滿E.癥屬氣病,瘕屬血病正確答案:D參考解析:癥瘕所指的婦科腫瘤以良性居多,不能根據(jù)癥或瘕來判斷良性還是惡性(A錯)。癥者有形可征,固定不移,痛有定處(B錯)。瘕者聚散無常,推之可移,痛無定處(C錯)。婦人下腹結(jié)塊,伴有或脹、或痛、或滿、或異常出血者,稱為癥瘕(D對)。癥屬血病,瘕屬氣?。‥錯)。(80.)以下不屬于胎萎不長病因的是A.氣血不足B.氣滯血瘀C.血寒宮冷D.脾虛E.腎虛正確答案:B參考解析:胎萎不長的病機(jī)是氣血不足以榮養(yǎng)胎元,使胎元生長遲緩。主要病因有氣血虛弱、脾腎不足、血寒宮冷。(81.)患者,女,38歲,已婚。近幾年形體漸胖,胸悶嘔惡,倦怠乏力,月經(jīng)停閉半年,平時帶下量多色白,舌淡胖苔白膩,脈沉滑。尿妊娠試驗陰性。治療宜選A.血府逐瘀湯B.蒼附導(dǎo)痰丸C.參苓白術(shù)散D.開郁二陳湯E.香砂六君子湯正確答案:B參考解析:患者主癥閉經(jīng),“形體肥胖,胸脅滿悶,嘔惡、痰多,面浮足腫.舌淡苔白膩,脈沉滑”為痰濕內(nèi)盛。此證為閉經(jīng)之痰濕阻滯證。方選四君子湯合蒼附導(dǎo)痰丸加當(dāng)歸、川芎。(82.)患兒,10天。啼哭不安,不欲吮乳,口舌布滿白屑,唇舌俱紅,小便短赤。治療首選A.導(dǎo)赤散B.瀉黃散C.竹葉石膏湯D.知柏地黃丸E.清熱瀉脾散正確答案:E參考解析:題干中口舌布滿白屑,辨病為鵝口瘡,由唇舌俱紅,小便短赤,啼哭不安,辨證為心脾積熱證,選用清熱瀉脾散。(83.)患者,女,45歲。月經(jīng)不規(guī)律8個月,現(xiàn)陰道出血40天,量時多時少,近3天量極多、色淡、質(zhì)稀,伴氣短神疲,面浮肢腫,舌淡苔薄白,脈緩弱。治療應(yīng)首選A.舉元煎B.補(bǔ)中益氣湯C.固本止崩湯D.清熱固經(jīng)湯E.保陰煎正確答案:C參考解析:該患者月經(jīng)不規(guī)律8個月,現(xiàn)陰道出血40天,量時多時少,為經(jīng)期紊亂,月經(jīng)淋漓不盡,故診斷為崩漏?;颊咴陆?jīng)不規(guī)律8個月,陰道出血40天,量時多時少為中氣虛弱,沖任不固,血失統(tǒng)攝所致。氣虛,故經(jīng)色淡,質(zhì)稀。脾虛,氣血生化不足,臟腑功能減弱,故氣短神疲,脾虛則水濕不運,泛溢肌膚,故面浮肢腫。舌淡,苔薄白,脈緩弱均為脾虛之證,故辨為脾虛證,治宜補(bǔ)氣攝血,固沖止崩。舉元煎功能益氣升提,可治療月經(jīng)過多氣虛證(A錯)。補(bǔ)中益氣湯功能補(bǔ)中益氣,升陽舉陷,用于治療月經(jīng)先期脾氣虛證(B錯)。題中辨為崩漏脾虛證,治宜補(bǔ)氣攝血,固沖止崩,方選固本止崩湯(C對)。清熱固經(jīng)湯功能滋陰清熱,固經(jīng)止血,為崩漏血熱證之實熱證的選方(D錯)。保陰煎功能滋陰清熱涼血,可用于治療月經(jīng)過多血熱證(E錯)。(84.)患者,男,48歲。肩背皮膚淺層腫塊,與皮膚粘連,瘤體表面中心有黑色粗大毛孔,擠壓時有臭脂漿溢出,其診斷是A.脂瘤B.肉瘤C.流痰D.血瘤E.筋瘤正確答案:A參考解析:脂瘤是瘤的一種,又名渣瘤或粉瘤。多因痰凝氣結(jié)而生,常發(fā)于頭面、項背、臀部等處,小的似豆,大的如雞蛋,生長緩慢,軟而不硬,皮色淡紅,推之可移動,頂端常有稍帶黑色的小口,可擠壓出有臭味的豆腐渣狀物質(zhì)。(85.)患兒,5歲。突然出現(xiàn)頭面眼瞼水腫,并迅速波及全身,呈非凹陷性水腫,尿少,色如濃茶,伴發(fā)熱,惡風(fēng),口渴,咽痛,舌尖紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是A.麻黃連翹赤小豆湯B.五味消毒飲合小薊飲子C.苓桂術(shù)甘湯合小薊飲子D.甘露消毒丹合五苓散E.甘露消毒丹合小薊飲子正確答案:A參考解析:根據(jù)題干辨證為水腫之風(fēng)水相搏證,治宜疏風(fēng)解表,利水消腫,方選麻黃連翹赤小豆湯。(86.)張某,女,28歲。人工流產(chǎn)吸引術(shù)后,頭暈、惡心、嘔吐、面色蒼白及出冷汗,甚至?xí)炟?,心跳過緩,每分鐘50次,心律不齊,血壓下降。其診斷是A.人流綜合征B.子宮穿孔C.人流不全D.官腔或頸管內(nèi)口粘連E.人流術(shù)后感染正確答案:A參考解析:人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)是指受術(shù)者在人工流產(chǎn)術(shù)中或結(jié)束時,出現(xiàn)心動過緩、心律失常、血壓下降、面色蒼白、出冷汗、頭暈、胸悶,甚至?xí)炟屎统榇ぁ?87.)患者,女,30歲。經(jīng)來無期,色暗紅,有血塊,胸脅、乳房、少腹脹痛,脘悶不舒,時嘆息,噯氣食少,苔薄白,脈弦。其證候是A.肝郁證B.實熱證C.氣虛證D.腎陰虛證E.濕熱證正確答案:A參考解析:由題干經(jīng)來無期,辨病為月經(jīng)先后不定期。由血色暗紅,胸脅、乳房脹痛、脘悶不舒,暖氣,脈弦,辨證為肝郁證。(88.)患兒,7歲。發(fā)熱1天,惡寒,無汗,頭痛,鼻塞流清涕,噴嚏咳嗽,口不渴,咽不紅,舌苔薄白,脈浮緊。其證候是A.荊防敗毒散B.銀翹散C.新加香薷飲D.麻杏石甘湯E.桂枝湯正確答案:A參考解析:由“惡寒,無汗,頭痛”,辨病為感冒,由“鼻塞流清涕,噴嚏咳嗽,口不渴,咽不紅,舌苔薄白,脈浮緊”辨證為風(fēng)寒感冒證,方用荊防敗毒散。(89.)患者,女,18歲。因牙齦腫痛,服用消炎止痛片,引發(fā)全身丘疹、紅斑、風(fēng)團(tuán),糜爛滲液,灼熱劇癢,口干,大便燥結(jié),小便黃赤,舌苔薄黃,脈滑數(shù)。診斷為藥疹,治療應(yīng)首選A.增液湯合益胃湯B.銀翹散C.黃連解毒湯D.萆薢滲濕湯E.清營湯正確答案:D參考解析:藥疹特點是發(fā)病前有用藥史,并有一定的潛伏期,常突然發(fā)病,皮損形態(tài)多樣,可泛發(fā)或限于局部。根據(jù)患者臨床表現(xiàn),可辨證為濕毒蘊(yùn)膚證,方選萆薢滲濕湯清熱利濕,解毒止癢。(90.)4歲男孩,發(fā)熱、頭痛2天入院,全身皮膚有散在出血點。腦脊液檢查:壓力240mmH2O,白細(xì)胞數(shù)1000*106/L,多核細(xì)胞0.92,單核細(xì)胞0.08,蛋白4.5g/L,氯化物102mmol/L,糖1.5mmol/L。應(yīng)考慮細(xì)胞A.病毒性腦膜炎B.流行性乙型腦炎C.結(jié)核性腦膜炎D.流行性腦脊髓膜炎E.鉤體病腦膜炎正確答案:D參考解析:該患者發(fā)熱,頭痛,皮膚散在出血點,腦脊液壓力升高,白細(xì)胞數(shù)升高,以多核細(xì)胞為主,糖及氯化物降低,蛋白升高,符合流行性腦脊髓膜炎的表現(xiàn)。(91.)患者,女,34歲,已婚。2年來月經(jīng)量逐漸減少,現(xiàn)閉經(jīng)半年,帶下量少,盜汗失眠.口干欲飲,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。其證候是A.肝腎不足B.氣血虛弱C.腎陽虛弱D.脾虛E.陰虛血燥正確答案:E參考解析:素體陰虛,或久病、失血傷陰,血海枯竭而致經(jīng)閉。帶下量少.盜汗失眠,口干欲飲,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù).均為陰虛之象。故辨證屬閉經(jīng)之陰虛血燥證。(92.)張某,女,52歲。左乳巖晚期,破潰外翻如菜花,瘡口滲流血水,面色蒼白,動則氣短,身體瘦弱,不思飲食,舌淡紅,脈沉細(xì)無力。其治法是A.疏肝解郁B.扶正解毒C.調(diào)理沖任D.化痰散結(jié)E.調(diào)補(bǔ)氣血正確答案:E參考解析:患者乳巖晚期。據(jù)臨床表現(xiàn)面色蒼白,動則氣短,身體瘦弱,不思飲食,舌淡紅,脈沉細(xì)無力,辨其證候類型為氣血虧虛型,故其治法為調(diào)補(bǔ)氣血。(93.)患者,女,28歲。產(chǎn)后小便不通,小腹脹痛,倦怠乏力,少氣懶言,語音低微,面色少華,舌淡苔薄白,脈緩弱。治療首選A.補(bǔ)中益氣湯B.木通散C.加味四物湯D.濟(jì)生腎氣丸E.完胞飲正確答案:A參考解析:患者為產(chǎn)后小便不通之氣虛證,治療首選補(bǔ)中益氣湯去升麻,加桔梗、茯苓、通草,或用春澤湯。(94.)患者,男,肛門左側(cè)皮下有一腫物5天,焮紅熱痛,按之應(yīng)指。其診斷是A.坐骨直腸間隙膿腫B.骨盆直腸間隙膿腫C.直腸后間隙膿腫D.肛門旁皮下間隙膿腫E.直腸脫出嵌頓正確答案:D參考解析:肛癰的發(fā)生絕大部分與肛隱窩炎有關(guān),其臨床特點是發(fā)病急驟、肛周劇痛,伴全身高熱,膿腫破潰后易形成瘺管。由于肛癰發(fā)生的部位不同,可有不同的名稱,如生于肛門旁皮下者,名肛門旁皮下膿腫;生于坐骨直腸窩者,名坐骨直腸窩膿腫;生于骨盆直腸窩者,名骨盆直腸窩膿腫;生于直腸后間隙者,名直腸后間隙膿腫。其中肛門旁皮下膿腫紅、腫、熱、痛明顯,膿成按之應(yīng)指。(95.)患兒,2歲。病起1天,發(fā)熱,口頰、齒齦見多個潰瘍點,周圍焮紅,口臭流涎,舌紅,苔薄黃,指紋紫。其證候是A.心火上炎B.風(fēng)熱乘脾C.心脾積熱D.虛火上炎E.肝膽濕熱正確答案:B參考解析:患兒口頰、齒齦多個潰瘍點,辨病為小兒口瘡;發(fā)熱,口臭涎多,周圍焮紅,舌紅苔薄黃,指紋紫,辨證為風(fēng)熱乘脾證。(96.)患者,女,32歲,已婚?,F(xiàn)停經(jīng)45天,尿妊娠試驗陽性。2小時前因與愛人吵架出現(xiàn)左下腹撕裂樣劇痛,伴肛門墜脹,面色蒼白。查體:血壓80/50mmHg,左下腹壓痛、反跳痛明顯,有移動性濁音,陰道有少量出血。應(yīng)首先考慮的是A.小產(chǎn)B.墮胎C.胎動不安D.異位妊娠E.妊娠腹痛正確答案:D參考解析:小產(chǎn)為胎兒在妊娠12~28周內(nèi),胎兒已經(jīng)成形而自然殞墮者,題中僅6~7周(A錯)。墮胎為妊娠12周內(nèi),胚胎自然殞墮者?;颊叨嘣谌焉?2周內(nèi),出現(xiàn)陰道出血,血量增多超過月經(jīng)量,繼而小腹疼痛加重,胚胎自然殞墮,題中患者陰道僅少量出血,且胚胎未殞墮(B錯)。胎動不安為妊娠期間出現(xiàn)腰酸、腰痛、小腹下墜或伴少量陰道出血者,題中患者無腰酸、腰痛、小腹下墜的癥狀,且胎動不安小腹疼痛不甚明顯,血壓多不改變,而異位妊娠破損型為突發(fā)劇烈疼痛,血壓下降(C錯)。題中患者尿妊娠試驗陽性,有6周多的停經(jīng)史,下腹突發(fā)劇烈撕裂樣疼痛,血壓下降,陰道有少量出現(xiàn),下腹部有壓痛及反跳痛,有移動性濁音,首選考慮異位妊娠(D對)。妊娠腹痛為因胞脈阻滯或失養(yǎng),發(fā)生小腹疼痛者陰道多無出現(xiàn),多無反跳痛,且疼痛無撕裂樣痛劇烈,血壓多不下降(E錯)。(97.)患者,女,40歲。雙乳腫塊界限不清,經(jīng)前乳房脹痛,伴有月經(jīng)不調(diào),腰酸乏力,舌質(zhì)淡紅,苔白,脈細(xì)。治療應(yīng)首選A.左歸丸B.開郁散C.逍遙蔞貝散D.二仙湯合四物湯E.六味地黃丸正確答案:D參考解析:乳癖多見于中青年婦女。常同時或相繼在兩側(cè)乳房內(nèi)發(fā)生多個大小不一的腫塊,其形態(tài)不規(guī)則,或圓或扁,質(zhì)韌,分散于整個乳房,或局限在乳房的一處。腫塊與周圍組織分界不清,與皮膚和筋膜無粘連,推之移動。本證屬沖任失調(diào),應(yīng)以調(diào)攝沖任為主,方用二仙湯合用四物湯。(98.)患者,男,28歲。3天來尿道口紅腫,尿急、尿頻、尿痛,淋漓不止,尿液渾濁如脂,尿道口溢膿,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。西醫(yī)診斷為急性淋病。治療應(yīng)首選A.知柏地黃丸B.龍膽瀉肝湯C.清營湯D.革薢滲濕湯E.四妙勇安湯正確答案:B參考解析:淋病分濕熱毒蘊(yùn)型(急性淋?。┖完幪摱緫傩停粤懿。?,患者發(fā)病3天且尿道口紅腫,尿急、尿頻、尿痛等屬實證,即急性淋病,證屬濕熱毒蘊(yùn),治法:清熱利濕,解毒化濁。方用龍膽瀉肝湯。(99.)患者,女,51歲,已婚。陰部干澀,灼熱瘙癢,帶下量少色黃,五心煩熱,烘熱汗出,口干不欲飲,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)無力。治法是A.清熱利濕,殺蟲止癢B.清肝利濕,殺蟲止癢C.滋陰補(bǔ)腎,清肝止癢D.滋腎養(yǎng)陰,除濕止帶E.養(yǎng)陰清熱,燥濕止癢正確答案:C參考解析:七七之年,天癸竭,腎精虧,乙癸同源,肝腎陰虛,生風(fēng)化燥,陰部皮膚失養(yǎng)而干澀灼熱瘙癢,應(yīng)診為陰癢病。此外,帶下量少色黃,五心煩熱,烘熱汗出,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)無力,是肝腎陰虛的證候,故為肝腎陰虛證。治法應(yīng)為滋陰補(bǔ)腎,清肝止癢。(100.)病兒7歲,寐中經(jīng)常遺尿,小便清長,神疲面白,下肢怕冷無力,腰膝酸軟,成績較差。治療首選A.菟絲子散B.腎氣丸C.都?xì)馔鐳.理中湯E.六味地黃湯正確答案:A參考解析:根據(jù)題干辨證為遺尿腎氣不足證,治宜溫補(bǔ)腎陽,固澀膀胱,方選菟絲子散。(101.)傷寒患者,退熱1~2周后臨床癥狀再度出現(xiàn),血培養(yǎng)陽性,應(yīng)診斷為A.傷寒復(fù)發(fā)B.傷寒再燃C.并發(fā)腸出血D.并發(fā)腸穿孔E.急性膽囊炎正確答案:A參考解析:根據(jù)題干傷寒患者,熱退1~2周后,I臨床癥狀再度出現(xiàn),且血培養(yǎng)陽性,診斷為傷寒復(fù)發(fā)。(102.)患者,女,34歲,已婚。自然流產(chǎn)3次,現(xiàn)又停經(jīng)42天,尿妊娠試驗陽性。晨起惡心,近2天又有陰道出血,量少、色淡暗,伴頭暈耳鳴,雙腿酸軟,舌淡苔白,脈沉滑尺弱。治療應(yīng)首選A.胎元飲B.泰山磐石散C.加味阿膠湯D.舉元煎E.壽胎丸正確答案:E參考解析:患者主癥為妊娠期陰道出血,無腰酸、腹痛、小腹下墜表現(xiàn),所以診為胎漏。“頭暈耳鳴,雙腿酸軟,舌淡苔白,脈沉滑尺弱”——腎虛。所以,此證乃胎漏之腎虛證,治宜補(bǔ)腎健脾,益氣安胎。方用壽胎丸加減。(103.)患兒,2歲。經(jīng)常在入睡后出汗,有時白天也汗出較多,形體消瘦,精神倦怠,心煩少寐,時有低熱、口干、手足心灼熱,哭聲無力,口唇淡紅,舌質(zhì)淡,可見花剝苔,脈細(xì)弱。治療應(yīng)首選的方劑是A.生脈散B.黃芪桂枝五物湯C.瀉黃散D.牡蠣散E.玉屏風(fēng)散正確答案:A參考解析:患兒自汗盜汗兼見,辨病為汗證。形體消瘦,精神倦怠,心煩少寐,時有低熱、口干、手足心熱,脈細(xì)均為陰虛之象;唇舌色淡,哭聲無力,舌質(zhì)淡,脈弱為氣虛之象。辨證為汗證之氣陰兩傷證。代表方為生脈散、當(dāng)歸六黃湯。(104.)患兒舌尖滿布潰瘍,色赤疼痛,煩躁不寧,飲食困難,口干欲飲,小便短黃,舌尖紅,苔黃。其證候是A.肺熱壅盛B.脾胃積熱C.心火上炎D.肝膽火旺E.虛火上浮正確答案:C參考解析:由“舌尖布滿潰瘍,色赤疼痛”可判斷為口瘡;由口干欲飲,小便短黃,舌尖紅,苔薄黃,辨證為心火上炎證,用瀉心導(dǎo)赤散。(105.)患兒,男,2歲。語言發(fā)育遲滯,精神呆滯,智力低下,頭發(fā)生長緩慢,發(fā)稀萎黃,肌肉松弛,口角流涎,納食欠佳,大便秘結(jié),舌淡胖,苔少,指紋色淡。治療應(yīng)首選A.調(diào)元散B.加味六味地黃丸C.通竅活血湯合二陳湯D.歸脾丸E.腎氣丸正確答案:A參考解析:五遲、五軟首辨臟腑,立遲、行遲、齒遲、頭項軟、手軟、足軟,主要為肝腎脾不足;語遲、發(fā)遲、肌肉軟、口軟,主要為心脾不足;伴有腦性癱瘓、智力低下者,常兼有痰濁瘀血阻滯心經(jīng)腦絡(luò)。此患兒見語言發(fā)育遲滯,頭發(fā)生長緩慢,發(fā)稀萎黃,肌肉松弛,辨證為心脾兩虛證,治宜健脾養(yǎng)心,補(bǔ)益氣血,用調(diào)元散。B項用治五遲、五軟之肝腎虧損證,C項用治五遲、五軟之痰瘀阻滯證。(106.)患者高熱1周。檢查:體溫40℃,脈搏90次/分,血白細(xì)胞4.0*109/L,嗜酸性粒細(xì)胞消失。應(yīng)首先考慮的是A.傷寒B.中毒型痢疾C.中毒性肺炎D.流行性腦脊髓膜炎E.急性病毒性肝炎正確答案:A參考解析:傷寒的特點是高熱,血象偏低,嗜酸性粒細(xì)胞消失,骨髓象中有傷寒細(xì)胞可臨床確診。(107.)惡阻脾胃虛弱證的辨證要點是A.嘔吐不食,或嘔吐清涎B.惡心欲嘔,晨起尤甚C.嘔吐酸水、苦水D.嘔吐痰涎,胸脘滿悶E.嘔吐劇烈,干嘔或嘔吐苦黃水甚則血水正確答案:A參考解析:惡阻,口淡,嘔吐清涎者,多為脾胃虛弱;惡阻,口苦,嘔吐酸水或苦水者,多為肝胃不和。(108.)惡阻肝胃不和證的辨證要點是A.嘔吐不食,或嘔吐清涎B.惡心欲嘔,晨起尤甚C.嘔吐酸水、苦水D.嘔吐痰涎,胸脘滿悶E.嘔吐劇烈,干嘔或嘔吐苦黃水甚則血水正確答案:C參考解析:惡阻,口淡,嘔吐清涎者,多為脾胃虛弱;惡阻,口苦,嘔吐酸水或苦水者,多為肝胃不和。(109.)治療濕瘡濕熱蘊(yùn)膚證,應(yīng)首選A.龍膽瀉肝湯合萆薢滲濕湯B.大分清飲C.加味五苓散D.當(dāng)歸四逆湯E.當(dāng)歸飲子正確答案:A參考解析:濕瘡濕熱蘊(yùn)膚證治法:清熱利濕。方藥:龍膽瀉肝湯合萆薢滲濕湯加減。血虛風(fēng)燥證治法:養(yǎng)血潤膚,祛風(fēng)止癢。方藥:當(dāng)歸飲子或四物消風(fēng)飲加減。(110.)治療濕瘡血虛風(fēng)燥證,應(yīng)首選A.龍膽瀉肝湯合萆薢滲濕湯B.大分清飲C.加味五苓散D.當(dāng)歸四逆湯E.當(dāng)歸飲子正確答案:E參考解析:濕瘡濕熱蘊(yùn)膚證治法:清熱利濕。方藥:龍膽瀉肝湯合萆薢滲濕湯加減。血虛風(fēng)燥證治法:養(yǎng)血潤膚,祛風(fēng)止癢。方藥:當(dāng)歸飲子或四物消風(fēng)飲加減。(111.)對外界抵抗力最強(qiáng)的痢疾桿菌是A.痢疾志賀菌B.福氏志賀菌C.鮑氏志賀菌D.宋內(nèi)志賀菌E.舒氏志賀菌正確答案:D參考解析:志賀菌在體外生存力較強(qiáng),通常溫度越低,志賀菌生存時間越長,其中,宋內(nèi)氏志賀菌抵抗力最強(qiáng)。四型志賀菌死亡后均可釋放內(nèi)毒素,痢疾志賀菌還可產(chǎn)生外毒素。(112.)能產(chǎn)生外毒素的痢疾桿菌是兩虛治宜補(bǔ)腎健脾,益氣生精,主方選還少丹。A.痢疾志賀菌B.福氏志賀菌C.鮑氏志賀菌D.宋內(nèi)志賀菌E.舒氏志賀菌正確答案:A參考解析:志賀菌在體外生存力較強(qiáng),通常溫度越低,志賀菌生存時間越長,其中,宋內(nèi)氏志賀菌抵抗力最強(qiáng)。四型志賀菌死亡后均可釋放內(nèi)毒素,痢疾志賀菌還可產(chǎn)生外毒素。(113.)生于指端的疔瘡稱為A.螺疔B.蛇頭疔C.蛇眼疔D.托盤疔E.蛇肚疔正確答案:B參考解析:生于手指螺紋的,叫螺疔。蛇頭疔指指端焮熱紅腫。蛇眼疔多局限于指甲一側(cè)。生于指腹部的疔瘡稱蛇肚疔。發(fā)于手掌的疔瘡稱為托盤疔。(114.)指腹部的疔瘡稱為A.螺疔B.蛇頭疔C.蛇眼疔D.托盤疔E.蛇肚疔正確答案:E參考解析:生于手指螺紋的,叫螺疔。蛇頭疔指指端焮熱紅腫。蛇眼疔多局限于指甲一側(cè)。生于指腹部的疔瘡稱蛇肚疔。發(fā)于手掌的疔瘡稱為托盤疔。(115.)乙肝五項中,對乙型肝炎病毒感染有保護(hù)作用的是A.HBsAgB.抗-HBsC.HBeAgD.抗-HBeE.抗-HBc正確答案:B參考解析:抗-HBs是感染HBV后機(jī)體產(chǎn)生的唯一保護(hù)性抗體;HBeAg是病毒復(fù)制活躍、傳染性強(qiáng)的標(biāo)志;HBsAg是感染HBV后最早出現(xiàn)的血清學(xué)標(biāo)志,是HBV現(xiàn)癥感染指標(biāo)之一;抗-Hbe出現(xiàn)預(yù)示著病毒復(fù)制減少或終止,傳染性減弱;抗-HBc是感染HBV后最早出現(xiàn)的抗體,可能為現(xiàn)癥感染或既往感染。(116.)乙肝五項中,提示病毒復(fù)制活躍、傳染性強(qiáng)的指標(biāo)是A.HBsAgB.抗-HBsC.HBeAgD.抗-HBeE.抗-HBc正確答案:C參考解析:抗-HBs是感染HBV后機(jī)體產(chǎn)生的唯一保護(hù)性抗體;HBeAg是病毒復(fù)制活躍、傳染性強(qiáng)的標(biāo)志;HBsAg是感染HBV后最早出現(xiàn)的血清學(xué)標(biāo)志,是HBV現(xiàn)癥感染指標(biāo)之一;抗-Hbe出現(xiàn)預(yù)示著病毒復(fù)制減少或終止,傳染性減弱;抗-HBc是感染HBV后最早出現(xiàn)的抗體,可能為現(xiàn)癥感染或既往感染。(117.)汗證肺衛(wèi)不固的主癥是A.自汗為主,頭部、肩背部明顯B.自汗為主,汗出遍身而不溫C.盜汗為主,手足心熱D.自汗或盜汗,頭部、四肢為多E.盜汗為主,遍身汗出正確答案:A參考解析:汗證多屬虛證,自汗以氣虛、陽虛為主,盜汗以陰虛、血虛為主。肺衛(wèi)不固,腠理疏松,津液外泄發(fā)為汗證,以自汗為主,以頭頸、胸背部汗出明顯,動則尤甚為主癥(A對BCDE錯)。(118.)汗證營衛(wèi)失調(diào)的主癥是A.自汗為主,頭部、肩背部明顯B.自汗為主,汗出遍身而不溫C.盜汗為主,手足心熱D.自汗或盜汗,頭部、四肢為多E.盜汗為主,遍身汗出正確答案:B參考解析:汗證多屬虛證,自汗以氣虛、陽虛為主,盜汗以陰虛、血虛為主。營衛(wèi)失調(diào),衛(wèi)氣不能外固,營陰不能內(nèi)守,津液固攝失調(diào)而外泄發(fā)為汗證,以汗出遍身而撫之不溫,畏寒惡風(fēng)為主癥(B對ACDE錯)。(119.)治療風(fēng)疹邪入氣營證,應(yīng)首選的方劑是A.透疹涼解湯B.涼營清氣湯C.宣毒發(fā)表湯D.甘露消毒丹E.銀翹散正確答案:A參考解析:風(fēng)疹邪入氣營證治宜清氣涼營解毒,代表方為透疹涼解湯;手足口病邪犯肺脾證治宜宣肺解表,清熱化濕,代表方為甘露消毒丹。(120.)治療手足口病邪犯肺脾證,應(yīng)首選的方劑是A.透疹涼解湯B.涼營清氣湯C.宣毒發(fā)表湯D.甘露消毒丹E.銀翹散正確答案:D參考解析:風(fēng)疹邪入氣營證治宜清氣涼營解毒,代表方為透疹涼解湯;手足口病邪犯肺脾證治宜宣肺解表,清熱化濕,代表方為甘露消毒丹。(121.)水腫肺脾氣虛證的治法是A.辛開苦降、辟穢解毒B.益氣健脾、利水消腫C.平肝潛陽、瀉肺逐水D.溫陽逐水、瀉肺寧心E.健脾益氣、化氣行水正確答案:B參考解析:水腫肺脾氣虛證的治法是益氣健脾、利水消腫,方選參苓白術(shù)散合玉屏風(fēng)散;水腫水凌心肺證的治法是溫陽逐水、瀉肺逐水,方選己椒藶黃湯合參附湯。(122.)水腫水凌心肺證的治法是A.辛開苦降、辟穢解毒B.益氣健脾、利水消腫C.平肝潛陽、瀉肺逐水D.溫陽逐水、瀉肺寧心E.健脾益氣、化氣行水正確答案:D參考解析:水腫肺脾氣虛證的治法是益氣健脾、利水消腫,方選參苓白術(shù)散合玉屏風(fēng)散;水腫水凌心肺證的治法是溫陽逐水、瀉肺逐水,方選己椒藶黃湯合參附湯。(123.)“子臟”又稱A.女子胞B.胞胎C.陰戶D.陰器E.陰門正確答案:A參考解析:胞宮又稱女子胞、子宮、子處、血臟、血室、子臟,相當(dāng)于子宮及輸卵管、卵巢;陰戶又稱四邊,相當(dāng)于外陰。(124.)“四邊”又稱A.女子胞B.胞胎C.陰戶D.陰器E.陰門正確答案:C參考解析:胞宮又稱女子胞、子宮、子處、血臟、血室、子臟,相當(dāng)于子宮及輸卵管、卵巢;陰戶又稱四邊,相當(dāng)于外陰。(125.)急驚風(fēng)的四證,以下哪項不正確A.痰證B.熱證C.驚證D.實證E.風(fēng)證正確答案:D參考解析:急驚風(fēng)的四證為痰、熱、驚、風(fēng)。(126.)佝僂病肺脾氣虛證宜選方A.人參五味子湯B.養(yǎng)臟散C.小建中湯D.大建中湯E.四君子湯正確答案:A參考解析:佝僂病肺脾氣虛證治法當(dāng)健脾益氣,補(bǔ)肺固表,藥用人參五味子湯。(127.)下列哪項不是疥瘡的臨床特點A.好發(fā)于皮膚皺褶部位B.皮損初起為針頭大小的丘疹或水皰C.幼兒可見于面部及頭部D.全身遍布抓痕、結(jié)痂、黑色斑點和膿皰E.輕度瘙癢正確答案:E參考解析:疥瘡是由疥蟲寄生在人體皮膚引起的一種接觸傳染性皮膚病。疥瘡傳染性極強(qiáng),冬春季多見,皮損好發(fā)于皮膚薄嫩和褶皺處,如手指側(cè)、指縫、腕肘關(guān)節(jié)屈側(cè)、腋窩前緣、女性乳房下、少腹、外陰、腹股溝、大腿內(nèi)側(cè)等處(A錯)。頭面部和頭皮、掌跖一般不易累及,但嬰兒例外(C錯)。皮疹初起主要為針頭大小的丘疹和水皰(B錯)。若不及時治療,遷延日久則全身遍布抓痕、結(jié)痂、黑色斑點,甚膿皰至(D錯)?;颊叱S衅姘W,遇熱或夜間尤甚,常影響睡眠(E對)。(128.)失榮初期的治法是A.益氣養(yǎng)榮,疏肝散結(jié)B.調(diào)補(bǔ)氣血,化痰散結(jié)C.理氣解郁,化痰散結(jié)D.益氣養(yǎng)陰,疏肝解郁E.養(yǎng)血柔肝,化痰散結(jié)正確答案:C參考解析:初期:頸部或耳之前后腫塊,形如粟子,頂突根深,按之堅硬,推之不移,皮色不變,局部無熱及疼痛,全身無明顯不適,為肝郁痰凝、阻隔經(jīng)絡(luò)所致。故治宜疏肝解郁,化痰散結(jié)。其他都是氣血虧虛的中后期治法。(129.)下列各項,不屬于子痰潰后癥狀的是A.膿液清稀如痰涎B.膿液中夾有敗絮狀物C.瘡口凹陷D.容易形成竇道E.瘡口容易愈合正確答案:E參考解析:子痰潰后經(jīng)久不愈。(130.)燒傷面積的計算按中國九分法,雙上肢面積占A.9%B.18%C.27%D.36%E.45%正確答案:B參考解析:該題考查燒傷的面積計算。中國九分法:將全身體表面積分為11個9等份。成人頭、面、頸部為9%(A錯);雙上肢為2×9%(B對);軀干前后包括外陰部為3×9%(C錯);雙下肢包括臀部為5×9%+1%=46%。頭或面或頸部加軀干前后包括外陰部為36%,雙上肢加頭面或頭頸或面頸部為36%(D錯)。頭面頸部加雙上肢為45%,軀干前后包括外陰部加頭面或頭頸或面頸部為45%(E錯)。(131.)小兒癲癇痰癇證的治法是A.祛風(fēng)滌痰B.息風(fēng)開竅C.健脾化痰D.通竅定癇E.豁痰開竅正確答案:E參考解析:治療小兒癲癇痰癇證,治宜順氣豁痰開竅。方選滌痰湯加減。(132.)嬰幼兒腹瀉濕熱證的治法是A.消食導(dǎo)滯,和中止瀉B.疏風(fēng)散寒,理氣化濕C.清腸解熱,化濕止瀉D.健脾益氣,升提助運E.補(bǔ)脾溫腎,固澀止瀉正確答案:C參考解析:嬰幼兒腹瀉濕熱證的治法是清腸解熱,化濕止瀉,方用葛根黃芩黃連湯。(133.)女,29歲。2003年4月10就診,持續(xù)發(fā)熱1周,伴乏力,全身肌肉酸痛,近2天出現(xiàn)咳嗽、咳少量血絲痰,氣促,曾在衛(wèi)生所肌內(nèi)注射青霉素3天后病情無改善。發(fā)病前2周內(nèi)到過廣東佛山出差。查體:T39.1℃,P120次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,皮膚鞏膜無黃染,淺表淋巴結(jié)無腫大,右肺可聞及濕啰音,HR120次/分,律齊,未聞及病理性雜音,腹部平軟,無壓痛及反跳痛,肝、脾不大,神經(jīng)系統(tǒng)病理征未引出。血常規(guī):WBC3.9*109/L,NO.72,LO.28,PLT92*109/L;肝功能:ALT90IU/L;X線胸片:右下肺可見一小片狀陰影。該患者最可能的診斷是A.流行性感冒B.流行性出血熱C.傳染性非典型肺炎D.肺結(jié)核E.細(xì)菌性肺炎正確答案:C參考解析:疫區(qū)史,高熱不退,痰中帶血,抗生素?zé)o效,診為非典。(134.)患者,男,8歲。左下肢被沸水燙傷,局部疼痛劇烈,遍布水皰,有部分破裂,可見基底部呈均勻紅色。據(jù)此,確定其燒燙傷的深度是A.輕度B.Ⅰ度C.淺Ⅱ度D.深Ⅱ度E.Ⅲ度正確答案:C參考解析:淺Ⅱ度達(dá)到真皮淺層,部分生發(fā)層健在,局部疼痛劇烈,遍布水皰,有部分破裂,可見基底部呈均勻紅色,潮濕,局部腫脹;深Ⅱ度達(dá)到真皮深層,有皮膚附件殘留;Ⅲ度達(dá)皮膚全層,甚至傷及皮下組織、肌肉和骨骼。(135.)患者,女,43歲。入院時診斷為腸癰?,F(xiàn)腹皮攣急,全腹壓痛、反跳痛、腹脹,惡心嘔吐,大便不爽,次數(shù)增多,小便頻數(shù),時時汗出,皮膚甲錯,二目下陷,口干而臭,舌紅苔黃糙,脈細(xì)數(shù)。其證候是A.積熱不去,熱勝肉腐B.陽明腑實,熱盛傷陰C.寒濕內(nèi)蘊(yùn),瘀血凝滯D.濕熱內(nèi)蘊(yùn),氣血瘀滯E.邪毒內(nèi)蘊(yùn),瘀血凝滯正確答案:B參考解析:患者皮膚甲錯。二目下陷,口干而臭,舌紅苔黃糙,脈細(xì)數(shù),為燥熱傷陰所致;腹脹,惡心嘔吐,大便不爽,次數(shù)增多,小便頻數(shù),可知陽明熱盛,燥熱傷陰。(136.)患兒,8歲。高熱3天不退,顏面軀干皮疹分布密集,疹色紫暗,皰漿渾濁,大便干結(jié),舌紅絳,苔黃,脈數(shù)有力。其治法是A.疏風(fēng)清熱,利濕解毒B.疏風(fēng)解表,清熱透疹C.清氣涼營,解毒化濕D.清氣涼營,瀉火解毒E.清涼解毒,透疹達(dá)邪正確答案:C參考解析:發(fā)熱,丘疹、皰疹并見,皮疹以顏面軀干為多,所
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