中小學諾如病毒防控須知諾如病毒防控手冊〔〕近日，廣東省內(nèi)爆發(fā)多起諾如病毒感染引起的急性胃腸炎，影響師生身體安康，干擾學校正常生活、教學秩序。學校高度重視，要求各部門樂觀做好切實有效的防控措施，嚴防聚攏性的疫情在校園內(nèi)發(fā)生。諾如病毒感染性腹瀉是由諾如病毒引起的病毒性胃腸道疾病，可通過食物、水和接觸傳播，具有高度感染性，人群普遍易感，秋冬季節(jié)為病毒性腹瀉高發(fā)時期。主要病癥為惡心、嘔吐、腹部痙攣性苦痛及腹瀉。一.什么是諾如病毒？諾如病毒原名諾瓦克病毒，屬于杯狀病毒科諾如病毒RNA病毒，外表無包膜。諾如病毒具有多10個基因組〔Genogroup，GI‐GVI〕，GI、GIIGIV感染人，GI和GII是引起人類感染性腹瀉的兩個主要基因組，進一步分成30同一個人可重復感染同一毒株或不同型別的諾如病毒，不同基因型之間無穿插免疫。諾如病毒具有傳染性強，感染劑量低、排毒時間長、免第16頁醫(yī)院、社區(qū)、幼兒園、旅游區(qū)等人群聚攏場所消滅諾如病毒感染性腹瀉聚攏性疫情。諾如病毒主要通過病人的糞便和嘔吐物排出，隱性感染者也可排毒。病人在埋伏期即可排出諾如病毒，排毒頂峰在發(fā)病后2‐5天，持續(xù)約2‐3周，最長排毒期有報道超過56天。諾如病毒感染劑量為18‐2800個病毒粒子。0℃‐60℃的溫度范圍內(nèi)均可存活，可在物體外表存活2周，在水中存活2個10mg/L的高濃度氯離子〔處理污水承受的氯離子濃度〕可滅活諾如病毒。二、諾如病毒如何傳播？諾如病毒感染者，病例及隱性感染者均為諾如病毒感染的傳染源。諾如病毒傳播途徑多樣。接觸感染諾如病毒的病人，比如處理病人的嘔吐物或排泄物，通過攝入糞便或嘔吐物產(chǎn)生的氣溶膠或間接接觸被排泄物污染的環(huán)境傳播；也可通過食用和飲用被病毒污染的食物和水傳播。三、諾如病毒感染主要臨床表現(xiàn)有哪些？24-4812小時，最長72第26頁吐，其次為惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛等。兒童以嘔吐為主，成人則腹瀉居多。諾如病毒感染屬于自限性疾病，多數(shù)患者發(fā)病后無需治2-3天即可康復，少數(shù)患者因消滅嚴峻并發(fā)癥需要準時進展治療。目前無疫苗和特效藥物四、諾如病毒感染性腹瀉應如何治療？發(fā)生諾如病毒感染性腹瀉，不需服用抗生素，應準時補充嘔吐和腹瀉時消耗的水分，補充糖鹽水或口服補液鹽能幫助患者平衡補充水分和電解質(zhì)。嘔吐或腹瀉病癥嚴峻時應及時就醫(yī)。五、個人與家庭如何預防？保持良好的手衛(wèi)生保持良好的手衛(wèi)生是預防諾如病毒感染和掌握諾如病毒傳播最重要和最有效的措施。飯前、便后、加工食物前應620：消毒紙巾和免洗手消毒劑對諾如病毒無效，不能代替洗手。留意個人飲食衛(wèi)生喝開水，蔬菜瓜果徹底洗凈，烹飪食物要煮熟，尤其是貝類等海鮮類食品更要煮熟煮透。第36頁患病期間居家隔離患者需依據(jù)病情居家或入院隔離至病癥完全消逝后 3天，檢測呈諾如病毒陽性但無感染性腹瀉病癥的隱性感染者，也需居家隔離3天?；颊咔谙词?，保持手衛(wèi)生，盡量不要和其他安康的家人近距離接觸，尤其不要做飯或照看老人和幼兒。做好消毒工作對患者嘔吐物或糞便污染的環(huán)境和物品需要使用含氯制劑進展消毒。在清理受到嘔吐物污染的物品時，應戴塑膠手套和口罩，避開直接接觸污染物?；颊呒彝キh(huán)境也應依據(jù)醫(yī)務人員指導加強消毒，避開在家庭內(nèi)造成傳播。患病后不要過于擔憂諾如病毒感染性腹瀉一般病情稍微，持續(xù)時間短，預后良好?；颊邞浞中菹?，清淡飲食。六、托幼機構和學校等集體單位如何防控做好宣傳做好諾如病毒感染的安康教育工作，提倡良好的衛(wèi)生習慣和飲食習慣，提倡學生樂觀熬煉身體，提高免疫力；利用多種方式開展諾如病毒感染防控學問的宣傳。加強治理和培訓第46頁加強飲水、食品衛(wèi)生治理，對托幼機構等各類學校進展嘔吐物和環(huán)境消毒方法的培訓和傳染病學問的培訓。制定傳染病防控方案和應急預案學校、托幼機構要應制定傳染病防控方案和應急預案，切實落實教師員工晨午檢和因病缺課/課證明查驗制度、傳染病疫情報告等制度落實。做好通風消毒/園區(qū)公共場所〔如教室、宿舍、食堂、圖書館、衛(wèi)生間等〕，重點部位〔如門把手、樓梯扶手、水龍頭、便器按鈕、電梯按鈕、上下床扶手等〕進展通風換氣、清潔及消毒。準時隔離患病人員有學生//兒童，并向校醫(yī)/園醫(yī)匯報，協(xié)作校醫(yī)/園醫(yī)及保潔人員標準處/醫(yī)或回家休息?；颊吒綦x至病癥消逝后3天方可復課。食品加工者、護工、幼兒園保育員等從事效勞類工作的患者，癥3天后再返回工作崗位。準時報告疫情第56頁校醫(yī)/園醫(yī)應在疫情發(fā)生后準時向地段保健科及轄區(qū)中小學保健所報告疫情，并依據(jù)專業(yè)人員的指導開展進一步的數(shù)據(jù)報送、病例治理等工作。七、病人嘔吐物、糞便如何消毒?酒精對諾如病毒無效，含氯消毒劑對諾如病毒最有效。用紗布、抹布等一次性吸水材料沾取5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液完全掩蓋污染物，留神去除干凈。清理的污染5000mg/L的消毒液30min5000mg/L～10000