中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師2025年《中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師》第二單元模擬試卷1單選題（共150題，共150分）(1.)下列哪項(xiàng)檢查陽(yáng)性表示乙型肝炎患者傳染性強(qiáng)A.HBsAgB.抗-HBs（江南博哥）C.HBeAgD.抗-HBeE.抗-HBc正確答案：C參考解析：HBsAg是HBV的感染指標(biāo)之一，可見(jiàn)于各種HBV現(xiàn)癥感染者，包括潛伏期患者、急慢性乙肝患者、部分肝硬化及肝癌患者和HBsAg攜帶者?？?HBs是感染HBV后產(chǎn)生的唯一保護(hù)性抗體，對(duì)HBV具有中和作用，一般在HBsAg消失后隔一段時(shí)間才出現(xiàn)，見(jiàn)于乙肝恢復(fù)期、HBV既往感染者和乙肝疫苗接種后。HBeAg僅存在于HBsAg陽(yáng)性者血液中，是病毒活動(dòng)性復(fù)制的重要指標(biāo)，傳染性強(qiáng)?？?HBe為血清轉(zhuǎn)換期，即病毒由復(fù)制活躍期轉(zhuǎn)為非復(fù)制期，它的出現(xiàn)預(yù)示著病毒復(fù)制減少或終止，傳染性減弱?？?HBc為感染HBV后最早出現(xiàn)的抗體。(2.)地西泮不具有下列哪項(xiàng)作用A.麻醉作用B.鎮(zhèn)靜、催眠作用C.抗驚厥抗癲癇作用D.小劑量抗焦慮作用E.中樞性肌肉松弛作用正確答案：A參考解析：地西泮的作用主要有兩類(lèi)：一是抗焦慮和鎮(zhèn)靜催眠作用，二是中樞性肌松和抗驚厥作用。所以選A。(3.)病原體侵入人體后，僅引起機(jī)體發(fā)生特異性的免疫應(yīng)答，而不引起或只引起輕微的組織損傷，臨床上不顯出任何癥狀、體征與生化改變，只能通過(guò)免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。此種表現(xiàn)屬于A.病原體被清除B.隱性感染C.顯性感染D.病原攜帶狀態(tài)E.潛伏性感染正確答案：B參考解析：隱性感染是指病原體侵入人體后，僅引起機(jī)體發(fā)生特異性的免疫應(yīng)答，而不引起或只引起輕微的組織損傷，臨床上不顯出任何癥狀、體征與生化改變，只能通過(guò)免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)，在感染過(guò)程中最常見(jiàn)。(4.)有關(guān)SARS病原學(xué)檢查錯(cuò)誤的是A.血清SARS-CoV抗體由陰性轉(zhuǎn)變?yōu)殛?yáng)性提示為近期感染B.急性期到恢復(fù)期血清SARS-CoV抗體滴度升高4倍及以上，提示為近期感染C.SARS-CoVPCR測(cè)定結(jié)果陰性可除外SARSD.SARS-CoVPCR測(cè)定結(jié)果陽(yáng)性可確診SARSE.SARS-CoV分離培養(yǎng)陽(yáng)性結(jié)果可確診SARS正確答案：C參考解析：SARS-CoV是一種單股正鏈RNA病毒，特異性IgM和IgG抗體在起病后7～14d出現(xiàn)，因此SARS-CoVPCR測(cè)定結(jié)果陰性也不能除外SARS。(5.)在外環(huán)境中生存能力最強(qiáng)的痢疾桿菌是A.志賀痢疾桿菌B.福氏痢疾桿菌C.宋內(nèi)痢疾桿菌D.鮑氏痢疾桿菌E.舒氏痢疾桿菌正確答案：C參考解析：痢疾桿菌屬腸桿菌科志賀菌屬，G桿菌，無(wú)鞭毛。目前分為A、B、C、D4群（分別相當(dāng)于志賀、福氏、鮑氏和宋內(nèi)痢疾桿菌）及47個(gè)不同的血清型。生存能力較強(qiáng)（D群>B群>A群）。感染后易轉(zhuǎn)為慢性的是B群福氏痢疾桿菌。(6.)感染后易轉(zhuǎn)為慢性的痢疾桿菌是A.志賀痢疾桿菌B.福氏痢疾桿菌C.宋內(nèi)痢疾桿菌D.鮑氏痢疾桿菌E.舒氏痢疾桿菌正確答案：B參考解析：痢疾桿菌屬腸桿菌科志賀菌屬，G桿菌，無(wú)鞭毛。目前分為A、B、C、D4群（分別相當(dāng)于志賀、福氏、鮑氏和宋內(nèi)痢疾桿菌）及47個(gè)不同的血清型。生存能力較強(qiáng)（D群>B群>A群）。感染后易轉(zhuǎn)為慢性的是B群福氏痢疾桿菌。(7.)VP方案常用于治療A.急性粒細(xì)胞白血病B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.慢性粒細(xì)胞白血病D.慢性淋巴細(xì)胞白血病E.慢性再生障礙性貧血正確答案：B參考解析：急性粒細(xì)胞白血病的常用治療方案：DA方案，DATP方案，HOAP方案，DAVP-16方案，急性淋巴細(xì)胞白血病的常用治療方案：VP方案，VDP方案，VAP方案，VLP方案，VDLP方案，MVLD方案，慢性粒細(xì)胞白血病的常用藥物：羥基脲、白消安、靛玉紅、阿糖胞苷、慢性淋巴細(xì)胞白血病常用苯丁酸氮芥、環(huán)磷酰胺、氟噠拉賓等，慢性再生障礙性貧血治療主要為支持治療等。(8.)HOAP方案常用于治療A.急性粒細(xì)胞白血病B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.慢性粒細(xì)胞白血病D.慢性淋巴細(xì)胞白血病E.慢性再生障礙性貧血正確答案：A參考解析：急性粒細(xì)胞白血病的常用治療方案：DA方案，DATP方案，HOAP方案，DAVP-16方案，急性淋巴細(xì)胞白血病的常用治療方案：VP方案，VDP方案，VAP方案，VLP方案，VDLP方案，MVLD方案，慢性粒細(xì)胞白血病的常用藥物：羥基脲、白消安、靛玉紅、阿糖胞苷、慢性淋巴細(xì)胞白血病常用苯丁酸氮芥、環(huán)磷酰胺、氟噠拉賓等，慢性再生障礙性貧血治療主要為支持治療等。(9.)作為機(jī)體獲得對(duì)HBV免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指標(biāo)是A.HBsAg（+）B.抗-HBs（+）C.HBeAg（+）D.抗-HBc（+）E.抗-HBe（+）正確答案：B參考解析：A項(xiàng)多是感染HBV的標(biāo)志。B項(xiàng)常見(jiàn)于注射過(guò)乙肝疫苗或曾經(jīng)感染過(guò)乙肝，目前HBV已被清除，并對(duì)此病有免疫力。C項(xiàng)表示有HBV復(fù)制，傳染性強(qiáng)。D項(xiàng)常支持急性乙型肝炎的診斷，反映肝細(xì)胞受到HBV的侵害的可靠指標(biāo)。E項(xiàng)是傳染性降低的一種表現(xiàn)，意味著HBV大部分已被清除，生成減少。(10.)下列傷寒各期，可見(jiàn)玫瑰疹的是A.潛伏期B.發(fā)熱初期C.極期D.緩解期E.恢復(fù)期正確答案：C參考解析：玫瑰疹是由傷寒桿菌栓塞血管所致，一般在第二次菌血癥時(shí)出現(xiàn)，也就是極期。(11.)對(duì)于疑似SARS者正確的處理方法是()A.按正常診療程序就醫(yī)B.安排家庭醫(yī)學(xué)隔離觀察，由CDC隨訪C.收入雙人或多人觀察室隔離觀察D.收入單人觀察室隔離觀察E.安排家庭醫(yī)學(xué)隔離觀察，并隨診正確答案：D參考解析：對(duì)于缺乏明確流行病學(xué)依據(jù)，但具備其他SARS支持證據(jù)者，可以作為疑似病例，需收入單人觀察室隔離觀察，并且進(jìn)一步進(jìn)行流行病學(xué)追訪，并安排病原學(xué)檢查以求印證。(12.)流行性腦脊髓膜炎抗菌治療，應(yīng)首選的藥物是A.青霉素B.阿奇霉素C.氯霉素D.環(huán)丙沙星E.復(fù)方新諾明正確答案：A參考解析：流行性腦脊髓膜炎首選青霉素類(lèi)。細(xì)菌性痢疾首選的是喹諾酮類(lèi)抗生素。(13.)細(xì)菌性痢疾抗菌治療，應(yīng)首選的藥物是A.青霉素B.阿奇霉素C.氯霉素D.環(huán)丙沙星E.復(fù)方新諾明正確答案：D參考解析：流行性腦脊髓膜炎首選青霉素類(lèi)。細(xì)菌性痢疾首選的是喹諾酮類(lèi)抗生素。(14.)下列關(guān)于溶血性黃疸的敘述。正確的是A.直接迅速反應(yīng)陽(yáng)性B.尿中結(jié)合膽紅素陰性C.血中非結(jié)合膽紅素不增加D.尿膽原陰性E.大便呈灰白色正確答案：B參考解析：溶血性黃疸總膽紅素、非結(jié)合膽紅素增高，結(jié)合膽紅素多不增高，尿內(nèi)無(wú)膽紅素，尿膽紅素定性試驗(yàn)陰性，尿膽原增高，糞膽原及糞膽素含量增多，大便呈深黃褐色。(15.)可見(jiàn)嘔血伴慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛癥狀的是A.消化性潰瘍B.肝硬化門(mén)靜脈高壓C.急性再生障礙性貧血D.急性梗阻性化膿性膽管炎E.急性傳染病正確答案：A參考解析：A項(xiàng)表現(xiàn)為嘔血伴慢性反復(fù)周期性發(fā)作的上腹痛；B項(xiàng)多表現(xiàn)為嘔血伴脾大，皮膚有蜘蛛痣、肝掌、腹壁靜脈曲張及腹水等；C項(xiàng)表現(xiàn)為嘔血伴有皮膚黏膜出血；D項(xiàng)多表現(xiàn)為嘔血、黃疸、寒戰(zhàn)、發(fā)熱伴右上腹絞痛；E項(xiàng)表現(xiàn)為嘔血、發(fā)熱、黃疸，皮膚黏膜出血等，如鉤端螺旋體病。(16.)頸動(dòng)脈搏動(dòng)，多見(jiàn)于A.二尖瓣關(guān)閉不全B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.三尖瓣關(guān)閉不全D.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣狹窄正確答案：B參考解析：安靜狀態(tài)下出現(xiàn)明顯的頸動(dòng)脈搏動(dòng)，提示心排血量增加或脈壓增大的疾病，常見(jiàn)于發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、高血壓、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或嚴(yán)重貧血等。(17.)主動(dòng)脈瓣狹窄，可出現(xiàn)A.心尖部舒張期震顫B.胸骨左緣第二肋間收縮期震顫C.胸骨左緣第二肋間連續(xù)性震顫D.胸骨右緣第二肋間收縮期震顫E.胸骨右緣第二肋間舒張期震顫正確答案：D參考解析：主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)位于胸骨右緣第二肋間，狹窄時(shí)在相應(yīng)部位可聞及雜音。(18.)有關(guān)甲型肝炎的敘述，正確的是A.有病毒攜帶狀態(tài)B.傳染源是急性期患者和隱性感染者C.常采取抗病毒治療以促進(jìn)康復(fù)D.潛伏期平均3個(gè)月E.多發(fā)生在冬春季，成人多見(jiàn)正確答案：B參考解析：甲型肝炎無(wú)病毒攜帶狀態(tài)；潛伏期為2～6周，平均4周；多發(fā)生在冬春季，兒童多見(jiàn)；治療原則以足夠的休息、營(yíng)養(yǎng)為主，輔以適當(dāng)藥物，避免飲酒、過(guò)勞和損害肝臟的藥物。(19.)心包摩擦音通常在什么部位聽(tīng)診最清楚A.心尖部B.心底部C.胸骨左緣第3、4肋間D.胸骨右緣第3、4肋間E.左側(cè)腋前線3、4肋間正確答案：C參考解析：心包摩擦音通常在胸骨左緣第3、4肋間部位聽(tīng)診最清楚。(20.)長(zhǎng)期使用解熱藥或激素類(lèi)藥后，常出現(xiàn)的熱型是A.消耗熱B.不規(guī)則熱C.回歸熱D.稽留熱E.弛張熱正確答案：B參考解析：不規(guī)則熱常見(jiàn)結(jié)核病、風(fēng)濕熱、支氣管肺炎、滲出性胸膜炎、藥物熱，故答案選B。(21.)下列除哪項(xiàng)外，均可引起血清鉀增高A.急、慢性腎衰竭B.靜脈滴注大量鉀鹽C.嚴(yán)重溶血D.代謝性酸中毒E.代謝性堿中毒正確答案：E參考解析：血清鉀增高見(jiàn)于：①急、慢性腎衰竭及腎上腺皮質(zhì)功能不全：腎臟排鉀減少；②食入或注射大量鉀鹽：超過(guò)腎臟排鉀能力；③嚴(yán)重溶血或組織損傷：紅細(xì)胞或組織細(xì)胞內(nèi)的鉀大量釋放入細(xì)胞外液；④組織缺氧或代謝性酸中毒：大量細(xì)胞內(nèi)的鉀轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外液。(22.)"啟我愛(ài)醫(yī)術(shù)，復(fù)愛(ài)世間人，愿絕名利心，盡力為病人，無(wú)分愛(ài)與憎，不問(wèn)富與貧，凡諸疾病者，一視如同仁"。出自的著作是A.《省心錄·論醫(yī)》B.《備急千金要方》C.《外科正宗》D.《本草綱目》E.《邁蒙尼提斯禱文》正確答案：E參考解析："無(wú)恒德者，不可以作醫(yī)，人命死生之系"。出自的著作是《省心錄·論醫(yī)》。"啟我愛(ài)醫(yī)術(shù)，復(fù)愛(ài)世間人，愿絕名利心，盡力為病人，無(wú)分愛(ài)與憎，不問(wèn)富與貧，凡諸疾病者，一視如同仁"。出自的著作是古阿拉伯時(shí)期的《邁蒙尼提斯禱文》。(23.)下列除哪項(xiàng)外，均是采錄既往史所要求的內(nèi)容A.過(guò)去健康情況B.預(yù)防接種情況C.傳染病史D.過(guò)敏史E.是否到過(guò)傳染病的流行地區(qū)正確答案：E參考解析：既往史包括患者既往的健康情況和過(guò)去曾經(jīng)患過(guò)的疾病，（包括傳染病史）外傷、手術(shù)、預(yù)防接種以及對(duì)藥物、食物和其他接觸物的過(guò)敏史，特別是與現(xiàn)病有密切關(guān)系的疾病。對(duì)生活或居住地區(qū)的主要傳染病和地方病、外傷、手術(shù)、預(yù)防接種以及對(duì)藥物、食物和其他接觸物的過(guò)敏史等，均應(yīng)記錄在既往史中。(24.)HBV感染進(jìn)入后期與傳染減低的指標(biāo)是A.HBsAg（+）B.抗-HBs（+）C.HBeAg（+）D.抗-HBc（+）E.抗-HBe（+）正確答案：E參考解析：A項(xiàng)多是感染HBV的標(biāo)志。B項(xiàng)常見(jiàn)于注射過(guò)乙肝疫苗或曾經(jīng)感染過(guò)乙肝，目前HBV已被清除，并對(duì)此病有免疫力。C項(xiàng)表示有HBV復(fù)制，傳染性強(qiáng)。D項(xiàng)常支持急性乙型肝炎的診斷，反映肝細(xì)胞受到HBV的侵害的可靠指標(biāo)。E項(xiàng)是傳染性降低的一種表現(xiàn)，意味著HBV大部分已被清除，生成減少。(25.)下列脊椎病變，除哪項(xiàng)外，脊椎叩痛常為陽(yáng)性A.脊椎結(jié)核B.棘間韌帶損傷C.骨折D.骨質(zhì)增生E.椎間盤(pán)脫出正確答案：D參考解析：脊椎叩痛常陽(yáng)性見(jiàn)于脊椎有器質(zhì)性疾病如脊椎結(jié)核、脊間韌帶損傷、骨折、腫瘤、椎間盤(pán)脫出等可產(chǎn)生明顯壓痛與叩擊痛。(26.)下列哪項(xiàng)不是腹水的表現(xiàn)A.蛙狀腹B.移動(dòng)性濁音C.波動(dòng)感D.振水音E.直立時(shí)下腹飽滿正確答案：D參考解析：腹水視診：立位時(shí)下腹部膨隆，仰臥位可見(jiàn)蛙狀腹，叩診有移動(dòng)性濁音，大量腹水時(shí)觸診有液波震顫，波動(dòng)感。(27.)仰臥位時(shí)前腹壁與胸骨下端到恥骨聯(lián)合的連線大致在同一水平面上，稱為A.腹部平坦B.腹部飽滿C.腹部膨隆D.腹部低平E.腹部凹陷正確答案：A參考解析：健康正常成人仰臥位時(shí)，前腹壁與胸骨下端到恥骨聯(lián)合的連線大致在同一水平面上或略微低凹，稱為腹部平坦；前腹壁與自胸骨下端到恥骨聯(lián)合的連線大致相平，腹部圓凸和稍高出此連線者，稱腹部飽滿，前腹壁稍內(nèi)凹并低于此連線者，稱腹部低平，前腹壁明顯高于胸骨恥骨連線稱為腹部膨隆，明顯低者稱腹部凹陷。(28.)蜘蛛痣罕見(jiàn)于下列哪個(gè)部位A.面頰部B.手背C.前胸D.上臂E.下肢正確答案：E參考解析：蜘蛛痣是一種特殊的毛細(xì)血管擴(kuò)張癥，通常出現(xiàn)于上腔靜脈分布的區(qū)域，如手、面頸部、前胸部及肩部等處，罕見(jiàn)于下肢(29.)高血壓性心臟病左心室增大，其心臟濁音界呈A.靴形B.梨形C.燒瓶形D.普大型E.心腰部凸出正確答案：A參考解析：左心室增大時(shí)，心濁音界向左下擴(kuò)大，心腰部相對(duì)凹陷，由正常的鈍角變?yōu)榻浦苯牵剐呐K濁音區(qū)呈靴形。B項(xiàng)常見(jiàn)于二尖瓣狹窄，C項(xiàng)多見(jiàn)于心包積液，D項(xiàng)多見(jiàn)于擴(kuò)張性心肌病、缺血性心肌病、彌漫性心肌炎等全心擴(kuò)大，E項(xiàng)即為梨形心。(30.)某肺葉發(fā)生肺不張時(shí)，典型的X線表現(xiàn)是A.中等密度，邊界不清的云絮狀陰影B.密度增高，邊緣清楚，呈散在小花朵狀陰影C.密度增高，邊緣銳利的粗亂的線條狀陰影D.斑點(diǎn)狀或小塊狀密度甚高的繳密陰影E.三角形密度均勻增高的片狀陰影正確答案：E參考解析：三角形密度均勻增高的片狀陰影提示某肺葉發(fā)生肺不張。(31.)出現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，其上消化道出血量至少達(dá)到的數(shù)量是A.5ml以上B.10mlC.20mlD.50mlE.60ml正確答案：A參考解析：消化道出血量5ml以上可出現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，60ml可出現(xiàn)黑便。(32.)大葉性肺炎實(shí)變期，病變部位的叩診音是A.清音B.過(guò)清音C.破壺音D.濁音E.鼓音正確答案：D參考解析：大葉性肺炎是臨床上最常見(jiàn)的肺炎之一，主要由肺炎雙球菌感染所致，少數(shù)為葡萄球菌和肺炎桿菌引起。典型寒顫、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰等臨床表現(xiàn)。肺部叩診呈濁音，語(yǔ)顫增強(qiáng)，可聞及支氣管呼吸音及濕性啰音。(33.)左心功能不全發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸困難的機(jī)制是A.通氣功能障礙B.換氣功能障礙C.呼吸中樞受抑制D.外周化學(xué)感受器調(diào)節(jié)紊亂E.酸中毒正確答案：B參考解析：左心衰竭時(shí)，因急性肺淤血常出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，多在夜間入睡后感到氣悶而被憋醒，稱為夜間陣發(fā)性呼吸困難。所以其機(jī)制當(dāng)為換氣功能障礙，選B。(34.)下列各項(xiàng)，不符合淤膽型肝炎臨床表現(xiàn)的是A.黃疸深B.自覺(jué)癥狀重C.皮膚瘙癢D.大便顏色變淺E.血清膽固醇升高正確答案：B參考解析：淤膽性肝炎又稱毛細(xì)膽管炎型肝炎，主要表現(xiàn)為較長(zhǎng)時(shí)間（2N4個(gè)月或更長(zhǎng)）的肝內(nèi)梗阻性黃疸，表現(xiàn)為乏力、皮膚瘙癢、肝腫大、大便顏色變淺呈灰白色，但消化道癥狀較輕，肝功能提示直接膽紅素、堿性磷酸酶、膽固醇升高，血清轉(zhuǎn)氨酶輕度升高或近于正常。故選B。(35.)對(duì)二尖瓣狹窄程度的判定最有價(jià)值的是A.聽(tīng)診B.胸部X線攝片C.心電圖檢查D.胸部CT掃描E.二維超聲心動(dòng)圖檢查正確答案：E參考解析：二維超聲心動(dòng)圖檢查可觀察心臟形態(tài)，各房室大小，瓣膜形態(tài)動(dòng)度，房室間隔缺損等，對(duì)二尖瓣狹窄程度的判定最有價(jià)值。(36.)局限性骨質(zhì)密度減低，骨小梁消失，形成骨質(zhì)缺損是A.骨質(zhì)疏松B.骨質(zhì)軟化C.骨質(zhì)破壞D.骨質(zhì)增生硬化E.骨膜增生正確答案：C參考解析：A多表現(xiàn)為骨質(zhì)密度的減低，骨小梁稀疏、粗糙、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)空隙增大，骨皮質(zhì)變薄。B表現(xiàn)為骨密度減低，骨小梁稀疏、粗糙，長(zhǎng)骨往往彎曲變形，脊柱椎體可成凹形。C表現(xiàn)為局部骨密度減低，骨小梁模糊或消失，骨皮質(zhì)缺損或完全消失。D表現(xiàn)為骨質(zhì)密度增高，伴有或不伴有骨骼增大。E表現(xiàn)為骨骼增粗或不規(guī)則隆起。(37.)脊柱骨質(zhì)密度減低，骨小梁減少，間隙增寬，椎體上、下緣向內(nèi)凹陷變扁，呈魚(yú)脊椎樣是A.骨質(zhì)疏松B.骨質(zhì)軟化C.骨質(zhì)破壞D.骨質(zhì)增生硬化E.骨膜增生正確答案：B參考解析：A多表現(xiàn)為骨質(zhì)密度的減低，骨小梁稀疏、粗糙、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)空隙增大，骨皮質(zhì)變薄。B表現(xiàn)為骨密度減低，骨小梁稀疏、粗糙，長(zhǎng)骨往往彎曲變形，脊柱椎體可成凹形。C表現(xiàn)為局部骨密度減低，骨小梁模糊或消失，骨皮質(zhì)缺損或完全消失。D表現(xiàn)為骨質(zhì)密度增高，伴有或不伴有骨骼增大。E表現(xiàn)為骨骼增粗或不規(guī)則隆起。(38.)治療傷寒、副傷寒流感桿菌性腦膜炎，應(yīng)首選A.多西環(huán)素B.四環(huán)素C.鏈霉素D.氯霉素E.頭孢菌素類(lèi)正確答案：D參考解析：混合感染者選擇抗生素的原則應(yīng)對(duì)所感染病原體均有效。傷寒、副傷寒感染者首選抗生素是氯霉素，嚴(yán)重性流感桿菌感染首選氯霉素。故以上病原體混合感染時(shí)可選用氯霉素。(39.)鎮(zhèn)痛強(qiáng)度與嗎啡相近，但成癮性發(fā)生慢，戒斷癥狀相對(duì)減輕的藥物是()A.哌替啶B.噴他佐辛C.美沙酮D.納洛酮E.吲哚美辛正確答案：C參考解析：哌替啶與嗎啡基本相同，有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、欣快、呼吸抑制和擴(kuò)張血管作用；鎮(zhèn)痛強(qiáng)度為嗎啡的1/10，可代替嗎啡用于鎮(zhèn)痛和心源性哮喘的治療。美沙酮鎮(zhèn)痛強(qiáng)度與嗎啡相近，但成癮性發(fā)生慢，戒斷癥狀相對(duì)減輕。(40.)"無(wú)恒德者，不可以作醫(yī)，人命死生之系"，出自的著作是A.《省心錄·論醫(yī)》B.《備急千金要方》C.《外科正宗》D.《本草綱目》E.《邁蒙尼提斯禱文》正確答案：A參考解析："無(wú)恒德者，不可以作醫(yī)，人命死生之系"。出自的著作是《省心錄·論醫(yī)》。"啟我愛(ài)醫(yī)術(shù)，復(fù)愛(ài)世間人，愿絕名利心，盡力為病人，無(wú)分愛(ài)與憎，不問(wèn)富與貧，凡諸疾病者，一視如同仁"。出自的著作是古阿拉伯時(shí)期的《邁蒙尼提斯禱文》。(41.)喹諾酮類(lèi)中體外抗菌活性目前臨床應(yīng)用最強(qiáng)的是A.諾氟沙星B.氟羅沙星C.環(huán)丙沙星D.洛美沙星E.氧氟沙星正確答案：C參考解析：環(huán)丙沙星（環(huán)丙氟哌酸）：抗菌譜與諾氟沙星相似，抗菌活性強(qiáng)于諾氟沙星，是第二代喹諾酮藥物中對(duì)革蘭陰性菌作用最強(qiáng)的藥物。用于治療敏感菌引起的泌尿生殖道、呼吸道、胃腸道、骨關(guān)節(jié)、軟組織、敗血癥等感染及傷寒。(42.)毛果蕓香堿治療虹膜炎應(yīng)采用A.與縮瞳藥物同時(shí)使用B.與擴(kuò)瞳藥物同時(shí)使用C.單獨(dú)使用D.與縮瞳藥物交替使用E.與擴(kuò)瞳藥物交替使用正確答案：E參考解析：毛果蕓香堿滴眼后能引起縮瞳、降低眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣等作用，眼科局部治療用于青光眼，能降低眼內(nèi)壓，緩解癥狀。也可與擴(kuò)瞳藥交替使用治療虹膜睫狀體炎。(43.)治療普通型流腦的首選抗菌藥物是A.青霉素B.磺胺藥C.氨芐西林D.紅霉素E.慶大霉素正確答案：A參考解析：流腦的病原體是腦膜炎球菌。治療應(yīng)盡早足量應(yīng)用細(xì)菌敏感且能透過(guò)血腦屏障的抗菌藥物，青霉素對(duì)腦膜炎球菌高度敏感，在腦脊液中的濃度為血液濃度的10%～30％，大劑量注射可使腦脊液達(dá)到有效濃度。故為首選藥物。(44.)下列除哪項(xiàng)外，均可引起腹痛A.肺下葉炎癥B.肺結(jié)核C.自發(fā)性氣胸D.心絞痛E.心肌梗死正確答案：B參考解析：胸部疾患可以引起腹痛：肺下葉或肺基底部炎癥，胸膜炎，氣胸，心絞痛或心肌梗死有時(shí)可通過(guò)相關(guān)的脊髓神經(jīng)反射而引起腹痛。(45.)治療量的阿托品能引起A.腺體分泌增加B.心率減慢C.胃腸平滑肌松弛D.瞳孔擴(kuò)大，眼內(nèi)壓降低E.中樞抑制，嗜睡正確答案：C(46.)下面關(guān)于感染的描述，錯(cuò)誤的是A.感染過(guò)程中起決定作用的是人體，病原體只有通過(guò)人體才能起作用B.感染過(guò)程的構(gòu)成必須具備病原體、人體和外環(huán)境三個(gè)因素C.病原體侵入人體，臨床上出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀、體征，則意味著感染過(guò)程的開(kāi)始D.病原體侵入人體數(shù)量越大，出現(xiàn)感染的危險(xiǎn)也越大E.病原體的致病力包括毒力、侵襲力、病原體數(shù)量和變異性正確答案：C參考解析：感染是指病原體入侵機(jī)體并引起一系列臨床表現(xiàn)的過(guò)程。病原體被清除和隱性感染都屬于感染過(guò)程，但都沒(méi)有臨床表現(xiàn)。這就推翻了C中的觀點(diǎn)。這個(gè)過(guò)程應(yīng)該是從病原體入侵機(jī)體開(kāi)始的。(47.)不支持流行性腦脊髓膜炎診斷的是A.外觀混濁呈膿性B.蛋白質(zhì)含量高C.細(xì)胞數(shù)<0.5×10／L，以單個(gè)核細(xì)胞為主D.糖含量明顯減少E.氯化物含量減少正確答案：C參考解析：流腦的病例屬化膿性炎癥，所以感染灶中炎癥細(xì)胞數(shù)量大于正常值，且以中性粒細(xì)胞為主。(48.)下列各項(xiàng)，可出現(xiàn)苦笑面容的是A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥B.破傷風(fēng)C.傷寒D.震顫麻痹E.腦炎正確答案：B參考解析：破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭狀芽孢桿菌毒素所致神經(jīng)系統(tǒng)綜合征。患者局部或全身肌肉陣發(fā)或強(qiáng)直性痙攣，因面頜及頸部肌肉常受累，牙關(guān)緊閉和"苦笑面容"為特征表現(xiàn)。(49.)傳染性非典型肺炎的潛伏期一般為A.5～7天B.1～7天C.2個(gè)月D.15天E.3～5天正確答案：E(50.)急性黃疸型甲型肝炎最早出現(xiàn)的肝功能改變是A.血清膽紅素升高B.AFP明顯升高C.谷丙轉(zhuǎn)氨酶值升高D.血清堿性磷酸酶升高E.膽堿酯酶活力升高正確答案：C(51.)霍亂瀉吐的主要原因是A.腸毒素作用B.細(xì)菌的直接作用C.內(nèi)毒素作用D.腸道過(guò)敏反應(yīng)E.迷走神經(jīng)興奮性增高正確答案：A(52.)屬于醫(yī)德意識(shí)現(xiàn)象的是A.醫(yī)德信念B.醫(yī)德行為C.醫(yī)德修養(yǎng)D.醫(yī)德評(píng)價(jià)E.醫(yī)德教育正確答案：A(53.)發(fā)熱以夜間為甚，其病機(jī)是A.熱邪客表B.溫病入營(yíng)C.氣虛血虛D.濕溫內(nèi)蘊(yùn)E.陽(yáng)明腑實(shí)正確答案：B(54.)腹痛患者，為明確有無(wú)壓痛點(diǎn)應(yīng)用A.雙手對(duì)應(yīng)觸診B.深部滑行觸診C.沖壓觸診D.淺觸診E.深壓觸診正確答案：E(55.)消化性潰瘍的臨床主要特征是A.泛酸明顯B.惡心、嘔吐C.節(jié)律性上腹痛D.黑糞E.噯氣不舒正確答案：C(56.)檢查者用鈍尖物在被檢查者外踝下方由后向前劃至跖趾關(guān)節(jié)處，此方法是檢查A.巴賓斯基征B.克尼格征C.戈登征D.查多克征E.奧本海姆征正確答案：D參考解析：檢查者用鈍尖物在被檢查者外踝下方由后向前劃至跖趾關(guān)節(jié)處，此方法是檢查查多克征。(57.)黃疸伴膽囊腫大者最常見(jiàn)于A.膽總管以上梗阻B.膽總管以下梗阻C.膽囊管梗阻D.左右肝管匯合部梗阻E.膽囊癌肝門(mén)部轉(zhuǎn)移正確答案：B參考解析：黃疸伴膽囊腫大主要見(jiàn)于肝外阻塞性黃疸，如胰頭癌、壺腹癌、膽總管癌等。(58.)在漿膜腔積液檢查中，符合滲出液特點(diǎn)的是A.細(xì)胞計(jì)數(shù)小于100/mmB.比重小于1.018C.黏蛋白測(cè)定陰性D.有病原菌E.液體不能自行凝固正確答案：D參考解析：滲出液的特點(diǎn)是細(xì)胞計(jì)數(shù)大于500/mm，比重大于1.018，黏蛋白測(cè)定陽(yáng)性，有病原菌，液體可自行凝固。(59.)有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒時(shí)患者呼出氣的特異氣味是A.大蒜臭味B.氨味C.肝臭味D.汗臭味E.爛蘋(píng)果味正確答案：A(60.)診斷下壁心肌梗死的導(dǎo)聯(lián)為A.V、V、VB.V、V、VC.V、V、VD.aVL、I、VE.Ⅱ、Ⅲ、aVF正確答案：E參考解析：前間壁心肌梗死的異常心電圖出現(xiàn)在V、V、V；前壁心肌梗死的異常心電圖出現(xiàn)在V、V、V；廣泛前壁心肌梗死的異常心電圖出現(xiàn)在V、V、V、V、V；側(cè)壁心肌梗死的異常心電圖出現(xiàn)在I、aVL、V；下壁心肌梗死的異常心電圖出現(xiàn)在Ⅱ、Ⅲ、aVF。(61.)氣胸出現(xiàn)的呼吸困難為A.呼氣性B.神經(jīng)精神性C.吸氣性D.勞累性E.混合性正確答案：E(62.)下述有關(guān)正常淋巴結(jié)的描述哪項(xiàng)正確A.直徑多為0.2～0.5cm，質(zhì)地韌，表面光滑B.與毗鄰組織可有粘連C.有明顯壓痛D.質(zhì)地柔軟，表面光滑E.容易觸及正確答案：D參考解析：淋巴結(jié)分布全身，一般只能檢查身體各部表淺的淋巴結(jié)。正常情況下。淋巴結(jié)較小，直徑多在0.2～0.5cm，質(zhì)地柔軟，表面光滑，與毗鄰組織無(wú)粘連，不易觸及，更無(wú)壓痛。(63.)下列關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的敘述，正確的是A.T、T均增高時(shí)，才能診斷B.T、T均降低時(shí)，才能診斷C.僅有T增高也可診斷D.T增高時(shí)，T則降低E.以上均非正確答案：C參考解析：T和FT是判斷甲狀腺功能的基本試驗(yàn)，又有T型甲亢，T升高，T正常；T型甲亢，T升高，T正常。(64.)腎絞痛病人常采取的體位是A.強(qiáng)迫側(cè)臥位B.角弓反張位C.強(qiáng)迫俯臥位D.強(qiáng)迫坐位E.輾轉(zhuǎn)體位正確答案：E參考解析：A項(xiàng)多見(jiàn)于一側(cè)胸膜炎和大量胸腔積液的患者；B項(xiàng)多見(jiàn)于破傷風(fēng)及小兒腦膜炎；C項(xiàng)多見(jiàn)于脊柱疾??；D項(xiàng)多見(jiàn)于心、肺功能不全者；E多見(jiàn)于膽石癥、膽道蛔蟲(chóng)病、腎絞痛等。(65.)下列各項(xiàng)，叩診不會(huì)出現(xiàn)濁音的是A.肺不張B.肺空洞C.胸腔積液D.胸膜肥厚粘連E.胸壁水腫正確答案：B參考解析：肺為一種含氣器官，正常叩診音為清音，當(dāng)肺內(nèi)空腔性病變?nèi)缙淝粡酱笥?～4cm，且靠近胸壁時(shí)，可叩鼓音，所以，當(dāng)肺空洞時(shí)，叩診為鼓音。而當(dāng)肺含氣組織減少時(shí)或者胸壁增厚、粘連時(shí)叩清音減弱或出現(xiàn)濁音，更甚者，肺實(shí)變時(shí)會(huì)叩實(shí)音，所以，肺不張、胸腔積液、胸膜肥厚粘連、胸壁水腫會(huì)出現(xiàn)肺叩診濁音。(66.)高血壓伴胃潰瘍患者宜首選A.利舍平B.依那普利C.倍他樂(lè)克D.氫氯噻嗪E.可樂(lè)定正確答案：E參考解析：可樂(lè)定能抑制胃腸道的分泌和運(yùn)動(dòng)，適用于伴有消化性潰瘍的高血壓患者及腎性高血壓患者。所以本題選E?？蓸?lè)定與利尿藥合用有協(xié)同作用，還有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用，可作為嗎啡類(lèi)鎮(zhèn)痛藥成癮后的戒毒。(67.)布洛芬與阿司匹林作用的不同點(diǎn)是A.解熱鎮(zhèn)痛作用B.抗風(fēng)濕作用C.抗感染作用D.均有不同程度的胃腸道反應(yīng)E.誘發(fā)哮喘正確答案：E參考解析：布洛芬具有抗炎、解熱及鎮(zhèn)痛作用，主要用于治療風(fēng)濕及類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，也可用于一般解熱鎮(zhèn)痛。不良反應(yīng)較少，胃腸道癥狀輕，與阿司匹林比較，患者更易于耐受。而且不會(huì)誘發(fā)哮喘（阿司匹林導(dǎo)致的該種哮喘稱為"阿司匹林哮喘"，用腎上腺素治療此癥無(wú)效；有哮喘病史者禁用）。(68.)血清總膽紅素、結(jié)合膽紅素、非結(jié)合膽紅素均中度增加，可見(jiàn)于A.蠶豆病B.膽石癥C.珠蛋白生成障礙性貧血D.急性黃疸型肝炎E.胰頭癌正確答案：D參考解析：血清總膽紅素、結(jié)合膽紅素、非結(jié)合膽紅素均增加見(jiàn)于肝細(xì)胞性黃疸，如急性黃疸型肝炎、慢性肝炎、肝硬化等。(69.)龕影的主要X線表現(xiàn)是A.圓形鋇斑B.鋇斑周?chē)h(huán)繞透明帶C.胃黏膜潰爛D.向腔外突出的鋇斑陰影E.胃壁僵直正確答案：D參考解析：龕影是潰瘍的直接X(jué)線征象，為向腔外突出的鋇斑陰影。(70.)惡性貧血宜選用A.鐵劑B.維生索BC.維生素BD.維生素B+葉酸E.葉酸正確答案：B參考解析：維生素B可以促進(jìn)四氫葉酸的循環(huán)利用，主要用于惡性貧血及其他巨幼紅細(xì)胞性貧血的治療，還用于神經(jīng)炎、神經(jīng)萎縮、神經(jīng)痛等。(71.)長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，突然停藥引起腎上腺危象的原因是A.類(lèi)腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)B.腎上腺皮質(zhì)功能不全C.原病復(fù)發(fā)或惡化D.ACTH分泌突然增多E.抗體應(yīng)激能力增加正確答案：B參考解析：長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，用藥反饋性抑制垂體前葉對(duì)ACTH的分泌引起。突然停藥或減量過(guò)快或停藥后半年內(nèi)遇到嚴(yán)重應(yīng)激情況時(shí)可發(fā)生腎上腺危象，表現(xiàn)為肌無(wú)力、低血壓、低血糖、昏迷、休克等癥狀。其原因?yàn)?腎上腺皮質(zhì)萎縮和功能不全"，故選B。(72.)異丙腎上腺素治療哮喘最常見(jiàn)的副作用是A.失眠B.心動(dòng)過(guò)速C.代謝緩慢D.體位性低血壓E.急性腎衰竭正確答案：B參考解析：異丙腎上腺素能興奮心臟的β受體，使心肌收縮力增強(qiáng)，心率加快，心輸出量增多，此作用強(qiáng)于腎上腺素，是異丙腎上腺素治療哮喘最常見(jiàn)的副作用。(73.)苯妥英鈉是哪種癲癎發(fā)作的首選藥物A.單純部分性發(fā)作B.癲癎大發(fā)作C.復(fù)雜部分性發(fā)作D.癲癎持續(xù)狀態(tài)E.失神小發(fā)作正確答案：B參考解析：苯妥英鈉為癲癇大發(fā)作的首選藥物。A項(xiàng)首選地西洋；C項(xiàng)首選苯妥英鈉和卡馬西平；D項(xiàng)首選地西泮；E項(xiàng)首選氯硝安定或地西洋。(74.)對(duì)胰島功能完全喪失的糖尿病患者仍有降血糖作用的藥物是A.優(yōu)降糖B.二甲雙胍C.甲磺丁脲D.氯磺丙脲E.甲磺吡脲正確答案：B參考解析：磺酰脲類(lèi)口服降糖藥，包括優(yōu)降糖、甲磺丁脲等，其作用是刺激胰島細(xì)胞分泌胰島素，對(duì)胰島功能完全喪失者或切除胰腺者無(wú)效。而雙胍類(lèi)降糖藥，其降糖作用與減少外源性葡萄糖吸收及糖原異生，促進(jìn)脂肪組織攝取葡萄糖，降低胰高血糖素有關(guān)，故本題當(dāng)選B。(75.)治療肝昏迷的抗帕金森藥是A.左旋多巴B.苯海索C.溴隱亭D.金剛烷胺E.司來(lái)吉蘭正確答案：A參考解析：左旋多巴為正常遞質(zhì)的前體，可補(bǔ)充中樞中正常的神經(jīng)遞質(zhì)--多巴胺。(76.)對(duì)青霉素不敏感的細(xì)菌是A.肺炎球菌B.腦膜炎奈瑟菌C.白喉?xiàng)U菌D.大腸桿菌E.破傷風(fēng)桿菌正確答案：D參考解析：青霉素對(duì)G球菌、G+桿菌及G球菌如溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌、肺炎球菌等作用強(qiáng)，對(duì)不產(chǎn)生青霉素酶的金葡菌、腦膜炎球菌也敏感，對(duì)白喉?xiàng)U菌、破傷風(fēng)桿菌、炭疽桿菌、鉤端螺旋體、梅毒螺旋體等亦有效。(77.)緩解急性心肌梗死疼痛的最有效藥物是A.硝酸異山梨酯（消心痛）B.硝酸甘油C.嗎啡D.安痛定E.硝苯地平（心痛定）正確答案：C參考解析：?jiǎn)岱染哂袕?qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用，對(duì)一切疼痛均有效，對(duì)持續(xù)性鈍痛比間斷性銳痛及內(nèi)臟絞痛效果強(qiáng)。(78.)鏈霉素的主要不良反應(yīng)是A.球后視神經(jīng)炎B.蛋白尿C.周?chē)窠?jīng)炎D.耳毒性E.肝臟損害正確答案：D(79.)異丙嗪不具備的藥理作用是A.鎮(zhèn)靜作用B.減少胃酸分泌C.抗膽堿作用D.局麻作用E.止吐作用正確答案：B參考解析：異丙嗪可以與組織釋放的組胺競(jìng)爭(zhēng)H受體。對(duì)平滑肌作用明顯。而對(duì)H2受體無(wú)作用，故不影響胃酸分泌。(80.)病原體的致病能力與其下列哪種因素關(guān)系不大A.侵襲力B.毒素C.數(shù)量D.細(xì)菌的大小和形態(tài)E.病原體的變異性正確答案：D參考解析：病原體侵入人體后能否引起疾病，取決于病原體的致病能力和機(jī)體的免疫功能這兩個(gè)因素。致病能力包括以下幾方面：①侵襲力：指病原體侵入機(jī)體并在機(jī)體內(nèi)生長(zhǎng)、繁殖的能力。②毒力：包括毒素和其他毒力因子。毒素包括外毒素和內(nèi)毒素。外毒素通過(guò)與靶細(xì)胞的受體結(jié)合，進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)而作用。內(nèi)毒素則通過(guò)激活單核一吞噬細(xì)胞、釋放細(xì)胞因子而起作用。③數(shù)量：在同一種傳染病中，入侵病原體的數(shù)量一般與致病能力成正比。但在不同的傳染病中，能引起疾病的最低病原體數(shù)量可能有較大差異。④變異性：病原體可因環(huán)境、藥物、遺傳等因素而發(fā)生變異，如病原體的致病力減弱或增強(qiáng)。病原體的抗原變異可逃逸機(jī)體的特異性免疫作用而繼續(xù)引起疾病或使疾病慢性化。(81.)下列有皮膚損害的疾病中，禁用糖皮質(zhì)激素的是A.銀屑病B.接觸性皮炎C.天皰瘡D.濕疹E.水痘正確答案：E參考解析：因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素具有抑制機(jī)體免疫特性，可延長(zhǎng)或加重病毒感染者的病情，故一般禁用。(82.)傳染病隔離期限的確定依據(jù)是A.該病的傳染性B.病程長(zhǎng)短C.病原體消失時(shí)間D.潛伏期長(zhǎng)短E.病情嚴(yán)重程度正確答案：C參考解析："隔離"指將染疫人收留在指定的處所，限制其活動(dòng)并進(jìn)行治療，直到消除傳染病傳播的危險(xiǎn)。所以應(yīng)當(dāng)選C。需要注意的是留驗(yàn)期限，這個(gè)是根據(jù)該傳染病的潛伏期確定的。(83.)與青霉素G比較，紅霉素的特點(diǎn)是A.屬繁殖期殺菌劑B.抗菌效力強(qiáng)C.對(duì)銅綠假單胞菌感染有效D.對(duì)傷寒、副傷寒有效E.對(duì)耐藥金黃色葡萄球菌感染有效正確答案：E參考解析：兩者均對(duì)革蘭陽(yáng)性菌有效，但紅霉素可以用于耐藥金黃色葡萄球菌感染的治療。(84.)異煙肼與利福平合用治療結(jié)核病，應(yīng)定期檢查A.心電圖B.腎功能C.肝功能D.血象E.以上均非正確答案：C參考解析：異煙肼和利福平均有肝損傷作用，故聯(lián)合使用時(shí)需要定期復(fù)查肝功能。(85.)下列肝炎病毒基因組歸類(lèi)于DNA病毒的是A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎正確答案：B參考解析：本題純屬記憶題。病毒基因組歸類(lèi)僅包含RNA或DNA兩種核酸。常見(jiàn)五型肝炎中僅乙肝病毒為DNA病毒[應(yīng)了解丹氏顆粒(Dane)的雙鏈結(jié)構(gòu)]。其余四種均為RNA病毒。本題難度不大，純屬記憶，不需特殊理解。(86.)可延長(zhǎng)局麻藥的局麻作用時(shí)間的藥物是A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.異丙腎上腺素D.麻黃堿E.多巴胺正確答案：B參考解析：腎上腺素與局麻藥配伍．可延緩局麻藥的吸收，延長(zhǎng)局麻藥的麻醉時(shí)間，減少吸收中毒的可能性。(87.)關(guān)于管理好病毒性肝炎的傳染源，描述錯(cuò)誤的是A.各型肝炎需自發(fā)病之日起隔離3周B.對(duì)疑似、確診的肝炎病例應(yīng)做好報(bào)告和登記C.肝功能異?；蛘逪BsAg陽(yáng)性者不得獻(xiàn)血D.做好HBsAg攜帶者的管理E.對(duì)急性甲型肝炎的兒童接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察45天正確答案：A(88.)某女，18歲。急性起病，發(fā)熱、左下腹疼痛，里急后重，腹瀉12次／天，糞便以黏液和膿為主，鏡檢發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞，并可見(jiàn)紅細(xì)胞和吞噬細(xì)胞。最可能的診斷是A.潰瘍性結(jié)腸炎B.阿米巴痢疾C.急性胃腸炎D.急性闌尾炎E.細(xì)菌性痢疾正確答案：E(89.)下列哪種藥物與呋塞米合用增強(qiáng)耳毒性A.氯霉素B.頭孢菌素C.氨芐西林D.氨基糖苷類(lèi)E.四環(huán)素正確答案：D(90.)造成流行性腦脊髓膜炎大流行的因素主要是A.細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性造成流行性B.帶菌者增多C.菌群毒力增強(qiáng)D.人群免疫力下降，新的易感者逐漸累積增加E.菌群變異正確答案：D(91.)在感染HIV后抗-HIV由陰轉(zhuǎn)陽(yáng)的最早時(shí)間是A.感染后2～6個(gè)月B.感染后2～6周C.合并卡波西肉瘤時(shí)D.持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大期E.合并卡氏肺孢子蟲(chóng)肺炎時(shí)正確答案：B(92.)預(yù)防腸道傳染病的綜合措施中，應(yīng)以哪一環(huán)節(jié)為主A.接觸者預(yù)防服藥B.疫苗預(yù)防接種C.隔離治療帶菌者D.隔離治療患者E.切斷傳播途徑正確答案：E(93.)常伴有呼吸困難與發(fā)紺的突發(fā)性胸部劇痛或絞痛常見(jiàn)于A.心肌梗死B.心絞痛C.肺梗死D.肺淤血E.胸膜炎正確答案：C參考解析：肺梗死表現(xiàn)為突然劇烈刺痛或絞痛，心絞痛呈壓榨性伴窒息感；心肌梗死則較心絞痛更劇烈持久，并伴瀕死感，干性胸膜炎常呈尖銳刺痛，呼吸時(shí)加重，屏氣時(shí)減輕。(94.)大咯血是指1日咯血量A.>100mlB.>200mlC.>300mlD.>400mlE.>500ml正確答案：E參考解析：大咯血多是每日咯血量>500ml。每日咯血量在100～500ml屬中等量咯血；每日咯血量在100ml以內(nèi)屬小量咯血。(95.)下列嘔吐物呈咖啡色的疾病是A.幽門(mén)梗阻B.上消化道出血C.潰瘍性結(jié)腸炎D.食物中毒E.空腸梗阻正確答案：B參考解析：嘔吐物呈咖啡色，提示嘔吐物中有血，上述選項(xiàng)中只有B項(xiàng)有出血可能。A項(xiàng)嘔吐物為隔餐或隔夜的食物，并含腐酵氣味；C項(xiàng)少見(jiàn)嘔吐；D項(xiàng)嘔吐物多為食物；E項(xiàng)嘔吐物有糞臭味。(96.)口測(cè)法體溫的正常范圍是A.36.0～37.0℃B.36.3～37.2℃C.36.5～37.7℃D.36.5～37.5℃E.36.2～37.2℃正確答案：B參考解析：口測(cè)法正常值為36.3～37.2C，肛測(cè)法正常值為36.5～37,7℃，腋測(cè)法正常值為36.0～37.0℃。(97.)肺動(dòng)脈高壓早期的X線表現(xiàn)是A.雙肺紋理增多B.雙肺透亮度增加C.右下肺動(dòng)脈主干增寬D.右心房肥大E.右心室肥厚、擴(kuò)張正確答案：C參考解析：肺動(dòng)脈高壓常表現(xiàn)為右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，肺動(dòng)脈段中度凸出或其高度≥3mm，中心肺動(dòng)脈擴(kuò)張和外周分支纖細(xì)，兩者形成鮮明對(duì)比，圓錐部顯著凸出或錐高≥7mm。(98.)藥物與特異性受體結(jié)合后，可能激動(dòng)受體，也可能阻斷受體，這取決于A.藥物的作用強(qiáng)度B.藥物是否具有親和力C.藥物的劑量大小D.藥物的脂溶性E.藥物是否具有內(nèi)在活性正確答案：E參考解析：藥物的內(nèi)在活性是指與受體結(jié)合后激活受體的能力。功能增強(qiáng)即為激動(dòng)，功能減退則為阻斷。(99.)某藥半衰期為5小時(shí)，1次用藥后從體內(nèi)基本消除（消除95%以上）的最短時(shí)間是A.10小時(shí)左右B.1天左右C.2天左右D.5天左右E.10天左右正確答案：B參考解析：半衰期是血漿藥物濃度下降一半所需的時(shí)間。一次用藥后經(jīng)過(guò)5個(gè)半衰期后體內(nèi)藥物已基本消除干凈，可計(jì)算出至20小時(shí)，藥物從體內(nèi)基本消除，故應(yīng)選B。(100.)下列對(duì)華法林作用的描述，錯(cuò)誤的是A.防止靜脈血栓栓塞B.可用于治療腦出血C.防止外周動(dòng)脈血栓栓塞D.防止心房纖顫伴有附壁血栓E.心肌梗死輔助用藥正確答案：B參考解析：華法林具有抗凝血的作用，故不可用于出血性疾病。(101.)支氣管哮喘伴有尿路梗阻的病人應(yīng)禁用的藥物是A.阿托品B.東莨菪堿C.山莨菪堿D.后馬托品E.新斯的明正確答案：E參考解析：新斯的明可收縮平滑肌，對(duì)胃腸道和膀胱平滑肌有較強(qiáng)的興奮作用。因此支氣管哮喘伴有尿路梗阻的病人應(yīng)禁用。(102.)關(guān)于流行性出血熱低血壓期血象變化情況的描述哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.白細(xì)胞總數(shù)增高B.血小板減少C.紅細(xì)胞數(shù)減少D.中性粒細(xì)胞增多E.出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞正確答案：C參考解析：早期WBC增高，一般達(dá)(15～30)×10／L，少數(shù)出現(xiàn)類(lèi)白血病反應(yīng)［(50～200)×10／L］。發(fā)熱后期、低血壓期血紅蛋白、紅細(xì)胞明顯升高、血小板減少。(103.)目前我國(guó)流腦流行的主要菌群是A.A群B.B群和C群C.D群D.X群和Y群E.Z群正確答案：A參考解析：流行性腦脊髓膜炎流行菌群有：A群，B群，C群，但目前C群的感染率有上升趨勢(shì)。其中A群是大流行和我國(guó)主要流行株；C群是散發(fā)和小流行的主要流行株。(104.)震顫性麻痹的患者可出現(xiàn)A.剪刀步態(tài)B.慌張步態(tài)C.共濟(jì)失調(diào)步態(tài)D.醉酒步態(tài)E.鴨步正確答案：B(105.)小腸梗阻時(shí)，其蠕動(dòng)波多見(jiàn)于A.上腹部B.右下腹部C.左上腹部D.臍部E.下腹部正確答案：D參考解析：胃腸蠕動(dòng)過(guò)程中呈現(xiàn)出波浪式運(yùn)動(dòng)，稱為蠕動(dòng)波。當(dāng)胃腸道發(fā)生梗阻時(shí)，梗阻近端的胃或腸段可顯出各自的輪廓，稱胃型或腸型。幽門(mén)梗阻時(shí)，可見(jiàn)到較大的胃蠕動(dòng)波自左肋緣下向右緩慢推進(jìn)，即為正蠕動(dòng)波。臍部出現(xiàn)腸蠕動(dòng)波見(jiàn)于小腸梗阻。嚴(yán)重梗阻時(shí)，臍部可見(jiàn)橫行排列呈多層梯形的腸型和較大腸蠕動(dòng)波。結(jié)腸梗阻時(shí)，寬大的腸型多出現(xiàn)于腹壁周邊，同時(shí)盲腸多脹大呈球形。(106.)尿液鏡檢見(jiàn)大量大圓上皮細(xì)胞的疾病是A.急性腎炎B.腎盂腎炎C.輸尿管炎D.尿道炎E.膀胱炎正確答案：E參考解析：尿液鏡檢中，表面移行上皮細(xì)胞（大圓上皮細(xì)胞）是來(lái)自膀胱上皮表層和尿道、陰道上皮中層，偶見(jiàn)于正常人尿內(nèi)，大量出現(xiàn)見(jiàn)于膀胱炎。(107.)左房肥大的心電圖改變?yōu)锳.P波電壓≥0.25mVB.P波電壓C.P波低平D.P波時(shí)間>0.11秒，雙峰切跡≥0.04秒E.Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)P波倒置正確答案：D(108.)藥物在適當(dāng)劑量時(shí)只對(duì)少數(shù)器官或組織產(chǎn)生明顯作用，這種特性稱為A.安全性B.有效性C.耐受性D.選擇性E.敏感性正確答案：D參考解析：多數(shù)藥物在適當(dāng)劑量時(shí)，進(jìn)入機(jī)體后只對(duì)某些器官或組織產(chǎn)生明顯作用，而對(duì)其他器官組織作用不明顯，這種特性稱為藥物作用的選擇性。(109.)藥物副作用指的是A.應(yīng)用藥物劑量過(guò)大而產(chǎn)生的損害性反應(yīng)B.在治療劑量時(shí)產(chǎn)生的與治療目的無(wú)關(guān)的作用C.由于患者有遺傳缺陷而產(chǎn)生的作用D.停藥后出現(xiàn)的殘存效應(yīng)E.連續(xù)用藥后出現(xiàn)的不可停用的生理依賴現(xiàn)象正確答案：B參考解析：藥物的副作用是指治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的作用。產(chǎn)生副作用的藥理學(xué)基礎(chǔ)是藥物的選擇性低，作用范圍廣，當(dāng)某一反應(yīng)被用于治療目的時(shí)，其他反應(yīng)就成為副作用。故副作用可因治療目的不同而改變。(110.)變異型心絞痛應(yīng)首選A.硝酸甘油B.普萘洛爾C.硝苯地平D.硝酸異山梨酯E.復(fù)方丹參滴丸正確答案：C參考解析：硝苯地平（心痛定）屬二氫吡啶類(lèi)，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和外周血管作用最強(qiáng)，對(duì)變異型心絞痛療效顯著，為首選藥物。(111.)鏈激酶抗血栓作用的環(huán)節(jié)是A.擴(kuò)張血管B.抑制凝血因子C.抑制血小板聚集D.促進(jìn)纖維溶酶原合成E.激活纖溶酶原正確答案：E參考解析：鏈激酶屬于纖維蛋白溶解藥，直接或間接激活纖溶酶原成為纖溶酶，促進(jìn)纖維蛋白溶解，所以選E。(112.)紅霉素的抗菌譜不包括A.軍團(tuán)菌B.百日咳桿菌C.真菌D.衣原體E.支原體正確答案：C參考解析：紅霉素：對(duì)G+菌作用強(qiáng)，對(duì)G一菌如腦膜炎球菌、淋球菌、流感桿菌、百日咳桿菌、布氏桿菌及軍團(tuán)菌亦高度敏感，對(duì)某些螺旋體、支原體、衣原體也有效。是治療白喉帶菌者、支原體肺炎、沙眼衣原體所致肺炎、結(jié)腸炎，彎曲桿菌所致敗血癥或腸炎及軍團(tuán)菌病的首選藥，不良反應(yīng)主要為胃腸道刺激癥狀。(113.)下列關(guān)于流行性出血熱的敘述，正確的是A.發(fā)病以青少年為主B.一般不經(jīng)呼吸道傳播C.無(wú)明顯季節(jié)性D.所有患者病程中均有五期經(jīng)過(guò)E.母嬰傳播正確答案：E參考解析：本病發(fā)病以男性青壯年農(nóng)民和工人發(fā)病較多。傳播途徑有：呼吸道傳播，消化道傳播，接觸傳播，母嬰傳播，蟲(chóng)媒傳播。四季均可發(fā)病，但有明顯高峰季節(jié)。典型病例病程中有發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期的5期經(jīng)過(guò)，非典型和輕型病例可以出現(xiàn)越期現(xiàn)象。(114.)AIDS患者常見(jiàn)的惡性腫瘤是A.卡波濟(jì)肉瘤B.淋巴瘤C.直腸癌D.結(jié)腸癌E.鼻咽癌正確答案：A參考解析：艾滋病由于免疫缺陷可繼發(fā)腫瘤，如卡波濟(jì)肉瘤、淋巴瘤等。其中，卡波濟(jì)肉瘤最為常見(jiàn)。(115.)能引起粒細(xì)胞減少的是A.布洛芬B.醋氨酚C.阿司匹林D.非那西汀E.消炎痛正確答案：E(116.)能引起胃潰瘍的是A.布洛芬B.醋氨酚C.阿司匹林D.非那西汀E.消炎痛正確答案：C(117.)可見(jiàn)嘔血伴肝掌、脾大癥狀的是A.消化性潰瘍B.肝硬化門(mén)靜脈高壓C.急性再生障礙性貧血D.急性梗阻性化膿性膽管炎E.急性傳染病正確答案：B參考解析：慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛為消化性潰瘍的典型臨床表現(xiàn)，伴有嘔血提示消化性潰瘍損傷胃黏膜血管出血，此亦表明消化性潰瘍?yōu)樯舷莱鲅某Ｒ?jiàn)原因。而肝掌、脾大為肝硬化的典型表現(xiàn)，如出現(xiàn)嘔血，說(shuō)明肝硬化門(mén)脈高壓造成胃底靜脈曲張破裂出血所致。(118.)直徑<2mm，加壓后褪色A.紅色皮疹B.瘀點(diǎn)C.紫癜D.瘀斑E.血腫正確答案：A參考解析：A項(xiàng)為全身性疾病的表現(xiàn)之一，可分為斑疹、玫瑰疹、丘疹、斑丘疹、蕁麻疹；B項(xiàng)是指皮膚或黏膜下出血，出血面的直徑<2mm；C項(xiàng)為皮下出血直徑在3～5cm者；D項(xiàng)皮下出血直徑>5cm；E項(xiàng)血腫指片狀出血并伴有皮膚顯著隆起者。(119.)直徑3～5cm，加壓后不褪色A.紅色皮疹B.瘀點(diǎn)C.紫癜D.瘀斑E.血腫正確答案：C參考解析：A項(xiàng)為全身性疾病的表現(xiàn)之一，可分為斑疹、玫瑰疹、丘疹、斑丘疹、蕁麻疹；B項(xiàng)是指皮膚或黏膜下出血，出血面的直徑小于2mm；C項(xiàng)為皮下出血直徑在3～5cm者；D項(xiàng)皮下出血直徑大于5cm；E項(xiàng)血腫指片狀出血并伴有皮膚顯著隆起者。[考點(diǎn)]皮疹的臨床特點(diǎn)。(120.)毛果蕓香堿可治療A.有機(jī)磷酸酯類(lèi)中毒B.房室傳導(dǎo)阻滯C.琥珀膽堿過(guò)量中毒D.青光眼E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速正確答案：D(121.)新斯的明可治療A.有機(jī)磷酸酯類(lèi)中毒B.房室傳導(dǎo)阻滯C.琥珀膽堿過(guò)量中毒D.青光眼E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速正確答案：E(122.)長(zhǎng)期應(yīng)用地西泮須加大劑量才產(chǎn)生原有的催眠效果，這是產(chǎn)生了A.耐受性B.成癮性C.反跳現(xiàn)象D.戒斷癥狀E.急性中毒正確答案：A參考解析：耐受性：指藥物連續(xù)多次應(yīng)用于人體，其效應(yīng)逐漸減弱，必須不斷地增加用量才能達(dá)到原來(lái)的效應(yīng)。成癮性：某些藥物連續(xù)多次服用后，身體逐漸對(duì)其產(chǎn)生精神上的依賴和病態(tài)的嗜好，此時(shí)一旦停藥，即會(huì)出現(xiàn)主觀上的嚴(yán)重不適癥狀。而這里因?yàn)橥Ｖ狗幎霈F(xiàn)的不適癥狀就屬于戒斷癥狀。(123.)連續(xù)久服地西泮突然停藥出現(xiàn)的焦慮、激動(dòng)、震顫等癥狀稱之為A.耐受性B.成癮性C.反跳現(xiàn)象D.戒斷癥狀E.急性中毒正確答案：D參考解析：耐受性：指藥物連續(xù)多次應(yīng)用于人體，其效應(yīng)逐漸減弱，必須不斷地增加用量才能達(dá)到原來(lái)的效應(yīng)。成癮性：某些藥物連續(xù)多次服用后，身體逐漸對(duì)其產(chǎn)生精神上的依賴和病態(tài)的嗜好，此時(shí)一旦停藥，即會(huì)出現(xiàn)主觀上的嚴(yán)重不適癥狀。而這里因?yàn)橥Ｖ狗幎霈F(xiàn)的不適癥狀就屬于戒斷癥狀。(124.)與氯丙嗪、異丙嗪合用組成冬眠合劑的藥物是A.曲馬朵B.羅通定C.哌替啶D.嗎啡E.納洛酮正確答案：C參考解析：哌替啶具有鎮(zhèn)靜作用可以用于冬眠合劑。嗎啡可擴(kuò)張胃腸道平滑肌和括約肌，通過(guò)減緩腸蠕動(dòng)達(dá)到止瀉的效果。(125.)止瀉效果明顯的藥物是A.曲馬朵B.羅通定C.哌替啶D.嗎啡E.納洛酮正確答案：D參考解析：哌替啶具有鎮(zhèn)靜作用可以用于冬眠合劑。嗎啡可擴(kuò)張胃腸道平滑肌和括約肌，通過(guò)減緩腸蠕動(dòng)達(dá)到止瀉的效果。(126.)螺內(nèi)酯（安體舒通）的利尿作用機(jī)制是A.抑制腎小球?yàn)V過(guò)B.直接抑制腎小管H-Na交換C.直接抑制腎小管K-Na交換D.抑制碳酸酐酶活性E.拮抗醛固酮的作用正確答案：E參考解析：螺內(nèi)酯通過(guò)拮抗醛固酮發(fā)揮利尿作用；氨苯蝶啶通過(guò)直接抑制遠(yuǎn)端腎小管和集合管中K-Na交換，抑制Na的重吸收。(127.)氨苯蝶啶的利尿作用機(jī)制是A.抑制腎小球?yàn)V過(guò)B.直接抑制腎小管H-Na交換C.直接抑制腎小管K-Na交換D.抑制碳酸酐酶活性E.拮抗醛固酮的作用正確答案：C參考解析：螺內(nèi)酯通過(guò)拮抗醛固酮發(fā)揮利尿作用；氨苯蝶啶通過(guò)直接抑制遠(yuǎn)端腎小管和集合管中K-Na交換，抑制Na的重吸收。(128.)用于肝硬化門(mén)靜脈高壓致嘔血的藥物是A.多巴胺B.間羥胺C.腎上腺素D.去甲腎上腺素E.異丙腎上腺素正確答案：D參考解析：去甲腎上腺素可用于上消化道出血如肝硬化門(mén)靜脈高壓致嘔血，口服，收縮黏膜血管以止血。腎上腺素為治療過(guò)敏性休克（心臟抑制、血壓下降、呼吸困難）的首選藥；激動(dòng)α受體，收縮小動(dòng)脈和毛細(xì)血管，降低通透性；激動(dòng)β受體，改善心動(dòng)能；激動(dòng)β受體，緩解支氣管痙攣和減少過(guò)敏介質(zhì)釋放。(129.)用于青霉素過(guò)敏性休克搶救的藥物是A.多巴胺B.間羥胺C.腎上腺素D.去甲腎上腺素E.異丙腎上腺素正確答案：C參考解析：去甲腎上腺素可用于上消化道出血如肝硬化門(mén)靜脈高壓致嘔血，口服，收縮黏膜血管以止血。腎上腺素為治療過(guò)敏性休克（心臟抑制、血壓下降、呼吸困難）的首選藥；激動(dòng)α受體，收縮小動(dòng)脈和毛細(xì)血管，降低通透性；激動(dòng)β受體，改善心動(dòng)能；激動(dòng)β受體，緩解支氣管痙攣和減少過(guò)敏介質(zhì)釋放。(130.)鎮(zhèn)痛強(qiáng)度為嗎啡的1／10，可代替嗎啡使用的藥物是A.哌替啶B.噴他佐辛C.美沙酮D.納洛酮E.吲哚美辛正確答案：A參考解析：哌替啶與嗎啡基本相同，有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、欣快、呼吸抑制和擴(kuò)張血管作用；鎮(zhèn)痛強(qiáng)度為嗎啡的1/10，可代替嗎啡用于鎮(zhèn)痛和心源性哮喘的治療。美沙酮鎮(zhèn)痛強(qiáng)度與嗎啡相近，但成癮性發(fā)生慢，戒斷癥狀相對(duì)減輕。(131.)抑制胃酸分泌的藥物是A.氯丙嗪B.異丙嗪C.氫氯噻嗪D.雷尼替丁E.組胺正確答案：D參考解析：雷尼替丁可抑制胃酸分泌。用于治療十二指腸潰瘍、良性潰瘍病、反流性食管炎、手術(shù)后潰瘍等。而組胺則正好相反，可促進(jìn)胃酸分泌。(132.)促進(jìn)胃酸分泌的藥物是A.氯