重性精神疾病臨床路徑（新疆2020）

I抑郁癥臨床路徑

一、抑郁癥臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程

（-）適用對(duì)象。

第一診斷為抑郁發(fā)作（ICD-10:F32〉

（二）診斷依據(jù)。

根據(jù)《國(guó)際精神與行為障礙分類第10版以人民衛(wèi)生出版社卜

1.主要癥狀為心境低落，興趣和愉快感喪失，導(dǎo)致勞累感增

加和活動(dòng)減少的精力降低。常見的癥狀還包括稍做事情即覺(jué)明顯

的倦怠。

2.病程2周以上。

3.常反復(fù)發(fā)作。

4.無(wú)器質(zhì)性疾病的證據(jù)。

（三）治療方案的選擇。

根據(jù)《臨床診療指南-精神病學(xué)分冊(cè)》（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人

民衛(wèi)生出版社X《抑郁障礙防治指南》（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著）b

1.進(jìn)行系統(tǒng)的病史、治療史采集及精神檢查，制定治療方案。

2.系統(tǒng)的抗抑郁藥物治療。

3.系統(tǒng)的心理治療和康復(fù)治療。

（四）標(biāo)準(zhǔn)住院日為W56天。

（五）進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)。

1.第一診斷必須符合1840:F32抑郁發(fā)作疾病編碼。

2.當(dāng)患者合并其他疾病，但住院期間不需要特殊處理也不影

響第一診斷的臨床路徑流程實(shí)施時(shí)，可以進(jìn)入路徑。

（六）住院后的檢查項(xiàng)目。

1.必需的檢查項(xiàng)目：

（1）血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)。

（2）肝功能、腎功能、電解質(zhì)、血糖、感染性疾病篩查（乙

肝、丙肝、梅毒、艾滋病等卜

（3）胸片、心電圖、腦電圖。

（4）心理測(cè)查：漢密爾頓抑郁量表（HAMD-17\攻擊風(fēng)險(xiǎn)

因素評(píng)估量表、自殺風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估量表、治療中需處理的不良反

應(yīng)量表（TESS）、護(hù)士用住院病人觀察量表（NOSIE\日常生活能

力量表（ADLb

2.根據(jù)具體情況可選擇的檢查項(xiàng)目：血脂、心肌酶、超聲心

動(dòng)圖、腹部B超、頭顱CT、內(nèi)分泌檢查、凝血功能、抗“0”、抗

核抗體等。

（七）選擇用藥。

1.選擇原則：

總原則是根據(jù)病情，結(jié)合備選藥物的安全性、耐受性、有效

性、經(jīng)濟(jì)性和服用的簡(jiǎn)易性進(jìn)行選擇。即遵循STEPS原則：Safety

（安全性）＞Tolerability（耐受性\Efficacy（有效性\Payment

（經(jīng)濟(jì)性XSimplicity（簡(jiǎn)易性卜

（1）根據(jù)患者起病形式、臨床癥狀的特征、既往用藥史（品

種、療效、不良應(yīng)等）以及患者的經(jīng)濟(jì)承受能力，結(jié)合抗抑郁藥

物和抗焦慮藥物的受體藥理學(xué)、藥代動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)特征，遵循

個(gè)體化的原則，選擇最適合患者的藥物。

(2)對(duì)于既往所用藥物的療效好，因中斷用藥或減藥過(guò)快所

致病情惡化的再住院患者，原則上仍使用原藥、恢復(fù)原有效劑量

繼續(xù)治療。

(3)提倡單一抗抑郁藥物治療的原則，避免同時(shí)使用作用于

同一遞質(zhì)系統(tǒng)的兩種或兩種以上抗抑郁藥物，以免引發(fā)5-羥色胺

綜合癥等嚴(yán)重不良反應(yīng)。

(4)對(duì)伴有焦慮和睡眠障礙的抑郁癥患者，可聯(lián)合使用苯二

氮卓類抗焦慮藥物，但不能同時(shí)使用兩種或兩種以上該類藥物，

并應(yīng)當(dāng)在睡眠障礙和焦慮癥狀緩解后逐漸停藥，以免引發(fā)藥物濫

用和藥物依賴。同時(shí)應(yīng)當(dāng)注意，大部分抗抑郁藥物均有抗焦慮作

用，因此無(wú)需長(zhǎng)時(shí)間使用苯二氮卓類等抗焦慮藥物。

2.藥物種類：

包括抗抑郁藥物、抗焦慮藥物和鎮(zhèn)靜安眠藥。

(1)常用的抗抑郁藥物包括：選擇性五羥色胺再攝取抑制劑

(SSRIs),如西麟普蘭、氟西汀、氟伏沙明、帕羅西汀、舍曲林、

艾司西酥普蘭；五羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI),

如文拉法辛和度洛西??；去甲腎上腺素和特定五羥色胺再攝取抑

制劑(NaSSA),如米氮平；多巴胺重?cái)z取抑制劑,如安非他酮；

經(jīng)典的抗抑郁藥：三環(huán)類(TCAs)和四環(huán)類(阿米替林、馬普替

林等)等。

(2)常用的抗焦慮藥包括：苯二氮卓類(BDZ)；5-HT1A部

分激動(dòng)劑，如丁螺環(huán)酮；Bi-腎上腺能阻滯劑，如普蔡洛爾(心得安)；

(12-腎上腺能激動(dòng)劑，如可樂(lè)定；組胺能阻滯劑，如非那根；TCA

類、SSRI類和SNRI等抗抑郁藥。

(3)鎮(zhèn)靜安眠藥：包括咪唾叱嚏類(扎來(lái)普隆、嚶叱坦X

環(huán)叱口定類(佐匹克隆)和苯二氮卓類等。

3.藥物劑量調(diào)節(jié)：

(1)遵循個(gè)體化原則。在治療開始后的一周內(nèi)將所用抗抑郁

藥物劑量快速增至推薦的有效治療劑量。癥狀控制后的鞏固治療

期，原則上應(yīng)繼續(xù)維持急性期的有效治療劑量，鞏固療效，避免

癥狀復(fù)發(fā)或病情反復(fù)。對(duì)于使用劑量較大的患者，在完成快速綜

合治療方案后，準(zhǔn)備出院前，根據(jù)病情可適當(dāng)減量，但不能低于

最低有效量。

(2)苯二氮卓類藥物用于鎮(zhèn)靜安眠或抗焦慮時(shí)，應(yīng)當(dāng)在癥狀

改善后逐漸停藥。

(3)根據(jù)患者病情輕重和病程長(zhǎng)短，決定抗抑郁藥物維持治

療的療程。首次發(fā)作的抑郁患者，經(jīng)治療痊愈后，應(yīng)繼續(xù)治療8-12

個(gè)月；二次發(fā)作的患者，痊愈后，應(yīng)繼續(xù)治療12-18個(gè)月；三次

以上發(fā)作的患者，應(yīng)維持治療3-5年；長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作未愈者，應(yīng)

長(zhǎng)期乃至終生服藥。不同維持治療療程中的藥物劑量，應(yīng)視病情

輕重、按個(gè)體化原則決定。

(八)出院標(biāo)準(zhǔn)。

1.漢密爾頓抑郁量表(HAMD-17)評(píng)分,與基線相比減分率

>50%o

2.嚴(yán)格檢查未發(fā)現(xiàn)有殘留自殺觀念和自殺行為。

3.自知力開始恢復(fù)。

4.配合醫(yī)療護(hù)理，生活能自理（病前生活不能自理者除外）o

5.能主動(dòng)或被動(dòng)依從服藥，患者家屬能積極配合實(shí)施繼續(xù)治

療方案。

（九）變異及原因分析。

1.輔助檢查異常，需要復(fù)查和明確異常原因，導(dǎo)致住院治療

時(shí)間延長(zhǎng)和住院費(fèi)用增加。

2.住院期間病情加重，或出現(xiàn)并發(fā)癥，需要進(jìn)一步診治，導(dǎo)

致住院治療時(shí)間延長(zhǎng)和住院費(fèi)用增加。

3.既往合并有其他精神或軀體疾病，抑郁癥等精神病性障礙

可能導(dǎo)致合并疾病加重而需要治療，從而延長(zhǎng)治療時(shí)間和增加住

院費(fèi)用。

二、抑郁障礙臨床路徑表單

住院日期：_年_月—日出院日期：_年_月—日標(biāo)準(zhǔn)住院日：W56天

時(shí)間住院第1天

□病史采集，體格檢查，精神檢查

主

□開立醫(yī)囑

要

□化驗(yàn)檢查、物理檢查

診

□臨床評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

療

□心理科量表評(píng)估

工

□初步診斷和治療方案

作

□向患者及家屬交待病情、知情同意完成入院病歷

長(zhǎng)期醫(yī)囑：臨時(shí)醫(yī)囑：□肌鈣蛋白102元/次□MMPI43元/次

□護(hù)理常規(guī)一級(jí)護(hù)理18元/□全血細(xì)胞計(jì)數(shù)+五分類□干化血糖7元/次（必要□SCL-9043元/次

日，二級(jí)護(hù)理12元/日21元/次時(shí)）□SAS21元/次

□精神科病床加收8元/日□尿沉渣+尿液分析30元□胸片89元/次□SDS21元/次

□診療費(fèi)8元/日/次□心電圖+心率變異分析□16PF43元/次

□抗精神病藥物治療監(jiān)測(cè)□便常規(guī)17元/次47元/次□EPQ43元/次

16元/日□便潛血（必要時(shí)）9元/次□腦電圖+腦地形圖111□應(yīng)付方式43元/次

□藥物治療□生化全項(xiàng)301元/次元/次□社會(huì)功能缺陷量表43

□心理、康復(fù)治療□甲功七項(xiàng)239元/次□腦功能68元/次元/次

□心理治療2次/周158元□激素243元/次□腦彩色多普勒檢查100□緊張性生活事件30元/

□長(zhǎng)期量表BPRS1次/周13□梅毒抗體51元/次元/次次

元/次□艾滋病抗體51元/次□頭顱CT272元/次總計(jì)：330元

□CGH次/周13元/次□乙肝兩對(duì)半26元/次□頸椎CT272元/次

重□Humdl次/周21元/次□丙肝抗體17元/次□頭顱MRI（必要時(shí)）

點(diǎn)□Hamai次/周21元/次□抗結(jié)核抗體（必要時(shí)）□腹部彩超150元/次

醫(yī)□五分量表1次/周13元/次68元/次□頸部血管彩超180元/

囑□SANA1次/周34元/次□凝血功能120元/次次

□SAPS1次/周34元/次□血藥濃度（必要時(shí)）85□心臟彩超240元/次

□日常生活能力評(píng)定量表1元/例□婦科（必要時(shí)）100元/

次/周21元/次□毒物檢測(cè)（必要時(shí)）次

□TESS量表1次/周21元/□糖化血紅蛋白60元/次□泌尿系彩超（必要時(shí)）

次□免疫全套（必要時(shí)）血120元/次

□PANSS1次/周21元/次流變（必要時(shí)）53元/□甲狀腺彩超（必要時(shí)）

□社會(huì)功能缺陷量表1次/次100元/次

周21元/次□特種蛋白86元/次□睡眠呼吸監(jiān)測(cè)128元/

□護(hù)士觀察量表（NOSIE）1共計(jì)：1409次

次/周30元/次□眼動(dòng)檢查43元/次

□艾森貝格抗抑郁副反應(yīng)量□尿HCG（必要時(shí)）

表1次/周21元/次總計(jì)：2122元

共計(jì)：501元

□采集護(hù)理病史

□護(hù)理計(jì)劃制訂

□入院宣傳教育

□護(hù)理量表

□評(píng)估病情變化

□觀察睡眠和進(jìn)食情況

□觀察患者安全和治療情況

主要護(hù)□觀察治療效果和藥物不良反應(yīng)

理□修改護(hù)理計(jì)劃

工作□特級(jí)護(hù)理

□安全檢查

□床邊查房、床旁交接班

□執(zhí)行治療方案

□保證入量

□清潔衛(wèi)生

□睡眠護(hù)理

□心理護(hù)理

心理□初始訪談

治療□收集患者資料

康復(fù)□

治療

病情變口無(wú)口有，

異記錄原因：

護(hù)士

簽名

醫(yī)師

共計(jì)4362兀

簽名

時(shí)間住院第2天住院第3天住院第1周

□上級(jí)醫(yī)師查房□上級(jí)醫(yī)師查房□臨床評(píng)估

主

□明確診斷□確定診斷□藥物副反應(yīng)評(píng)估

要

□確定治療方案□確定治療方案□風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

診

□藥物副反應(yīng)評(píng)估□藥物副反應(yīng)評(píng)估□確認(rèn)檢查結(jié)果完整并錄

療

□風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估□風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估□完成病程記錄

工

□完成病程記錄□完成病程記錄

作

長(zhǎng)期醫(yī)囑：長(zhǎng)期醫(yī)囑：長(zhǎng)期醫(yī)囑：（第4天至第7天共4天）

□護(hù)理常規(guī)一級(jí)護(hù)理18元/日，□護(hù)理常規(guī)一級(jí)護(hù)理18元/日，□護(hù)理常規(guī)一級(jí)護(hù)理18元/日，二

二級(jí)護(hù)理12元/日二級(jí)護(hù)理12元/日級(jí)護(hù)理12x4=48元

□精神科病床加收8元/日□飲食□飲食

□診療費(fèi)8元/日□精神科病床加收8元/日□精神科病床加收加收32元

□抗精神病藥物治療監(jiān)測(cè)16元□診療費(fèi)8元/日□診療費(fèi)8x4=32元

/日□抗精神病藥物治療監(jiān)測(cè)16元口抗精神病藥物治療監(jiān)測(cè)

□藥物治療/日16x4=64元

□心理、康復(fù)治療□藥物治療□藥物治療

腦反射66元/次□心理、康復(fù)治療□心理、康復(fù)治療

神經(jīng)肌肉電刺激1次/日26元/次腦反射66元/次□長(zhǎng)期量表BPRS1次/周13元/

感應(yīng)電治療1次/日26元/次神經(jīng)肌肉電刺激1次/日26元/次次

腦電生物反饋5次/周26元/次感應(yīng)電治療1次/日26元/次□CGI1次/周13元/次

催眠治療66元/次腦電生物反饋5次/周26元/次□Humdl次/周21元/次

中頻脈沖治療1次/日26元/次催眠治療66元/次□Hamai次/周21元/次

重

胰島素治療1次/日46元/次中頻脈沖治療1次/日26元/次□五分量表1次/周13元/次

點(diǎn)

行為觀察和治療13元/次胰島素治療1次/日46元/次□SANA1次/周34元/次

醫(yī)

共計(jì)=345元行為觀察和治療13元/次□SAPS1次/周34元/次

囑

臨時(shí)醫(yī)囑：共計(jì)=451元□社會(huì)日常功能1次/周21元/次

□復(fù)查異?；?yàn)□臨時(shí)醫(yī)囑：□心理治療2次/周158元

□完善相關(guān)檢查□復(fù)查異常化驗(yàn)?zāi)X反射66元/次

□對(duì)癥處理藥物副作用□完善相關(guān)檢查神經(jīng)肌肉電刺激1次/日26元/次

□依據(jù)病情需要下達(dá)。感應(yīng)電治療1次/日26元/次

特殊治療：腦電生物反饋5次/周26元/次

□按無(wú)抽搐電休克治療常規(guī)護(hù)催眠治療66元/次

理中頻脈沖治療1次/日26元/次

□無(wú)抽搐電休克治療1次/天胰島素治療1次/日46元/次

□一級(jí)護(hù)理18元/日行為觀察和治療13元/次

共計(jì)=451元

臨時(shí)醫(yī)囑：

□復(fù)查異?；?yàn)

□完善相關(guān)檢查

共計(jì)3105元（周）

特殊治療：

□按無(wú)抽搐電休克治療常規(guī)護(hù)理

□無(wú)抽搐電休克治療5次/周

□一級(jí)護(hù)理18元/日

□護(hù)理量表□護(hù)理量表□護(hù)理量表

□評(píng)估病情變化□評(píng)估病情變化□評(píng)估病情變化

□觀察睡眠和進(jìn)食情況□觀察睡眠和進(jìn)食情況□觀察睡眠和進(jìn)食情況

□觀察患者安全和治療情況□觀察患者安全和治療情況□觀察患者安全和治療情況

□觀察治療效果和藥物不良反□觀察治療效果和藥物不良反□觀察治療效果和藥物不良反應(yīng)

應(yīng)應(yīng)□修改護(hù)理計(jì)劃

□修改護(hù)理計(jì)劃□修改護(hù)理計(jì)劃□一級(jí)護(hù)理

□特級(jí)護(hù)理□特級(jí)護(hù)理□安全檢查

主要

□安全檢查□安全檢查□床旁交接班

護(hù)理

□床邊查房□床邊查房□執(zhí)行治療方案

工作

□床旁交接班□床旁交接班□行為矯正

□執(zhí)行治療方案□執(zhí)行治療方案□睡眠護(hù)理

□保證入量□保證入量□心理護(hù)理

□清潔衛(wèi)生□清潔衛(wèi)生□健康教育（必要時(shí)）

□睡眠護(hù)理□睡眠護(hù)理

□心理護(hù)理□心理護(hù)理

□監(jiān)測(cè)血壓及血糖

口參加醫(yī)師查房□參加三級(jí)醫(yī)師查房□階段性評(píng)估

心理

口心理治療□診斷評(píng)估□心理治療

治療

□心理治療□家庭治療（訪談）

□藥物知識(shí)□工娛或特殊工娛□認(rèn)知訓(xùn)練治療

康復(fù)□睡眠知識(shí)□行為矯正□工娛或特殊工娛

治療□其他適宜的康復(fù)治療□行為矯正

□其他適當(dāng)?shù)目祻?fù)治療

病情□無(wú)口有，口無(wú)口有，口無(wú)口有，

變異原因：原因：原因：

記錄

護(hù)士

簽名

醫(yī)師

簽名

時(shí)間住院第2周住院第3周住院第4周住院第5周

□臨床評(píng)估□臨床評(píng)估□臨床評(píng)估□完善化驗(yàn)、心電檢查

□藥物副反應(yīng)評(píng)估□藥物副反應(yīng)評(píng)估□藥物副反應(yīng)評(píng)估□臨床評(píng)估

□風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估□風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估□風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估□藥物副反應(yīng)評(píng)估

主要

□完成病程記錄□完成病程記錄□完成病程記錄□出院風(fēng)險(xiǎn)、生活功能

診療

評(píng)估

工作

□藥物治療方案

□完成病程記錄

□出院告知書

長(zhǎng)期醫(yī)囑：共7天長(zhǎng)期醫(yī)囑：共7天長(zhǎng)期醫(yī)囑：共7天長(zhǎng)期醫(yī)囑：共7天

□護(hù)理常規(guī)一級(jí)護(hù)理□護(hù)理常規(guī)一級(jí)護(hù)理□護(hù)理常規(guī)二級(jí)護(hù)理□護(hù)理常規(guī)二級(jí)護(hù)理12

18元/日，二級(jí)護(hù)理18元/日，二級(jí)護(hù)理12元/日元/日

12元/日12元/日□飲食□飲食

□飲食□飲食□精神科病床加收8□精神科病床加收8元/

□精神科病床加收8□精神科病床加收8元/日日

元/日元/日□診療費(fèi)8元/日□診療費(fèi)8元/日

□診療費(fèi)8元/日□診療費(fèi)8元/日□抗精神病藥物治療□抗精神病藥物治療監(jiān)

□抗精神病藥物治療□抗精神病藥物治療監(jiān)測(cè)16元/日測(cè)16元/日

監(jiān)測(cè)16元/日監(jiān)測(cè)16元/日□藥物治療□藥物治療

□藥物治療□藥物治療□心理、康復(fù)治療□心理、康復(fù)治療

□心理、康復(fù)治療□心理、康復(fù)治療□心理治療2次/周□心理治療2次/周158

□心理治療2次/周□心理治療2次/周158元元

158元158元□長(zhǎng)期量表BPRS1次/□長(zhǎng)期量表BPRS1次/

□長(zhǎng)期量表BPRS1次/□長(zhǎng)期量表BPRS1次/周13元/次周13元/次

重周13元/次周13元/次□CGI1次/周13元/次□CGH次/周13元/次

點(diǎn)□CGH次/周13元/次□CGH次/周13元/次□Ilumdl次/周21元/□Ilumdl次/周21元/次

醫(yī)□Ilumdl次/周21元/□Ilumdl次/周21元/次□Hamai次/周21元/次

囑次次□Hamai次/周21元/□五分量表1次/周13

□Hamai次/周21元/□Hamai次/周21元/次元/次

次次□五分量表1次/周13□SANA1次/周34元/次

□五分量表1次/周13□五分量表1次/周13元/次□SAPS1次/周34元/次

元/次元/次□SANA1次/周34元/□日常生活能力評(píng)定量

□SANA1次/周34元/□SANA1次/周34元/次表1次/周21元/次

次次□SAPS1次/周34元/□TESS量表1次/周21

□SAPS1次/周34元/□SAPS1次/周34元/次元/次

次次□日常生活能力評(píng)定□PANSS1次/周21元/

□日常生活能力評(píng)定□日常生活能力評(píng)定量表1次/周21元/次

量表1次/周21元/量表1次/周21元/次□社會(huì)功能缺陷量表1

次次□TESS量表1次/周21次/周21元/次

□TESS量表1次/周21□TESS量表1次/周21元/次口護(hù)士觀察量表

元/次元/次□PANSS1次/周21元(NOSIE)1次/周30

□PANSS1次/周21元□PANSS1次/周21元/次元/次

/次/次□社會(huì)功能缺陷量表□艾森貝格抗抑郁副反

□社會(huì)功能缺陷量表□社會(huì)功能缺陷量表1次/周21元/次應(yīng)量表1次/周21元

1次/周21元/次1次/周21元/次□護(hù)士觀察量表/次腦反射66元/次

□護(hù)士觀察量表□護(hù)士觀察量表(NOSIE)1次/周□神經(jīng)肌肉電刺激1次/

(NOSIE)1次/周(NOSIE)1次/周30元/次II26元/次

30元/次30元/次□艾森貝格抗抑郁副□感應(yīng)電治療1次/日26

□艾森貝格抗抑郁副□艾森貝格抗抑郁副反應(yīng)量表1次/周元/次

反應(yīng)量表1次/周反應(yīng)量表1次/周21元/次腦反射66□腦電生物反饋5次/周

21元/次21元/次腦反射66元/次26元/次

□腦反射66元/次元/次□神經(jīng)肌肉電刺激1□催眠治療66元/次

□神經(jīng)肌肉電刺激1□神經(jīng)肌肉電刺激1次/日26元/次□中頻脈沖治療1次/日

次/日26元/次次/日26元/次□感應(yīng)電治療1次/日26元/次

□感應(yīng)電治療1次/日□感應(yīng)電治療1次/日26元/次□胰島素治療1次/日46

26元/次26元/次□腦電生物反饋5次/元/次

□腦電生物反饋5次/□腦電生物反饋5次/周26元/次□行為觀察和治療13元

周26元/次周26元/次□催眠治療66元/次/次

□催眠治療66元/次□催眠治療66元/次□中頻脈沖治療1次/臨時(shí)醫(yī)囑：

□中頻脈沖治療1次/□中頻脈沖治療1次/日26元/次□依據(jù)病情需要下達(dá)

日26元/次日26元/次□胰島素治療1次/日

□胰島素治療1次/日□胰島素治療1次/日46元/次

46元/次46元/次□行為觀察和治療13

□行為觀察和治療13□行為觀察和治療13元/次

元/次元/次臨時(shí)醫(yī)囑：

臨時(shí)醫(yī)囑：臨時(shí)醫(yī)囑：□復(fù)查生化301

□復(fù)查生化301□依據(jù)病情需要下達(dá)□血常規(guī)21

□血常規(guī)21特殊治療：□心電圖+心率變異分

□心電圖+心率變異分□按無(wú)抽搐電休克治析47

析47療常規(guī)護(hù)理□血藥濃度85

□血藥濃度85□無(wú)抽搐電休克治療□甲功七項(xiàng)239

□甲功七項(xiàng)2392次/周□激素水平243

□激素六項(xiàng)243□一級(jí)護(hù)理18元/日□依據(jù)病情需要下達(dá)

□依據(jù)病情需要下達(dá)□SCL-9043元/次

□SCL-9043元/次□SAS21元/次

□SAS21元/次□SDS21元/次

□SDS21元/次□腦電腦地形111

特殊治療：□腦功能68

□按無(wú)抽搐電休克治

療常規(guī)護(hù)理

□無(wú)抽搐電休克治療

5次/周

□一級(jí)護(hù)理18元/日

□護(hù)理量表□護(hù)理量表□護(hù)理量表□護(hù)理量表

□評(píng)估病情變化□評(píng)估病情變化□評(píng)估病情變化□評(píng)估病情變化

□觀察睡眠和進(jìn)食情□觀察睡眠和進(jìn)食情□觀察睡眠和進(jìn)食情□觀察睡眠和進(jìn)食情況

況況況□觀察患者安全和治療

□觀察患者安全和治□觀察患者安全和治□觀察患者安全和治情況

療情況療情況療情況□觀察治療效果和藥物

□觀察治療效果和藥□觀察治療效果和藥□觀察治療效果和藥不良反應(yīng)

物不良反應(yīng)物不良反應(yīng)物不良反應(yīng)□修改護(hù)理計(jì)劃

主要護(hù)□修改護(hù)理計(jì)劃□修改護(hù)理計(jì)劃□修改護(hù)理計(jì)劃□二級(jí)護(hù)理

理□一級(jí)護(hù)理□一級(jí)護(hù)理□二級(jí)護(hù)理□安全檢查

工作□安全檢查□安全檢查□安全檢查□床旁交接班

□床旁交接班□床旁交接班□床旁交接班□執(zhí)行治療方案

□執(zhí)行治療方案□執(zhí)行治療方案□執(zhí)行治療方案□睡眠護(hù)理

□睡眠護(hù)理□睡眠護(hù)理□睡眠護(hù)理□心理護(hù)理

□心理護(hù)理□心理護(hù)理□心理護(hù)理□健康教育

□健康教育□健康教育□健康教育□指導(dǎo)患者與家庭認(rèn)識(shí)

疾病、藥物作用和不

良反應(yīng)

□自我處置技能訓(xùn)練

□階段性評(píng)估□階段性評(píng)估□階段性評(píng)估□階段性評(píng)估

心理治□各種心理治療□家庭心理治療口各種適合的心理治療□家庭心理治療

療□各種合適的心理治□各種適合的心理治療

療

康復(fù)治□其他適當(dāng)?shù)目祻?fù)治□其他適當(dāng)?shù)目祻?fù)治□其他適當(dāng)?shù)目祻?fù)治□家庭社會(huì)評(píng)估

療療療療

病情變口無(wú)口有，口無(wú)口有，口無(wú)口有，口無(wú)口有，

異記錄原因：原因:原因：原因：

護(hù)士

簽名

醫(yī)師

簽名

時(shí)間住院第6周住院第7周住院第8周

□臨床評(píng)估□臨床評(píng)估□臨床評(píng)估

主要□藥物副反應(yīng)評(píng)估□藥物副反應(yīng)評(píng)估□藥物副反應(yīng)評(píng)估

診療□風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估□風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估□風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

工作□完成病程記錄□完成病程記錄□完成病程記錄

長(zhǎng)期醫(yī)囑：共7天長(zhǎng)期醫(yī)囑：共7天長(zhǎng)期醫(yī)囑：共7天

□護(hù)理常規(guī)二級(jí)護(hù)理□護(hù)理常規(guī)二級(jí)護(hù)理□護(hù)理常規(guī)二級(jí)護(hù)理

12元/日12元/日12元/日

□飲食□飲食□飲食

□精神科病床加收8□精神科病床加收8□精神科病床加收8

元/日元/日元/日

□診療費(fèi)8元/日□診療費(fèi)8元/日□診療費(fèi)8元/日

□抗精神病藥物治療□抗精神病藥物治療□抗精神病藥物治療

監(jiān)測(cè)16元/日監(jiān)測(cè)16元/日監(jiān)測(cè)16元/日

□藥物治療□藥物治療□藥物治療

□心理、康復(fù)治療□心理、康復(fù)治療□心理、康復(fù)治療

□心理治療2次/周□心理治療2次/周□心理治療2次/周

158元158元158元

□長(zhǎng)期量表BPRS1次/□長(zhǎng)期量表BPRS1次/□長(zhǎng)期量表BPRS1次/

周13元/次周13元/次周13元/次

□CGH次/周13元/次□CGH次/周13元/次□CGH次/周13元/次

□Humdl次/周21元/□Humdl次/周21元/□Humdl次/周21元/

里

次

Jr次次

，、、、

□Hamai次/周21元/□Hamai次/周21元/□Hamai次/周21元/

區(qū)

氏

次次次

囑

□五分量表1次/周13□五分量表1次/周13□五分量表1次/周13

元/次元/次元/次

□SANA1次/周34元/□SANA1次/周34元/□SANA1次/周34元/

次次次

□SAPS1次/周34元/□SAPS1次/周34元/□SAPS1次/周34元/

次次次

□日常生活能力評(píng)定□日常生活能力評(píng)定□日常生活能力評(píng)定

量表1次/周21元/量表1次/周21元/量表1次/周21元/

次次次

□TESS量表1次/周21□TESS量表1次/周21□TESS量表1次/周21

元/次元/次元/次

□PANSS1次/周21元□PANSS1次/周21元□PANSS1次/周21元

/次/次/次

□社會(huì)功能缺陷量表□社會(huì)功能缺陷量表□社會(huì)功能缺陷量表

1次/周21元/次1次/周21元/次1次/周21元/次

□護(hù)士觀察量表□護(hù)士觀察量表□護(hù)士觀察量表

(NOSIE)1次/周(NOSIE)1次/周(NOSIE)1次/周

30元/次30元/次30元/次

□艾森貝格抗抑郁副□艾森貝格抗抑郁副□艾森貝格抗抑郁副

反應(yīng)量表1次/周反應(yīng)量表1次/周反應(yīng)量表1次/周

21元/次21元/次21元/次

□腦反射66元/次□腦反射66元/次□腦反射66元/次

□神經(jīng)肌肉電刺激1□神經(jīng)肌肉電刺激1□神經(jīng)肌肉電刺激1

次/日26元/次次/日26元/次次/日26元/次

□感應(yīng)電治療1次/日□感應(yīng)電治療1次/日□感應(yīng)電治療1次/日

26元/次26元/次26元/次

□腦電生物反饋5次/□腦電生物反饋5次/□腦電生物反饋5次/

周26元/次周26元/次周26元/次

□催眠治療66元/次□催眠治療66元/次□催眠治療66元/次

□中頻脈沖治療1次/□中頻脈沖治療1次/□中頻脈沖治療1次/

日26元/次日26元/次日26元/次

□胰島素治療1次/日□胰島素治療1次/日□胰