物理因子治療技術(shù)主講老師：羅小琳Physicalfactortherapytechniques傳導(dǎo)熱療法概述物理因子治療技術(shù)概念傳導(dǎo)熱療法（conductiveheattherapy）是指以各種熱源為介體，將熱直接傳導(dǎo)于機(jī)體，從而達(dá)到治療疾病以促進(jìn)康復(fù)的一種治療方法，又稱溫?zé)岑煼āＮ锢硪蜃又委熂夹g(shù)物理特性（一）熱作用的物理基礎(chǔ)1.熱與內(nèi)能的概念2.熱傳遞的三種方式3.熱量4.物體的熱容量5.物質(zhì)的比熱C=Q/(m*T)6.熱平衡7.物態(tài)的變化物理因子治療技術(shù)物理特性1．熱傳遞的三種方式對流：即依靠液體或氣體的流動(dòng)來傳播內(nèi)能的方式傳導(dǎo)：使物體的內(nèi)能由高溫部分傳至低溫部分的過程。傳導(dǎo)為固體內(nèi)能傳遞的唯一方式。輻射：是指物體發(fā)熱的能量以光的速度沿直線向周圍傳播的過程。依靠輻射可以把能量從一個(gè)物體傳給別的物體。例如太陽傳給地球的熱量就是以熱輻射方式通過宇宙空間進(jìn)行的在熱傳遞實(shí)際過程中，這三種方式往往是伴隨出現(xiàn)的物理因子治療技術(shù)物理特性2.熱平衡

溫度不同的物質(zhì)相互接觸時(shí)，會發(fā)生內(nèi)能從高溫物體向低溫物體的傳遞，且內(nèi)能的總和保持不變，即高溫物體放出的熱量等于低溫物體吸收的能量，這種現(xiàn)象稱為熱平衡。物理因子治療技術(shù)物理特性3.物態(tài)的變化熔解和凝固是指物質(zhì)從液態(tài)變成固態(tài)的過程，晶體也要在一定的溫度下才能凝固，這個(gè)溫度稱為凝固點(diǎn)；同一種物質(zhì)的凝固點(diǎn)與其熔點(diǎn)相同。2凝固：是指物質(zhì)從固態(tài)變成液態(tài)的過程，晶體只有在一定的溫度下才能熔解，這個(gè)溫度稱為熔點(diǎn)。1熔解：是指單位質(zhì)量的固體在熔點(diǎn)變成同一溫度的液體時(shí)所吸收的熱量，單位為J/kg。3熔解熱：是指單位質(zhì)量的液體在凝固點(diǎn)變成同一溫度的固體時(shí)所放出的熱量，單位為J/kg。4凝固熱：物理因子治療技術(shù)物理特性3.物態(tài)的變化1.汽化指物質(zhì)從液態(tài)變成氣態(tài)的現(xiàn)象。汽化有兩種方式：蒸發(fā)和沸騰；蒸發(fā)是指在液體表面進(jìn)行的汽化過程，沸騰是指在液體內(nèi)部和表面同時(shí)進(jìn)行汽化的過程。2.液化指物質(zhì)從氣態(tài)變成液態(tài)的現(xiàn)象。3.汽化熱指單位質(zhì)量的液體變成同一溫度的氣體時(shí)所吸收的熱量，單位為J/kg。汽化和液化物理因子治療技術(shù)物理特性（二）生物學(xué)效應(yīng)和治療作用1.對皮膚及神經(jīng)系統(tǒng)的影響

降低肌張力

鎮(zhèn)痛

物理因子治療技術(shù)物理特性鎮(zhèn)痛作用：在熱刺激作用下，周圍神經(jīng)的疼痛閾值增高，并可減輕因肌緊張而致的疼痛，從而起到較好的鎮(zhèn)痛作用。降低肌張力：在皮膚組織內(nèi)的各種神經(jīng)末梢感受器基本上都對熱的刺激起反應(yīng)。但專門感受熱刺激的神經(jīng)末梢感受器對熱刺激更敏感。當(dāng)皮膚局部感受到熱刺激時(shí)，可影響局部自主神經(jīng)纖維和軀體神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)速度，還能影響脊髓上下段的自主神經(jīng)中樞、甚至腦皮質(zhì)的功能，引起復(fù)雜的脊髓相應(yīng)節(jié)段反應(yīng)和全身反應(yīng)，降低肌張力。物理因子治療技術(shù)物理特性促進(jìn)水腫吸收改善組織營養(yǎng)加強(qiáng)心功能2.對血液循環(huán)的影響物理因子治療技術(shù)物理特性2對血液循環(huán)的影響促進(jìn)水腫吸收由于某些傳熱介體具有壓縮作用，能防止組織內(nèi)淋巴液和血液的滲出，從而減輕表層組織腫脹，防止出血和促進(jìn)滲出液的吸收，有助于水腫消散，因而可治療扭傷初期的局部軟組織腫脹01改善組織營養(yǎng)在熱刺激作用下，通過局部皮膚溫?zé)岣惺芷髦械纳窠?jīng)軸突反射，釋放的組胺和前列腺素、血管舒緩素，使毛細(xì)血管擴(kuò)張、血流加快，促進(jìn)局部血液及淋巴循環(huán)，進(jìn)而改善組織營養(yǎng)，加快組織再生過程02增強(qiáng)心功能當(dāng)身體大范圍皮膚受到溫?zé)嶙饔脮r(shí)，內(nèi)臟血管和血流可能出現(xiàn)與皮膚血管相反的變化。外周血管擴(kuò)張時(shí)，除心、腎血管以外的內(nèi)臟血管收縮，使心率增快、心臟功能加強(qiáng)、全身血液循環(huán)加速，且不伴有血壓明顯改變及淋巴循環(huán)的明顯改變03物理因子治療技術(shù)物理特性3.對創(chuàng)面、瘢痕及攣縮的影響促進(jìn)創(chuàng)面愈合

軟化瘢痕

松解攣縮關(guān)節(jié)

物理因子治療技術(shù)物理特性2對血液循環(huán)的影響促進(jìn)創(chuàng)面愈合溫?zé)岽碳た纱碳ど掀そM織的再生過程，改善皮膚營養(yǎng)，刺激上皮生長，減輕疼痛；熱作用于體表創(chuàng)口時(shí)，漿液性滲出物增多能協(xié)助清除病理產(chǎn)物及清洗創(chuàng)口，并可防止細(xì)菌繁殖，促進(jìn)創(chuàng)面的愈合01軟化瘢痕由于某些傳導(dǎo)熱介質(zhì)是油質(zhì)，冷卻凝固時(shí)對皮膚的壓力作用，以及潤滑作用，能使皮膚保持柔軟而富于彈性，防止皮膚過度松弛而形成皺褶；對瘢痕組織和肌腱攣縮等有軟化及松解的作用，因而能緩解由于瘢痕攣縮引起的疼痛02松解攣縮關(guān)節(jié)溫?zé)岽碳そY(jié)合牽拉可以增加結(jié)締組織的彈性和塑性。如關(guān)節(jié)損傷后，不做充分的活動(dòng)，結(jié)締組織產(chǎn)生進(jìn)行性縮短，出現(xiàn)關(guān)節(jié)攣縮；當(dāng)局部組織溫度升高到40～45℃時(shí)，同時(shí)進(jìn)行按摩和適當(dāng)?shù)臓坷?，可改善攣縮關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)03物理因子治療技術(shù)物理特性

4.對組織代謝和炎癥的影響

促進(jìn)組織代謝

對炎癥影響物理因子治療技術(shù)物理特性對炎癥的影響：熱對化學(xué)介質(zhì)有重要影響，可加劇急性炎癥反應(yīng)，但對慢性炎癥則有明顯的治療作用。這是因?yàn)闊岽碳つ茉鰪?qiáng)組胺、緩激肽、前列腺素、白細(xì)胞趨化因子等化學(xué)介質(zhì)對炎癥反應(yīng)的作用，并使周圍血液中的白細(xì)胞總數(shù)增加和核左移，促進(jìn)單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的吞噬功能；此外，由于熱刺激使血管擴(kuò)張、血管通透性增強(qiáng)，有利于組織代謝產(chǎn)物的排除和對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，從而起到抑制炎癥發(fā)展、促進(jìn)組織愈合的作用。促進(jìn)組織代謝：傳導(dǎo)熱療法能加強(qiáng)