生物科學與健康第二節(jié)疾病治療中的生物科學一、合理使用抗生素指由細菌、霉菌或其它微生物在繁殖過程中產(chǎn)生的，能夠殺滅或抑制其它微生物的一類物質及其衍生物，用于治療敏感微生物（常為細菌或真菌）所致的感染。

抗生素:1928年，人類發(fā)現(xiàn)了第一種抗生素——青霉素，其作用是通過抑制細菌細胞壁的生物合成而殺滅細菌。1、耐藥性：細菌產(chǎn)生對抗生素不敏感的現(xiàn)象耐藥性是先天的還是后天獲得的？P77實驗細菌天然耐藥性在生存競爭中，某些細菌基因突變而獲得對抗抗生素的能力，耐藥細菌或能改變細胞壁或細胞膜的結構，使青霉素不能進入菌體發(fā)揮作用，或能產(chǎn)生使青霉素失去作用的酶耐藥基因頻率為什么很低？限制細菌生長的因素很多，如養(yǎng)料、空氣、水、溫度等，抗生素也是一種限制因素?？股丨h(huán)境高溫環(huán)境敏感細菌死亡耐藥細菌存活，基因頻率增大抗生素選擇作用消失，高溫選擇作用增強，耐藥細菌沒有優(yōu)勢自然狀態(tài)下抗生素存在概率不高，因此耐藥基因頻率很低抗藥性是細菌原本就有的一種特性。自然菌群中，抗藥基因的頻率極低。細菌的抗藥能力有一定的限度和差異。當人們選擇合適的劑量和用藥時間時，抗生素能殺死敏感菌和抗藥菌。但隨意地使用抗生素，不按正確劑量使用，或任意縮短使用抗生素的時間，都會使抗藥性更強的細菌生存下來。隨著抗生素種類的增加，只對一種抗生素具有耐藥性的細菌同時對多種抗生素具有耐藥性天然耐藥性獲得耐藥性濫用抗生素2、菌群失調(diào)和毒副作用①菌群失調(diào)：在正常情況下人體和正常菌群之間，以及正常菌群的各細菌之間，保持一定的平衡。如果長期或大劑量使用抗生素，尤其是廣譜抗生素，抗生素在殺死有害細菌的同時，也會把一些有益的細菌殺滅，破壞正常菌群間的平衡，使正常菌群中各細菌的比例發(fā)生變化，造成菌群比例失調(diào)。②毒副作用：如青霉素引發(fā)的過敏反應，慶大霉素對內(nèi)耳和腎臟的毒副作用（耳毒性抗生素）。3、抗生素的合理使用在使用抗生素時要遵循“三不”原則：一不自行購買；二不主動要求；三不隨便停藥。(1)獲得合適的供體器官“合適”而不是任意健康①目的：避免病人的免疫系統(tǒng)對外源的器官發(fā)生免疫排異反應，造成移植失敗。②細胞表面抗原的特異性來識別植入器官或組織是“自我”還是“非我”。與移植免疫排異反應相關的主要抗原：人白細胞抗原(HLA)，HLA是細胞表面的一群蛋白質分子，由位于人類第六對染色體的基因編碼。這是一群多功能的連鎖基因，由148個基因組成，每個基因都編碼一種特異性的細胞表面抗原。無親緣關系的人，HLA相同的概率很?、酃w器官的要求：通過組織配型，供體的HLA與病人的HLA差異小。二、器官移植(2)器官保存和移植手術①器官離體保存：低溫灌洗保存技術。即在中斷器官血液循環(huán)后，用一種特制的冷保存液(0～4℃)做短暫的沖洗，使器官溫度迅速降到10℃以下，然后在2～4℃保存，直至移植。二、器官移植②移植手術：進行血管縫合及神經(jīng)纖維連接等手術。(3)防止免疫排異：組織配型和免疫抑制技術。在手術前后，降低病人的免疫水平，以達到降低排異反應強度的目的。早期主要采用大劑量放射線全身照射來抑制免疫水平，但副作用很大。