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gogo模擬測試(二)一、選擇題:(每題分,共分;以下各小題有且只有一個正確答案,請將正確答案填在答題卡上,錯選或多選均不得分。)、心絞痛發(fā)作是疼痛部位一般在劍突下 胸骨后 腰背部 左肩、心衰最常見的誘因是勞累 心律失常 血容量增加 感染、冠狀動脈造影后需以沙袋壓迫穿刺點多長時間、可出現(xiàn)奇脈的是下列那種疾病心肌梗死 高血壓 心包炎 二尖瓣狹窄5原發(fā)性高血壓與下列因素?zé)o關(guān)的是遺傳肥胖 攝鹽過多 病毒感染、急性4肌梗死的護理中下列哪項是錯誤的絕對臥床休息 少食多餐,不宜過飽減少或停止探視 預(yù)防褥瘡,每兩小時翻一次身、4絞痛發(fā)作市疼痛持續(xù)時間一般為3分鐘 分鐘 分鐘 分鐘8心臟驟停最常見的原因是冠心病 電解質(zhì)紊亂 意外事件 藥物中毒或過敏9急性左心衰是應(yīng)給予的氧療措施是持續(xù)低流量吸氧 高流量給氧 低流量酒精濕化給氧 高流量酒精濕化給氧、急性胃炎病人飲食護理不正確的是病初天內(nèi)暫禁食 強堿所致者可服牛奶 強酸所致者可服蛋清吞咽疼痛可用地卡因噴霧1消化性潰瘍好發(fā)部位十二指腸球部 十二指腸升部十二指腸降部十二指腸橫部2治療原發(fā)性肝癌非手術(shù)療法的首選方法是化學(xué)抗癌藥物治療 肝動脈化療栓塞治療 生物免疫治療 放射治療、上消化道出血急診內(nèi)鏡檢查在出血B()進行一小時 一小時 小時 小時、肝硬化最常見的并發(fā)癥是感染 原發(fā)性肝癌 肝腎綜合征 上消化道出血5在腎小球疾病的慢性進行性發(fā)展過程中,非免疫因素主要包括腎小球毛細血管內(nèi)高壓、高灌注及高濾過 高脂血癥大量蛋白尿 以上均是、典型原發(fā)性腎病綜合征的臨床表現(xiàn)有大量蛋白尿 低蛋白血癥 水腫、高脂血癥 以上均是、尿路感染發(fā)病機制包括感染途徑 機體防御能力受損 易感因素 以上均是8急性腎衰竭病因包括腎前性 腎后性 腎性 以上均是、腹透主要并發(fā)癥是透析液引流不暢或管道堵塞 腹膜炎腹痛 以上均是0皮下注射普通胰島素,最強作用的時間是在:、糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)為:極度口渴 厭食惡4 呼吸加速 眼球下陷呼氣有爛蘋果味、有關(guān)應(yīng)用胰島素的護理注意事項中,下列哪項不妥采用注射器 使用時保存在室溫C以下劑量必須準(zhǔn)確 正規(guī)胰島素在早飯前注射注射部位應(yīng)經(jīng)常更換3注射過量胰島素??梢鸶哐?低血糖反應(yīng) 胰島素瘤 酮癥酸中毒 高滲4甲亢病人神經(jīng)系統(tǒng)最常見的表現(xiàn)是焦躁易怒 寡言淡漠幻覺 反應(yīng)遲鈍、甲狀腺功能亢進癥患者飲食宜給予高熱量、高蛋白、高維生素 高熱量、高蛋白、低維生素高熱量、高維生素、高鹽飲食 低熱量、低蛋白、低鹽飲食高熱量、低蛋白、高鹽飲食、糖尿病患者控制飲食的目的是減輕體重,防止肥胖 減慢腸蠕動延緩消化吸收 減少胰液的分泌 減輕胰島B細胞負擔(dān)、下列哪兩種疾病均屬于乙類管理的被犬咬傷右小腿傷口深咬傷面積大此時對傷口最好的處理方法是傷口已縫合不必再處理 對傷口表面用碘酒酒精消毒切開傷口用肥皂水沖洗后再縫合切開傷口用肥皂水沖洗碘酒酒精消毒切開傷口用肥皂水沖洗碘酒、酒精消毒免疫球蛋白浸潤注射8關(guān)于流行性出血熱的治療,下列哪項是正確的發(fā)熱期應(yīng)用退熱藥 休克期擴容原則是一早二快三適量多尿期限制入量 少尿期增加入量 恢復(fù)期補充營養(yǎng)9阿米巴痢疾患者的腹部壓痛常位于右上腹部 右下腹部 左上腹部左下腹部 臍周部位0關(guān)于傷寒下列哪項是錯誤的體溫呈階梯狀上升 常無明顯畏寒寒戰(zhàn)成人患者大多數(shù)出現(xiàn)腹瀉 相對緩脈 神經(jīng)精神癥狀1瘧疾的周期性發(fā)作,其間歇期的長短取決于感染性子孢子進入人體血循環(huán)的數(shù)量 子孢子在肝細胞內(nèi)發(fā)育成裂殖體的時間裂殖子在紅細胞內(nèi)的數(shù)量 裂殖體在紅細胞內(nèi)發(fā)育成熟的時間 瘧原蟲毒力強弱、關(guān)于艾滋病,下列哪項是錯誤的人免疫缺陷病毒有兩個型,均能引起艾滋病人免疫缺陷病毒屬于逆轉(zhuǎn)錄病毒科,慢病毒亞科目前尚無清除 感染的治療方法艾滋病主要通過性接觸和血液傳播人免疫缺陷病毒主要感染 淋巴細胞、患者,女, 歲,體檢發(fā)現(xiàn)肝功能異常周于年月入院。體查:神清,皮膚鞏膜無黃染,胸前有一蜘蛛痣,肝掌征(),肝、脾未捫及。實驗室檢查: ,Mi 年曾因易感冒注射丙種球蛋白。本例最可能的臨床診斷是藥物性肝炎 慢性丙型肝炎 自身免疫性肝炎肝吸蟲病 慢性乙型肝炎、對顱內(nèi)壓增高患者的處理錯誤的是發(fā)現(xiàn)有腦疝早期癥狀應(yīng)立即應(yīng)用脫水劑密切觀察神志瞳孔及生命體征發(fā)現(xiàn)呼吸驟停,若非氣道阻塞,立即行人工呼吸吸痰,吸氧出現(xiàn)頭痛劇烈、煩躁不安時,緊急用派替暖、嗎啡鎮(zhèn)靜、對癱瘓病人的護理措施,下列哪項不正確鼓勵患者樹立信心 保持癱瘓肢體良好體位 對受壓部位使用氣墊為安慰病人,生活應(yīng)由家人代替,讓病人產(chǎn)生依賴勤翻身扣背,預(yù)防墜積性肺炎發(fā)生6給癱瘓病人留置導(dǎo)尿管,下列哪項是錯誤的無菌操作下導(dǎo)尿,留置的導(dǎo)尿管應(yīng)持續(xù)引流每日用藥物沖洗膀胱 次,以預(yù)防感染鼓勵病人多飲水,以自行沖洗膀胱定時做排尿動作訓(xùn)練一旦排尿功能恢復(fù),及時撤除留置導(dǎo)尿管7預(yù)防褥瘡方法中,不可采取保持受壓部位皮膚干燥 定時翻身對骨骼突出受壓部位可加氣墊 對昏迷患者用便盆代替氣墊床褥應(yīng)干燥平坦、對意識有障礙的病人,下列護理措施哪項不妥保持呼吸道通暢,給氧吸入 對體溫不升者,給予〉熱水袋保暖預(yù)防褥瘡,勤擦洗,定時翻身拍背 為防墜床,床邊可加欄桿作好口腔護理,以防口腔感染9一例格林巴利綜合癥患者四肢無力進展加重,病人出現(xiàn)吞咽困難,飲水嗆咳,咳痰無力,輕微紫紺,應(yīng)考慮病人出現(xiàn)癔病發(fā)作 蛛網(wǎng)膜下腔出血 呼吸肌麻痹 高血壓危象腦血栓形成、上例病人處理錯誤的是吸痰,保持呼吸道通暢 吸氧 準(zhǔn)備呼吸機和氣管切開包立即應(yīng)用脫水劑 密切觀察呼吸情況,血氧飽和度1下列關(guān)于肌力的描述錯誤的是級肌肉可收縮 級肌肉不能產(chǎn)生動作 級肢體不能抬起級肢體不能抗阻力 級肢體能抗阻力2對急性腦出血病人的對癥護理,下列哪項措施錯誤鼓勵患者盡早下床活動 對失語者及時疏導(dǎo),防止情緒過激對吞咽困難者用鼻飼 保持呼吸道通暢,以防肺部感染病情穩(wěn)定好轉(zhuǎn)后,及早進行肢體功能鍛煉、關(guān)于成熟紅細胞下列哪種說法錯誤紅細胞呈雙凹圓盤型 紅細胞質(zhì)內(nèi)充滿結(jié)合與輸送 結(jié)合與輸送 具有殺菌功能4按照血紅蛋白濃度()將貧血的嚴(yán)重度劃分四度。如果查 ,是貧血哪一度?輕度 重度 中度 極重度 以上不都是、屬于大細胞性貧血的是缺鐵性貧血 巨幼細胞性貧血 再生障礙性貧血溶血性貧血 失血性貧血6急性白血病和慢性白血病的主要區(qū)別肝、脾是否增大 起病緩急 白細胞劇增程度貧血嚴(yán)重程度 白血病細胞成熟程度、肺源性4臟病病人出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)提示肺性腦病先兆瞳孔不等大 心率加快,血壓上升 呼吸深而快 神志與精神改變尿量減少8劇烈咳嗽后突然發(fā)生胸痛的原因最可能是肺結(jié)核肺膿腫肺癌 氣胸 食管賁門撕裂綜合征9吸入糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)下列哪項不對A聲音嘶啞B口咽部念珠菌感染C嗜睡D呼吸道不適E骨質(zhì)疏松、慢性肺心病急性加重期患者應(yīng)慎用A抗菌素B祛痰藥C平喘藥D呼吸興奮劑E鎮(zhèn)靜劑二、名詞解釋:(每題分,共分)、心肌梗死:2肝性腦?。?甲狀腺功能亢進癥:4短暫性腦缺血發(fā)作()A、缺鐵性貧血:三、簡答題:(每題分,共分)、簡述洋地黃中毒的處理。2簡述急性胰腺炎患者行胃腸減壓的目的。、患者女性. 歲。睡眠中起床小便時,發(fā)覺其右側(cè)肢體無力而來院就診?;颊咴懈哐獕汉吞悄虿∈罚獕鹤罡?。未正規(guī)服用藥物治療。入院時血壓、心、肺檢查無異常。右側(cè)上、血壓最高。未正規(guī)服用藥物治療。入院時血壓、心、肺檢查無異常。右側(cè)上、下肢肌力級,右側(cè)軀體及肢體淺感覺減退。經(jīng)頭顱確診為腦梗死。請為該病人作健康教育。4高鉀血癥的緊急處理措施主要有哪些?5簡述血細胞組成及的主要生理功能。四、病例分析題:(每題分,共分)(一)男性,歲,因持續(xù)發(fā)熱,右季肋部疼痛入院。患者無明顯誘因于入院前出現(xiàn)畏寒,發(fā)熱,體溫達℃,伴有乏力,納差。次日右季肋部隱痛,不放射,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查 XL2 8超示肝右葉X 液性暗區(qū),疑“肝膿腫”,以青霉素、鏈霉素治療無效。查體:T: ℃,皮膚、鞏膜無明顯黃染。心臟無異常。右下肺呼吸音減低,第肋以下叩診濁音。腹軟肝肋下 ,質(zhì)韌,觸痛明顯。脾側(cè)臥位剛觸及,移動性濁音陰性。胸透:肺野清晰。入院后第肝穿刺抽出巧克力色膿液l1主要診斷是什么試述其診斷依據(jù)、為明確診斷應(yīng)做哪些檢查(二)慢性肺心病病人嚴(yán)重缺氧時應(yīng)采取何種氧療方式?為什么?模擬測試(二)答案、選擇題:(每題1分,共50分)二、名詞解釋:(每題2分,共10分)1、心肌梗死:系在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上,發(fā)生冠狀動脈供血急劇減少或中斷(1分)。使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血(1分)導(dǎo)致心肌壞死。2、肝性腦病:又稱肝性昏迷,是嚴(yán)重肝病引起(1分)的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)(0.分5)的中樞性神經(jīng)系統(tǒng)綜合病癥(0.分5)。3、甲狀腺功能亢進癥:簡稱甲亢,是指由多種病因?qū)е录谞钕傧袤w本身產(chǎn)生甲狀腺激素過多(1分)而引起的甲狀腺毒癥(1分)。、短暫性腦缺血發(fā)作():指顱內(nèi)血管病變引起的一過性或短暫性局灶性腦或視網(wǎng)膜功能障礙(分),癥狀持續(xù)10-分1鐘5,多在1小時內(nèi)恢復(fù)。最長不超過24小時,但可反復(fù)發(fā)作。不遺留神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征(1分)。5、缺鐵性貧血:是體內(nèi)用來制造血紅蛋白的儲存鐵缺乏(1分),血紅蛋白合成減少(0.分5)而引起的一種小細胞低色素性(0.分5)貧血。三、簡答題:(每題4分,共20分)1答:①立即停用洋地黃(分)
②低血鉀者可口服補鉀,停用排鉀利尿劑(分)③糾正心律失常:快速心律失常可用利多卡因,(分)一般禁用電復(fù)律,有傳導(dǎo)阻滯及緩慢心律失常可用阿托品或安置臨時起搏器(1分)2、答:在于減少胃酸分泌,(1分)進而減少胰液分泌(2分),以減輕腹痛和腹脹。(1分)3、答:1)告知本病的康復(fù)治療知識與自我護理方法,包括功能鍛煉,做力所能及的事;(1分)2)合理飲食:低鹽低脂糖尿病飲食(1分);3)日常生活指導(dǎo):改變不良生活方式:適當(dāng)活動,合理休息。病人起床起坐或低頭系鞋帶等體位變換時動作要慢,轉(zhuǎn)頭不宜過猛,洗澡時間不宜過長,平日外出時多加小心,防止跌倒,注意防寒保暖(1分),4)積極治療原發(fā)病如高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病、肥胖病。(1分)4、答:(1)4、答:(1)給予10匍%萄糖酸鈣() 乳酸納3()匍萄糖 加普通胰島素靜滴(分)緩慢靜滴(1分)()鈉型離子交換樹脂 口服,每天次(分)(5)以上措施無效時,透析治療是最有效的治療 (0.分5)5、答:血細胞組成 )1紅細胞2)白細胞 )3血小板(1分)主要生理功能)紅細胞有結(jié)合與輸送和功能;(分)2)白細胞主要是吞噬、殺菌功能;(1分)3)血小板具有止血功能。(1分)四、病例分析題:(每題10分,共20分)(一) 1、主要診斷是阿米巴肝膿腫(2分)診斷依據(jù):(4分,每點1分)()癥狀:持續(xù)發(fā)熱,右季肋部痛,無明顯誘因出現(xiàn)畏寒發(fā)熱、乏力納差、右季肋隱痛,不放射。()特征:皮膚、粘膜無黃染,右下肺呼吸音減低,第肋以下叩濁音,肝肋下 質(zhì)初觸痛明顯,移動濁音(-)()實驗室檢查: X ,超顯示肝右葉1 液性暗區(qū),胸透、肺片正常,肝穿刺抽出巧克力色膿 0()按肝膿腫治療:青霉素、鏈霉素?zé)o效。2.為明確應(yīng)做:(4分,每點1分)結(jié)腸鏡穿刺液查找滋養(yǎng)體/包囊并排除細胞感染()免疫血清學(xué)查特異性
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