臨床藥理學(xué)第5版主編李俊第一頁，共78頁。第十四章藥物濫用與藥物依賴性2第二頁，共78頁。目錄第1節(jié)概述第2節(jié)致依賴性藥物的分類和特征第3節(jié)藥物濫用的危害第4節(jié)藥物濫用的管制與防治3第三頁，共78頁。精神活性物質(zhì)(psychoactivesubstances)系可顯著影響人們精神活動的物質(zhì)，包括麻醉藥品、精神藥品和煙草、酒精及揮發(fā)性溶劑等不同類型的物質(zhì)。第1節(jié)概述4第四頁，共78頁。特點(diǎn)驅(qū)使用藥者反復(fù)不間斷用藥的潛能，即強(qiáng)化作用(reinforcement)連續(xù)反復(fù)地應(yīng)用，機(jī)體對其反應(yīng)減弱，呈現(xiàn)耐受性(tolerance)或?qū)ζ浞磻?yīng)增強(qiáng)，呈現(xiàn)藥物敏化(drugsensitization)現(xiàn)象連續(xù)反復(fù)地應(yīng)用，導(dǎo)致機(jī)體對其產(chǎn)生適應(yīng)狀態(tài)，呈現(xiàn)身體依賴性、精神依賴性及藥物渴求(drugcraving)現(xiàn)象5第五頁，共78頁。廣義的藥物濫用指不合理應(yīng)用藥物。藥物濫用（drugabuse）錯誤用藥（drugmisuse）6第六頁，共78頁。指人們非醫(yī)療目的使用具有致依賴性潛能的精神活性物質(zhì)的行為。特征：非醫(yī)療目的反復(fù)用藥；用藥個體精神和身體的損害；進(jìn)而釀成社會的嚴(yán)重危害。區(qū)別：對用藥適應(yīng)證選擇不當(dāng)/無明確適應(yīng)證/用量過大、療程過長等錯誤用藥行為（drugmisuse)?？拱d癇藥、降壓藥、β-R阻斷藥、糖皮質(zhì)H反復(fù)用藥后的停藥綜合征。藥物濫用（drugabuse)7第七頁，共78頁。美國精神病協(xié)會第4版《精神障礙的診斷和統(tǒng)計(jì)手冊》中規(guī)定藥物濫用形式：為滿足某種精神體驗(yàn)將藥物用于非醫(yī)療目的。煙酒等生活嗜好品過度使用而損害健康和社會生活。非法獲取和使用法定管制的藥物（危害性嚴(yán)重的法定管制藥品常稱為毒品）。8第八頁，共78頁。

國際禁毒公約將具有依賴特性的藥物分為麻醉藥品和精神藥物兩大類進(jìn)行國際管制，如果濫用即是毒品。從自然屬性講，這類物質(zhì)在嚴(yán)格管理?xiàng)l件下合理使用具有臨床治療價值，那就是藥品。從社會屬性講，非正常需要而強(qiáng)迫性覓求，這類物質(zhì)失去藥品的本性，這時的藥品就成為毒品。因此毒品是一個相對的概念。有些物質(zhì)成癮性大，早已淘汰出藥品范圍，只視為毒品，如海洛因。

“毒品”、“吸毒”是我國的習(xí)慣說法，而國際上稱其為麻醉藥品、精神藥品的濫用。9第九頁，共78頁。在具精神活性藥物濫用條件下，機(jī)體與濫用藥物相互作用所形成的一種特殊精神狀態(tài)，有些濫用藥物還會使機(jī)體形成一種特殊身體狀態(tài)。這些特殊的精神或身體狀態(tài)表現(xiàn)出欲求定期或不間斷的反復(fù)用藥，以期體驗(yàn)用藥后的心理效應(yīng)，或避免由于停藥所引起的嚴(yán)重身體不適和痛苦。這種狀態(tài)有時伴有對該種濫用藥物的耐受性。藥物依賴性（drugdependence)10第十頁，共78頁。無論何種藥物成癮均具有以下特征：對所濫用藥物的心理渴求及周期性強(qiáng)迫定時用藥行為；一旦染上毒癮即很難擺脫成癮藥物，以至于多次戒毒，多次再染毒品。

品嘗一次，毒害一生藥物成癮（drugaddiction)11第十一頁，共78頁。藥物依賴性精神依賴性（psychicdependence）身體依賴性（physiologicaldependence）交叉依賴性（cross-dependence）12第十二頁，共78頁。又稱心理依賴性（psychologicaldependence)，是由于濫用藥物對腦內(nèi)獎賞系統(tǒng)產(chǎn)生反復(fù)的非生理性刺激所致的一種特殊精神狀態(tài)（歡愉、滿足感）。這種虛幻的欣快情緒驅(qū)使用藥者欲求周期性/連續(xù)性反復(fù)用藥，以滿足歡愉感覺和對用藥的渴求，避免停藥所致的嚴(yán)重精神不適，出現(xiàn)強(qiáng)迫性用藥行為（reinforcement)。精神依賴性（psychicdependence)13第十三頁，共78頁。與身體依賴性不同，精神依賴性一旦產(chǎn)生即很難去除。藥物依賴性的發(fā)生，導(dǎo)致藥物濫用者的意志衰退和人格缺陷，被視為精神活性藥物所具用的特殊精神神經(jīng)毒性。精神依賴性先于生理依賴性產(chǎn)生，二者是導(dǎo)致藥物濫用的生物學(xué)基礎(chǔ)。14第十四頁，共78頁。生理依賴性(physiologicaldependence)又稱身體依賴性（physicaldependence）。是具有依賴性的藥物反復(fù)使用后產(chǎn)生的一種特殊身體狀態(tài)。一旦中斷用藥，機(jī)體產(chǎn)生嚴(yán)重的精神和身體癥狀，出現(xiàn)異常痛苦的感受，并有明顯的生理功能紊亂，甚至危及生命，稱為戒斷綜合征（abstinencesyndrome)。15第十五頁，共78頁。人體對一種藥物產(chǎn)生生理依賴性時，停用該藥所引發(fā)的戒斷綜合征可能為另一性質(zhì)相似的藥物所抑制，并維持已形成的依賴狀態(tài)，稱交叉依賴性。兩藥藥理作用可相互替代，亦可為部分藥理作用的交叉依賴。交叉依賴性（crossdependence)16第十六頁，共78頁。獎賞與行為自然藥物獎賞(對獎賞的最高體驗(yàn))欣快、舒服行為重復(fù)渴求主動覓藥行為被動覓藥行為適應(yīng)性變化戒斷癥狀(痛苦,厭惡)正性強(qiáng)化負(fù)性強(qiáng)化本能17第十七頁，共78頁。18渴求感的本質(zhì)與行為失控正常大腦成癮大腦控制控制獎賞記憶記憶獎賞動機(jī)動機(jī)18第十八頁，共78頁。19殊途同歸可卡因海洛因尼古丁酒精海洛因各類毒品對獎賞系統(tǒng)的激活——殊途同歸19第十九頁，共78頁。海洛因的正性強(qiáng)化作用——欣快感海洛因作用于該獎賞通路，促進(jìn)多巴胺的釋放，產(chǎn)生強(qiáng)烈的欣快感，終生難于忘懷。20第二十頁，共78頁。21欣快體驗(yàn)、情緒記憶、渴求感與失控海馬前額葉杏仁核紋狀體尾狀核殼核思維活動理智控制情緒活動記憶活動海洛因的欣快體驗(yàn)作用通過杏仁核的加工，作為一種伴有強(qiáng)烈情緒色彩記憶儲存于海馬之中，可能成為渴求感和覓藥行為和復(fù)吸的動機(jī)。21第二十一頁，共78頁。藥物耐受性（drugtolerance）指人體在重復(fù)用藥條件下形成的一種對藥物的反應(yīng)性逐漸減弱的狀態(tài)。特點(diǎn)：有選擇性、可逆性、交叉耐受性機(jī)制:藥效學(xué)/藥動學(xué)

藥物依賴性常同時伴有對該藥的耐受性。如:受體下調(diào)藥酶誘導(dǎo)22第二十二頁，共78頁?！?961年麻醉品單一公約》：規(guī)定致依賴性作用很強(qiáng)的阿片類、可卡因類和大麻類藥品按麻醉品公約管制《1971年精神藥品公約》：規(guī)定苯丙胺類中樞興奮藥、鎮(zhèn)靜催眠藥及致幻藥納入精神藥品管制范疇WHO根據(jù)上述兩國際公約的規(guī)定，并將尚未列入國際管制的精神活性物質(zhì)如酒、煙草及揮發(fā)性溶劑納入依賴性藥物范疇第2節(jié)致依賴性藥物的分類和特征23第二十三頁，共78頁。我國刑法第357條稱毒品，是指鴉片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、嗎啡、大麻、可卡因以及國家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品。刑法對毒品的管制，作了明晰的法學(xué)規(guī)定。特殊人群販毒不知情的攜帶24第二十四頁，共78頁。依賴性藥物麻醉藥品

阿片類：鴉片、海洛因、嗎啡、可待因、哌替啶、美沙酮、芬太尼

可卡因、古柯葉、古柯糊

大麻、大麻酚

氯胺酮（K粉）精神藥品鎮(zhèn)靜催眠藥：巴比妥類等

中樞興奮劑：苯丙胺、冰毒、搖頭丸等

致幻劑：麥角酰二乙胺（LSD）等

其他煙草、酒精揮發(fā)性有機(jī)溶劑：膠水、汽油等

致依賴性藥物的分類

25第二十五頁，共78頁。麻醉藥品（narcotics）“連續(xù)使用后易產(chǎn)生生理依賴性，能成癮癖的藥品。包括阿片類（opioids）、可卡因類（cocaine）和大麻類26第二十六頁，共78頁。精神藥物（psychotropicsubstances）作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，能使之興奮或抑制，反復(fù)應(yīng)用能產(chǎn)生精神依賴性的藥品。27第二十七頁，共78頁。四大主要毒品：阿片類可卡因大麻興奮劑四大主要毒源：金三角：緬甸、泰國、老撾三國交界地帶金新月：阿富汗、巴基斯坦、伊朗三國交界地帶銀三角：是指拉丁美洲毒品產(chǎn)量集中的哥倫比亞、秘魯、玻利維亞和巴西所在的安第斯山和亞馬遜地區(qū)黎巴嫩的“第四產(chǎn)地”：五顏六色的罌粟花在這片千里沃野上盛開。黎巴嫩已由一個山地小國，躍升為毒品大國。28第二十八頁，共78頁。鴉片（opium，阿片）也稱阿片，俗稱大煙。取自罌粟花落之后結(jié)出的果。割開罌粟果，從中流出的白色漿液在空氣中氧化風(fēng)干，變成棕褐色的粘稠狀物，就是鴉片。鴉片中含有20多種生物堿，其中嗎啡的含量約10%。29第二十九頁，共78頁。

罌粟30第三十頁，共78頁。海洛因?qū)W名二乙酰嗎啡，俗稱白粉。鴉片的衍生物，由嗎啡與其它化學(xué)物品混合加熱合成的。31第三十一頁，共78頁。白色結(jié)晶性粉末或柱狀結(jié)晶，毒性比嗎啡大10～20倍。極純的海洛因俗稱“白粉”，分為“2號”、“3號”、”4號”。鴉片嗎啡海洛因凡吸者面黑肩聳，兩眼淚流，腸脫不吸而死。白色針狀結(jié)晶或結(jié)晶性粉未毒性比鴉片大10～20倍。32第三十二頁，共78頁。

古柯葉

南美洲的安第斯山脈北部和中部，生長著一種熱帶山地的常綠灌木——古柯樹。

早在5000年前這種植物就出現(xiàn)在厄瓜多爾一帶，被安第斯山的土著居民——古印第安人奉為“圣草”，他們自古以來就有咀嚼古柯葉的習(xí)慣，提神醒腦，消除疲勞，增加力量；還用以御寒、治病、減輕胃痙攣、風(fēng)濕、頭痛等引起的不適。早期咀嚼古柯葉曾是王族的特權(quán)，16世紀(jì)后才普及到一般平民，現(xiàn)已是土著文化不可缺少的一個組成部分，90%的印第安人至今仍保持著這一嗜好，也逐漸成為阿根廷西北部、哥倫比亞、玻利維亞、秘魯和亞馬遜河谷等地約800萬人的日常習(xí)慣。33第三十三頁，共78頁?？煽ㄒ蚴菑墓趴氯~中提取的，最強(qiáng)的天然產(chǎn)中樞興奮劑，能刺激人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使吸毒者產(chǎn)生欣快舒適感。34第三十四頁，共78頁。氯胺酮注射液是一種靜脈全麻藥，如被不法分子獲取，只需簡單加工可得到固體氯胺酮（K粉）-藥品由此變毒品。娛樂場所的常用毒品。氯胺酮35第三十五頁，共78頁。36大麻屬大麻科，為一年生草本植物，生長于北非、北美、中東、印度、西印度群島及中亞部分地區(qū)。大麻雌、雄異株，雌株花葉含有豐富的大麻脂，人吸食后能產(chǎn)生致幻作用。36第三十六頁，共78頁。冰毒是一種中樞神經(jīng)興奮劑，具有很強(qiáng)的精神依賴性潛力?！氨睘?919年首先由一名日本化學(xué)家研制合成，由于可消除疲勞，使人精力旺盛，故在第二次世界大戰(zhàn)期間，在日本曾被廣泛用于疲憊的士兵和彈藥廠的工人提神。大戰(zhàn)結(jié)束后，“冰”已成為日本最為流行的毒品。1947年開始應(yīng)用于臨床，通過口服或靜脈注射，作為中樞神經(jīng)興奮藥或用于治療麻醉藥過量、精神抑郁癥及發(fā)作性睡眠等，亦被用作遏止食欲藥以治療肥胖癥。37第三十七頁，共78頁。麻黃

麻黃素

去氧麻黃素（甲基苯丙胺）微帶苦味、透明結(jié)晶體，外觀與冰極為相似，易溶于水，純度高達(dá)98%或100%。俗稱“冰毒”。麻黃草草麻黃38第三十八頁，共78頁。搖頭丸（亞甲二氧基甲基苯丙胺)，俗稱“迷魂藥”，是一種中樞神經(jīng)興奮劑，兼有致幻作用的毒品。常在歌舞廳等娛樂場所出現(xiàn)。服用后會使人極度亢奮，可引起幻覺、幻視、眩暈、空間定向力障礙，使人極度興奮、搖頭不止，可造成行為失控引發(fā)治安問題。

搖頭丸39第三十九頁，共78頁。LSD是一種致幻劑，濫用后可造成精神和行為的改變，從感知增強(qiáng)到出現(xiàn)幻覺，對時間、空間、聲音等產(chǎn)生錯亂，情緒變化起伏無常，注意力不集中。常會出現(xiàn)突發(fā)的、危險的、荒謬的強(qiáng)迫行為。LSD的有效劑量很?。ㄎ⒖耍灾氯庋酆茈y察覺，常以其他物質(zhì)摻入賦型為各種片劑、膠囊或?qū)⑵渌芎蟮斡谝黄埳稀?/p>

40第四十頁，共78頁。揮發(fā)性溶劑具有抑制和致幻兩種作用。濫用后可出現(xiàn)說話含糊、欣快、頭痛、惡心、昏暈、昏迷、心率加快、缺氧、平滑肌松弛、血壓降低、血管擴(kuò)張等癥狀，損傷判斷力，使感知歪曲。過量使用時，可導(dǎo)致麻醉和甚至突然死亡。41第四十一頁，共78頁。不同類型致依賴性藥物所產(chǎn)生的藥物依賴性特征阿片類藥物中毒特征：嗜睡感覺遲鈍瞳孔縮小可有呼吸抑制現(xiàn)象42第四十二頁，共78頁。疼痛癥狀群卡他癥狀群神經(jīng)精神癥狀群植物神經(jīng)癥狀群消化系統(tǒng)癥狀群呼吸系統(tǒng)癥狀群運(yùn)動系統(tǒng)癥狀群生殖系統(tǒng)癥狀群不安焦慮、忽冷忽熱，流淚、流涕、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、肌炎痛、震顫等。海洛因的負(fù)性強(qiáng)化作用——戒斷癥狀43第四十三頁，共78頁。

對神經(jīng)中樞的影響開始：暫時的興奮狀態(tài)隨后：亢進(jìn)，人的精神狀態(tài)和性格改變，脾氣暴躁，沖動行為，錯覺幻覺，意識障礙，記憶力下降、長期失眠、煩躁、易怒和頹廢等，嚴(yán)重者引發(fā)精神病、精神崩潰。44第四十四頁，共78頁。對軀體的影響對呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、造血系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)造成損傷。戒斷癥狀：鼻涕不斷，哈欠連天，全身哆嗦發(fā)冷。孕婦藥物濫用：胚胎缺氧死亡；戒斷癥狀使胎兒無法忍受而死亡；毒品由血液進(jìn)入胚胎，出現(xiàn)畸形、弱智等情況，嬰兒出生后，還必須喂毒品至2～3歲才可實(shí)行戒毒，而此時的幼兒已完全不像人樣了。45第四十五頁，共78頁。

呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥可引起肺炎、肺水腫、咳嗽、咳痰、發(fā)熱、咳血、哮喘、肺間隔積氣、氣胸、氣心包和肺泡出血46第四十六頁，共78頁。消化系統(tǒng)并發(fā)癥

抑制食欲引起身體消瘦，營養(yǎng)不良綜合征頑固便秘阿片類成癮者戒斷時會出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛和腹瀉肝炎在吸毒者中廣泛流行47第四十七頁，共78頁。神經(jīng)系統(tǒng)的危害驚厥、震顫麻痹、周圍神經(jīng)炎、肌功能障礙智力減退和個性改變可卡因有致癲癇、顱內(nèi)出血、抽搐、持續(xù)性或機(jī)械性重復(fù)動作、共濟(jì)失調(diào)和步態(tài)異常48第四十八頁，共78頁。心血管系統(tǒng)的危害各種心律失常和缺血性改變海洛因成癮者在吸毒后24小時內(nèi)，55%有異常心電圖表現(xiàn)（傳導(dǎo)阻滯、心動過緩、心律不齊、心跳停止）可卡因引起心律失常更為常見（心動過速、心動過緩、室性早搏、室速和室顫及心衰）49第四十九頁，共78頁。(一)阿片類(opioids)初次應(yīng)用阿片類藥物，可能出現(xiàn)輕度惡心、嘔吐等不適感，但重復(fù)應(yīng)用時，其欣快作用使人情緒松弛、忘乎所以。其中海洛因是當(dāng)前全球范圍內(nèi)社會人群中濫用最為嚴(yán)重的毒品之一。阿片類藥物依賴性者一旦停藥，即產(chǎn)生明顯戒斷綜合征。50第五十頁，共78頁。(二)中樞神經(jīng)抑制藥類中樞神經(jīng)抑制藥包括巴比妥類、苯二氮卓類及水合氯醛。鎮(zhèn)靜催眠藥依賴性者對本類藥物的耐受性高，且同類藥間交叉耐藥性顯著。該類藥物的嚴(yán)重依賴性者，實(shí)質(zhì)上已呈藥物慢性中毒狀態(tài)，患者思維和記憶力衰退、情緒不穩(wěn)、語言含糊，軀體活動出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)。中樞神經(jīng)抑制藥中毒特征：看似酒醉，嗜睡，運(yùn)動失調(diào)，說話遲緩，側(cè)視，眼球震顫，定向障礙，可有呼吸抑制現(xiàn)象。51第五十一頁，共78頁。(三)大麻類(cannabis，marijuana)被廣為濫用的大麻品種是印度大麻，其粗制品為大麻浸膏。印度大麻的活性成分為大麻酚(cannabinol)，其主要成分是四氫大麻酚。大麻制品主要以吸入煙霧方式抽吸。產(chǎn)生欣快感，短程記憶受損，視、聽、觸或味覺增敏，出現(xiàn)自感時間流逝遲緩的異常時間感，且無端發(fā)笑，情緒反常。加大劑量可引發(fā)幻覺與妄想，患者思維紊亂，焦慮不安，并可促使精神分裂癥復(fù)發(fā)。52第五十二頁，共78頁。(四)苯丙胺類興奮藥(amphetamine-typestimulants)苯丙胺類興奮藥曾用于消除疲勞和作為食欲抑制藥用于治療肥胖癥。人吸食苯丙胺類藥物后情緒高昂、精力充沛、食欲減退，并有明顯欣快感。苯丙胺類藥物的濫用主要方式為口服、鼻吸和注射。53第五十三頁，共78頁。甲基苯丙胺和亞甲二氧基甲基苯丙胺濫用最廣，通常經(jīng)口服攝入，具有很強(qiáng)的中樞神經(jīng)興奮作用，欣快效應(yīng)甚強(qiáng)。長期重復(fù)使用，可引起睡眠障礙、抑郁、焦慮、易沖動、記憶力受損。常在青少年涉足的娛樂場所使用，以獲得輕松愉悅的感覺，成為目前國際上廣泛濫用的毒品。54第五十四頁，共78頁。(五)

可卡因可卡因(cocaine)系古柯堿樹葉中的活性成分，曾作為局部麻醉藥用于臨床。本品對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有明顯興奮作用，具有較強(qiáng)的濫用潛力。產(chǎn)生明顯欣快感，并覺體力超人。進(jìn)而出現(xiàn)幻覺、妄想等精神障礙，甚至失去自我控制能力。長期大量濫用者亦有身體依賴性，停藥后出現(xiàn)輕度戒斷綜合征。55第五十五頁，共78頁。(六)致幻劑使人對現(xiàn)實(shí)真實(shí)性產(chǎn)生各種奇異虛幻感知的精神活性物質(zhì)。氯胺酮(ketamine，KAN)，系N-甲基-D-天門冬氨酸(NMDA)受體拮抗劑，具有分離麻醉作用出現(xiàn)幻覺、夢境、眩暈、運(yùn)動功能障礙、惡心、嘔吐、與環(huán)境分離感、瀕死感等中毒反應(yīng)麥角二乙胺(d-lysergicaciddiethylamide，LSD)

56第五十六頁，共78頁。第3節(jié)藥物濫用的危害個人的危害對社會的危害57第五十七頁，共78頁。對個人的危害藥物濫用者身心健康遭受催殘藥物過量，常致中毒死亡身體免疫力降低，引發(fā)各種感染58第五十八頁，共78頁。59第五十九頁，共78頁。中毒死亡發(fā)生率高

毒品常為非法途徑獲取，質(zhì)量差異大；

停藥后再用，機(jī)體耐受性降低；

精神抑郁有自殺傾向。免疫力下降，呼吸系統(tǒng)疾病、肝炎、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等感染合并癥，多人共用注射器可以導(dǎo)致傳染?。ū尾《荆℉CV）、乙肝病毒（HBV）、艾滋病的發(fā)生及傳播。60第六十頁，共78頁。對社會的危害藥物濫用破壞家庭生活和社會穩(wěn)定藥物濫用損害國家經(jīng)濟(jì)、阻礙社會發(fā)展61第六十一頁，共78頁。62第六十二頁，共78頁。破壞家庭吸毒者本身會產(chǎn)生對親人漠不關(guān)心，夫妻感情破裂，家庭氣氛緊張。易與人發(fā)生沖突，不遵守公共秩序等不道德行為。吸毒者對吸毒不以為然，還會去拉攏、脅迫親人、朋友吸毒，有的則成為毒品販賣商，使毒品的消費(fèi)源擴(kuò)大。

63第六十三頁，共78頁。促發(fā)犯罪毒品的價格極高，即使一位百萬富翁也難以支付日益擴(kuò)大的毒品支出。吸毒者必須常常為獲得毒品而四處奔波。在毒品的誘惑面前，許多人鋌而走險。吸毒者也最宜結(jié)成社會團(tuán)伙，毒品商擁有大量黑資金并且有一定的武裝力量，對各國政府有著嚴(yán)重的威脅。各種恐怖活動也大部分與毒梟有著一定的聯(lián)系。

64第六十四頁，共78頁。損害國家經(jīng)濟(jì)、阻礙社會發(fā)展藥物濫用一旦成為群體現(xiàn)象，將直接消耗巨額毒資，并嚴(yán)重破壞社會生產(chǎn)力；社會為打擊制造、販賣毒品的犯罪行為，開展禁毒戒毒工作必然耗費(fèi)大量人力、物力和財(cái)力；藥物濫用造成社會風(fēng)氣敗壞、倫理道德淪喪，勢必嚴(yán)重阻礙人類社會的進(jìn)步與發(fā)展。

65第六十五頁，共78頁。林則徐和虎門銷煙第4節(jié)藥物濫用的管制與防治66第六十六頁，共78頁。藥物濫用的管制國際管制《1961年麻醉品單一公約》《1971年精神藥物公約》

1981年“國際藥物濫用管制戰(zhàn)略”我國藥物濫用管制辦法制定相應(yīng)制度成立禁毒組織加強(qiáng)宣傳教育67第六十七頁，共78頁。聯(lián)合國禁毒戰(zhàn)略（一）減少供應(yīng)（禁種、禁制、禁販、嚴(yán)格管理）（二）減少需求戒毒治療康復(fù)(禁吸)

預(yù)防教育藥物濫用監(jiān)測（三）減少危害美沙酮維持治療針具交換推廣安全套68第六十八頁，共78頁。歷年世界禁毒日主題介紹1992年起，國際禁毒日(6月26日)每年都有一個活動主題，以達(dá)到國際社會關(guān)注和共同參與的效果。

69第六十九頁，共78頁。2007年:抵制毒品，參與禁毒此次行動的目標(biāo)是：提高民眾意識和獲取社會各界對毒品控制的支持。行動的口號是：“