思想政治工作與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)考核內(nèi)容評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分扣分原因1、積極參加院黨、政、工、團(tuán)組織的各項(xiàng)政治活動(dòng)及院內(nèi)安排的政治學(xué)習(xí)。未按要求參加政治活動(dòng)或政治學(xué)習(xí)1次扣1分，1人無政治學(xué)習(xí)記錄扣0.5分。2、加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，積極參加社會(huì)公益活動(dòng)及文體活動(dòng)。未按要求參加社會(huì)公益文體活動(dòng)扣1分，系統(tǒng)以上獲獎(jiǎng)獎(jiǎng)2分，系統(tǒng)以下獲獎(jiǎng)獎(jiǎng)1分，獎(jiǎng)最高分不超過10分。3、開展職業(yè)道德教育，熟悉并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)德規(guī)范，醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為規(guī)范及工作人員語言行為規(guī)范。一次未執(zhí)行扣1分。4、加強(qiáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作，營造寬容、良好、和諧的工作環(huán)境。工作時(shí)間發(fā)生爭吵一次扣5分，打罵一次扣10分。5、倡導(dǎo)人性化醫(yī)療，執(zhí)行個(gè)性化服務(wù)及首問負(fù)責(zé)制。接待病人服務(wù)態(tài)度欠佳，對(duì)病人關(guān)懷溝通不夠或?qū)Σ∪私忉尣磺?，投訴一次扣5分，情節(jié)嚴(yán)重者扣10分，未嚴(yán)格執(zhí)行首問負(fù)責(zé)制扣1分。6、為病人提供溫馨、禮貌的服務(wù)，無冷、硬、推、頂、差現(xiàn)象，服務(wù)對(duì)象滿意率三85%。一次性投訴態(tài)度不好扣2分（查證屬實(shí)）。滿意率每下降1%扣1分。7、不開大處方，人情方、人情假、假證明，不搭車開藥，發(fā)現(xiàn)一人次扣1分。8、嚴(yán)禁收受紅包，醫(yī)藥回扣及私自收費(fèi)。發(fā)現(xiàn)一人次扣10分。9、注重儀表，著裝整潔，掛牌服務(wù)。1次不合格扣0.5分。10、遵守勞動(dòng)紀(jì)律，無遲到、早退、曠工、上班干私活，吃東西等現(xiàn)象發(fā)生。發(fā)現(xiàn)一人次扣1分。1

科容科貌考核標(biāo)準(zhǔn)考核內(nèi)容評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分扣分原因1、有健全的清潔衛(wèi)生管理制度，保潔區(qū)域責(zé)任到人，每周五進(jìn)行一次衛(wèi)生大掃除。做到地面清潔無雜物，無紙屑。吊燈、電扇、插座干凈，窗明幾凈，無蜘蛛網(wǎng)。制訂不健全扣1分，責(zé)任不明扣1分。一處不清潔扣0.2分2、資料分類歸檔，整齊放置，便于查閱。一處不符要求扣0.5分3、辦公區(qū)域各種文書按要求存放，保管妥當(dāng)，防止丟失一處不合要求扣0.5分4、室內(nèi)陳設(shè)擺放整齊、規(guī)范，私人物品不準(zhǔn)放在診、查、治療室及辦公室。室內(nèi)無舌1貼字條、無亂釘釘子。雜亂無章扣0.5分，發(fā)現(xiàn)一件扣0.2分5、責(zé)任區(qū)廁所內(nèi)設(shè)施完好，消毒保潔好。設(shè)施不全扣1分，有臭味、污垢扣1分6、就醫(yī)場所禁止員工吸煙，無煙蒂，外來人員吸煙有人勸阻，禁煙標(biāo)志醒目。無標(biāo)志扣1分，發(fā)現(xiàn)一個(gè)煙蒂扣0.1分2

院辦公室工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)考核內(nèi)容評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分扣分原因1、有年度工作計(jì)劃，半年、年度總結(jié)、季度工作安排，檢查考核有記錄。缺一項(xiàng)扣1分2、按時(shí)完成各種文件、通知、報(bào)告的起草，公文質(zhì)量符合格式要求。發(fā)文不及時(shí)扣1分，一處不符合要求扣1分3、做好各類文件的收發(fā)、登記、轉(zhuǎn)遞、傳閱、立卷、歸檔、保管、利用等工作。不清楚、不齊全、不規(guī)范、傳閱不及時(shí)、無利用登記各扣1分4、認(rèn)真填寫全院大事記，安排總值班，及時(shí)反饋重要信息，協(xié)調(diào)有關(guān)科室及時(shí)解決問題。記錄不全扣1分，不及時(shí)反饋、督促不力各扣1分5、做好各項(xiàng)接待工作，有來訪接待登記。記錄不全扣1分，接待不滿意扣1分6、協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)堅(jiān)持行政查房。未堅(jiān)持扣1分，無記錄扣1分7、安排好各種行政會(huì)議，并做好會(huì)議記錄，有督辦情況記錄。一次未做好扣1分8、行政公章保管妥善，使用正確，有登記。違反公章使用范圍扣10分，無登記扣1分9、加強(qiáng)對(duì)健康教育，衛(wèi)生宣傳工作的考核和督辦，投稿每月不少于1篇。不及時(shí)考核、督辦不力一次扣1分，投稿每月少于1篇扣1分10、按時(shí)完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時(shí)性工作。一次做不好扣1分3

健康教育工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)考核內(nèi)容評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分扣分原因1、根據(jù)全院工作安排，制定健康教育工作計(jì)劃，半年、年度總結(jié)。工作制度健康，崗位職責(zé)明確，并嚴(yán)格執(zhí)行。缺一項(xiàng)扣1分，一項(xiàng)不落實(shí)扣1分2、熟練掌握醫(yī)院健康工作技能，按規(guī)定質(zhì)量要求完成各項(xiàng)工作任務(wù)。一項(xiàng)不合質(zhì)量要求扣1分，因操作失誤導(dǎo)致資料丟失，每種各1分3、加強(qiáng)院內(nèi)健康教育宣傳活動(dòng)，協(xié)助各業(yè)務(wù)科室做好健康教育工作，及時(shí)為其提供相應(yīng)的服務(wù)，編辦婦幼衛(wèi)生信息（每季一期）。一次不及時(shí)扣1分，缺一期扣1分4、配合、協(xié)助職能部門開展好婦幼衛(wèi)生宣傳咨詢服務(wù)活動(dòng)，按要求及時(shí)做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作。一次未按要求及時(shí)完成扣1分5、加強(qiáng)與報(bào)刊等新聞媒體的聯(lián)系，并通過其向群眾進(jìn)行婦幼衛(wèi)生知識(shí)宣傳。每月組織稿件2篇以上，刊（播）稿件1篇以上。每少一篇扣1分6、加強(qiáng)院內(nèi)健教器材、設(shè)備的管理，建立相應(yīng)管理臺(tái)帳，嚴(yán)格借用登記制度，每年清核一次。制度不落實(shí)扣1分，無登記扣1分7、認(rèn)真做好健康教育資料（含影像資料）的收集、整理和歸檔，按年度裝訂成冊(cè)。資料不全扣1分析4

政工人事科工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)考核內(nèi)容評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分扣分原因1、科室工作有年度計(jì)劃，總結(jié)，專項(xiàng)工作有記錄。資料不全，缺一項(xiàng)扣1分2、各項(xiàng)工作制度健全，崗位職責(zé)明確，并嚴(yán)格執(zhí)行。一項(xiàng)制度不健全扣1分，未落實(shí)每條扣1分3、落實(shí)好各項(xiàng)工作，安排好各種會(huì)議并做好記錄，有督辦情況記載。一項(xiàng)不落實(shí)扣1分4、按政策搞好專業(yè)技術(shù)人員職稱聘工作，按時(shí)完成全院年度考核。遺漏一人扣1分，提供資料內(nèi)容不準(zhǔn)確扣1分，未按時(shí)完成度考核扣10分5、做好職工定級(jí)工次及調(diào)整工作，及時(shí)完成人事統(tǒng)計(jì)工作。報(bào)表不準(zhǔn)確扣1分6、做好人事檔案的資料收集工作，人事檔案保密，無丟失。泄露扣1分，未落實(shí)扣1分7、加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律的考核（每月不少于1次），做好職工考勤管理及獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。辦理不及時(shí)一次扣1分，缺一次考核扣0.5分8、做好新分配、新調(diào)入人員的崗前培訓(xùn)工作，有院外備用人才登記。一項(xiàng)未落實(shí)扣1分9、協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)搞好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)查房。漏掉一人扣1分10、按時(shí)完成上級(jí)主管部門、院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)工作任務(wù)。一次未做好扣1分

保健科工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)考核內(nèi)容評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分扣分原因1、有年度工作計(jì)劃和半年、年度總結(jié)。無計(jì)劃、無總結(jié)各扣1分，計(jì)劃不落實(shí)每項(xiàng)扣1分2、工作制度健全，崗位職責(zé)明確，并嚴(yán)格執(zhí)行。一項(xiàng)制度不健全扣1分，一條不落實(shí)扣1分3、定期檢查、考核各項(xiàng)制度、工作落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決或上服。每少落實(shí)一次扣1分，發(fā)現(xiàn)問題未及時(shí)解決扣1分，重大問題未上報(bào)扣10分4、掌握季度全市孕產(chǎn)婦和五歲以下兒童死亡動(dòng)態(tài)及主要影響因素，制訂有關(guān)干預(yù)措施，并實(shí)施。無季度分析報(bào)告扣1分，無干預(yù)措施扣1分，無實(shí)施記錄扣1分5、組織完成上級(jí)下達(dá)的婦幼衛(wèi)生工作，根據(jù)工作需要組織保健人員下基層指導(dǎo)，每次有安排。無安排扣1分，無基層指導(dǎo)記錄扣1分6、做好基層?jì)D幼保健工作，定期組織有關(guān)人員到基層了解情況，并寫出督辦記錄及整改措施。無工作記錄及整改措施扣1分7、做好基層?jì)D幼保健有關(guān)資料的存檔及分類管理。資料不齊扣1分，無登記扣1分8、按時(shí)做好召開工作例會(huì)，做到有計(jì)劃，有目的。未經(jīng)批準(zhǔn)每少一次扣1分，無計(jì)劃扣1分，無記錄扣1分9、做好全市婦幼衛(wèi)生信息資料的收集、分析及質(zhì)量控制工作，按時(shí)向各有關(guān)部門上報(bào)或反饋信息。缺一項(xiàng)資料扣1分，無分析扣2分，未及時(shí)上報(bào)或反饋各扣2分10、按上級(jí)要求定期組織有關(guān)人員完成補(bǔ)漏調(diào)查監(jiān)測指導(dǎo)、督辦和質(zhì)量控制工作，并寫出書面總結(jié)。少一次扣2分，缺一次總結(jié)扣1分6

醫(yī)務(wù)科工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)考核內(nèi)容評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分扣分原因一、醫(yī)教工作質(zhì)量1、有年度工作計(jì)劃和總結(jié)有組織實(shí)施方案和定期檢查記錄。無計(jì)劃總結(jié)扣1分，計(jì)劃不落實(shí)每項(xiàng)扣1分2、全面掌握臨床工作數(shù)量和質(zhì)量，每月組織二次以上質(zhì)量檢查，有記錄；每季度組織一次全院綜合質(zhì)量檢查，并提出整改意見。未經(jīng)組織考核一次1分，無分析一次扣1分3、相關(guān)制度健全，崗位職責(zé)明確，并嚴(yán)格執(zhí)行，經(jīng)常深入科室，檢查督促各項(xiàng)規(guī)章制度、常規(guī)的落實(shí)情況。制度不全一項(xiàng)扣1分，不深入科室扣1分，4、組織重大搶救，協(xié)調(diào)院內(nèi)外會(huì)診。調(diào)配不力一次扣2分5、有全院業(yè)務(wù)人員培訓(xùn)計(jì)戈U，公共科目培訓(xùn)每季一次，每年對(duì)各類業(yè)務(wù)人員進(jìn)行一次考試考核。每缺一項(xiàng)扣1分6、專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)技術(shù)檔案健全。一項(xiàng)不全扣1分7、對(duì)外出和來院進(jìn)修人員實(shí)行統(tǒng)一管理，定期考核。缺一項(xiàng)扣1分8、熱情接待來訪人員，及時(shí)妥善處理糾紛，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。一次記錄不完整扣1分，處理調(diào)解不及時(shí)扣2分9、加強(qiáng)門診及病案室的管理。一項(xiàng)未落實(shí)好扣1分7

考核內(nèi)容評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分扣分原因二、護(hù)理院感工作質(zhì)量1、有年度工作計(jì)劃、總結(jié)、季度安排，專項(xiàng)工作有計(jì)劃、總結(jié)。缺一項(xiàng)各1分2、相關(guān)制度健全，落實(shí)制度有檢查、有記錄。一項(xiàng)不落實(shí)扣1分3、每年度組織1—2次三基考試，每季度組織一次護(hù)理查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。一項(xiàng)未落實(shí)扣1分4、每月召開一次護(hù)士長例會(huì)，組織2—3次護(hù)士長夜查房，平時(shí)不定期下科室檢查工作。例會(huì)缺一次扣1分，查房每月少于3次扣1分5、有各科疾病護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程質(zhì)量檢查每季度一次，有記錄，有分析，有反饋。未組織檢查一次扣1分，缺一次扣1分6、每月有各科工作量統(tǒng)計(jì)表，每季度進(jìn)彳行一次信息分析、評(píng)價(jià)。缺一次扣1分7、差錯(cuò)事故有登記、有討論、有處理意見、有防范措施。缺一次扣1分8、定期和不定期檢查各科消毒隔離執(zhí)行情況，做好院感管理工作，每月不少于一次。無檢查記錄扣1分，管理一處不合要求扣1分9、負(fù)責(zé)愛嬰醫(yī)院的日常管理和檢查。管理一處不合格扣1分10、加強(qiáng)消毒供應(yīng)室的管理。管理一處不合格扣1分8

財(cái)務(wù)科工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)考核內(nèi)容評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分扣分原因一、組織管理1、配有專職會(huì)計(jì)、出納人員編制合理一條未做到扣1分2、設(shè)有兼職收費(fèi)、審計(jì)、物價(jià)管理人員一條未做到扣1分3、建立會(huì)計(jì)人員崗位制，以崗定責(zé)，權(quán)責(zé)分明一條未做到扣1分4、科室功能運(yùn)轉(zhuǎn)良好一條未做到扣1分二、制度管理1、有健全的財(cái)務(wù)管理制度一條未做到扣1分2、有健全的檔案保管調(diào)閱、銷毀制度一條未做到扣1分3、會(huì)計(jì)憑證、帳薄報(bào)表等符合財(cái)務(wù)制度要求一條未做到扣1分三、科室管理1、有工作計(jì)劃和制度，并嚴(yán)格執(zhí)行一條未做到扣1分2、有健全的崗位責(zé)任制一條未做到扣1分3、每月全科人員勞動(dòng)紀(jì)律考核有記錄一條未做到扣1分四、安全措施1、有安全管理制度一條未做到扣2分2、減少差錯(cuò)，杜絕違反財(cái)經(jīng)紀(jì)律現(xiàn)象一條未做到扣2分五、任務(wù)及質(zhì)量1、及時(shí)編制單位年度收支計(jì)劃未做扣1分2、有季度財(cái)務(wù)收支執(zhí)行情況及對(duì)比分析未做各1分3、報(bào)表及時(shí)準(zhǔn)確，應(yīng)在每月10日前完成缺報(bào)一次扣2分，遲報(bào)一次扣1分4、財(cái)務(wù)帳目手續(xù)齊全一項(xiàng)不全扣1分5、認(rèn)真執(zhí)行國家物價(jià)政策，明碼實(shí)價(jià)，無亂收、漏收現(xiàn)象一月未抽查扣1分，一季度未查扣2分6、根據(jù)年度審計(jì)工作計(jì)劃，完成審計(jì)工作任務(wù)季度無審計(jì)報(bào)告扣1分，專項(xiàng)審計(jì)未完成扣1分六、統(tǒng)計(jì)工作1負(fù)責(zé)全院的綜合統(tǒng)