卡托普利緩釋片說明書【藥物名稱】通用名：卡托普利緩釋片曾用名：商品名：英文名：CaptoprilSustaind-releaseTablets漢語拼音：KatuopliHuanshipian本品主要成分及其化學名稱為：1-[(2S)-2-甲基-3-巰基-1-氧代丙基]-L-脯氨酸其結構式為：HSHS分子式：c9h15no3s分子量：217.29【性狀】本品為片，(由企業(yè)視具體情況申報)【藥理毒理】本品為競爭性血管緊張素轉換酶抑制劑，使血管緊張素I不能轉化為血管緊張素II,從而降低外周血管阻力，并通過抑制醛固酮分泌，減少水鈉潴留。本品還可通過十擾緩激肽的降解擴張外周血管。對心力衰竭患者，本品也可降低肺毛細血管楔壓及肺血管阻力，改善心排出量及運動耐受時間?！舅幋鷦恿W】本品口服后吸收迅速，吸收率在75%以上?？诜?5分鐘起效，1—1.5小時達血藥峰濃度。持續(xù)6—12小時。血循環(huán)中本品的25%—30%與蛋白結合。半衰期短于3小時，腎功能損害時會產生藥物潴溜。降壓作用為進行性，約數周達最大治療作用。在肝內代謝為二硫化物等。本品經腎臟排泄，約40%—50%以原形排出，其余為代謝物，可在血液透析時被清除。本品不能通過血腦屏障?！具m應癥】用于治療高血壓，可單獨應用或與其他降壓藥合用。用于治療心力衰竭，可單獨應用或與強心利尿藥合用?！居梅ㄓ昧俊恳暡∏榛騻€體差異而定。本品宜在醫(yī)師指導或監(jiān)護下服用，給藥劑量須遵循個體化原則，按療效而予以調整。成人常用量：高血壓。由廠家提供。心力衰竭。由廠家提供。小兒常用量：降壓與治療心力衰竭。由產家提供?！静涣挤磻枯^常見的有：皮疹，可能伴有瘙癢和發(fā)熱，常發(fā)生于治療4周內，呈斑丘疹或尋麻疹，減量、停藥或給抗組胺藥后消失，7%—10%伴嗜酸性細胞增多或抗核抗體陽性。心悸，心動過速，胸痛?？人?。味覺遲鈍。較少見的有：蛋白尿，常發(fā)生于治療開始8個月內，其中1/4出現腎病綜合癥，但蛋白尿在6個月內漸減少，療程不受影響。眩暈、頭痛、昏厥。由低血壓引起，尤其在缺鈉或血容量不足時。血管性水腫，見于面部及手腳。心率快而不齊。面部潮紅或蒼白。少見的有：白細胞與粒細胞減少，有發(fā)熱、寒戰(zhàn)，白細胞減少與劑量相關，治療開始后3—12周出現，以10—30天最顯著，停藥后持續(xù)2周?！窘砂Y】對本品或其他血管緊張素轉換酶抑制劑過敏者禁用?！咀⒁馐马棥课钢惺澄锟墒贡酒肺諟p少30-40%，故宜在餐前1小時服藥。本品可使血尿素氮、肌酐濃度增高，常為暫時性，在有腎病或長期嚴重高血壓而血壓迅速下降后易出現，偶有血清肝臟酶增高；可能增高血鉀，與保鉀利尿劑合用時尤應注意檢查血鉀。下列情況慎用本品：自身免疫性疾病如嚴重系統(tǒng)性紅斑狼瘡，此時白細胞或粒細胞減少的機會增多。骨髓抑制。腦動脈或冠壯動脈供血不足，可因血壓降低而缺血加劇。血鉀過高。腎功能障礙而致血鉀增高，白細胞及粒細胞減少，并使本品潴留。主動脈瓣狹窄，此時可能使冠狀動脈灌注減少。嚴格飲食限制鈉鹽或進行透析者，此時首劑本品可能發(fā)生突然而嚴重的低血壓。用本品期間隨訪檢查：白細胞計數及分類計數，最初3個月每2周一次，此后定期檢查，有感染跡象時隨即檢查。尿蛋白檢查每月一次。腎功能差者應采用小劑量或減少給藥次數，緩慢遞增；若須同時用利尿藥，建議用呋塞米而不用噻嗪類，血尿素氮和肌酐增高時，將本品減量或同時停用利尿劑。若血肌酐在3ml/dl以上者，不能應用本品。用本品時蛋白尿若漸增多，暫停本品或減少用量。用本品時若白細胞計數過低，暫停用本品，可以恢復。用本品時出現血管神經水腫，應停用本品，迅速皮下注射1：1000腎上腺素0.3?0.5ml?！驹袐D及哺乳期婦女用藥】本品能通過胎盤。孕婦吸收ACEI可影響胎兒發(fā)育。孕婦禁用。本品可排入乳汁，其濃度約為母體血藥濃度的1%，故授乳婦女應用必須權衡利弊?！緝和盟帯吭袌蟾姹酒吩趮雰嚎梢鹧獕哼^度與持久降低伴少尿與抽搐，故應用本品僅限于其他降壓治療無效者。【老年患者用藥】老年人對降壓作用較敏感，應用本品須酌減劑量。【藥物相互作用】與利尿藥同用使降壓作用增高，但應避免引起嚴重低血壓，故原用利尿藥者宜停藥或減量。本品開始用小劑量，逐漸調整劑量。與其他擴血管藥同用可能致低血壓，如擬合用，應從小劑量開始。與潴鉀藥物如螺內酯、氨苯喋啶、阿米洛利同用可能引起血鉀過高。與內源性前列腺素合成抑制劑如吲哚美辛同用，將使本品降壓作用減弱。與其他降壓藥合用，降壓作用加強；與引起腎素釋出或影響交感活性的藥物呈相加作用；與B阻滯劑呈小于相加的作用?！舅幬镞^量】逾量可致低血壓，應