2025年口腔外模擬題+參考答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪種情況不屬于拔牙適應(yīng)證（）A.晚期牙周病牙已松動B.影響恒牙萌出的滯留乳牙C.復(fù)雜的阻生牙急性炎癥期D.牙外傷冠折達齦下2mmE.牙體病不能治療者2.牙拔除術(shù)中最常見的并發(fā)癥是（）A.鄰牙損傷B.牙折斷C.對頜牙損傷D.下頜骨骨折E.牙齦損傷3.關(guān)于下頜阻生智齒的分類，下列哪項是錯誤的（）A.根據(jù)牙與下頜升支及第二磨牙的關(guān)系B.根據(jù)牙在骨內(nèi)的深度C.根據(jù)牙齦覆蓋的程度D.根據(jù)牙的長軸與第二磨牙長軸的關(guān)系E.以上分類均正確4.下列哪種情況不是放置引流的適應(yīng)證（）A.感染或污染創(chuàng)口B.滲液多的創(chuàng)口C.留有死腔的創(chuàng)口D.止血完全的創(chuàng)口E.膿腫切開的創(chuàng)口5.下列關(guān)于口腔頜面部感染特點的敘述中，哪項是錯誤的（）A.口腔、鼻腔及鼻竇長期與外界相通B.牙齒生長于上、下頜骨內(nèi)C.口腔頜面部有豐富的淋巴組織D.頜面部有較多的疏松結(jié)締組織間隙E.口腔頜面部感染不易擴散6.咬肌間隙感染最常見的病灶牙是（）A.上頜尖牙B.下頜尖牙C.上頜磨牙D.下頜磨牙E.下頜前磨牙7.下列哪種骨折最易發(fā)生腦脊液鼻漏（）A.上頜骨LeFortⅠ型骨折B.上頜骨LeFortⅡ型骨折C.上頜骨LeFortⅢ型骨折D.下頜骨髁突骨折E.下頜骨正中骨折8.顴弓骨折時出現(xiàn)開口受限，主要原因是（）A.疼痛B.肌肉痙攣C.后牙早接觸D.顴弓塌陷壓迫喙突E.骨折移位9.口腔頜面部腫瘤中，最常見的惡性腫瘤是（）A.腺癌B.鱗狀細胞癌C.基底細胞癌D.骨肉瘤E.淋巴瘤10.以下哪種情況適合采用冷凍治療（）A.黑色素瘤B.鱗狀細胞癌C.海綿狀血管瘤D.骨肉瘤E.纖維肉瘤11.下列關(guān)于牙種植術(shù)的適應(yīng)證，哪項是錯誤的（）A.游離端缺牙修復(fù)B.全口缺牙，牙槽骨嚴重吸收C.牙列缺失，傳統(tǒng)義齒修復(fù)效果不佳D.單個牙缺失E.多顆牙缺失12.下列哪種麻醉方法不屬于局部麻醉（）A.表面麻醉B.浸潤麻醉C.阻滯麻醉D.吸入麻醉E.冷凍麻醉13.拔牙后壓迫止血的時間一般為（）A.5～10分鐘B.10～15分鐘C.15～30分鐘D.30～60分鐘E.60分鐘以上14.干槽癥的主要癥狀是（）A.拔牙后3～4天，創(chuàng)口疼痛劇烈B.拔牙后24小時內(nèi)，創(chuàng)口疼痛劇烈C.拔牙后1周，創(chuàng)口疼痛劇烈D.拔牙后2周，創(chuàng)口疼痛劇烈E.拔牙后3周，創(chuàng)口疼痛劇烈15.以下哪種藥物可用于治療干槽癥（）A.青霉素B.甲硝唑C.丁香油D.腎上腺素E.利多卡因16.頜面部間隙感染的治療原則不包括（）A.早期切開引流B.控制感染源C.全身支持治療D.合理使用抗生素E.保持引流通暢17.下頜骨骨折的好發(fā)部位不包括（）A.頦部B.頦孔區(qū)C.下頜角D.髁突頸部E.下頜升支18.以下哪種情況需要進行頜間牽引復(fù)位（）A.上頜骨骨折B.下頜骨骨折C.顴骨骨折D.鼻骨骨折E.牙槽突骨折19.口腔頜面部惡性腫瘤的治療原則是（）A.手術(shù)治療為主B.放射治療為主C.化學(xué)治療為主D.綜合治療E.免疫治療為主20.以下哪種腫瘤對放射治療最敏感（）A.鱗狀細胞癌B.腺癌C.骨肉瘤D.惡性淋巴瘤E.黑色素瘤21.以下哪種情況適合采用手術(shù)治療牙源性囊腫（）A.囊腫較小，無癥狀B.囊腫較大，有壓迫癥狀C.囊腫合并感染D.囊腫與上頜竇相通E.以上均是22.以下哪種麻醉藥物的麻醉效能最強（）A.普魯卡因B.利多卡因C.丁卡因D.布比卡因E.阿替卡因23.拔牙時，使用牙挺的正確方法是（）A.以鄰牙為支點B.以牙齦為支點C.以牙槽骨為支點D.以牙體為支點E.以上均可24.以下哪種情況不屬于拔牙禁忌證（）A.急性心肌梗死6個月內(nèi)B.未控制的高血壓C.未控制的糖尿病D.妊娠第3個月E.惡性腫瘤范圍內(nèi)的牙齒25.以下哪種創(chuàng)口屬于污染創(chuàng)口（）A.無菌手術(shù)切口B.經(jīng)過細菌污染，但未發(fā)生感染的創(chuàng)口C.有細菌感染的創(chuàng)口D.膿腫切開的創(chuàng)口E.拔牙創(chuàng)口26.以下哪種情況需要進行清創(chuàng)縫合（）A.擦傷B.挫傷C.刺傷D.撕裂傷E.以上均是27.以下哪種骨折屬于開放性骨折（）A.骨折處皮膚黏膜完整B.骨折處與外界相通C.骨折處有血腫D.骨折處有疼痛E.骨折處有畸形28.以下哪種情況適合采用保守治療頜骨骨折（）A.骨折段移位明顯B.骨折段有明顯的成角畸形C.骨折段有明顯的重疊移位D.骨折段無明顯移位E.以上均不適合29.以下哪種腫瘤屬于臨界瘤（）A.成釉細胞瘤B.多形性腺瘤C.乳頭狀瘤D.以上均是E.以上均不是30.以下哪種情況適合采用化學(xué)治療口腔頜面部惡性腫瘤（）A.早期腫瘤B.中期腫瘤C.晚期腫瘤D.以上均是E.以上均不是二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.拔牙的禁忌證包括（）A.急性白血病B.高血壓，血壓高于180/100mmHgC.急性心肌梗死6個月內(nèi)D.未控制的糖尿病E.妊娠第7～9個月2.下頜阻生智齒拔除的適應(yīng)證包括（）A.反復(fù)引起冠周炎B.引起鄰牙齲壞C.正畸需要D.可能成為顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的誘因E.完全骨埋伏，無癥狀3.口腔頜面部感染的途徑有（）A.牙源性感染B.腺源性感染C.損傷性感染D.血源性感染E.醫(yī)源性感染4.頜面部間隙感染的常見病原菌有（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.厭氧菌E.綠膿桿菌5.下頜骨骨折的臨床表現(xiàn)包括（）A.骨折段移位B.咬合錯亂C.張口受限D(zhuǎn).骨折處疼痛E.下唇麻木6.口腔頜面部惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑有（）A.淋巴轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延E.以上均是7.牙種植術(shù)的并發(fā)癥包括（）A.種植體周圍炎B.種植體松動C.神經(jīng)損傷D.上頜竇穿孔E.出血8.局部麻醉的并發(fā)癥包括（）A.暈厥B.過敏反應(yīng)C.中毒反應(yīng)D.注射區(qū)疼痛和水腫E.感染9.以下哪些情況需要進行口腔頜面部清創(chuàng)縫合（）A.切割傷B.刺傷C.撕裂傷D.挫裂傷E.咬傷10.以下哪些腫瘤屬于良性腫瘤（）A.纖維瘤B.脂肪瘤C.血管瘤D.神經(jīng)鞘瘤E.骨化纖維瘤三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述拔牙的基本步驟。2.簡述頜面部間隙感染的治療原則。3.簡述口腔頜面部惡性腫瘤的治療方法。四、病例分析題（20分）患者，男性，25歲。右下后牙反復(fù)腫痛1年余。檢查：右下8近中阻生，齦瓣覆蓋，盲袋內(nèi)有膿性分泌物，探痛（+），右下7遠中頸部齲壞，探痛（+），冷刺激痛（+），叩痛（-）。X線片示：右下8近中阻生，牙根與下頜神經(jīng)管關(guān)系密切，右下7遠中頸部齲壞，未累及牙髓。問題：1.該患者的診斷是什么？2.治療方案是什么？3.拔牙時可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？參考答案一、單項選擇題1.C。復(fù)雜的阻生牙急性炎癥期應(yīng)先控制炎癥，待炎癥消退后再拔牙，而不是在急性炎癥期拔牙，故答案為C。2.B。牙拔除術(shù)中最常見的并發(fā)癥是牙折斷，故答案為B。3.C。下頜阻生智齒的分類主要根據(jù)牙與下頜升支及第二磨牙的關(guān)系、牙在骨內(nèi)的深度、牙的長軸與第二磨牙長軸的關(guān)系，不根據(jù)牙齦覆蓋的程度，故答案為C。4.D。止血完全的創(chuàng)口一般不需要放置引流，而感染或污染創(chuàng)口、滲液多的創(chuàng)口、留有死腔的創(chuàng)口、膿腫切開的創(chuàng)口都需要放置引流，故答案為D。5.E?？谇活M面部感染容易擴散，因為口腔、鼻腔及鼻竇長期與外界相通，牙齒生長于上、下頜骨內(nèi)，口腔頜面部有豐富的淋巴組織，頜面部有較多的疏松結(jié)締組織間隙，故答案為E。6.D。咬肌間隙感染最常見的病灶牙是下頜磨牙，故答案為D。7.C。上頜骨LeFortⅢ型骨折最易發(fā)生腦脊液鼻漏，故答案為C。8.D。顴弓骨折時出現(xiàn)開口受限，主要原因是顴弓塌陷壓迫喙突，故答案為D。9.B?？谇活M面部腫瘤中，最常見的惡性腫瘤是鱗狀細胞癌，故答案為B。10.C。冷凍治療適用于海綿狀血管瘤等，黑色素瘤、鱗狀細胞癌、骨肉瘤、纖維肉瘤一般不采用冷凍治療，故答案為C。11.B。全口缺牙，牙槽骨嚴重吸收不是牙種植術(shù)的適應(yīng)證，因為骨量不足可能導(dǎo)致種植失敗，故答案為B。12.D。吸入麻醉屬于全身麻醉，不屬于局部麻醉，表面麻醉、浸潤麻醉、阻滯麻醉、冷凍麻醉都屬于局部麻醉，故答案為D。13.C。拔牙后壓迫止血的時間一般為15～30分鐘，故答案為C。14.A。干槽癥的主要癥狀是拔牙后3～4天，創(chuàng)口疼痛劇烈，故答案為A。15.C。丁香油可用于治療干槽癥，起到止痛、消炎的作用，青霉素、甲硝唑主要用于抗感染，腎上腺素用于局部止血，利多卡因用于麻醉，故答案為C。16.A。頜面部間隙感染早期應(yīng)先抗感染治療，當(dāng)形成膿腫時才切開引流，而不是早期就切開引流，故答案為A。17.E。下頜骨骨折的好發(fā)部位包括頦部、頦孔區(qū)、下頜角、髁突頸部，下頜升支不是好發(fā)部位，故答案為E。18.B。下頜骨骨折常需要進行頜間牽引復(fù)位，以恢復(fù)咬合關(guān)系，上頜骨骨折、顴骨骨折、鼻骨骨折、牙槽突骨折一般不采用頜間牽引復(fù)位，故答案為B。19.D?？谇活M面部惡性腫瘤的治療原則是綜合治療，包括手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、免疫治療等，故答案為D。20.D。惡性淋巴瘤對放射治療最敏感，鱗狀細胞癌、腺癌對放射治療有一定敏感性，骨肉瘤、黑色素瘤對放射治療不敏感，故答案為D。21.E。囊腫較小，無癥狀可觀察；囊腫較大，有壓迫癥狀、囊腫合并感染、囊腫與上頜竇相通等情況都適合采用手術(shù)治療牙源性囊腫，故答案為E。22.D。布比卡因的麻醉效能最強，普魯卡因、利多卡因、丁卡因、阿替卡因的麻醉效能相對較弱，故答案為D。23.C。拔牙時，使用牙挺應(yīng)以牙槽骨為支點，不能以鄰牙、牙齦、牙體為支點，以免損傷鄰牙等，故答案為C。24.D。妊娠第4～6個月是相對安全的拔牙時期，妊娠第3個月拔牙有引起流產(chǎn)的風(fēng)險，但不屬于絕對禁忌證，急性心肌梗死6個月內(nèi)、未控制的高血壓、未控制的糖尿病、惡性腫瘤范圍內(nèi)的牙齒都屬于拔牙禁忌證，故答案為D。25.B。經(jīng)過細菌污染，但未發(fā)生感染的創(chuàng)口屬于污染創(chuàng)口，無菌手術(shù)切口屬于清潔創(chuàng)口，有細菌感染的創(chuàng)口屬于感染創(chuàng)口，膿腫切開的創(chuàng)口屬于感染創(chuàng)口，拔牙創(chuàng)口一般屬于污染創(chuàng)口，但如果嚴格遵循無菌操作也可視為清潔創(chuàng)口，故答案為B。26.D。撕裂傷一般創(chuàng)口較大、較深，需要進行清創(chuàng)縫合，擦傷、挫傷一般不需要縫合，刺傷如果創(chuàng)口較小也可簡單處理，故答案為D。27.B。骨折處與外界相通屬于開放性骨折，骨折處皮膚黏膜完整屬于閉合性骨折，骨折處有血腫、疼痛、畸形是骨折的一般表現(xiàn)，不是開放性骨折的定義，故答案為B。28.D。骨折段無明顯移位適合采用保守治療頜骨骨折，骨折段移位明顯、有明顯的成角畸形、有明顯的重疊移位一般需要手術(shù)治療，故答案為D。29.D。成釉細胞瘤、多形性腺瘤、乳頭狀瘤都屬于臨界瘤，具有一定的惡性傾向，故答案為D。30.C。化學(xué)治療主要用于晚期腫瘤或手術(shù)后的輔助治療，早期腫瘤一般以手術(shù)治療為主，故答案為C。二、多項選擇題1.ABCDE。急性白血病患者凝血功能差，拔牙易出血不止；高血壓高于180/100mmHg拔牙有引發(fā)心腦血管意外的風(fēng)險；急性心肌梗死6個月內(nèi)拔牙可能誘發(fā)再次心梗；未控制的糖尿病患者抗感染能力差，拔牙后易感染；妊娠第7～9個月拔牙可能引起早產(chǎn)，以上均為拔牙禁忌證，故答案為ABCDE。2.ABCD。反復(fù)引起冠周炎、引起鄰牙齲壞、正畸需要、可能成為顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的誘因都是下頜阻生智齒拔除的適應(yīng)證，完全骨埋伏，無癥狀可暫不拔除，故答案為ABCD。3.ABCDE。口腔頜面部感染的途徑包括牙源性感染、腺源性感染、損傷性感染、血源性感染、醫(yī)源性感染，故答案為ABCDE。4.ABCD。頜面部間隙感染的常見病原菌有金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌、厭氧菌等，綠膿桿菌相對較少見，故答案為ABCD。5.ABCDE。下頜骨骨折的臨床表現(xiàn)包括骨折段移位、咬合錯亂、張口受限、骨折處疼痛、下唇麻木（下牙槽神經(jīng)損傷時），故答案為ABCDE。6.ABCDE?？谇活M面部惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑有淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移、直接蔓延，故答案為ABCDE。7.ABCDE。牙種植術(shù)的并發(fā)癥包括種植體周圍炎、種植體松動、神經(jīng)損傷、上頜竇穿孔、出血等，故答案為ABCDE。8.ABCDE。局部麻醉的并發(fā)癥包括暈厥、過敏反應(yīng)、中毒反應(yīng)、注射區(qū)疼痛和水腫、感染等，故答案為ABCDE。9.ABCDE。切割傷、刺傷、撕裂傷、挫裂傷、咬傷都需要進行口腔頜面部清創(chuàng)縫合，以促進創(chuàng)口愈合，減少感染機會，故答案為ABCDE。10.ABCDE。纖維瘤、脂肪瘤、血管瘤、神經(jīng)鞘瘤、骨化纖維瘤都屬于良性腫瘤，故答案為ABCDE。三、簡答題1.拔牙的基本步驟如下：-分離牙齦：用牙齦分離器沿牙頸部切入，將牙齦從牙面分離，以免拔牙時撕裂牙齦。-挺松患牙：選用合適的牙挺，以牙槽骨為支點，將牙挺松。-安放牙鉗：選擇合適的牙鉗，準確地安放于患牙的牙頸部，使鉗喙與牙長軸方向一致，夾緊患牙。-拔除患牙：通過搖動、扭轉(zhuǎn)（適用于上頜前牙）、牽引等方式，將患牙拔除。-拔牙創(chuàng)處理：用刮匙刮除拔牙創(chuàng)內(nèi)的肉芽組織和碎骨片等，檢查有無斷根，然后使拔牙創(chuàng)內(nèi)的血液充滿，再用棉球壓迫止血。2.頜面部間隙感染的治療原則如下：-全身治療：-支持治療：保證患者有足夠的營養(yǎng)和水分攝入，維持水電解質(zhì)平衡，必要時可輸血等。-合理使用抗生素：根據(jù)感染的病原菌種類及藥敏試驗結(jié)果選擇有效的抗生素，足量、足療程使用。-局部治療：-炎癥早期：可采用外敷中藥、熱敷等方法，促進炎癥消散。-膿腫形成后：應(yīng)及時切開引流，遵循低位、通暢、隱蔽的原則，切口大小應(yīng)合適，放置引流條，保持引流通暢。-處理病灶牙：對于引起感染的病灶牙，在感染控制后應(yīng)及時處理，如拔除患牙等。3.口腔頜面部惡性腫瘤的治療方法如下：-手術(shù)治療：是口腔頜面部惡性腫瘤的主要治療方法，包括根治性手術(shù)、姑息性手術(shù)等。根治性手術(shù)切除腫瘤及其周圍一定范圍的正常組織，以達到徹底切除腫瘤的目的；姑息性手術(shù)主要用于緩解患者的癥狀，提高生活質(zhì)量。-放射治