ICS11020

C61.

中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

WS/T211—2015

代替

WS/T211—2001

地方性砷中毒診斷

Diagnosisofendemicarsenicosis

2015-05-07發(fā)布2015-11-01實(shí)施

中華人民共和國國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)發(fā)布

WS/T211—2015

前言

本標(biāo)準(zhǔn)按照給出的規(guī)則起草

GB/T1.1—2009。

本標(biāo)準(zhǔn)代替地方性砷中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)

WS/T211—2001《》。

本標(biāo)準(zhǔn)與相比主要技術(shù)變化如下

WS/T211—2001,:

修改了中文名稱和英文名稱

———;

修改了適用范圍

———;

修改了規(guī)范性引用文件

———;

修改了地方性砷中毒的定義

———;

進(jìn)一步明確描述了地方性砷中毒診斷基本指標(biāo)中的皮膚角化和色素脫失

———;

刪除了原診斷參考指標(biāo)中關(guān)于周圍神經(jīng)損傷的相關(guān)描述

———;

修改并進(jìn)一步明確描述了地方性砷中毒的皮膚病變分級標(biāo)準(zhǔn)

———;

增加了地方性砷中毒的鑒別診斷

———。

本標(biāo)準(zhǔn)起草單位中國醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院中國疾病預(yù)防控制中心地方病控制中心內(nèi)蒙古自

:、、

治區(qū)地方病防治研究中心

。

本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人孫貴范孫殿軍夏雅娟武克恭李冰高彥輝

:、、、、、。

本標(biāo)準(zhǔn)所代替標(biāo)準(zhǔn)歷次版本發(fā)布情況為

:

———WS/T211—2001。

Ⅰ

WS/T211—2015

地方性砷中毒診斷

1范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了地方性砷中毒的臨床診斷及分度標(biāo)準(zhǔn)

。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于地方性砷中毒的監(jiān)測預(yù)防控制和臨床診斷

、、。

本標(biāo)準(zhǔn)不適用于急性或亞急性砷中毒的診斷

。

2規(guī)范性引用文件

下列文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的凡是注日期的引用文件僅注日期的版本適用于本文

。,

件凡是不注日期的引用文件其最新版本包括所有的修改單適用于本文件

。,()。

食品中總砷及無機(jī)砷的測定

GB/T5009.11

生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法金屬指標(biāo)

GB/T5750.6

尿中砷的二乙基二硫代氨基甲酸銀三乙醇胺分光光度測定方法

WS/T28-

地方性砷中毒病區(qū)判定和劃分標(biāo)準(zhǔn)

WS277

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件

。

31

.

地方性砷中毒endemicarsenicosis

一種生物地球化學(xué)性疾病是居住在特定地理環(huán)境條件下的居民長期通過飲水空氣或食物攝入

。,、

過量的無機(jī)砷而引起的以皮膚色素脫失和或過度沉著掌跖角化為主要臨床特征的全身性慢性中毒

()、。

有嚴(yán)格地區(qū)性

。

32

.

急性/亞急性砷中毒acute/subacutearsenicosis

砒霜中毒

在短時(shí)間內(nèi)口服吸入或藥用過量無機(jī)砷化物所致的中毒三氧化二砷經(jīng)口服即可

、。5mg~50mg

中毒即可致死口服急性或亞急性中毒早期常見消化道癥狀如口及咽喉部有干

,60mg~100mg。,、

痛燒灼緊縮感聲嘶惡心嘔吐咽下困難腹痛和腹瀉等嚴(yán)重者可于中毒后至數(shù)日發(fā)生呼

、、,、、、、。24h

吸循環(huán)肝腎等功能衰竭及中樞神經(jīng)病變出現(xiàn)呼吸困難驚厥昏迷等危重征象甚至死亡

、、、,、、,。

4診斷原則

41基本指標(biāo)

.

生活在地方性砷中毒病區(qū)的居民依據(jù)和等方

(WS277),GB/T5009.11、GB/T5750.6WS/T28

法檢測有過量砷暴露史并符合以下臨床特征之一者可診斷為地方性砷中毒

,:

掌跖部位皮膚有其他原因難以解釋的丘疹樣結(jié)節(jié)狀或疣狀過度角化

a)、;

軀干非暴露部位皮膚有其他原因難以解釋的彌散或散在的斑點(diǎn)狀色素沉著和或邊緣模糊

b)