醫(yī)患關(guān)系的心理問題一、人際關(guān)系與醫(yī)療人際關(guān)系概述二、醫(yī)患關(guān)系三、影響醫(yī)患關(guān)系的因素四、醫(yī)患關(guān)系的道德原則五、醫(yī)生角色及心理問題六、醫(yī)患關(guān)系中醫(yī)生的行為準(zhǔn)則人際關(guān)系的定義：人際關(guān)系（inrerpersonolrelationship）就是在社會交往中形成的，建立在個人情感基礎(chǔ)上的人與人之間相互吸引與排斥的關(guān)系，反映人與人之間的在心理上的親疏遠(yuǎn)近關(guān)系。下一頁上一頁上一頁（一）人際關(guān)系的內(nèi)容（二）人際關(guān)系的特點（三）人際關(guān)系的理論基礎(chǔ)（四）人際吸引（五）醫(yī)療人際關(guān)系1、層次性：人際關(guān)系的建立需要一個認(rèn)識過程。人際關(guān)系的發(fā)展需要經(jīng)過一系列相當(dāng)有規(guī)律的階段或順序。2、變動性：人際關(guān)系并不是一成不變的。它們同人類發(fā)展的過程是相類似的，一個人從出生起，要經(jīng)過少年、青年、成年等階段。在此期間，無論是人還是人際關(guān)系都不會停滯不前的；相反，人在變，它們之間的關(guān)系也在變，它們的環(huán)境也在變。

返回下一頁3、不可逆轉(zhuǎn)和不可重復(fù)性：我們既不能倒轉(zhuǎn)某個關(guān)系，又不能否定它們的存在。如果3年前你同某人關(guān)系密切，后來由于某個原因卻斷絕了關(guān)系，這時你會追悔莫及，你即使想重續(xù)舊情，也不是那么容易的。4、復(fù)雜性：人際關(guān)系之所以復(fù)雜，部分是由于它的多面性所致，而且它的每個方面又都處于變化中。人際關(guān)系之所以越來越復(fù)雜的另一個原因，是它們存在于社會之中，存在于某個特殊的背景之中，而且它們（指關(guān)系）中的人各自目的不盡相同，對交際準(zhǔn)則也各抒己見。上一頁返回人的認(rèn)知是十分廣泛的，構(gòu)成的人際關(guān)系也有各種類型。就性質(zhì)而言，有好有壞之分；就其范圍來說，有個體與個體，個體與群體，團(tuán)體與團(tuán)體等3類。人際關(guān)系一般包含三種相互關(guān)聯(lián)、相互影響的部分：

認(rèn)識——包含與認(rèn)識有關(guān)的人際心理過程

情緒——包括雙方的情緒狀態(tài)

行為——主要包括活動、活動的結(jié)果及舉止作風(fēng)等。

社會認(rèn)知（socialcognition）是個體對他人的心理狀態(tài)、行為動機(jī)和意向作出的理性分析與判斷的過程，包括感知、判斷、推測和評價等一系列的心理過程。人際關(guān)系的建立以社會認(rèn)知的結(jié)果為基礎(chǔ)。返回下一頁（3）社會認(rèn)知行為的文飾性：人們?yōu)榱吮３峙c外界的平衡，往往使自己的知覺體驗在他人面前有意歪曲，從而減少心理上的壓抑，這種現(xiàn)象就叫社會認(rèn)知行為的文飾性。它是在人們自我意識的作用下進(jìn)行自我控制的結(jié)果。如人們?nèi)メt(yī)院看望病人，盡管病人面容憔悴，病情嚴(yán)重，探望者總是忍著沉痛，裝著若無其事的樣子：“你的精神比前一陣子好多了?！鄙弦豁撓乱豁?、影響社會認(rèn)知的因素：（1）客觀因素：即認(rèn)知對象的特點和環(huán)境特點。認(rèn)知對象的特點是指對象對于認(rèn)知者的價值及其社會意義的大小。一個人的外部表情、言談舉止、音容笑貌以及語言中所包含的實際意義，都是社會認(rèn)知的重要信息。環(huán)境的特點是指認(rèn)識他人的行為善惡、是非、真?zhèn)蔚倪^程，總是離不開對當(dāng)時情境的分析。例如人們總是對那些插隊搶先的不文明行為不滿，但是有時又能夠?qū)σ恍┠晔乱迅叩墓鹿牙先说牟尻犘袨楸硎菊徑?。?）主觀因素：即認(rèn)知者的本身特點，如文化背景、生活經(jīng)驗、生活方式以及個人的某種需求等，會使其對多種社會刺激物產(chǎn)生不同的認(rèn)知。上一頁下一頁3、社會認(rèn)知的偏差：（1）首因效應(yīng)：即日常生活中的“第一印象”或“先入為主”的效果。所謂第一印象就是在與他人首次接觸時，根據(jù)對方的儀表、風(fēng)度、言語、舉止等對對方的綜合性判斷。第一印象十分重要，它將影響和決定雙方交往中的態(tài)度和行為。社會心理學(xué)家研究證明，外表是影響第一印象的重要因素，同時一個人在言談舉止中表現(xiàn)出的性格特征也在第一印象中起重要作用（2）暈輪效應(yīng)：即人際關(guān)系中的光環(huán)效應(yīng)。即將對某一個人的好印象，概念到他的人格的其它方面。如在同某一人接觸時，由于他某一突出的優(yōu)點給我們留下了強(qiáng)烈的印象，這優(yōu)點就會延伸到這個人的其它方面，使我們對他產(chǎn)生良好的總體印象。上一頁下一頁人際吸引（interpersonalattraction）人際關(guān)系以人際交往為基礎(chǔ)，而人際吸引是人際交往的第一步。人際吸引是人與人之間產(chǎn)生的彼此注意、欣賞、傾慕等心理上的好感，從而促進(jìn)人與人之間的接近并建立感情的過程。人際吸引有以下幾類：1、相近吸引：相近吸引是由于時間及空間上的接近而產(chǎn)生的吸引。研究表明，在空間距離上鄰近的人容易產(chǎn)生吸引與喜歡，尤其在交往的早期是如此。返回下一頁2、相似吸引：以彼此之間的某些相似或一致性特征為態(tài)度、信念、價值觀念、興趣、愛好等為基礎(chǔ)的吸引。相同的觀點，彼此間的社會性支持，能夠產(chǎn)生心理上的共鳴，易拉近雙方的心理上的距離。3、互補吸引：又稱獎勵性吸引。人際吸引常涉及雙方需要為滿足，這種滿足就是一種獎勵，從而促進(jìn)交往，當(dāng)交往雙方的需要以及期望成為一種互補關(guān)系時，就會產(chǎn)生強(qiáng)烈的吸引力，形成良好的人際關(guān)系。上一頁下一頁4、相悅吸引：相悅是指在人際關(guān)系中能夠使人感受到心理愉快滿足的感覺。相悅主要表現(xiàn)在人際關(guān)系間情感上的相互接納、肯定。由于雙方在心理上的接近與相互肯定，因而減少人際間摩擦事件與心理沖突，這種相互間的贊同與接納，成為彼此間建立良好人際關(guān)系的前提。5、儀表性吸引：人的儀表包括人的音容笑貌、姿態(tài)、風(fēng)度、儀容等，一個人的儀表在一定程度上反映了一個人的內(nèi)心世界。人的容貌、身體等是先天遺傳素質(zhì)形成的，而人的神態(tài)、風(fēng)度、打扮姿態(tài)等，則與一個人的文化、知識教養(yǎng)等因素有關(guān)，是人的后天社會化上一頁下一頁6、敬仰性吸引：人的知識、能力、經(jīng)歷或某種特長，常常成為人們敬仰的因素，從而使他們成為人們爭相與之交往的對象。如球迷、歌迷對球星、歌星的愛慕，一般比較聰敏或有特長者容易受到他人的敬仰。受人敬仰者即使出現(xiàn)差錯也較少影響人們對他的評價。上一頁返回醫(yī)療人際關(guān)系是指醫(yī)療中形成的醫(yī)患（護(hù)患）關(guān)系、醫(yī)際（護(hù)際）關(guān)系、醫(yī)護(hù)關(guān)系、患際關(guān)系等關(guān)系的總稱。1、醫(yī)際關(guān)系：從醫(yī)療實踐的現(xiàn)代規(guī)模來說，醫(yī)生職業(yè)在本質(zhì)上便是一個要與其它醫(yī)生密切合作，才能實現(xiàn)其自身功能的職業(yè)橫向：科際之間的關(guān)系縱向：不同級別醫(yī)生（上、下級）之間的關(guān)系*醫(yī)際關(guān)系的一個基本出發(fā)點應(yīng)該是：患者的生命、健康和利益。應(yīng)該把患者治療上的需要和安全放在首位。返回下一頁*醫(yī)際關(guān)系的另一個重要原則是：尊重他人。通常醫(yī)生是自尊的。如果太過就成為問題。表現(xiàn)有：自以為是，老子天下第一，不尊重別的醫(yī)生，甚至有意貶低、嘲笑、攻擊別的醫(yī)生，或者表面上和和氣氣，暗天里勾心斗角，打擊別人，抬高自己。由于醫(yī)生的工作本身是需要合作才能成功的。因此，以上缺陷就不僅僅是一個個人品質(zhì)的問題，而是關(guān)系到患者安危的職業(yè)品質(zhì)的問題。*醫(yī)生與醫(yī)生之間的關(guān)系，還有另一個重要方面，是互相交流學(xué)術(shù)經(jīng)驗，推進(jìn)學(xué)術(shù)研究，提高學(xué)術(shù)水平。上一頁下一頁*若醫(yī)囑執(zhí)行中有什么問題及時和醫(yī)生商議以求更好地解決問題；*做好護(hù)理工作和對病人的解釋及心理幫助工作，必要時作好病人家屬的工作，以保證醫(yī)療過程的順利進(jìn)行和成功；

（2）護(hù)士對醫(yī)生的角色期望主要有：*診斷正確、治療得當(dāng)、醫(yī)囑明確具體；*盡可能按病房醫(yī)療護(hù)理工作時間表的規(guī)定開醫(yī)囑，作各種臨床處置；*醫(yī)囑執(zhí)行過程中若有問題給予適當(dāng)?shù)膸椭?，在必要與可能時，對醫(yī)囑作出修改；上一頁下一頁*主動關(guān)心病人的各種情況，并協(xié)助護(hù)士作好病人的心理疏導(dǎo)，作好對病人、病人家屬、對病人單位的必要的解釋工作。

（3）指導(dǎo)醫(yī)際、護(hù)際關(guān)系的主要原則“患者第一”和“尊重他人”同樣也是指導(dǎo)醫(yī)護(hù)關(guān)系的主要原則。4、患際關(guān)系：患者與患者的關(guān)系，也會影響到醫(yī)療和康復(fù)的過程，有時這種影響還很明顯、很重要。5、醫(yī)患關(guān)系：上一頁返回（一）醫(yī)患關(guān)系的概念和意義（二）醫(yī)患關(guān)系交往（三）醫(yī)患關(guān)系模式上一頁廣義的醫(yī)患關(guān)系中的“醫(yī)”不僅指醫(yī)生，還包括護(hù)理、醫(yī)技人員、管理和后勤人員及醫(yī)療群體等；“患”不僅指患者，還包括與患者有關(guān)的親屬、監(jiān)護(hù)人、單位組織等群體。尤其對失去或不具備行為判斷力的特殊患者（昏迷休克的患者、嬰兒等）這時與患者有關(guān)的人往往直接代表患者。

醫(yī)患關(guān)系概括表現(xiàn)在五個方面：（1）倫理道德關(guān)系醫(yī)者——醫(yī)療道德，救死扶傷人道主義病人——醫(yī)療權(quán)利，求醫(yī)行為（2）經(jīng)濟(jì)關(guān)系上一頁下一頁（3）法律關(guān)系醫(yī)患雙方人身安全均受法律保護(hù)和監(jiān)督，雙方在法律面前人人平等。（4）服務(wù)與被服務(wù)的關(guān)系（5）科學(xué)技術(shù)關(guān)系2、醫(yī)患關(guān)系意義：（1）建立良好的醫(yī)患關(guān)系有利于對疾病的診斷；（2）建立良好的醫(yī)患關(guān)系有利于提高治療效果；（3）建立良好的醫(yī)患關(guān)系可避免醫(yī)患糾紛。上一頁返回現(xiàn)代醫(yī)務(wù)人員由于受到生物醫(yī)學(xué)模式影響，使一些醫(yī)務(wù)人員更重視醫(yī)療的技術(shù)方面，而忽視了非技術(shù)方面，造成一些不良后果。美國學(xué)者薩斯（Szas）和赫倫德（Hollnder）提出的三種醫(yī)患關(guān)系模式：1、主動被動式（active—pssivemode）2、指導(dǎo)合作式（guidance—cooperationmode）3、共同參與式（mutualparticipationmode）返回下一頁醫(yī)患關(guān)系模式主動被動式指導(dǎo)合作式共同參與式醫(yī)患關(guān)系醫(yī)生主動病人被動醫(yī)生主動病人主動醫(yī)生主動病人被動互相配合特征醫(yī)生為病人做什么醫(yī)生教會病人做什么醫(yī)生教會病人自我治療實用范圍昏睡、休克、全麻、嚴(yán)重創(chuàng)傷病人、嬰兒及精神病人急性病病人慢性病病人上一頁返回（一）病人方面的因素（二）醫(yī)護(hù)人員方面的因素（三）其它方面因素上一頁1、病人需要得不到滿足：在多數(shù)情況下，病人的需求是合理的，醫(yī)務(wù)人員只要努力便可以得到滿足，臨床中引起醫(yī)患矛盾，常有如下幾種：（1）患者要求是合理的，但由于條件所限，得不到解決。盡管醫(yī)務(wù)人員在多方解釋，病人仍不滿意。如無床位住不上院、技術(shù)所限達(dá)不到病人滿意療效。（2）患者要求是合理的，滿足不滿足都不會對病人產(chǎn)生重要影響，但病人一定要堅持得到滿足。如患者非要進(jìn)口藥等。（3）患者要求既不合理又無法滿足。如小病大養(yǎng)，無病呻吟，無理取鬧等。返回下一頁2、病人的文化素質(zhì)：病人文化素質(zhì)低，產(chǎn)生病人錯誤的認(rèn)知活動，會歪曲客觀事實，干擾或阻礙醫(yī)療過程的進(jìn)行。（1）否認(rèn)病人不愿承認(rèn)自己有病或病情的嚴(yán)重程度，懷疑自己的檢查、透視、化驗報告結(jié)果是由于醫(yī)護(hù)人員粗心大意搞錯了，或者其它病人調(diào)換了，甚至怨恨醫(yī)護(hù)人員。（2）偏見多見于文化程度低，缺乏科學(xué)衛(wèi)生知識的人群，受陳腐傳統(tǒng)觀念和錯誤理論的影響，對醫(yī)學(xué)似懂非懂，以致作出許多愚昧的行為，對醫(yī)療康復(fù)十分不利。如拒絕手術(shù)，認(rèn)為開刀非常疼痛，會產(chǎn)生后遺癥，有的不遵醫(yī)囑，不按時吃藥等等上一頁下一頁（1）固執(zhí)可能是人格特點的反應(yīng)，也可能是受偏見的影響，少數(shù)病人也可能受其特殊地位的影響，他們固執(zhí)已見，自以為是，隨意擺布醫(yī)生護(hù)士，百般挑剔，干預(yù)診療方案，因而往往打亂醫(yī)療部署，這種病人還愛發(fā)脾氣，常常與醫(yī)務(wù)人員不合作。上一頁返回1、對病人的初次印象第一印象的作用前已述及2、服務(wù)態(tài)度3、心理狀態(tài)醫(yī)務(wù)人員個性心理品質(zhì)影響醫(yī)患關(guān)系具有明顯的差異性特點：（1）積極型心理狀態(tài)（2）消極型心理狀態(tài)4、醫(yī)學(xué)觀希波克拉底（Hippocrates）有句名言，“了解什么樣的人得了病，比了解一個人得了什么病更為重要！”返回下一頁5、自制力在病人無理取鬧產(chǎn)生誤解時，醫(yī)護(hù)人員要控制自己的情緒沖動，耐心解釋，冷靜對待。上一頁返回上一頁返回1、醫(yī)院管理方面（1）醫(yī)院管理缺陷，制度，方法，人員素質(zhì)（2）經(jīng)營管理思想偏差大處方、全檢查、延長住院日、亂收費（3）為病人提供醫(yī)療及生活服務(wù)不良2、社會方面（1）社會風(fēng)氣（2）醫(yī)療衛(wèi)生供需矛盾（3）衛(wèi)生法制不健全（一）權(quán)利與義務(wù)的對立統(tǒng)一原則（二）平等和公平的原則（三）社會效益至上的原則（四）醫(yī)學(xué)進(jìn)步服從社會需要的原則（五）社會效益與經(jīng)濟(jì)效益相統(tǒng)一原則（六）權(quán)利的合理性與條件制約的原則上一頁醫(yī)患雙方的權(quán)利與義務(wù)是對立的統(tǒng)一，是不可分割的。作為社會公民的醫(yī)患個體來說，權(quán)利和義務(wù)總是相依并存。尤其在履行道德義務(wù)的過程中，必須高度自覺，不能以任何報償、任何私利為前提。上一頁1、建立平等、雙向的醫(yī)患關(guān)系；2、醫(yī)務(wù)人員要合理地使用衛(wèi)生資源；公平并不等于平均。在臨床活動中，有限的醫(yī)藥資源不可能平均使用到每個患者身上，而是要根據(jù)不同情況合理使用。要克服利用有限的醫(yī)藥資源拉關(guān)系、謀私利的非道德行為。一方面醫(yī)生要樹立人人享有醫(yī)療保健權(quán)利基礎(chǔ)上的差別平等、公平觀，盡可能做到以病情為主，不分階層、民族、等級，公平、合理地使用醫(yī)藥資源，另一方面，廣大病人對此應(yīng)予理解和支持。3、要尊重患者的選擇權(quán)利上一頁救死扶傷，防病治病，是人道主義的基本原則，但必須同醫(yī)療的社會效益相結(jié)合，要考慮社會代價。上一頁如我國一些經(jīng)濟(jì)貧窮地區(qū)就不能盲目、片面地追求醫(yī)療上的高、精、尖技術(shù)，而應(yīng)該與社會的經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)。從戰(zhàn)略上說，應(yīng)該先發(fā)展適宜技術(shù)，使更多的人得以享受必要的醫(yī)療保障，適應(yīng)我國目前社會發(fā)展的要求。上一頁上一頁強(qiáng)調(diào)社會效益與經(jīng)濟(jì)效益相統(tǒng)一，并不是要否定社會效益至上的原則，而是一個問題的兩個方面。醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益是相輔相成、相互制約、相互促進(jìn)的關(guān)系。社會效益規(guī)定著醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動的宗旨和方向，經(jīng)濟(jì)效益是社會效益的經(jīng)濟(jì)手段和物資基礎(chǔ)。片面強(qiáng)調(diào)社會效益，忽視、甚至否定經(jīng)濟(jì)效益，使醫(yī)院越辦越窮，難以生存和發(fā)展，人民的健康得不到保障，最終還是損害了社會效益。反之，片面追求經(jīng)濟(jì)效益，忽視社會效益，將導(dǎo)致醫(yī)德醫(yī)風(fēng)水平下降，醫(yī)患關(guān)系緊張。這樣的醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員得不到人民的信賴，到頭來也損害了自身聲譽，也必然失去經(jīng)濟(jì)效益。上一頁返回在醫(yī)療活動中，醫(yī)患雙方都應(yīng)該得以行使相應(yīng)的權(quán)利和應(yīng)享受相應(yīng)的利益。這些權(quán)利是一種道德的、合理的、普通的和有條件的權(quán)利。不能以此逃避社會的義務(wù)和責(zé)任。同時，這種權(quán)利還要受到社會制度、社會生產(chǎn)發(fā)展水平、醫(yī)療衛(wèi)生制度和醫(yī)學(xué)發(fā)展水平等客觀條件的制約。脫離或超越社會現(xiàn)實的醫(yī)患權(quán)利特別是病人權(quán)利是不可能得以普通實現(xiàn)的。（一）正確認(rèn)識醫(yī)生角色（二）影響醫(yī)生的心理問題上一頁1、角色（role），原意是指戲劇舞臺或電影中演員所扮演的劇中人物。10世紀(jì)20年代，美國的社會學(xué)家米德（G?Mead）首先將這個詞引入社會心理學(xué)。如社會角色，以表示一定的社會地位和身份所決定的，反映個體在群體生活和社會關(guān)系中所處的位置以及符合社會期望的，按照社會行為規(guī)范的行為模式。任何一種社會行為，都反映出行為者的社會地位和身份，反映了個體心理、行為和群體心理、行為之間的相互關(guān)系。簡而言之，社會角色是指一個人的社會身份。如醫(yī)生、學(xué)生、教師、護(hù)士、工程師、病人等等。*角色叢上一頁下一頁上一頁2、醫(yī)生角色*醫(yī)生角色期望醫(yī)生的角色期望，是以病人的需要為主要動機(jī)。要求醫(yī)生角色是需要有豐富的理論知識和經(jīng)驗，高尚的醫(yī)德，精湛的技藝，同病人建立高度的信任關(guān)系，要求醫(yī)生急病人之所急，想病人之所想，幫病人之所需。醫(yī)生在臨床上應(yīng)是一個權(quán)威、治療者、援助者，同時也是醫(yī)療技術(shù)專家、病人的朋友。3、醫(yī)生的職業(yè)生活的特殊性人類健康的衛(wèi)士白衣天使職業(yè)自豪以仁慈、奉獻(xiàn)、救死扶傷的職業(yè)的特征返回1、醫(yī)生的角色壓力與健康2、醫(yī)生本人接受病人角色的困難返回（一）醫(yī)生對待病人的原則（二）好醫(yī)生和有問題的醫(yī)生上一頁1、醫(yī)生應(yīng)具有高尚的醫(yī)德2、醫(yī)生應(yīng)在技術(shù)上精益求精3、醫(yī)生對病人應(yīng)當(dāng)富于同情心4、醫(yī)生要努力避免對病人的偏見5、醫(yī)生應(yīng)具有良好的醫(yī)療風(fēng)格6、醫(yī)生要控制自己對病人不現(xiàn)實的感情7、醫(yī)生應(yīng)當(dāng)經(jīng)常進(jìn)行自我檢查上一頁

“好醫(yī)生”的指征

美國健康教育專家科納奇亞（Cornacchia）教授，在《消費者的保健》一書中提出了好醫(yī)生的十四條指征：1、詳細(xì)而耐心地記錄病史，并給病人提供充分機(jī)會來陳述有關(guān)癥狀；2、對于病人的問題采取一種富于同情心的、善于觀察的、頗有信心的、很為關(guān)切的態(tài)度；3、機(jī)智而富有知識；4、在有些時候出現(xiàn)知識不足或作出診斷的情況，能夠坦率地說出來；5、具有令人滿意的人格、態(tài)度和儀表；上一頁下一頁上一頁6、當(dāng)需要會診的時候愿意去尋求別的醫(yī)生的幫助，或者當(dāng)覺得診斷有問題時，或手術(shù)有問題時，能夠提出建議再找別的醫(yī)生咨詢；7、治療開始之后不會棄病人于不顧；8、在診查之后，能給病人對于診斷和治療以透徹而清晰的解說；9、假如在城郊或在急診的情況下，能夠提供更有權(quán)威的醫(yī)生作為后盾；10、在品質(zhì)良好的醫(yī)院中工作；11、在建議作手術(shù)時很謹(jǐn)慎小心；12、假如有必要找他的話可以通過電話找到；下一頁13、對于費用愿意商議，所要的費用是合乎慣例的、合理的，假如有轉(zhuǎn)診給別的醫(yī)生，也要保護(hù)病人不致付過高費用；14、通過畢業(yè)后的進(jìn)修教育、學(xué)術(shù)會議和討論等各種方式，努力掌握新知識、新技術(shù)、以免落伍。日本大道安次郎曾指出“優(yōu)秀醫(yī)生”的條件，從患者角度考慮至少應(yīng)有如下六點：

*診斷準(zhǔn)確、處置得當(dāng)，一句話，技術(shù)高明；上一頁下一頁*不搞“藥物包圍”與“檢查大戰(zhàn)”，即不是賺錢主義的醫(yī)商；*對患者親切、關(guān)懷，能耐心地幫助患者解除疑慮；*不論患者男女老少貧富，同等相待，有高尚的醫(yī)德修養(yǎng)；*不僅醫(yī)療軀體，也注意心理醫(yī)療；*能博得患者充分信賴。

《中國醫(yī)學(xué)倫理雜志》2000年第3期發(fā)表哈爾濱醫(yī)科大學(xué)周潞、聶丹瑤關(guān)于“好醫(yī)生”的評價標(biāo)準(zhǔn)。即：上一頁下一頁下一頁上一頁*尊重患者的人格和權(quán)利；*對患者一視同仁；*富有愛心和同情心；*知識淵博，技術(shù)嫻熟；*富有探索、創(chuàng)新精神；*注重實踐，基本功扎實；*團(tuán)結(jié)協(xié)作，善于交流；*認(rèn)真負(fù)責(zé)，精心診治；*全面了解病情，及時準(zhǔn)確診斷；上一頁下一頁*診療有困難，能坦率地說出來；*不亂開藥，濫檢查，節(jié)省診療費用；*不收受患者禮物，錢財；*儀表整潔，作風(fēng)正派；*善于宣傳，組織群眾。

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問題醫(yī)生的主要問題

南京鐵道醫(yī)學(xué)院謝問英等在南京市和吳江縣調(diào)查了工人、干部、知識