三農(nóng)村醫(yī)療健康服務(wù)指南TOC\o"1-2"\h\u9259第一章農(nóng)村醫(yī)療健康服務(wù)概述 3145161.1農(nóng)村醫(yī)療健康服務(wù)定義 313755第二章農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系 4305191.1.1概述 440291.1.2鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 4233411.1.3村衛(wèi)生室 5302171.1.4概述 5146871.1.5縣級醫(yī)院 5208121.1.6縣級中醫(yī)醫(yī)院 5191171.1.7縣級婦幼保健院 597901.1.8概述 6232611.1.9鄉(xiāng)村醫(yī)生 6193891.1.10衛(wèi)生室 624282第三章農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù) 6323791.1.11服務(wù)目標(biāo) 6138501.1.12服務(wù)內(nèi)容 7100851.1.13服務(wù)方式 7143361.1.14兒童健康服務(wù) 745841.1.15孕產(chǎn)婦健康服務(wù) 7300661.1.16老年人健康服務(wù) 7311691.1.17慢性病管理 761401.1.18政策制定與實施 8215071.1.19服務(wù)體系建設(shè) 8213041.1.20服務(wù)能力提升 854801.1.21服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管 816985第四章農(nóng)村疾病預(yù)防與控制 821041.1.22概述 869071.1.23常見傳染病及其防治措施 856951.1.24傳染病防治策略 8101681.1.25概述 9204011.1.26常見慢性病及其管理措施 9204881.1.27慢性病管理策略 9322361.1.28概述 9246931.1.29疫苗接種種類及程序 9187991.1.30疫苗接種工作要求 97472第五章農(nóng)村醫(yī)療保健服務(wù) 10298371.1.31孕前保健 10149831.1.32孕期保健 10308741.1.33產(chǎn)褥期保健 10291321.1.34兒童保健 104251.1.35生活習(xí)慣指導(dǎo) 10242321.1.36慢性病管理 11258771.1.37心理保健 11286701.1.38康復(fù)治療 11208381.1.39輔助器具適配 11206631.1.40社會支持 1110838第六章農(nóng)村醫(yī)療救助與扶貧 1141531.1.41醫(yī)療救助政策概述 11230371.1.42醫(yī)療救助政策內(nèi)容 12203141.1.43醫(yī)療救助政策實施要求 12267411.1.44醫(yī)療救助實施流程 1276831.1.45醫(yī)療救助實施措施 12300601.1.46扶貧與醫(yī)療健康的關(guān)系 12222471.1.47扶貧與醫(yī)療健康政策銜接 13193301.1.48扶貧與醫(yī)療健康實施措施 1329177第七章農(nóng)村醫(yī)療保險制度 13172591.1.49概述 13193331.1.50制度特點 1374521.1.51參保對象 1333481.1.52基金籌集與管理 14265281.1.53概述 1437261.1.54制度特點 1451831.1.55參保對象 14310201.1.56基金籌集與管理 14307421.1.57新農(nóng)合報銷政策 148241.1.58城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷政策 15223661.1.59醫(yī)療保險報銷注意事項 154794第八章農(nóng)村醫(yī)療技術(shù)與服務(wù) 15122681.1.60概述 15180371.1.61診斷技術(shù) 15257781.1.62治療技術(shù) 1581621.1.63概述 16149221.1.64遠程醫(yī)療 1677031.1.65信息技術(shù) 16217131.1.66概述 16227051.1.67醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 16106491.1.68質(zhì)量監(jiān)控與改進 16254001.1.69人員培訓(xùn)與考核 1711138第九章農(nóng)村醫(yī)療人才隊伍建設(shè) 17175711.1.70引言 17284041.1.71醫(yī)療人才引進 17276091.1.72醫(yī)療人才培養(yǎng) 17109601.1.73引言 1744561.1.74培訓(xùn)內(nèi)容 18260731.1.75培訓(xùn)方式 18142811.1.76引言 18236451.1.77激勵措施 1818151第十章農(nóng)村醫(yī)療健康服務(wù)政策與法規(guī) 18184691.1.78概述 18258011.1.79國家相關(guān)政策 19176571.1.80國家相關(guān)法規(guī) 19318761.1.81概述 1977431.1.82地方政策 19117571.1.83地方法規(guī) 20303231.1.84政策法規(guī)實施 20295981.1.85政策法規(guī)監(jiān)管 20第一章農(nóng)村醫(yī)療健康服務(wù)概述1.1農(nóng)村醫(yī)療健康服務(wù)定義農(nóng)村醫(yī)療健康服務(wù)是指在鄉(xiāng)村地區(qū)，以保障農(nóng)民群眾的健康需求為核心，提供預(yù)防、治療、康復(fù)、保健等全方位醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)的總和。農(nóng)村醫(yī)療健康服務(wù)旨在縮小城鄉(xiāng)差距，提高農(nóng)村居民的健康水平，促進農(nóng)村社會經(jīng)濟發(fā)展。農(nóng)村醫(yī)療健康服務(wù)包括以下幾方面：（1）基本醫(yī)療服務(wù)：包括常見病、多發(fā)病的診療，以及急危重癥的救治。（2）公共衛(wèi)生服務(wù)：包括疫苗接種、健康教育、疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督等。（3）康復(fù)服務(wù)：為農(nóng)村殘疾人、老年人、慢性病患者提供康復(fù)治療和康復(fù)訓(xùn)練。（4）保健服務(wù)：包括孕產(chǎn)婦保健、兒童保健、老年人保健等。第二節(jié)農(nóng)村醫(yī)療健康服務(wù)重要性農(nóng)村醫(yī)療健康服務(wù)在保障農(nóng)民群眾健康、促進農(nóng)村社會經(jīng)濟發(fā)展方面具有重要意義。（1）提高農(nóng)民健康水平：農(nóng)村醫(yī)療健康服務(wù)有助于提高農(nóng)民的健康意識，降低疾病發(fā)生率，延長農(nóng)民平均壽命。（2）促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展：農(nóng)民健康是農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展的基石。農(nóng)村醫(yī)療健康服務(wù)的提升，有助于農(nóng)民勞動力素質(zhì)的提高，促進農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)升級。（3）實現(xiàn)社會公平：農(nóng)村醫(yī)療健康服務(wù)有助于縮小城鄉(xiāng)差距，實現(xiàn)基本公共服務(wù)均等化，促進社會公平。（4）增強民族凝聚力：提高農(nóng)村醫(yī)療健康服務(wù)水平，有助于增強民族凝聚力，促進國家安定團結(jié)。第三節(jié)農(nóng)村醫(yī)療健康服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀當(dāng)前，我國農(nóng)村醫(yī)療健康服務(wù)發(fā)展取得了一定的成績，但仍面臨一些問題和挑戰(zhàn)。（1）基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)：農(nóng)村醫(yī)療設(shè)施逐漸完善，但仍存在部分地區(qū)醫(yī)療資源不足、設(shè)施落后的問題。（2）人才隊伍建設(shè)：農(nóng)村醫(yī)療人才隊伍不斷壯大，但人才流失、專業(yè)水平不高的問題仍然突出。（3）服務(wù)能力提升：農(nóng)村醫(yī)療健康服務(wù)能力逐步提高，但與城市相比，仍存在較大差距。（4）政策支持：國家層面高度重視農(nóng)村醫(yī)療健康服務(wù)，制定了一系列政策措施，但政策執(zhí)行力度和效果仍有待提高。（5）公共衛(wèi)生服務(wù)：農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)逐步完善，但疾病預(yù)防控制、健康教育等方面仍有待加強。（6）醫(yī)療保障制度：農(nóng)村醫(yī)療保障制度逐步建立，但保障水平仍有待提高，部分農(nóng)民看病負(fù)擔(dān)較重。第二章農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系第一節(jié)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)1.1.1概述基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系的基礎(chǔ)，承擔(dān)著為廣大農(nóng)村居民提供基本醫(yī)療服務(wù)的重任。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主要包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等。1.1.2鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系中的重要組成部分，具有以下特點：（1）服務(wù)范圍：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)范圍覆蓋鄉(xiāng)鎮(zhèn)及附近村莊，輻射人口較多。（2）服務(wù)內(nèi)容：提供常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)，開展預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育等工作。（3）人員配置：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備一定數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人員，包括臨床、中醫(yī)、公共衛(wèi)生等專業(yè)。1.1.3村衛(wèi)生室村衛(wèi)生室是農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系的最末端，具有以下特點：（1）服務(wù)范圍：村衛(wèi)生室服務(wù)范圍較小，主要覆蓋本村及周邊村莊。（2）服務(wù)內(nèi)容：提供基本醫(yī)療服務(wù)，如診療、開藥、注射等，同時開展健康教育、預(yù)防接種等工作。（3）人員配置：村衛(wèi)生室一般由鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)，部分地方還配備了一定數(shù)量的衛(wèi)生員。第二節(jié)縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)1.1.4概述縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系中的中級層次，承擔(dān)著對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的指導(dǎo)、培訓(xùn)和技術(shù)支持等任務(wù)?？h級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主要包括縣級醫(yī)院、縣級中醫(yī)醫(yī)院、縣級婦幼保健院等。1.1.5縣級醫(yī)院縣級醫(yī)院是農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系中的重要組成部分，具有以下特點：（1）服務(wù)范圍：縣級醫(yī)院服務(wù)范圍覆蓋全縣，輻射人口較多。（2）服務(wù)內(nèi)容：提供全縣范圍內(nèi)的常見病、多發(fā)病、危急重癥的診療服務(wù)，開展預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育等工作。（3）人員配置：縣級醫(yī)院配備一定數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人員，包括臨床、中醫(yī)、公共衛(wèi)生等專業(yè)。1.1.6縣級中醫(yī)醫(yī)院縣級中醫(yī)醫(yī)院是農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系中的特色機構(gòu)，具有以下特點：（1）服務(wù)范圍：縣級中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)范圍覆蓋全縣，輻射人口較多。（2）服務(wù)內(nèi)容：以中醫(yī)藥為主，提供常見病、多發(fā)病、危急重癥的診療服務(wù)，同時開展預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育等工作。（3）人員配置：縣級中醫(yī)醫(yī)院配備一定數(shù)量的中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員。1.1.7縣級婦幼保健院縣級婦幼保健院是農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系中專門為婦女兒童提供服務(wù)的機構(gòu)，具有以下特點：（1）服務(wù)范圍：縣級婦幼保健院服務(wù)范圍覆蓋全縣，輻射人口較多。（2）服務(wù)內(nèi)容：提供婦女兒童保健、診療服務(wù)，開展預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育等工作。（3）人員配置：縣級婦幼保健院配備一定數(shù)量的婦女兒童保健專業(yè)技術(shù)人員。第三節(jié)鄉(xiāng)村醫(yī)生與衛(wèi)生室1.1.8概述鄉(xiāng)村醫(yī)生是我國農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系中的基層力量，承擔(dān)著為廣大農(nóng)村居民提供基本醫(yī)療服務(wù)的重任。鄉(xiāng)村醫(yī)生與衛(wèi)生室是農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分。1.1.9鄉(xiāng)村醫(yī)生鄉(xiāng)村醫(yī)生具有以下特點：（1）職責(zé)：鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)本村及周邊村莊的基本醫(yī)療服務(wù)，包括診療、開藥、注射等。（2）人員配置：鄉(xiāng)村醫(yī)生一般為兼職或全職，部分地方還配備了一定數(shù)量的衛(wèi)生員。（3）培訓(xùn)與考核：鄉(xiāng)村醫(yī)生需參加定期培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平，同時接受上級衛(wèi)生部門的考核。1.1.10衛(wèi)生室衛(wèi)生室具有以下特點：（1）服務(wù)范圍：衛(wèi)生室服務(wù)范圍較小，主要覆蓋本村及周邊村莊。（2）服務(wù)內(nèi)容：提供基本醫(yī)療服務(wù)，如診療、開藥、注射等，同時開展健康教育、預(yù)防接種等工作。（3）建設(shè)與管理：衛(wèi)生室的建設(shè)與管理由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)，保證其正常運行。第三章農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)第一節(jié)基本公共衛(wèi)生服務(wù)1.1.11服務(wù)目標(biāo)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)旨在保障農(nóng)村居民的健康權(quán)益，提高農(nóng)村居民的健康水平，主要包括預(yù)防疾病、健康教育、健康促進和基本醫(yī)療保健等方面。1.1.12服務(wù)內(nèi)容（1）健康教育：通過多種形式，普及健康知識，提高農(nóng)村居民的健康素養(yǎng)。（2）疾病預(yù)防：開展疫苗接種、傳染病防控、慢性病管理等預(yù)防工作，降低疾病發(fā)病率。（3）基本醫(yī)療保?。禾峁┏Ｒ姴?、多發(fā)病的診療服務(wù)，滿足農(nóng)村居民基本醫(yī)療需求。（4）健康促進：開展健康生活方式干預(yù)，提高農(nóng)村居民生活質(zhì)量。1.1.13服務(wù)方式（1）依托農(nóng)村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，為農(nóng)村居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。（2）組織專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)開展農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量和水平。第二節(jié)公共衛(wèi)生服務(wù)項目1.1.14兒童健康服務(wù)（1）新生兒訪視：對新生兒進行家庭訪視，開展出生缺陷篩查和早期干預(yù)。（2）兒童健康管理：為06歲兒童提供定期健康檢查、生長發(fā)育監(jiān)測、營養(yǎng)指導(dǎo)等服務(wù)。1.1.15孕產(chǎn)婦健康服務(wù)（1）孕前檢查：為準(zhǔn)備懷孕的婦女提供健康檢查，預(yù)防出生缺陷。（2）孕期保健：為孕婦提供定期產(chǎn)檢、孕期營養(yǎng)指導(dǎo)、心理關(guān)懷等服務(wù)。（3）產(chǎn)褥期保?。簽楫a(chǎn)婦提供產(chǎn)后訪視、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練等服務(wù)。1.1.16老年人健康服務(wù)（1）健康管理：為65歲及以上老年人提供定期健康檢查、慢性病管理、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)。（2）健康教育：開展老年健康知識普及，提高老年人自我保健意識。1.1.17慢性病管理（1）篩查與干預(yù)：對高血壓、糖尿病等慢性病患者進行篩查和干預(yù)，控制疾病發(fā)展。（2）健康教育：普及慢性病防治知識，提高患者自我管理能力。第三節(jié)公共衛(wèi)生服務(wù)管理1.1.18政策制定與實施（1）制定農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)政策，明確服務(wù)內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、對象和保障措施。（2）加強政策宣傳，提高農(nóng)村居民對公共衛(wèi)生服務(wù)的認(rèn)知度和參與度。1.1.19服務(wù)體系建設(shè)（1）完善農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)體系，優(yōu)化服務(wù)網(wǎng)絡(luò)布局。（2）加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量。1.1.20服務(wù)能力提升（1）開展農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)人員培訓(xùn)，提高專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)水平。（2）引導(dǎo)社會力量參與農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)，拓寬服務(wù)渠道。1.1.21服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管（1）建立農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管機制，保證服務(wù)質(zhì)量和安全。（2）加強服務(wù)過程監(jiān)管，及時發(fā)覺和糾正問題。第四章農(nóng)村疾病預(yù)防與控制第一節(jié)傳染病防治1.1.22概述農(nóng)村地區(qū)傳染病防治是我國公共衛(wèi)生工作的重要組成部分。傳染病防治的關(guān)鍵在于早期發(fā)覺、早期報告、早期隔離、早期治療，切斷傳播途徑，降低發(fā)病率。1.1.23常見傳染病及其防治措施（1）病毒性肝炎：加強食品安全管理，提高農(nóng)村居民對病毒性肝炎的認(rèn)識，注重個人衛(wèi)生，定期進行健康檢查。（2）肺結(jié)核：加強病例篩查，及時發(fā)覺和治療患者，加強農(nóng)村公共衛(wèi)生宣傳，提高居民對肺結(jié)核的認(rèn)識。（3）艾滋?。杭訌姲滩》乐涡麄?，提高農(nóng)村居民對艾滋病的認(rèn)識，推廣安全性行為，加強血液制品管理。（4）鼠疫：加強農(nóng)村公共衛(wèi)生管理，消除鼠患，提高農(nóng)村居民對鼠疫的認(rèn)識。1.1.24傳染病防治策略（1）加強農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)，提高農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)能力。（2）落實傳染病防治政策，加大投入，提高防治水平。（3）加強農(nóng)村傳染病監(jiān)測，及時發(fā)覺和報告疫情。（4）開展農(nóng)村傳染病宣傳教育，提高居民自我防護意識。第二節(jié)慢性病管理1.1.25概述慢性病是農(nóng)村居民健康問題的重要組成部分。慢性病管理旨在通過早期發(fā)覺、早期干預(yù)、全面管理，降低慢性病發(fā)病率和死亡率。1.1.26常見慢性病及其管理措施（1）高血壓：定期測量血壓，指導(dǎo)患者合理飲食、運動，使用降壓藥物。（2）糖尿?。杭訌娧潜O(jiān)測，指導(dǎo)患者合理飲食、運動，使用降糖藥物。（3）心臟病：加強病例篩查，及時發(fā)覺和治療心臟病患者，預(yù)防并發(fā)癥。（4）肥胖癥：加強健康教育，推廣健康生活方式，控制體重。1.1.27慢性病管理策略（1）加強農(nóng)村慢性病防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提高慢性病管理水平。（2）落實慢性病防治政策，加大投入，提高服務(wù)質(zhì)量。（3）開展慢性病宣傳教育，提高農(nóng)村居民慢性病防治意識。第三節(jié)疫苗接種1.1.28概述疫苗接種是預(yù)防傳染病最有效、最安全的手段。農(nóng)村地區(qū)疫苗接種工作對于保障農(nóng)村居民身體健康具有重要意義。1.1.29疫苗接種種類及程序（1）兒童疫苗接種：按照國家免疫規(guī)劃，完成兒童疫苗接種，預(yù)防相應(yīng)傳染病。（2）成人疫苗接種：根據(jù)個人健康狀況和疾病風(fēng)險，選擇接種相應(yīng)疫苗。（3）緊急接種：針對突發(fā)疫情，開展緊急疫苗接種，控制疫情傳播。1.1.30疫苗接種工作要求（1）加強農(nóng)村疫苗接種點建設(shè)，提高疫苗接種覆蓋率。（2）落實疫苗接種政策，保障疫苗接種安全。（3）加強疫苗接種宣傳，提高農(nóng)村居民疫苗接種意識。（4）定期開展疫苗接種培訓(xùn)，提高接種人員業(yè)務(wù)水平。第五章農(nóng)村醫(yī)療保健服務(wù)第一節(jié)婦幼保健1.1.31孕前保?。?）孕前檢查：農(nóng)村婦女在計劃懷孕前，應(yīng)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)進行孕前檢查，了解自身健康狀況，發(fā)覺并治療疾病，保證孕期安全。（2）孕前指導(dǎo)：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)針對農(nóng)村婦女開展孕前保健指導(dǎo)，提供優(yōu)生優(yōu)育知識，提高孕育質(zhì)量。1.1.32孕期保?。?）孕期檢查：農(nóng)村孕婦應(yīng)定期到醫(yī)療機構(gòu)進行孕期檢查，監(jiān)測胎兒發(fā)育情況，預(yù)防孕期并發(fā)癥。（2）孕期營養(yǎng)：孕婦應(yīng)保持良好的飲食習(xí)慣，合理攝入營養(yǎng)，保證胎兒健康成長。（3）孕期生活指導(dǎo)：孕婦應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，避免過度勞累，預(yù)防感冒等疾病。1.1.33產(chǎn)褥期保?。?）產(chǎn)后訪視：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)在產(chǎn)婦分娩后進行家庭訪視，了解產(chǎn)婦身體恢復(fù)情況，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。（2）產(chǎn)后康復(fù)：產(chǎn)婦應(yīng)重視產(chǎn)后康復(fù)，積極參加產(chǎn)后康復(fù)鍛煉，預(yù)防產(chǎn)后疾病。1.1.34兒童保?。?）新生兒保?。盒律鷥撼錾螅t(yī)療機構(gòu)應(yīng)進行新生兒體檢，及時發(fā)覺并治療疾病。（2）兒童生長發(fā)育監(jiān)測：農(nóng)村兒童應(yīng)定期進行生長發(fā)育監(jiān)測，評估健康狀況，發(fā)覺并干預(yù)生長發(fā)育問題。第二節(jié)老年人保健1.1.35生活習(xí)慣指導(dǎo)（1）飲食：老年人應(yīng)保持合理的飲食習(xí)慣，攝入充足的營養(yǎng)，預(yù)防營養(yǎng)缺乏。（2）運動：老年人應(yīng)積極參加適宜的運動，增強身體素質(zhì)，預(yù)防慢性疾病。1.1.36慢性病管理（1）健康監(jiān)測：老年人應(yīng)定期進行健康檢查，監(jiān)測血壓、血糖等指標(biāo)，預(yù)防慢性病的發(fā)生和發(fā)展。（2）藥物治療：老年人應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用藥物，控制慢性病病情。1.1.37心理保?。?）心理咨詢：老年人應(yīng)關(guān)注自身心理健康，遇到心理問題時，及時尋求心理咨詢師的幫助。（2）社交活動：老年人應(yīng)積極參與社交活動，保持良好的心態(tài)，預(yù)防孤獨、抑郁等心理問題。第三節(jié)殘疾人保健1.1.38康復(fù)治療（1）康復(fù)評估：農(nóng)村殘疾人應(yīng)定期進行康復(fù)評估，了解自身功能狀況，制定合理的康復(fù)計劃。（2）康復(fù)訓(xùn)練：農(nóng)村殘疾人應(yīng)積極參與康復(fù)訓(xùn)練，提高生活自理能力。1.1.39輔助器具適配（1）輔助器具選擇：農(nóng)村殘疾人應(yīng)根據(jù)自身需求，選擇合適的輔助器具，提高生活質(zhì)量。（2）輔助器具使用指導(dǎo)：農(nóng)村殘疾人應(yīng)學(xué)會正確使用輔助器具，避免因使用不當(dāng)造成傷害。1.1.40社會支持（1）社會保障：農(nóng)村殘疾人應(yīng)享受國家社會保障政策，減輕家庭負(fù)擔(dān)。（2）社會參與：農(nóng)村殘疾人應(yīng)積極參與社會活動，提高社會地位，融入社會。第六章農(nóng)村醫(yī)療救助與扶貧第一節(jié)醫(yī)療救助政策1.1.41醫(yī)療救助政策概述農(nóng)村醫(yī)療救助政策是我國為解決農(nóng)村貧困人口基本醫(yī)療需求，減輕其醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)而制定的一項社會保障政策。該政策旨在保障農(nóng)村貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，提高農(nóng)村居民的健康水平。1.1.42醫(yī)療救助政策內(nèi)容（1）救助對象：主要包括農(nóng)村五保戶、低保戶、重點優(yōu)撫對象、貧困家庭等。（2）救助范圍：包括基本醫(yī)療、特殊病種、慢性病、重病等。（3）救助標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)救助對象的家庭經(jīng)濟狀況和醫(yī)療費用支出，合理確定救助標(biāo)準(zhǔn)。（4）救助方式：采取現(xiàn)金救助、醫(yī)療救助、藥品救助等多種方式。1.1.43醫(yī)療救助政策實施要求（1）明確責(zé)任：各級要明確責(zé)任，保證醫(yī)療救助政策的落實。（2）完善制度：建立健全醫(yī)療救助制度，保證救助政策的可持續(xù)性。（3）加強監(jiān)管：加強對醫(yī)療救助資金的監(jiān)管，保證資金安全、合理使用。第二節(jié)醫(yī)療救助實施1.1.44醫(yī)療救助實施流程（1）救助申請：符合條件的農(nóng)村居民向當(dāng)?shù)孛裾块T提出醫(yī)療救助申請。（2）審核審批：民政部門對申請人的家庭經(jīng)濟狀況、醫(yī)療費用等進行審核，符合條件的予以批準(zhǔn)。（3）救助發(fā)放：救助資金通過銀行代發(fā)、現(xiàn)金發(fā)放等方式，及時發(fā)放到救助對象手中。（4）跟蹤管理：對救助對象進行跟蹤管理，保證救助政策的有效實施。1.1.45醫(yī)療救助實施措施（1）加強政策宣傳：通過各種渠道宣傳醫(yī)療救助政策，提高農(nóng)村居民的知曉率。（2）優(yōu)化服務(wù)流程：簡化救助申請程序，提高救助效率。（3）強化部門協(xié)作：加強與相關(guān)部門的溝通協(xié)作，保證醫(yī)療救助政策與其他社會保障政策的銜接。第三節(jié)扶貧與醫(yī)療健康1.1.46扶貧與醫(yī)療健康的關(guān)系扶貧工作與農(nóng)村醫(yī)療健康緊密相連。扶貧工作旨在消除貧困，提高農(nóng)村居民的生活水平，而醫(yī)療健康是農(nóng)村居民生活質(zhì)量的重要保障。解決農(nóng)村居民的醫(yī)療問題，才能真正實現(xiàn)扶貧目標(biāo)。1.1.47扶貧與醫(yī)療健康政策銜接（1）政策銜接：將醫(yī)療救助政策與扶貧政策有效銜接，保證貧困人口得到醫(yī)療救助。（2）資源整合：整合醫(yī)療、扶貧、社會保障等資源，形成合力，共同推進農(nóng)村醫(yī)療健康扶貧。（3）扶貧與醫(yī)療健康項目結(jié)合：將扶貧項目與農(nóng)村衛(wèi)生室建設(shè)、健康扶貧工程等相結(jié)合，提高農(nóng)村醫(yī)療健康服務(wù)水平。1.1.48扶貧與醫(yī)療健康實施措施（1）加強扶貧隊伍建設(shè)：培訓(xùn)扶貧干部，提高其業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平。（2）落實扶貧責(zé)任：明確各級及相關(guān)部門的扶貧責(zé)任，保證扶貧政策落實到位。（3）創(chuàng)新扶貧方式：結(jié)合農(nóng)村醫(yī)療健康特點，摸索適合農(nóng)村的扶貧模式，提高扶貧效果。第七章農(nóng)村醫(yī)療保險制度第一節(jié)新型農(nóng)村合作醫(yī)療1.1.49概述新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）是我國為解決農(nóng)村居民基本醫(yī)療問題而建立的一種互助共濟制度。該制度以引導(dǎo)、集體扶持、個人參與為原則，通過籌集資金，為農(nóng)村居民提供基本醫(yī)療保障。1.1.50制度特點（1）主導(dǎo)：新農(nóng)合的實施以為主導(dǎo)，承擔(dān)政策制定、資金籌集和監(jiān)管等職責(zé)。（2）集體扶持：農(nóng)村集體經(jīng)濟組織對新農(nóng)合給予資金扶持，提高農(nóng)村居民的醫(yī)療保障水平。（3）個人參與：農(nóng)村居民自愿參加新農(nóng)合，按照規(guī)定繳納個人參保費用。（4）互助共濟：新農(nóng)合基金主要用于支付參合農(nóng)村居民的醫(yī)療費用，實現(xiàn)互助共濟。1.1.51參保對象新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參保對象為具有農(nóng)村戶籍的居民，包括農(nóng)村居民、農(nóng)村集體經(jīng)濟組織成員和農(nóng)村小城鎮(zhèn)居民。1.1.52基金籌集與管理新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金由集體和個人共同籌集。承擔(dān)主要籌資責(zé)任，通過財政補貼、轉(zhuǎn)移支付等方式支持新農(nóng)合發(fā)展?；饘嵭袑Ｙ~管理，保證資金安全。第二節(jié)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險1.1.53概述城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）是我國為統(tǒng)一城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度，實現(xiàn)全民醫(yī)療保障的一項重要制度安排。該制度整合了原有新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，為城鄉(xiāng)居民提供基本醫(yī)療保障。1.1.54制度特點（1）統(tǒng)一制度：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實現(xiàn)了城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度的統(tǒng)一，有利于消除城鄉(xiāng)差別，促進社會公平。（2）主導(dǎo)：承擔(dān)政策制定、資金籌集和監(jiān)管等職責(zé)，保證制度的順利實施。（3）全民參保：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保面向全體城鄉(xiāng)居民，實現(xiàn)全民醫(yī)療保障。1.1.55參保對象城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保對象為具有我國戶籍的城鄉(xiāng)居民，包括城鎮(zhèn)非就業(yè)居民和農(nóng)村居民。1.1.56基金籌集與管理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金由集體和個人共同籌集。承擔(dān)主要籌資責(zé)任，通過財政補貼、轉(zhuǎn)移支付等方式支持城鄉(xiāng)居民醫(yī)保發(fā)展?；饘嵭袑Ｙ~管理，保證資金安全。第三節(jié)醫(yī)療保險報銷政策1.1.57新農(nóng)合報銷政策（1）報銷范圍：新農(nóng)合基金主要用于支付參合農(nóng)村居民在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費用。（2）報銷比例：新農(nóng)合基金按照規(guī)定的報銷比例支付醫(yī)療費用，具體比例根據(jù)各地實際情況確定。（3）報銷流程：參合農(nóng)村居民在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)后，憑相關(guān)證件和醫(yī)療費用結(jié)算單據(jù)向新農(nóng)合管理辦公室申請報銷。1.1.58城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷政策（1）報銷范圍：城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬饕糜谥Ц秴⒈＞用裨诙c醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費用。（2）報銷比例：城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸢凑找?guī)定的報銷比例支付醫(yī)療費用，具體比例根據(jù)各地實際情況確定。（3）報銷流程：參保居民在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)后，憑相關(guān)證件和醫(yī)療費用結(jié)算單據(jù)向醫(yī)保管理辦公室申請報銷。1.1.59醫(yī)療保險報銷注意事項（1）參保居民應(yīng)遵守醫(yī)療保險政策，合理使用醫(yī)療保險基金。（2）參保居民在報銷過程中應(yīng)提供真實、完整的醫(yī)療費用結(jié)算單據(jù)和相關(guān)證件。（3）醫(yī)療保險基金不支付非合規(guī)醫(yī)療費用，如非定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療費用、非醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品費用等。（4）參保居民在異地就醫(yī)時，應(yīng)按照規(guī)定辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，否則可能影響報銷比例。第八章農(nóng)村醫(yī)療技術(shù)與服務(wù)第一節(jié)常見疾病診療技術(shù)1.1.60概述農(nóng)村地區(qū)常見疾病診療技術(shù)是保障農(nóng)民健康的重要環(huán)節(jié)。本節(jié)主要介紹農(nóng)村地區(qū)常見疾病的診斷與治療技術(shù)，以提高農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)水平。1.1.61診斷技術(shù)（1）病史采集：詳細詢問患者病史，包括現(xiàn)病史、既往史、家族史等，為診斷提供依據(jù)。（2）體格檢查：全面進行體格檢查，觀察患者生命體征、意識狀態(tài)、面色等，了解病情。（3）輔助檢查：根據(jù)病情需要，進行血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、心電圖、B超等檢查，協(xié)助診斷。1.1.62治療技術(shù)（1）藥物治療：根據(jù)疾病種類和病情，合理選用抗生素、抗病毒藥物、激素等藥物進行治療。（2）物理治療：運用按摩、針灸、拔罐等物理療法，緩解患者疼痛，改善病情。（3）手術(shù)治療：對于一些嚴(yán)重疾病，如闌尾炎、骨折等，需進行手術(shù)治療。第二節(jié)現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用1.1.63概述科技的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)逐漸應(yīng)用于農(nóng)村地區(qū)，為農(nóng)民提供更為先進的醫(yī)療服務(wù)。本節(jié)主要介紹農(nóng)村地區(qū)現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用。1.1.64遠程醫(yī)療（1）互聯(lián)網(wǎng)診療：通過互聯(lián)網(wǎng)平臺，實現(xiàn)農(nóng)村患者與城市專家的在線咨詢、診斷和處方。（2）便攜式醫(yī)療設(shè)備：利用便攜式醫(yī)療設(shè)備，如心電圖儀、B超儀等，為農(nóng)村患者提供現(xiàn)場診斷。1.1.65信息技術(shù)（1）電子病歷：建立電子病歷系統(tǒng)，實現(xiàn)患者信息的數(shù)字化管理，提高醫(yī)療服務(wù)效率。（2）醫(yī)療信息化：利用醫(yī)療信息系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)療資源的共享，提高醫(yī)療服務(wù)水平。第三節(jié)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理1.1.66概述醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理是農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分，關(guān)系到農(nóng)村居民的健康權(quán)益。本節(jié)主要介紹農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理的方法與措施。1.1.67醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（1）診療標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)農(nóng)村常見疾病，制定相應(yīng)的診療標(biāo)準(zhǔn)，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。（2）服務(wù)流程：優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，提高服務(wù)效率，減少患者等待時間。1.1.68質(zhì)量監(jiān)控與改進（1）質(zhì)量監(jiān)控：建立農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控體系，對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進行定期評估。（2）質(zhì)量改進：針對存在的問題，采取有效措施，持續(xù)改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。1.1.69人員培訓(xùn)與考核（1）人員培訓(xùn)：加強農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)人員的培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。（2）考核評價：建立農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)人員考核評價機制，激勵其提升服務(wù)質(zhì)量。第九章農(nóng)村醫(yī)療人才隊伍建設(shè)第一節(jié)醫(yī)療人才引進與培養(yǎng)1.1.70引言農(nóng)村醫(yī)療健康服務(wù)的發(fā)展離不開醫(yī)療人才隊伍的建設(shè)。醫(yī)療人才的引進與培養(yǎng)是農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，對于提升農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平具有重要意義。1.1.71醫(yī)療人才引進（1）制定引進政策：應(yīng)制定相關(guān)政策，鼓勵和吸引優(yōu)秀醫(yī)療人才到農(nóng)村地區(qū)工作。政策應(yīng)包括待遇保障、職稱晉升、住房補貼等方面。（2）引進渠道：通過校園招聘、社會招聘、人才交流等方式，拓寬醫(yī)療人才引進渠道。同時加強與醫(yī)學(xué)院校、科研機構(gòu)的合作，引進優(yōu)秀醫(yī)療人才。（3）選拔標(biāo)準(zhǔn)：選拔醫(yī)療人才時，應(yīng)注重其專業(yè)技能、敬業(yè)精神、團隊協(xié)作能力等方面的素質(zhì)。1.1.72醫(yī)療人才培養(yǎng)（1）建立培訓(xùn)體系：建立健全農(nóng)村醫(yī)療人才培養(yǎng)體系，包括崗前培訓(xùn)、在崗培訓(xùn)、繼續(xù)教育等環(huán)節(jié)。（2）專業(yè)培訓(xùn)：針對農(nóng)村醫(yī)療工作的特點，開展針對性的專業(yè)培訓(xùn)，提高醫(yī)療人才的專業(yè)素質(zhì)。（3）實踐鍛煉：鼓勵醫(yī)療人才到農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)實踐鍛煉，提升其臨床技能和實際工作能力。第二節(jié)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)1.1.73引言鄉(xiāng)村醫(yī)生是農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分，其培訓(xùn)工作對于提高農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)水平具有重要作用。1.1.74培訓(xùn)內(nèi)容（1）基礎(chǔ)知識培訓(xùn)：包括醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、臨床技能、公共衛(wèi)生知識等。（2）專業(yè)技能培訓(xùn)：針對鄉(xiāng)村醫(yī)生在實際工作中遇到的問題，開展針對性的專業(yè)技能培訓(xùn)。（3）管理能力培訓(xùn)：提升鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理能力和服務(wù)水平，使其更好地服務(wù)于農(nóng)村居民。1.1.75培訓(xùn)方式（1）線上培訓(xùn)：利用網(wǎng)絡(luò)平臺，開展線上培訓(xùn)，提高培訓(xùn)效率。（2）實地培訓(xùn)：組織鄉(xiāng)村醫(yī)生到上級醫(yī)療機構(gòu)實地學(xué)習(xí)，提高其臨床技能。（3）在崗培訓(xùn)：結(jié)合實際工作，開展在崗培訓(xùn)，提升鄉(xiāng)村醫(yī)生的綜合素質(zhì)。第三節(jié)醫(yī)療人才激勵機制1.1.76引言建立健全醫(yī)療人才激勵機制，對于穩(wěn)定農(nóng)村醫(yī)療人才隊伍、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量具有重要意義。1.1.77激勵措施（1）待遇保障：提高農(nóng)村醫(yī)療人才的薪酬待遇，保證其生活水平的提高。（2）職稱晉升：為農(nóng)村醫(yī)療人才提供良好的職稱晉升通道，激發(fā)其工作積極性。（3）績效考核：建立科學(xué)的績效考核體系，將績效與薪酬待遇掛鉤，激勵醫(yī)療人才提升服務(wù)水平。（4）人才培養(yǎng)：為農(nóng)村醫(yī)療人才提供更多