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文檔簡介
電解質(zhì)鉀K[正常參考值]。[臨床意義]增高見于腎功能衰竭、腎上腺皮質(zhì)機能減退癥、休克、組織擠壓傷、低醛固酮血癥、重度溶血、口服或注射含鉀液過多等。減低見于腎上腺皮質(zhì)機能亢進、嚴重嘔吐、腹瀉、服用利尿劑和胰島素、鋇鹽中毒、代謝性堿中毒、低鉀飲食等。鈉Na[正常參考值]135-145mmol/L。[臨床意義]增高見于垂體前葉腫瘤、腎上腺皮質(zhì)機能亢進、嚴重脫水、中樞性尿崩癥、過多輸入含鈉鹽溶液、腦外傷、腦血管意外等。減低見于糖尿病、腎上腺皮質(zhì)機能不全、消化液丟失過多(如嘔吐、腹瀉)、嚴重腎盂腎炎、腎小管嚴重損害、應用利尿劑大量出汗、大面積燒傷、尿毒癥的多尿期等。氯Cl[正常參考值]:以氯計96?L[臨床意義]增加:氯化物攝入過多,腎衰少尿期,換氣過度,堿中毒,尿路阻塞等。減少:稀釋性低鈉血癥,長期應用利尿劑、脫水劑,重癥糖尿病,劇烈嘔吐或腹瀉,腎衰多尿期等。離子鈣(Ca+)[正常參考值]:?L[臨床意義]增加:甲狀旁腺功能亢進(增生、腺瘤、腺癌、第三性,多發(fā)性骨髓瘤,急性溶骨性病變,骨腫瘤,尿毒癥,阿狄森病,柯興綜合征,肢端肥大癥,維生素D中毒,非溶骨性惡性腫瘤,特發(fā)性高鈣血癥等。減少:甲狀旁腺功能減低,維生素D缺乏,嬰兒手足搐搦癥,腎衰,脂痢,急性胰腺炎,阻塞性黃疸,長期禁食,靜脈內(nèi)高營養(yǎng)療法等。血糖[正常參考值]:?L。腎功能1、尿素氮(BUN) [正常參考值]:?L2、肌酎(CRE) [正常參考值]:44?131^mol/L血淀粉酶[正常參考值]:0?100IU/L 尿淀粉酶:[正常參考值]:0?460IU/L[臨床意義]:急性胰腺炎病人胰淀粉酶溢出胰腺外,迅速吸收入血,由尿排出,故血尿淀粉酶大為增加,是診斷本病的重要的化驗檢查。血清淀粉酶在發(fā)病后1?2小時即開始增高,8?12小時標本最有價值,至24小時達最高峰,為500?3000Somogyi氏單位,并持續(xù)24?72小時,2?5日逐漸降至正常,而尿淀粉酶在發(fā)病后12?24小時開始增高,48小時達高峰,維持5?7天,下降緩慢。淀粉酶值在嚴重壞死型者,因腺泡嚴重破壞,淀粉酶生成很少,故其值并無增高表現(xiàn)。如淀粉酶值降后復升,提示病情有反復,如持續(xù)增高可能有并發(fā)癥發(fā)生。有時腹膜炎,膽道疾病,潰瘍穿孔、絞窄性腸梗阻、胃大部切除術后輸入袢梗阻等,淀粉酶值可有不同程度的增高,但一般多低于500蘇氏單位。因此,當測定值>256溫氏單位或>500蘇氏單位,對急性胰腺炎的診斷才有意義。肌鈣蛋白[正常參考值]:Tn-T:0?曲/L;Tn-I:0?曲/L。[臨床意義]:是早期診斷AMI最好的標志物對UAP預后的判斷冠脈再灌的早期指標有CK-MB、對于再灌的評估不夠理想估計梗塞面積和心功能其他MMD,如鈍性心肌外傷、心肌挫傷、甲狀腺機能減退病人的心肌損傷、藥物的心肌毒性、嚴重膿毒血癥和膿毒血癥導致的左心衰時cTn也可升高因其他心肌標志物的心肌特異性不如cTn,cTn被推薦用來評估圍手術期心臟受損程度,確定有無圍手術期AMI或了解心臟及瓣膜手術時心臟保護措施是否得當,特別是冠狀動脈搭橋術后MI和MMD的鑒別。一般有圍手術期MI者cTn會持續(xù)釋放,血中濃度可達?23ng/ml,術后第四天達高峰;無MI者cTn釋放取決于心臟停搏時間的長短,動脈被夾注時間短暫者術后第一天cTn有輕度增高,動脈被夾注時間較長者血中cTn增高可延續(xù)至術后第五天。cTnI/cTnT濃度越高,心肌損傷越復雜越嚴重,越容易見到血栓,冠狀動脈內(nèi)血流受損越嚴重。心肌酶譜[正常參考值]:1、 肌酸磷酸激酶(CK):正常值:25?192U/L2、乳酸脫氫酶(LDH): 正常值:110?240U/L3、谷草轉(zhuǎn)氨酶:(AST): 正常值:0?40U/L[臨床意義]:—MB升高常被當作心肌損害的特異性指標,對急性心肌梗塞早期診斷很有價值,CK—MB大幅度增加往往提示心肌梗塞面積大,頂后較差。2..腦外傷、腦血管意外、腦手術后均可出現(xiàn)CK-BB增高。3.肌肉損傷及肌肉注射時CK同工酶CK—MM增高,故血清CK—MM是骨骼肌損傷的特異性指標。血漿D-二聚體[正常參考值]定性:陰性;定量:小于200Rg/L[臨床意義]:測定纖溶系統(tǒng)主要因子,對于診斷與治療纖溶系統(tǒng)疾?。ㄈ鏒IC,各種血栓)及與纖溶系統(tǒng)有關疾病(如腫瘤,妊娠綜合癥),以及溶栓治療監(jiān)測,有著重要的意義。纖維蛋白降解產(chǎn)物D的水平升高,表明體內(nèi)存在著頻繁的纖維蛋白降解過程。因此,纖維D-二聚體是深靜脈血栓(DVT),肺栓塞(PE),彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)的關鍵指標。血清膽堿酯酶[正常參考值]4260-12920U/L[臨床意義]:血清膽堿酯酶
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