卵巢和輸卵管統(tǒng)稱為附件，二者疾病有很大區(qū)分，卵巢以腫瘤為常見，輸卵管以炎性疾病為常見，因二者靠近，所以將婦科疾病中子宮以外腫塊統(tǒng)稱為附件包塊。卵巢疾病超聲顯像判別診療卵巢疾病超聲顯像鑒別診斷第1頁一、卵巢非贅生性囊腫

卵泡囊腫黃體囊腫黃素囊腫

多囊卵巢

卵巢冠囊腫卵巢疾病超聲顯像鑒別診斷第2頁(一)卵泡囊腫丘腦-垂體-卵巢軸功效紊亂或卵巢白膜增厚，致成熟卵泡不能破裂，卵泡液積聚，卵泡擴(kuò)張而形成囊腫。聲像圖特征：1、

多呈圓形；2、大小多為2-3cm；3、囊壁薄而光滑；4、囊液清亮；5、囊腫多位于子宮一側(cè)或側(cè)后方，多為單側(cè)。卵巢疾病超聲顯像鑒別診斷第3頁子宮左側(cè)一圓形囊腫，壁薄光滑，囊液清亮卵巢疾病超聲顯像鑒別診斷第4頁(二)黃體囊腫黃體囊腫多見于子宮內(nèi)膜分泌期或妊娠早期，多可自行吸收，個(gè)別黃體囊腫可破裂出血而出現(xiàn)急腹癥。聲像圖特征：1、

多呈圓形；2、

大小多為2-3cm或更大；3、

壁光滑；4、

囊液清亮；5、

位于子宮一側(cè)或側(cè)后方。卵巢疾病超聲顯像鑒別診斷第5頁黃體囊腫子宮飽滿，宮腔內(nèi)含胎物（不全流產(chǎn)），子宮上方見一圓形囊腫，壁薄光滑，囊液清亮，張力較大妊娠合并黃體囊腫子宮增大，內(nèi)見胎囊，子宮右側(cè)見圓形囊腫，壁薄，囊液清亮卵巢疾病超聲顯像鑒別診斷第6頁(三)黃素囊腫體內(nèi)絨毛膜促性腺激素水平異常增高，刺激卵巢皮質(zhì)閉鎖卵泡增大，造成卵泡內(nèi)顆粒細(xì)胞和卵泡膜細(xì)胞發(fā)生黃素化，分泌多量液體形成囊腫即為黃素囊腫。聲像圖特征：1、

囊腫較大；2、

呈不規(guī)則形、葉狀；3、

內(nèi)部可有分隔，呈車輪狀；4、

壁薄而光滑；5、隔壁上可顯示血流信號(hào)。卵巢疾病超聲顯像鑒別診斷第7頁黃素囊腫類圓形，壁薄，內(nèi)含車輪狀分隔，隔上有血流，囊液清黃素囊腫標(biāo)本雙側(cè)卵巢黃素囊腫，多囊性，紅黃色，表面光滑卵巢疾病超聲顯像鑒別診斷第8頁(四)多囊卵巢因?yàn)樯窠?jīng)-體液調(diào)整功效紊亂，下丘腦對(duì)垂體調(diào)整產(chǎn)生障礙，造成促性腺激素分泌旺盛，使促卵泡激素與促黃體生成素分泌百分比失調(diào)，排卵及黃體生成都有不一樣程度障礙，且使雌激素及雄激素分泌過多，多囊卵巢臨床表現(xiàn)常伴有月經(jīng)異常、不孕、多毛及肥胖等。聲像圖特征：1、

雙側(cè)卵巢均勻增大，形態(tài)規(guī)整；2、

壁厚光滑，回聲增強(qiáng)；3、顯示卵巢內(nèi)有10多個(gè)甚至數(shù)十個(gè)直徑約0.2-0.6cm小囊泡，邊界清楚；4、

子宮較小；5、

卵巢動(dòng)脈血流阻力升高。卵巢疾病超聲顯像鑒別診斷第9頁多囊卵巢示意圖：兩側(cè)卵巢增大，包膜厚，珍珠白色多囊卵巢聲像圖：橫切面：子宮較小，兩側(cè)卵巢增大，包膜厚，回聲強(qiáng)，包膜內(nèi)排列多個(gè)囊泡功血性疾患所致卵巢增大：橫切面：子宮增大，內(nèi)膜增厚，兩側(cè)卵巢增大，含多個(gè)小囊泡，大小不等卵巢疾病超聲顯像鑒別診斷第10頁(五)卵巢冠囊腫卵巢冠囊腫是午非氏管盲端擴(kuò)大，屬于瘤樣病變。聲像圖特征：1、

呈圓形或橢圓形；2、

多為單側(cè)，較大者常位于子宮與膀胱上方；3、

壁薄光滑；4、

囊液清亮，呈無回聲；5、卵巢形態(tài)、大小正常。卵巢疾病超聲顯像鑒別診斷第11頁子宮上方見兩個(gè)無回聲區(qū)，中央一薄隔，上方為卵巢冠囊腫，下方為充盈膀胱，囊壁光滑，囊液清亮卵巢單純性囊腺瘤：橫斜切：右側(cè)髂窩見一大囊性腫物，壁略厚，未見同側(cè)卵巢卵巢疾病超聲顯像鑒別診斷第12頁卵巢冠囊腫示意圖：子宮旁一大囊腫，圓形，輸卵管匍匐其上，并可見卵巢，囊腫上分布著豐富血管卵巢疾病超聲顯像鑒別診斷第13頁一、卵巢贅生性腫物(一)粘液性囊腺瘤(二)粘液性囊腺癌(三)漿液性囊腺瘤(四)漿液性囊腺癌卵巢疾病超聲顯像鑒別診斷第14頁(一)粘液性囊腺瘤

粘液性囊腺瘤為較常見卵巢良性腫瘤，約占卵巢腫瘤21.7%。聲像圖特征：1、大小不等，大者可達(dá)足月妊娠子宮樣大??；2、

囊壁較厚，內(nèi)壁光滑；3、多數(shù)可見分隔，分隔或多或少，光滑，液體內(nèi)顯示顆粒，有可顯示梭狀“膠凍體”；4、

隔上可顯示星點(diǎn)狀血流信號(hào)。卵巢疾病超聲顯像鑒別診斷第15頁單純型粘液性囊腺瘤：縱切面：子宮后方見一囊性包塊，囊液較混濁，含稀疏顆粒少隔型粘液性囊腺瘤：橫切面：囊腫較大，內(nèi)見一隔，隔上見星點(diǎn)狀血流，囊液略混濁，含稀疏細(xì)小顆粒多房隔型粘液性囊腺瘤：斜切面：大囊腫內(nèi)含多個(gè)隔房，隔薄較光滑，囊液較清亮卵巢疾病超聲顯像鑒別診斷第16頁多房隔粘液性囊腺瘤：縱切面：中等大小囊腫，內(nèi)含多房隔，隔細(xì)而光滑，囊內(nèi)含液，隔上血流稀少橫切面：圓形囊腫，內(nèi)含房隔，隔較光滑，隔上見星點(diǎn)狀血流橫切面：囊腫橢圓形，囊液清亮，囊后壁處見一紡錘狀中強(qiáng)回聲影像膠凍體卵巢疾病超聲顯像鑒別診斷第17頁27歲女性，04/5/24超聲所見卵巢疾病超聲顯像鑒別診斷第18頁05/01/18超聲所見。誤診為巧克力囊腫，手術(shù)證實(shí)為黏液性囊腺瘤卵巢疾病超聲顯像鑒別診斷第19頁(二)粘液性囊腺癌粘液性囊腺瘤生長(zhǎng)遲緩，約5%衍變?yōu)檎骋盒阅蚁侔?，較漿液性囊腺瘤惡變率低。癌變可局限于囊腫某一部分或擴(kuò)展至整個(gè)囊腔，癌變后為混合性或偏實(shí)性。聲像圖特征：1、

腫瘤較大；2、

壁厚，多光滑，表面凹凸不平；3、內(nèi)部見縱、橫隔形成各種圖像，如像蘆葦狀、網(wǎng)狀、車輪狀等；4、

隔上可見豐富血流信號(hào)；5、常合并腹水。卵巢疾病超聲顯像鑒別診斷第20頁疊加實(shí)塊狀卵巢粘液性囊腺癌：縱切面：橢圓形囊腫，多隔疊加成實(shí)性塊，周圍伸出分支，實(shí)性區(qū)較疏松，內(nèi)含囊液毛撣狀卵巢粘液性囊腺癌：縱切面：較大囊腫，囊內(nèi)多隔組成一主干，由主干周圍伸出許多游離隔，漂浮在囊液中卵巢疾病超聲顯像鑒別診斷第21頁蘆葦狀卵巢粘液性囊腺癌：縱切面：子宮前位，其后方見一圓形囊腫，內(nèi)含排列整齊縱橫隔厚隔狀卵巢粘液性囊腺癌：縱切面：橢圓形囊腫，壁厚，內(nèi)含多隔多房，大部分隔粗糙或不均勻，隔內(nèi)含液，隔上見少許星點(diǎn)血流卵巢疾病超聲顯像鑒別診斷第22頁粘液性囊腺癌：縱切面：類圓形囊腫，內(nèi)含隔，中央隔較厚，向外伸出許多小隔，形成多房，囊液內(nèi)含點(diǎn)狀顆粒，隔上有較豐富斑狀血流黃素囊腫：橫切面：橢圓形較大囊腫，內(nèi)含放射狀隔，中央隔較粗，分支較細(xì)，主隔上血流豐富，囊液清亮卵巢疾病超聲顯像鑒別診斷第23頁孤立塊型卵巢粘液性囊腺癌：縱切面：較大類圓形囊腫，囊內(nèi)見一孤立偏實(shí)性腫物，內(nèi)含多個(gè)短條，中央為液區(qū)，有疏松感卵巢漿液性乳頭狀囊腺瘤：斜縱切面：囊內(nèi)壁突出一乳頭狀實(shí)性瘤，回聲較強(qiáng)，不規(guī)則，囊液清亮卵巢疾病超聲顯像鑒別診斷第24頁(三)漿液性囊腺瘤

漿液性囊腺瘤較常見，多中等大小，單側(cè)，可分單純性漿液性囊腺瘤和漿液性乳頭狀囊腺瘤。聲像圖特征：1、

呈圓形或橢圓形，單側(cè)；2、壁光滑；3、囊液較混濁或清亮，可顯示乳頭狀突起。卵巢疾病超聲顯像鑒別診斷第25頁漿液性囊腺瘤標(biāo)本A：圓形囊腫，表面光滑，半透明、棕黃色，左側(cè)為子宮B、小型囊腫，切開囊壁，內(nèi)壁光滑，壁較厚，左側(cè)為子宮，宮頸處有息肉卵巢疾病超聲顯像鑒別診斷第26頁A、橫切面：長(zhǎng)圓形囊腫，內(nèi)壁突出一乳頭，內(nèi)有小囊區(qū)，大囊液清亮漿液性乳頭狀囊腺瘤B、縱切面：圓形囊腫，囊液清亮，由內(nèi)壁突出一乳頭卵巢疾病超聲顯像鑒別診斷第27頁C、縱切面：圓形囊腫，右側(cè)內(nèi)壁見數(shù)個(gè)乳頭，囊液含較密顆粒，乳頭有較豐富血流D、縱切面：子宮右上方一小囊腫，囊液混濁，內(nèi)壁有毛刷狀突起為小乳頭漿液性乳頭狀囊腺瘤卵巢疾病超聲顯像鑒別診斷第28頁卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)囊內(nèi)出血：橫切面與縱切面：圓形囊腫，囊內(nèi)見多個(gè)突起乳頭狀物；右下列圖為變換體位見乳頭滑動(dòng)(為凝血塊)卵巢疾病超聲顯像鑒別診斷第29頁27歲女性，突發(fā)右下腹痛8小時(shí)，右下腹壓痛、反跳痛，右下腹可觸及8X6X6mm包塊。卵巢疾病超聲顯像鑒別診斷第30頁卵巢疾病超聲顯像鑒別診斷第31頁(四)漿液性囊腺癌

是臨床上最常見卵巢惡性腫瘤，約占卵巢惡性腫瘤40%-60%，半數(shù)為雙側(cè)，乳頭可穿過瘤壁向外生長(zhǎng)。聲像圖特征：1、

呈圓形或橢圓形，表面光滑或不規(guī)則；2、

囊壁厚；3、

多顯示囊實(shí)性，囊液清亮或混濁，內(nèi)壁有毛刷狀小乳頭，強(qiáng)回聲粗大乳頭，實(shí)質(zhì)部分呈強(qiáng)回聲或低回聲；4、

血流較豐富；5、

多伴有腹水。卵巢疾病超聲顯像鑒別診斷第32頁卵巢漿液性囊腺癌聲像圖：縱切面：長(zhǎng)圓形囊腫，囊內(nèi)有大量實(shí)性塊、少許隔及液性區(qū)，隔上及實(shí)塊內(nèi)見血流大實(shí)塊型漿液性囊腺癌聲像圖：縱切面：長(zhǎng)圓形囊腫，內(nèi)壁后方突出大實(shí)性塊狀，中強(qiáng)回聲，囊液清亮，少隔卵巢疾病超聲顯像鑒別診斷第33頁漿液性囊腺癌聲像圖：橫切面：圓形囊腫、張力較大，囊內(nèi)上方有增厚實(shí)性區(qū)，似囊內(nèi)襯里，少許隔，囊液尚清漿液性囊腺癌聲像圖：縱切面：偏實(shí)性腫瘤，壁厚，囊內(nèi)大部分為實(shí)性，幾乎占滿囊腔，中強(qiáng)回聲，少隔卵巢疾病超聲顯像鑒別診斷第34頁小乳頭狀漿液性囊腺癌聲像圖：縱切面：橢圓形囊腫，囊內(nèi)突出乳頭，囊液略混濁外生性漿液性囊腺癌聲像圖：縱切面：子宮前位，略大，子宮底后上方見一實(shí)囊性腫物，延伸至直腸窩卵巢疾病超聲顯像鑒別診斷第35頁實(shí)塊型漿液性囊腺癌(惡性度高)聲像圖：縱切面：實(shí)性腫塊，回聲衰減，不均勻，無包膜，合并腹水漿液性囊腺癌：橫切面：圓形混合性腫物，內(nèi)含不規(guī)則實(shí)性區(qū)，回聲不均，囊液較清粘液性囊腺癌：橫切面：較大腫物，囊內(nèi)多隔疊加呈實(shí)性區(qū)，較疏松，囊液內(nèi)有細(xì)隔卵巢疾病超聲顯像鑒別診斷第36頁卵巢漿液性囊腺癌：縱切面：橢圓形囊腫，從內(nèi)壁長(zhǎng)出實(shí)性塊狀物，少隔，囊液內(nèi)含稀疏顆粒子宮肌瘤囊性變：縱切面：盆腔正中偏囊性包塊，囊液清亮，可見分隔，下方尚見肌組織及血流，下方見宮頸卵巢疾病超聲顯像鑒別診斷第37頁卵巢漿液性囊腺癌：橫切面：橢圓形囊腫，后壁內(nèi)突出多個(gè)較大乳頭相互融合卵巢透明細(xì)胞癌：縱切面：橢圓形囊腫，由內(nèi)壁長(zhǎng)出多個(gè)乳頭，連成一片，囊液清卵巢疾病超聲顯像鑒別診斷第38頁25歲女性卵巢疾病超聲顯像鑒別診斷第39頁卵巢疾病超聲顯像鑒別診斷第40頁手術(shù)證實(shí)為雙側(cè)巧克力囊腫破裂、粘連卵巢疾病超聲顯像鑒別診斷第41頁三、良性畸胎瘤與惡性畸胎瘤(一)良性畸胎瘤良性畸胎瘤較常見，占卵巢良性腫瘤16.4%。良性實(shí)性畸胎瘤較少見，單純型良性畸胎瘤以脂類為主，復(fù)雜型良性畸胎瘤為大量多胚層分化組織，且排列混亂。聲像圖特征：1、

圓形或橢圓形，多為單側(cè)；2、

壁厚，清楚或不清；3、

囊內(nèi)顯示飄浮光點(diǎn)，如面團(tuán)征、發(fā)團(tuán)征、脂液分層征；4、

內(nèi)可顯示強(qiáng)回聲光團(tuán)、光帶。卵巢疾病超聲顯像鑒別診斷第42頁A、圓形囊腫，表面光滑，可見囊內(nèi)脂類與毛發(fā)B、囊內(nèi)有灰色脂類及毛發(fā)，并見手指及指甲，右側(cè)為子宮卵巢良性畸胎瘤卵巢疾病超聲顯像鑒別診斷第43頁C、囊內(nèi)大量脂肪類物質(zhì)，還有少許毛發(fā)D、囊內(nèi)大量毛發(fā)及脂類物質(zhì)卵巢良性畸胎瘤卵巢疾病超聲顯像鑒別診斷第44頁良性畸胎瘤聲像圖：橫切面：子宮右上方見一實(shí)性包塊，回聲較強(qiáng)，下策略低良性畸胎瘤聲像圖：橫切面：實(shí)囊性包塊，囊壁厚，囊內(nèi)含一強(qiáng)回聲團(tuán)塊，囊液混濁卵巢疾病超聲顯像鑒別診斷第45頁良性畸胎瘤聲像圖(發(fā)團(tuán)征)：圓形囊腫，囊內(nèi)含一強(qiáng)回聲團(tuán)塊，后部回聲衰減并伴有聲影良性畸胎瘤聲像圖(成群光條型)：斜切面：圓形囊腫，內(nèi)含成群強(qiáng)回聲短光條卵巢疾病超聲顯像鑒別診斷第46頁良性畸胎瘤聲像圖(脂液分層征)：橫切面：較大圓形囊腫，囊內(nèi)上方為一層強(qiáng)回聲結(jié)構(gòu)(酪似胎盤)，下方為清亮液，界面整齊良性囊性畸胎瘤聲像圖：橫切面：子宮右下方一較大囊腫，壁厚，囊內(nèi)含密集回聲較強(qiáng)顆粒卵巢疾病超聲顯像鑒別診斷第47頁良性畸胎瘤聲像圖(混合型)：橫切面：較大囊腫，囊內(nèi)見脂液分層，脂層內(nèi)兩衰減團(tuán)塊為發(fā)團(tuán)良性畸胎瘤聲像圖(難辨型)：橫切面：子宮左側(cè)可見界限不清中強(qiáng)回聲團(tuán)塊卵巢疾病超聲顯像鑒別診斷第48頁卵巢良性畸胎瘤：橫切面：子宮右側(cè)見一較大實(shí)性包塊，中強(qiáng)回聲，遠(yuǎn)聲回聲較低，與子宮有較清界限子宮肌瘤脂肪變性：橫切面：子宮增大，內(nèi)含強(qiáng)回聲團(tuán)塊，回聲均勻，其外包繞肌層與漿膜層卵巢疾病超聲顯像鑒別診斷第49頁30歲女性，誤診為巧克力囊腫，手術(shù)證實(shí)為囊性畸胎瘤卵巢疾病超聲顯像鑒別診斷第50頁(二)惡性畸胎瘤卵巢惡性畸胎瘤為惡性生殖細(xì)胞腫瘤，含有未成熟或胚胎性混合組織，多發(fā)生于年輕女性，占卵巢腫瘤0.2%。聲像圖特征：1、

腫瘤較大，呈圓形、橢圓形或欠規(guī)則；2、

瘤壁厚；3、

內(nèi)部回聲較復(fù)雜，可出現(xiàn)脂液分層，強(qiáng)回聲光團(tuán)或低回聲實(shí)性區(qū)；4、內(nèi)部血流較豐富。卵巢疾病超聲顯像鑒別診斷第51頁卵巢惡性畸胎瘤標(biāo)本：囊內(nèi)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，有隔，各種色澤，為實(shí)性癌組織，血性囊液上漂浮黃白色脂類物質(zhì)A、縱切面：囊腫上方為脂層，下方為實(shí)性團(tuán)塊(癌組織)B、縱切面：長(zhǎng)圓形，較大，偏囊性腫物，囊內(nèi)含隔，脂液分層，并見強(qiáng)回聲團(tuán)卵巢疾病超聲顯像鑒別診斷第52頁四、卵巢實(shí)性與偏實(shí)性腫瘤卵巢實(shí)性與偏實(shí)性腫瘤種類很多，如纖維瘤、勃倫那氏瘤、子宮內(nèi)膜樣腫瘤、無性細(xì)胞瘤、粒層細(xì)胞瘤、卵泡膜細(xì)胞瘤、卵黃囊瘤等。其中纖維瘤、勃倫那氏瘤及卵泡膜細(xì)胞瘤為良性腫瘤，其余均為惡性。卵巢疾病超聲顯像鑒別診斷第53頁(一)纖維瘤卵巢纖維瘤較少見，占卵巢腫瘤2%-3%，為良性，多見于絕經(jīng)前后女性，如合并腹水及胸水則為麥格氏綜合征，腫瘤切除后胸水自然消失。聲像圖特征：1、

腫塊呈圓形；2、

瘤壁欠清，表面光滑；3、

內(nèi)部為實(shí)性低回聲，均勻致密，可有強(qiáng)回聲鈣化斑及無回聲小囊；4、

可顯示少許星點(diǎn)狀血流信號(hào)；5、

可伴胸、腹水。卵巢疾病超聲顯像鑒別診斷第54頁卵巢纖維瘤聲像圖A、橫切面：子宮右側(cè)見一較大實(shí)性腫物，低回聲，囊壁不清，其周圍有腹水B、斜切面：圓形實(shí)性腫物，低回聲，含有鈣化斑伴聲影C、縱切面：圓形實(shí)性腫物，低回聲，致密，點(diǎn)狀血流卵巢疾病超聲顯像鑒別診斷第55頁卵巢纖維瘤標(biāo)本A、圓形實(shí)性腫瘤，表面光滑，切面淡粉紅色B、部面均質(zhì)，顯示有交織結(jié)締組織卵巢疾病超聲顯像鑒別診斷第56頁(二)勃倫那氏瘤勃倫那氏瘤為少見實(shí)性腫瘤，主要成份為纖維組織，僅占卵巢腫瘤0.5%，普通為單側(cè)性，極少數(shù)惡性變。聲像圖特征：1、

呈中等大，圓形；2、

包膜顯示不清；3、

實(shí)質(zhì)性腫瘤后方顯著衰減，呈大片無回聲區(qū)卵巢疾病超聲顯像鑒別診斷第57頁卵巢勃倫那氏瘤聲像圖：子宮右側(cè)見一圓形腫物，重度衰減，伴深重扇面聲影，似“黑色大瀑布”卵巢勃倫那氏瘤惡變：縱切面：長(zhǎng)圓形實(shí)性腫物，右上方回較強(qiáng)，不均勻?yàn)閻鹤儏^(qū)，靠近子宮處為深重低回聲區(qū)(良性區(qū))伴聲影卵巢疾病超聲顯像鑒別診斷第58頁卵巢勃倫那氏瘤惡變標(biāo)本A、腫瘤較大，實(shí)性，下端膨大，凹凸不平，為惡變，表面光滑，紅色B、剖面、上部為粉紅色，均質(zhì)，致密，下端膨大，表面不平，糟脆處為惡變區(qū)卵巢疾病超聲顯像鑒別診斷第59頁卵巢勃倫那氏瘤：橫切面：圓形實(shí)性腫物，顯著低回聲并伴深重扇面聲影，右側(cè)為子宮卵巢纖維瘤：斜切面：低回聲實(shí)性腫物，圓形，致密，包膜不清，周圍可見腹水卵巢疾病超聲顯像鑒別診斷第60頁(三)卵黃囊瘤卵巢卵黃囊瘤多發(fā)生于年輕女性，多為單側(cè)，中等大小，生長(zhǎng)快速，預(yù)后不佳。聲像圖特征：1、

腫瘤不規(guī)則；2、

無完整包膜；3、回聲不均，中央部多為實(shí)性中強(qiáng)回聲，周圍可見小囊圍繞。卵巢疾病超聲顯像鑒別診斷第61頁卵巢卵黃囊瘤：斜切面：較大偏實(shí)性腫物，內(nèi)大部分為實(shí)性，中強(qiáng)回聲，周圍含多個(gè)小囊卵巢卵黃囊瘤：縱切面：圓形偏實(shí)性腫物，中央為實(shí)性，中低回聲，欠均勻，周圍含多個(gè)小囊子宮肌瘤多發(fā)退行囊性變：縱切面：長(zhǎng)圓形，低回聲，較均勻，其內(nèi)及周圍見多個(gè)小囊區(qū)卵巢疾病超聲顯像鑒別診斷第62頁卵巢疾病超聲顯像鑒別診斷第63頁16歲女性，手術(shù)證實(shí)為卵黃囊瘤卵巢疾病超聲顯像鑒別診斷第64頁卵巢卵黃囊瘤標(biāo)本：剖面：中央為實(shí)性區(qū)，周圍多下上囊，左側(cè)為子宮卵巢疾病超聲顯像鑒別診斷第65頁(四)卵巢粒層細(xì)胞瘤卵巢粒層細(xì)胞瘤約占卵巢腫瘤1.1%，多發(fā)生于絕期前后女性。聲像圖特征：1、

圓形或腎形；2、

包膜光滑完整；3、

內(nèi)呈蜂窩狀，較大時(shí)為實(shí)性，但較疏松；4、子宮增大，內(nèi)膜增厚。卵巢疾病超聲顯像鑒別診斷第66頁卵巢粒層細(xì)胞瘤聲像圖A、縱切面：子宮右上方髂凹內(nèi)見一長(zhǎng)圓形腫物，內(nèi)含疏松小蜂窩狀結(jié)構(gòu)，較強(qiáng)回聲B、縱切面：腫物較大時(shí)為偏實(shí)性，略強(qiáng)回聲，有小囊，較疏松卵巢疾病超聲顯像鑒別診斷第67頁圓形腫瘤，切開包膜，囊內(nèi)見多個(gè)小乳頭，塞滿囊腔，有疏松空隙卵巢粒層細(xì)胞瘤標(biāo)本卵