一.職業(yè)健康管理概述

1.我國職業(yè)健康發(fā)展史及現(xiàn)狀

2.職業(yè)健康管理基礎(chǔ)知識

3.職業(yè)病防治基礎(chǔ)知識4.職業(yè)健康法規(guī)體系簡介及法規(guī)解讀二.企業(yè)職業(yè)健康管理實務(wù)

1.基礎(chǔ)管理工作要點

2.現(xiàn)場管理工作要點

目錄1職業(yè)健康視頻講座1/10/2023一.職業(yè)健康管理概述目錄1一.職業(yè)健康管理概述2職業(yè)健康視頻講座1/10/2023一.職業(yè)健康管理概述2職業(yè)健康視頻講座12/29/20222

第一階段第二階段第三階段第四階段自新中國成立到六十年代“文革”前（初級時期）“文革”期間（停滯時期）八十、九十年代（恢復(fù)時期）

——發(fā)展史簡介——

經(jīng)歷了四個階段

本世紀(jì)初（發(fā)展時期）1.我國職業(yè)健康發(fā)展史及現(xiàn)狀3職業(yè)健康視頻講座1/10/2023第一階段第二階段第三階段第四階段自新中國成立到六十年代“文3第一階段第二階段第三階段第四階段

自新中國成立到1998年，勞動部門和衛(wèi)生部門共同監(jiān)管。

1998年到2003年，工作場所監(jiān)管工作全部由衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)。

2003年到2010年，由衛(wèi)生部門與安監(jiān)部門共同監(jiān)管。

我國職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管體制歷史沿革

2010年10月，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作劃轉(zhuǎn)到了安全監(jiān)管部門，基本理順了職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管體制。4職業(yè)健康視頻講座1/10/2023第一階段第二階段第三階段第四階段自新中國成立到4中央機(jī)構(gòu)編制委員會辦公室文件中央編辦發(fā)[2010]104號《關(guān)于職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門職責(zé)分工的通知》5職業(yè)健康視頻講座1/10/2023中央機(jī)構(gòu)編制委員會辦公室文件5職業(yè)健康視頻講座12/295

一方面（正面）：得到高度重視，管理始見成效，有進(jìn)展。

——現(xiàn)狀簡介——6職業(yè)健康視頻講座1/10/2023一方面（正面）：——現(xiàn)狀簡介——6職業(yè)健康視頻講座16

成績：積極探索、嘗試，取得了新進(jìn)展。主要體現(xiàn)在兩個方面——加強了“三制”建設(shè)①修改了《職防法》，提供了強有力的法制保障；②制定了，提供了基本工作依據(jù)；③調(diào)整理順了監(jiān)管體制，明確了監(jiān)管主體；④建立了工作部際聯(lián)席會議制度，共研解重大問題，發(fā)揮了很好的作用。加強了整治、監(jiān)管①加強了職能劃轉(zhuǎn)和隊伍建設(shè)；②加強了規(guī)章標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)；③加強了監(jiān)督執(zhí)法工作；④加強了重點行業(yè)領(lǐng)域職業(yè)危害專項整⑤加強了宣教培工作。7職業(yè)健康視頻講座1/10/2023成績：積極探索、嘗試，取得了新進(jìn)展。主7另一方面（負(fù)面）：形勢很嚴(yán)峻！面臨諸多問題。政府（有關(guān)監(jiān)管執(zhí)法部門）面臨的主要問題有8職業(yè)健康視頻講座1/10/2023另一方面（負(fù)面）：8職業(yè)健康視頻講座12/29/20228各行業(yè)、企業(yè)面臨（或存在）的主要問題有9職業(yè)健康視頻講座1/10/20239職業(yè)健康視頻講座12/29/20229問題：我國職業(yè)衛(wèi)生工作存在的主要問題

⑴⑷⑸職業(yè)病危害種類多、分布廣，接害人數(shù)多。

工作場所職業(yè)病危害超標(biāo)嚴(yán)重。

群發(fā)性職業(yè)病事件不斷發(fā)生。

大多數(shù)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作基礎(chǔ)薄弱。

監(jiān)督管理工作亟待加強。

⑵⑶⑹職業(yè)病報告病例總量大且呈明顯上升趨勢。

政府監(jiān)管、行政執(zhí)法工作亟待加強。10職業(yè)健康視頻講座1/10/2023問題：我國職業(yè)衛(wèi)生工作存在的主要問題⑴⑷⑸職業(yè)病危害種類多10職業(yè)病種類

10類132種,見《職業(yè)病分類和目錄》接觸職業(yè)病危害人數(shù)多

接觸職業(yè)病危害職工人數(shù)占在崗職工的25%以上，其中50%以上是農(nóng)民工。

職業(yè)病危害種類多

有國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)接觸限值要求的近400種。

職業(yè)病危害分布廣

涉及礦山、冶金、建材、有色金屬、機(jī)械、化工、電子等30多個行業(yè)。

1234職業(yè)病危害⑴

職業(yè)病危害種類多、分布廣、接害人數(shù)多。311職業(yè)健康視頻講座1/10/2023職業(yè)病種類接觸職業(yè)病危害人數(shù)多職業(yè)病危害種類多職業(yè)病危害分11接觸職業(yè)病危害人數(shù)多

接觸職業(yè)病危害職工人數(shù)占在崗職工的25%以上，其中50%以上是農(nóng)民工。職業(yè)病危害種類多

有國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)接觸限值要求的近400種。

職業(yè)病危害分布廣涉及礦山、冶金、建材、有色金屬、機(jī)械、化工、電子等30多個行業(yè)職業(yè)病種類多6大類459種《職業(yè)病危害因素分類目錄》國衛(wèi)疾控發(fā)〔2015〕92號12職業(yè)健康視頻講座1/10/2023接觸職業(yè)病危害人數(shù)多職業(yè)病危害種類多職業(yè)病危害分布廣職業(yè)病12（2）部分工作場所職業(yè)病危害濃度超標(biāo)嚴(yán)重13職業(yè)健康視頻講座1/10/2023（2）部分工作場所13職業(yè)健康視頻講座12/29/202213所檢測的石英砂加工企業(yè)粉塵全部超標(biāo)最高超標(biāo)1240多倍石英沙加工企業(yè)14職業(yè)健康視頻講座1/10/2023所檢測的石英砂加工企業(yè)粉塵全部超標(biāo)石英沙加工企業(yè)14職業(yè)健康14所檢測的石棉礦山粉塵全部超標(biāo)最高超標(biāo)110倍石棉礦山企業(yè)15職業(yè)健康視頻講座1/10/2023所檢測的石棉礦山粉塵全部超標(biāo)石棉礦山企業(yè)15職業(yè)健康視頻講座15所檢測的木質(zhì)家具企業(yè)至少存在15種化學(xué)毒物，最多達(dá)31種，超標(biāo)嚴(yán)重。木質(zhì)家具企業(yè)16職業(yè)健康視頻講座1/10/2023所檢測的木質(zhì)家具企業(yè)至少存在15種化學(xué)毒物，最多達(dá)31種，木16石材加工企業(yè)檢測結(jié)果表明切割、雕琢、打磨崗位粉塵濃度絕大部分超標(biāo)。石材加工企業(yè)17職業(yè)健康視頻講座1/10/2023石材加工企業(yè)檢測結(jié)果表明切割、雕琢、打磨崗位粉塵濃度絕大部分17水泥生產(chǎn)企業(yè)包裝和裝車環(huán)節(jié)粉塵嚴(yán)重，從目前檢測情況看，大部分超標(biāo)。水泥生產(chǎn)企業(yè)18職業(yè)健康視頻講座1/10/2023水泥生產(chǎn)企業(yè)包裝和裝車環(huán)節(jié)粉塵嚴(yán)重，從目前檢測情況看，大部分18

⑶職業(yè)病報告病例總量大且呈明顯上升趨勢。

一是數(shù)量大：按衛(wèi)生部統(tǒng)計，自上世紀(jì)50年代以來，我國累計報告職業(yè)病例807269例，總量特別大，其中累計報告塵肺病727148例，占90.1%。

二是呈上升趨勢：自2000年來，職業(yè)病報告病例總體呈明顯上升趨勢。2011年全國30個地區(qū)報告職業(yè)病29879例，與2010年相比增加2639例；其中塵肺病26401例，與2010年相比增加2589例。19職業(yè)健康視頻講座1/10/2023⑶職業(yè)病報告病例一是數(shù)量大：按衛(wèi)生部統(tǒng)計，自上世19全國累計報告職業(yè)病833662例，其中塵肺病占90%。299722687320職業(yè)健康視頻講座1/10/2023全國累計報告職業(yè)病833662例，其中塵肺病占90%。29920

實際職業(yè)病報告職業(yè)病冰山現(xiàn)象:21職業(yè)健康視頻講座1/10/2023實際職業(yè)病報告職業(yè)病冰山現(xiàn)象:21職21（4）群發(fā)性職業(yè)病事件不斷發(fā)生

一是事件多發(fā)。近年來，多起塵肺病、化學(xué)毒物群發(fā)事件，一次性幾十人甚至上百人患病，情況嚴(yán)重。22職業(yè)健康視頻講座1/10/2023（4）群發(fā)性職業(yè)病事件一是事件多發(fā)。近年來，22

廣西橫縣板路鄉(xiāng)廣龍村許多村民洗腳上田，到附近的泰富金礦打工的遺孀，她們都是在30歲左右失去了丈夫。目前，橫縣已診斷出164名矽肺病人23職業(yè)健康視頻講座1/10/2023廣西橫縣板路鄉(xiāng)廣龍村許多村民洗腳上田，到附近的泰富金23化學(xué)毒物群發(fā)性中毒事件24職業(yè)健康視頻講座1/10/2023化學(xué)毒物24職業(yè)健康視頻講座12/29/202224

三是形成嚴(yán)重社會問題。罹患塵肺病的絕大多數(shù)是農(nóng)民工，其應(yīng)享有的法定權(quán)益很難得到保障，昂貴的治療費用全由其家庭支付，造成很多家庭因病致貧、因病返貧，形成了嚴(yán)重的社會問題。

二是治愈難，費用高。塵肺病等職業(yè)病一旦患病，很難治愈。塵肺病患者往往需要終身治療,費用昂貴，每年治療費都在萬元以上。25職業(yè)健康視頻講座1/10/2023三是形成嚴(yán)重社會問題。罹患塵肺病的25

一二

三

四⑸大多數(shù)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作基礎(chǔ)薄弱。一是不少用人單位職業(yè)衛(wèi)生主體責(zé)任未能有效落實，主要負(fù)責(zé)人職業(yè)衛(wèi)生意識淡薄。

三是職業(yè)衛(wèi)生管理薄弱，作業(yè)環(huán)境惡劣，缺乏有效的防護(hù)設(shè)施和個人防護(hù)用品。

二是國家有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)、政策標(biāo)準(zhǔn)未能得到有效貫徹。

四是勞動者職業(yè)衛(wèi)生知識不足，防護(hù)意識不強，因此深受職業(yè)病危害傷害。

26職業(yè)健康視頻講座1/10/2023一二三四⑸大多數(shù)企業(yè)一是不少用人單位職業(yè)衛(wèi)生主體責(zé)任26監(jiān)管體制

法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)管工作一二重視程度三監(jiān)管力量四⑹各級政府（有關(guān)監(jiān)管部門）監(jiān)管執(zhí)法工作亟待加強

27職業(yè)健康視頻講座1/10/2023監(jiān)管體制法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)管工作一二重視程度三監(jiān)管力量四⑹各級政27幽靈般的職業(yè)?。何覀儾坏貌环赖臑?zāi)難！28職業(yè)健康視頻講座1/10/2023幽靈般的職業(yè)病：我們不得不防的災(zāi)難！28職業(yè)健康視頻講座1228重、特大職業(yè)病事件案例29職業(yè)健康視頻講座1/10/2023重、特大職業(yè)病事件案例29職業(yè)健康視頻講座12/29/20229

現(xiàn)狀總體上可概括為一方面（正面）：得到高度重視，管理始見成效。

（1）加強了“三制”建設(shè)；（2）開展了專項整治，強化了監(jiān)管；（3）“防、治、?！痹谥鸩缴钊?。

另一方面（負(fù)面）：形勢很嚴(yán)峻！

（1）職業(yè)傷害面廣量大，死亡人數(shù)超過生產(chǎn)事故致死人數(shù)；（2）職業(yè)病患者尚未摸清；（3）用人單位主體責(zé)任不落實；（4）監(jiān)管和服務(wù)能力不足；（5）職業(yè)傷害出現(xiàn)新動向。30職業(yè)健康視頻講座1/10/2023現(xiàn)狀總體上可概括為30職業(yè)健康視頻講座12/29/2030

——原因分析——

導(dǎo)致問題的原因主要有:①思想不重視，擺位不正確。②責(zé)任不落實，管理不得力。③整治不徹底，關(guān)閉不到位。④工作不扎實，執(zhí)法不嚴(yán)格。⑤技術(shù)很落后，措施不給力。⑥標(biāo)準(zhǔn)不健全，支撐跟不上。31職業(yè)健康視頻講座1/10/2023——原因分析——31職業(yè)健康視頻講座12/29/20231無論“紅傷”“白傷”

重特大生產(chǎn)安全事故或職業(yè)病事件對人民群眾的安全感沖擊是極大的。這么多人瞬間失去生命或健康受嚴(yán)重威脅，損失巨大，社會影響極其惡劣！

特大事故（事件）比一般事故（事件）更充分地暴露了安全生產(chǎn)（職業(yè)健康）監(jiān)管體制、機(jī)制、法制上存在的漏洞，暴露了基礎(chǔ)工作的薄弱。

32職業(yè)健康視頻講座1/10/2023無論“紅傷”“白傷”32職業(yè)健康視頻講座132——面臨的形勢和機(jī)遇——33職業(yè)健康視頻講座1/10/202333職業(yè)健康視頻講座12/29/202233——面臨的形勢和機(jī)遇——34職業(yè)健康視頻講座1/10/202334職業(yè)健康視頻講座12/29/202234——面臨的形勢和機(jī)遇——35職業(yè)健康視頻講座1/10/202335職業(yè)健康視頻講座12/29/202235——面臨的形勢和機(jī)遇——

2016年11月10日國家安監(jiān)總局召開全國職業(yè)健康監(jiān)管工作座談會強調(diào)：36職業(yè)健康視頻講座1/10/20232016年11月10日國家安監(jiān)總局召開全國職36⑴職業(yè)健康的相關(guān)概念、定義《職業(yè)安全衛(wèi)生術(shù)語》（GB/T15236-2008）

2.職業(yè)健康基礎(chǔ)知識37職業(yè)健康視頻講座1/10/20232.職業(yè)健康基礎(chǔ)知識37職業(yè)健康視頻講座12/29/20237

⑵職業(yè)健康工作的依據(jù)

職業(yè)健康法律法規(guī)體系對涉及職業(yè)健康的各個方面做了規(guī)定，并提出了全面、具體的要求，是進(jìn)行職業(yè)健康系列工作的依據(jù)和準(zhǔn)則，必須掌握并務(wù)必始終符合性地貫徹執(zhí)行。38職業(yè)健康視頻講座1/10/2023⑵職業(yè)健康工作的依據(jù)38職業(yè)健康視頻講座138⑶職業(yè)健康的工作內(nèi)容

職業(yè)健康的內(nèi)容：是指職業(yè)健康法規(guī)體系規(guī)定的，企業(yè)或管理部門應(yīng)履行的職業(yè)健康管理的職責(zé)和職業(yè)病防治應(yīng)做的工作。分為基礎(chǔ)的和現(xiàn)場的兩大類。法規(guī)依據(jù)：《職業(yè)病防治法》第二、三章；安監(jiān)總局令《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》第二章。39職業(yè)健康視頻講座1/10/2023⑶職業(yè)健康的工作內(nèi)容39職業(yè)健康視頻講座12/29/20239用人單位職業(yè)健康管理重點工作內(nèi)容（黑字為基礎(chǔ)管理事項、紅字為現(xiàn)場管理事項）40職業(yè)健康視頻講座1/10/2023用人單位職業(yè)健康管理重點工作內(nèi)容40職業(yè)健康視頻講座12/2406.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)5.監(jiān)測檢測，防護(hù)設(shè)施維護(hù)1.貫徹執(zhí)行國家職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)和政策標(biāo)準(zhǔn)

2.建立健全職業(yè)衛(wèi)生管理責(zé)任制，確立管理機(jī)構(gòu)，配備管理人員3.嚴(yán)格履行職業(yè)衛(wèi)生“三同時”手續(xù)4.申報，告知，培訓(xùn)，個體防護(hù)

用人單位是職業(yè)病防治的責(zé)任主體，并對本單位產(chǎn)生的職業(yè)病危害承擔(dān)責(zé)任。用人單位主要負(fù)責(zé)人對本單位的職業(yè)病防治工作全面負(fù)責(zé)。用人單位主體責(zé)任用人單位用人單位職業(yè)衛(wèi)生主體責(zé)任41職業(yè)健康視頻講座1/10/20236.職業(yè)健康5.監(jiān)測檢測，防護(hù)設(shè)施維護(hù)2.建立健全職業(yè)衛(wèi)生管41⑷職業(yè)健康的工作任務(wù)

職業(yè)健康的任務(wù)：

是指企業(yè)或管理部門必須“三定”（定量、定人、定時）完成的職業(yè)健康的工作內(nèi)容。分為總?cè)蝿?wù)、基本任務(wù)、主要任務(wù)、具體任務(wù)等。42職業(yè)健康視頻講座1/10/2023⑷職業(yè)健康的工作任務(wù)42職業(yè)健康視頻講座12/29/20242重點掌握職業(yè)健康的基本任務(wù)！

我國職業(yè)健康的基本任務(wù)，是識別、評價和控制工作場所職業(yè)危害因素（即進(jìn)行“風(fēng)險管理”），為勞動者提供健康、舒適的工作環(huán)境，以保護(hù)和促進(jìn)勞動者的健康。43職業(yè)健康視頻講座1/10/2023重點掌握職業(yè)健康的基本任務(wù)！43職業(yè)健康視頻講座12/29/43當(dāng)務(wù)之急（供參考）

基礎(chǔ)管理方面：“兩種人”取證；明確職業(yè)健康職責(zé)；進(jìn)行職業(yè)健康監(jiān)護(hù)；建立“兩檔案”；遵守“三同時”；......。現(xiàn)場管理方面：

進(jìn)行職業(yè)危害因素辨識；現(xiàn)場警示標(biāo)識；按規(guī)定設(shè)點進(jìn)行監(jiān)測、檢測；對相關(guān)作業(yè)現(xiàn)場、裝置、人員及作業(yè)過程進(jìn)行符合性管控（重點是粉塵、毒物的管控）；......。

44職業(yè)健康視頻講座1/10/2023當(dāng)務(wù)之急（供參考）44職業(yè)健康視頻講座12/29/202244（5）職業(yè)健康管理的基本方法

“風(fēng)險管理”被證實的科學(xué)性、普適性等特性及其應(yīng)用的成功范例，使其成為當(dāng)今國際流行，我國大力推廣的現(xiàn)代管理基本方法。

我國職業(yè)健康管理將其核心步驟作為工作的基本任務(wù)，正是對該方法的具體運用。45職業(yè)健康視頻講座1/10/2023（5）職業(yè)健康管理的基本方法45職業(yè)健康視頻講座12/29/45資料：“風(fēng)險管理”簡介

風(fēng)險：是指事故發(fā)生的可能性及事故嚴(yán)重程度的綜合量度。其大小用風(fēng)險率（R）表示：

R＝P×S

式中P—事故概率（因難取，常用頻率代）；

S—事故損失嚴(yán)重程度。事故次數(shù)單位時間亦即：風(fēng)險率＝×事故損失事故次數(shù)=事故損失單位時間46職業(yè)健康視頻講座1/10/2023資料：“風(fēng)險管理”簡介事故次數(shù)亦即：風(fēng)險率＝×事故損失=事故46

風(fēng)險管理：是指如何在一個肯定有風(fēng)險的環(huán)境里，把風(fēng)險減至最低的管理過程。它包括對風(fēng)險的查找、評估（量度）和應(yīng)變策略。

風(fēng)險管理的三要素（亦即三步驟）：⑴—風(fēng)險（職業(yè)危害因素）辨識⑵—風(fēng)險（職業(yè)危害因素）評價⑶—風(fēng)險（職業(yè)危害因素）控制

其中：⑴＋⑵

是風(fēng)險管理的基礎(chǔ)；

⑶

是風(fēng)險管理的主線（目的）。47職業(yè)健康視頻講座1/10/2023風(fēng)險管理：是指如何在一個肯定有風(fēng)47——“風(fēng)險管理”各步驟工作要點——（1）“職業(yè)危害因素辨識”要點自下而上進(jìn)行；必須“窮盡”，不可遺漏！

法規(guī)依據(jù)教材p188~192：附錄一、附錄二；（國衛(wèi)疾控發(fā)〔2015〕92號）：《職業(yè)病危害因素分類目錄》；......。48職業(yè)健康視頻講座1/10/2023——“風(fēng)險管理”各步驟工作要點——（1）“職業(yè)危害因素辨48《職業(yè)病危害因素分類目錄》

（

國衛(wèi)疾控發(fā)〔2015〕92號按危害因素的性質(zhì)分類

一、粉塵（52種）

二、化學(xué)因素（357種）

三、物理因素（15種）

四、放射性因素（8種）

五、生物因素（6種）

六、其他因素（3種）

49職業(yè)健康視頻講座1/10/2023《職業(yè)病危害因素分類目錄》

（國衛(wèi)疾控發(fā)〔2015〕92號49（2）“職業(yè)危害因素評價”要點使用適當(dāng)?shù)姆椒?，逐一評價每個危害因素：危害的可能性或概率；危害后果的嚴(yán)重度或損害程度。按后果嚴(yán)重程度進(jìn)行風(fēng)險排序，供管控決策參考。法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)及評價方法相關(guān)法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)：例如......；評價方法：例如“經(jīng)驗法”、“類比法”等。50職業(yè)健康視頻講座1/10/2023（2）“職業(yè)危害因素評價”要點50職業(yè)健康視頻講座12/2950（3）“職業(yè)危害因素控制”要點

按“排序”，分輕重緩急，逐一采取針對性措施對職業(yè)危害因素加以消除或管控。消除或管控基本措施：

技術(shù)類：最根本手段—通過技改，提高“本安程度”；管理類：不花錢手段—加強管理，預(yù)防形成隱患；防護(hù)類：最后的手段—做好防護(hù)，防止受到傷害。51職業(yè)健康視頻講座1/10/2023（3）“職業(yè)危害因素控制”要點51職業(yè)健康視頻講座12/2951個體防護(hù)的重要性消除危害

無毒代用有毒，低毒替有毒1.控制、消除有害物質(zhì)源頭

改善工藝與作業(yè)方法2.工藝角度防止擴(kuò)散（濕式）設(shè)備密閉化、自動化3.防止擴(kuò)散降低風(fēng)險

隔離或遠(yuǎn)距離操作4.避免人員直接接觸通風(fēng)等工程措施5.控制濃度個體防護(hù)

個體防護(hù)6.避免進(jìn)入人體

個體防護(hù)——最后一道防線，正確選用合適級別的防護(hù)用品能夠有效地預(yù)防職業(yè)中毒及職業(yè)病。52職業(yè)健康視頻講座1/10/2023個體防護(hù)的重要性消除危害無毒代用52防護(hù)用品的分類（按防護(hù)部位分）國家安全監(jiān)管總局辦公廳關(guān)于印發(fā)《用人單位勞動防護(hù)用品管理規(guī)范》的通知（安監(jiān)總廳安健〔2015〕124號）53職業(yè)健康視頻講座1/10/2023防護(hù)用品的分類（按防護(hù)部位分）國家安全監(jiān)管總局辦公廳53職業(yè)5354職業(yè)健康視頻講座1/10/202354職業(yè)健康視頻講座12/29/202254⑴職業(yè)病的定義

廣義上（醫(yī)學(xué)定義）：職業(yè)病是指用人單位的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其它有毒、有害因素而引起的疾病。狹義上：僅指“法定職業(yè)病”。3.職業(yè)病基礎(chǔ)知識55職業(yè)健康視頻講座1/10/2023⑴職業(yè)病的定義3.職業(yè)病基礎(chǔ)知識55職業(yè)健康視頻講座1255（2）職業(yè)病的種類《關(guān)于印發(fā)〈職業(yè)病分類和目錄〉的通知》（國衛(wèi)疾控發(fā)〔2013〕48號）《職業(yè)病分類和目錄》共分為十類132種（包含4種開放性條款）。56職業(yè)健康視頻講座1/10/2023（2）職業(yè)病的種類56職業(yè)健康視頻講座12/29/202256（3）職業(yè)病的危害因素

職業(yè)病危害因素的定義是指職業(yè)活動中產(chǎn)生的可直接危害勞動者身體健康的因素。

職業(yè)病危害因素：職業(yè)活動中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物因素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其他職業(yè)有害因素。——《職業(yè)病防治法》第八十五條）57職業(yè)健康視頻講座1/10/2023（3）職業(yè)病的危害因素57職業(yè)健康視頻講座12/29/20257

職業(yè)病危害因素分類隨分類標(biāo)準(zhǔn)不同有不同的分類方法：①按危害因素的來源分類②按導(dǎo)致職業(yè)病危害的直接原因分類

③按危害因素的性質(zhì)分類④按建設(shè)項目的管理原則分類

58職業(yè)健康視頻講座1/10/2023職業(yè)病危害因素分類隨分類標(biāo)準(zhǔn)不同有不同的分類方法：5858勞動過程危害因素生產(chǎn)環(huán)境危害因素職業(yè)病危害因素生產(chǎn)過程危害因素①按危害因素的來源分類59職業(yè)健康視頻講座1/10/2023勞動過程危害因素生產(chǎn)環(huán)境危害因素職生產(chǎn)過程危害因素①按危害59化學(xué)因素物理因素生物因素生產(chǎn)過程危害因素60職業(yè)健康視頻講座1/10/2023化學(xué)因素物理因素生物因素生產(chǎn)過程危害因素60職業(yè)健康視頻講座60

主要包括：勞動組織和勞動制度不合理、勞動強度過大、過度精神或心理緊張、勞動時個別器官或系統(tǒng)過度緊張、長時間不良體位、勞動工具不合理等。

勞動過程危害因素61職業(yè)健康視頻講座1/10/2023主要包括：勞動組織和勞動制度不合理、勞61

主要包括：自然環(huán)境因素、廠房建筑或布局不合理、來自其他生產(chǎn)過程散發(fā)的有害因素造成的生產(chǎn)環(huán)境污染、職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施和個體防護(hù)用品方面不全。

生產(chǎn)環(huán)境危害因素62職業(yè)健康視頻講座1/10/2023主要包括：自然環(huán)境因素、廠房建筑或布局不合理62②按導(dǎo)致職業(yè)病危害的直接原因分類

企業(yè)常見的職業(yè)性危害因素①生產(chǎn)性粉塵；②生產(chǎn)性毒物；③噪聲；④高溫作業(yè)；⑤手傳振動；⑥紫外輻射；⑦超高頻輻射；⑧激光；⑨微波。想一想：本企業(yè)有嗎？有幾類？

63職業(yè)健康視頻講座1/10/2023②按導(dǎo)致職業(yè)病危害的直接原因分類63職業(yè)健康視頻講座1263③按危害因素的性質(zhì)分類

《職業(yè)病危害因素分類目錄》（

國衛(wèi)疾控發(fā)〔2015〕92號）

一、粉塵（52種）二、化學(xué)因素（357種）三、物理因素（15種）四、放射性因素（8種）五、生物因素（6種）六、其他因素（3種）64職業(yè)健康視頻講座1/10/2023③按危害因素的性質(zhì)分類

《職業(yè)病危害因素分類目錄》（國64職業(yè)病危害因素分類目錄[2015]65職業(yè)健康視頻講座1/10/2023職業(yè)病危害因素分類目錄[2015]65職業(yè)健康視頻講座1265④按建設(shè)項目的管理原則分類

（一）建設(shè)項目職業(yè)病危害風(fēng)險分類

建設(shè)項目職業(yè)病危害分為：一般、較重、嚴(yán)重三種。

（二）如何判斷建設(shè)項目職業(yè)病危害程度：《國家安全監(jiān)管總局關(guān)于公布建設(shè)項目職業(yè)病危害風(fēng)險分類管理目錄（2012年版）的通知》（安監(jiān)總安健〔2012〕73號）

注：該目錄根據(jù)《國民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類》（GB/T4754-2011），對主要行業(yè)按照《職業(yè)病危害因素分類目錄》所列各類職業(yè)病危害因素及其可能產(chǎn)生的職業(yè)病和建設(shè)項目可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的風(fēng)險程度進(jìn)行的分類，涉及采礦業(yè)、制造業(yè)等八大類。66職業(yè)健康視頻講座1/10/2023④按建設(shè)項目的管理原則分類（一）建設(shè)項目職業(yè)病危害66建設(shè)項目的分類67職業(yè)健康視頻講座1/10/2023建設(shè)項目的分類67職業(yè)健康視頻講座12/29/20226768職業(yè)健康視頻講座1/10/202368職業(yè)健康視頻講座12/29/202268接觸職業(yè)危害職業(yè)健康體檢出現(xiàn)癥狀或體征職業(yè)病診斷因職業(yè)病死亡職業(yè)病治療健康工人到出現(xiàn)職業(yè)病的過程勞動力部分或全部喪失罹患職業(yè)病的影響因素：因素的危害性、接觸時間、濃度或強度、個體敏感性等。存在劑量反應(yīng)關(guān)系。（4）致病過程69職業(yè)健康視頻講座1/10/2023接觸職業(yè)危害職業(yè)健康體檢出現(xiàn)癥狀或體征職業(yè)病因職業(yè)病職業(yè)病健69（5）職業(yè)病的防治管理

基礎(chǔ)管理類：

機(jī)構(gòu)及人員配備；“建章立制”，明確各級各類人員職責(zé)、建立健全規(guī)章制度和操作規(guī)程；“教培先行”，盡“告知”義務(wù)；建立職業(yè)衛(wèi)生的“兩檔案”等。現(xiàn)場管理類：

工作場所的符合性管控和警示告知；危害因素的監(jiān)測和管控；作業(yè)過程的管控；70職業(yè)健康視頻講座1/10/2023（5）職業(yè)病的防治管理70職業(yè)健康視頻講座12/29/20270重點掌握“兩檔案”的建立、完善

（1）職業(yè)衛(wèi)生檔案建立

職業(yè)衛(wèi)生檔案的定義：是指用人單位在職業(yè)病防治和職業(yè)健康管理中形成的，能夠準(zhǔn)確、完整反映本單位職業(yè)健康工作全過程的文字、圖紙、照片、報表、音像資料、電子文檔等文件材料。71職業(yè)健康視頻講座1/10/2023重點掌握71職業(yè)健康視頻講座12/29/202271

職業(yè)衛(wèi)生檔案的內(nèi)容：①建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”檔案；②職業(yè)衛(wèi)生管理檔案；③職業(yè)衛(wèi)生管理制度目錄；④職業(yè)衛(wèi)生宣傳教育培訓(xùn)檔案；⑤職業(yè)病危害因素監(jiān)測與檢測評價檔案；⑥用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理檔案；⑦勞動者個人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案；⑧法律、行政法規(guī)、規(guī)章要求的其它資料文件。72職業(yè)健康視頻講座1/10/2023職業(yè)衛(wèi)生檔案的內(nèi)容：72職業(yè)健康視頻講座12/29/20272職業(yè)衛(wèi)生檔案管理的重要法規(guī)《國家安監(jiān)總局辦公廳關(guān)于印發(fā)職業(yè)衛(wèi)生檔案管理規(guī)范的通知》（安監(jiān)總廳安健〔2013〕171號）《職業(yè)衛(wèi)生檔案管理規(guī)范》

該規(guī)范共十四條，包含七個方面的內(nèi)容和六個附件。73職業(yè)健康視頻講座1/10/2023職業(yè)衛(wèi)生檔案管理的重要法規(guī)73職業(yè)健康視頻講座12/29/273

（2）職業(yè)健康監(jiān)護(hù)及其檔案的建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)定義：

是指根據(jù)勞動者的職業(yè)接觸史，通過定期或不定期體檢和相關(guān)資料收集，連續(xù)性地監(jiān)測勞動者健康狀況，分析其健康變化與所接觸職業(yè)危害因素的關(guān)系，并及時將體檢和分析結(jié)果報告用人單位和勞動者本人，及時采取措施保護(hù)勞動者的健康。

職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案含義：是職業(yè)健康監(jiān)護(hù)全過程的客觀記錄資料，是系統(tǒng)地觀察勞動者職業(yè)健康狀況的變化，評價個體和群體健康損害的依據(jù)，其特征是資料的完整性、連續(xù)性。

74職業(yè)健康視頻講座1/10/2023（2）職業(yè)健康監(jiān)護(hù)及其檔案的建立74職業(yè)健康視頻講座12/74職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案的內(nèi)容：（該檔案包括勞動者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案和用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理檔案）勞動者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案內(nèi)容包括①勞動者職業(yè)史、既往史和職業(yè)危害接觸史；②相應(yīng)工作場所職業(yè)危害因素檢測結(jié)果；③歷次職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況；④職業(yè)病診療等健康資料。用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理檔案內(nèi)容包括①職業(yè)健康監(jiān)護(hù)委托書；②職業(yè)健康檢查結(jié)果報告和評價報告；③職業(yè)病報告卡；④企業(yè)對職業(yè)病患者、具有職業(yè)禁忌癥者和已出現(xiàn)職業(yè)健康損害勞動者的處理和安置記錄；⑤企業(yè)在職業(yè)健康監(jiān)護(hù)中提供的其他資料和職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)記錄整理的相關(guān)資料；⑥衛(wèi)生行政部門要求的其它資料。75職業(yè)健康視頻講座1/10/2023職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案的內(nèi)容：75職業(yè)健康視頻講座12/29/2075職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理的重要法規(guī)《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法》（國家安監(jiān)總局令第49號）2012.6.1起施行該《辦法》共五章三十二條規(guī)定了用人單位的職責(zé)、監(jiān)管內(nèi)容、檔案內(nèi)容等。76職業(yè)健康視頻講座1/10/2023職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理的重要法規(guī)76職業(yè)健康視頻講座12/2976（6）職業(yè)病的診斷

法規(guī)依據(jù)：《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》（2013版，2013.4.1起施行）

必須由經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的“診斷機(jī)構(gòu)”進(jìn)行。77職業(yè)健康視頻講座1/10/2023（6）職業(yè)病的診斷77職業(yè)健康視頻講座12/29/202277（7）職業(yè)病防治原則遵循“三級防治”原則

一級防治——是指從跟本上使勞動者不接觸職業(yè)病危害因素。

二級防治——是指一級預(yù)防不到位，職業(yè)病危害因素已開始損傷勞動者，及時采取補救措施防其發(fā)展。

三級防治——是指對職業(yè)病患者作出正確診斷，及時處理，使其恢復(fù)健康。78職業(yè)健康視頻講座1/10/2023（7）職業(yè)病防治原則78職業(yè)健康視頻講座12/29/202278建設(shè)項目三同時，落實工程防護(hù)技術(shù)，宣傳培訓(xùn)預(yù)防策略接觸職業(yè)病危害崗前體檢和個人防護(hù)，行政許可職業(yè)病診斷，早診斷與早治療職業(yè)病康復(fù)，減少傷殘和死亡職業(yè)病康復(fù)，減少傷殘和死亡崗中、離崗職業(yè)健康體檢，發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌征調(diào)離崗位一級預(yù)防（前期預(yù)防）二級預(yù)防？三級預(yù)防？投入產(chǎn)出比高，效果最好效果次之效果最差79職業(yè)健康視頻講座1/10/2023建設(shè)項目三同時，落實工程防護(hù)技術(shù)，宣傳培訓(xùn)預(yù)防策略接觸崗前體79三四建設(shè)項目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時”監(jiān)督管理辦法4.我國職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)體系

80職業(yè)健康視頻講座1/10/2023三四建設(shè)項目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時”監(jiān)督管理辦法4.我國職業(yè)80我國職業(yè)健康——法律法規(guī)體系構(gòu)成——81職業(yè)健康視頻講座1/10/2023我國職業(yè)健康81職業(yè)健康視頻講座12/29/202281我國職業(yè)健康——標(biāo)準(zhǔn)體系構(gòu)成——82職業(yè)健康視頻講座1/10/2023我國職業(yè)健康82職業(yè)健康視頻講座12/29/2022821、職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)2、工作場所作業(yè)條件衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)3、職業(yè)接觸限值標(biāo)準(zhǔn)4、不同行業(yè)企業(yè)防塵防毒標(biāo)準(zhǔn)5、職業(yè)病防護(hù)用品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)6、勞動生理衛(wèi)生、工效學(xué)標(biāo)準(zhǔn)7、職業(yè)性危害因素檢測、檢驗方法標(biāo)準(zhǔn)8、職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)9、放射衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB：約220多項；GBZ：約400多項；AQ：約110多項。資料：相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（九大類）83職業(yè)健康視頻講座1/10/20231、職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)GB：資料：相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生83——法律——《中華人民共和國職業(yè)病防治法》2002.5.1起施行、2011.12.31第一次修正、2016.7.2第二次修正——行政法規(guī)——《中華人民共和國塵肺病防治條例》（國務(wù)院發(fā)布）1987.12.3起施行《使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護(hù)條例》（國務(wù)院令第352號）2002.5.12起施行《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》（國務(wù)院令第449號）2005.12.1起施行84職業(yè)健康視頻講座1/10/2023——法律——84職業(yè)健康視頻講座12/29/202284——部門規(guī)章——《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》（總局令第47號）2012.6.1起施行《職業(yè)病危害項目申報辦法》（總局令第48號）2012.6.1起施行《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法》（總局令第49號）2012.6.1起施行《職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理暫行辦法》（總局令第50號）2012.7.1起施行—在修訂《建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”監(jiān)督管理暫行辦法》（總局令第51號）2012.6.1起施行—已廢止85職業(yè)健康視頻講座1/10/2023——部門規(guī)章——85職業(yè)健康視頻講座12/29/202285國家安監(jiān)總局配套的職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法的

“一規(guī)定四辦法”“一規(guī)定”

《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》（國家安監(jiān)總局令47號）“四辦法”《職業(yè)病危害項目申報辦法》（48號）《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法》（49號）《職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理暫行辦法》（50號）《建設(shè)項目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時”監(jiān)督管理辦法》（90號）

86職業(yè)健康視頻講座1/10/2023國家安監(jiān)總局配套的職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法的

“一規(guī)定四辦法”“一規(guī)86關(guān)于印發(fā)《職業(yè)病危害因素分類目錄》的通知國衛(wèi)疾控發(fā)〔2015〕92號《建設(shè)項目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時”監(jiān)督管理辦法》（總局令第90號）2017.5.1起施行—取代51號令87職業(yè)健康視頻講座1/10/2023關(guān)于印發(fā)《職業(yè)病危害因素分類目錄》的通知87職業(yè)健康視頻講座87——規(guī)范性文件——《總局關(guān)于公布建設(shè)項目職業(yè)病危害風(fēng)險分類管理目錄（2012年版）的通知》（安監(jiān)總安健〔2012〕73號）《國家安全監(jiān)管總局關(guān)于開展用人單位職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)活動的通知》（安監(jiān)總安健〔2013〕38號）《國家安監(jiān)總局關(guān)于開展職業(yè)病危害防治評估工作的通知》（安監(jiān)總統(tǒng)計〔2013〕133號）88職業(yè)健康視頻講座1/10/2023——規(guī)范性文件——88職業(yè)健康視頻講座12/29/20288——標(biāo)準(zhǔn)——國家標(biāo)準(zhǔn)強制性的：GBJ87-1985《工業(yè)企業(yè)噪聲控制設(shè)計規(guī)范》GB11651-1989《勞動防護(hù)用品選用規(guī)則》GB12801-1991《生產(chǎn)過程安全衛(wèi)生要求總則》GB50187-1993《工業(yè)企業(yè)總平面設(shè)計規(guī)范》GB5083-1999《生產(chǎn)設(shè)備安全衛(wèi)生設(shè)計總則》GBZ158-2003《工作場所職業(yè)病危害警示標(biāo)識》GBZ159-2004《工作場所空氣中有害物質(zhì)監(jiān)測的采樣規(guī)范》89職業(yè)健康視頻講座1/10/2023——標(biāo)準(zhǔn)——89職業(yè)健康視頻講座12/29/202289GB50034-2004《建筑照明設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》GBZ2.1-2007《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值

第1部分：化學(xué)有害因素》GBZ2.2-2007《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值第2部分：物理因素》GBZ188-2007《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》GB5700-2008《室內(nèi)照明測量方法》GB13691-2008《陶瓷生產(chǎn)防塵技術(shù)規(guī)程》GB12434-2008《耐火材料企業(yè)防塵規(guī)程》GB13746-2008《鉛作業(yè)安全衛(wèi)生規(guī)程》GB15600-2008《炭素生產(chǎn)安全衛(wèi)生規(guī)程》GBZ1-2010《工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》90職業(yè)健康視頻講座1/10/2023GB50034-2004《建筑照明設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》90職業(yè)健康視頻90推薦性的：GB/T934-1989《高溫作業(yè)環(huán)境氣象條件測定方法》GB/T17061-1997《作業(yè)場所空氣采樣儀器的技術(shù)規(guī)范》GB/T16758-1997《排風(fēng)罩的分類及技術(shù)條件》GB/T50033-2001《建筑采光設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》GB/T18664-2002《呼吸防護(hù)用品的選擇、使用與維護(hù)》GB/T11651-2008《個體防護(hù)裝備選用規(guī)范》GB/T13910-2008《石英沙（粉）廠、滑石粉廠防塵技術(shù)規(guī)程》GB/T14442-2008《毛皮生產(chǎn)安全衛(wèi)生規(guī)程》GB/T16758-2008《排風(fēng)罩的分類及技術(shù)條件》GB/T16913-2008《粉塵物性試驗方法》GB/T5817-2009《粉塵作業(yè)場所危害程度分級》GB/T6719-2009《袋式除塵器技術(shù)要求》GB/T29053-2012《粉塵防毒基本術(shù)語》GB/T17398-2013《鉛冶煉粉塵防毒技術(shù)規(guī)程》91職業(yè)健康視頻講座1/10/2023推薦性的：91職業(yè)健康視頻講座12/29/202291行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)強制性的：AQ4201-2008《電子工業(yè)粉塵防毒技術(shù)規(guī)范》AQ4202-2008《作業(yè)場所空氣中呼吸性煤塵接觸濃度管理標(biāo)準(zhǔn)》AQ4203-2008《作業(yè)場所空氣中呼吸性巖塵接觸濃度管理標(biāo)準(zhǔn)》AQ4204-2008《呼吸性粉塵個體采樣器》AQ4205-2008《礦山個體呼吸性粉塵測定方法》AQ4209-2010《城鎮(zhèn)污水處理廠防毒技術(shù)規(guī)范》AQ4210-2010《革類加工制造業(yè)防塵防毒技術(shù)規(guī)范》AQ4211-2010《家具制造業(yè)防塵防毒技術(shù)規(guī)范》AQ4213-2011《煤層氣開采防塵防毒技術(shù)規(guī)范》AQ4214-2011《焊接工藝防塵防毒技術(shù)規(guī)范》92職業(yè)健康視頻講座1/10/2023行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)92職業(yè)健康視頻講座12/29/202292AQ4215-2011《制革職業(yè)安全衛(wèi)生規(guī)程》AQ4217-2012《粉塵采樣器技術(shù)條件》AQ4220-2012《石材加工工藝防塵技術(shù)規(guī)范》AQ4221-2012《糧食加工防塵防毒技術(shù)規(guī)范》AQ4222-2012《酒類生產(chǎn)企業(yè)防塵防毒技術(shù)規(guī)范》AQ4223-2012《自來水生產(chǎn)供應(yīng)企業(yè)防塵防毒技術(shù)規(guī)范》AQ4224-2012《倉儲業(yè)防塵防毒技術(shù)規(guī)范》AQ4225-2012《印刷企業(yè)防塵防毒技術(shù)規(guī)范》AQ4226-2012《城鎮(zhèn)燃?xì)庑袠I(yè)防塵防毒技術(shù)規(guī)范》93職業(yè)健康視頻講座1/10/2023AQ4215-2011《制革職業(yè)安全衛(wèi)生規(guī)程》93職業(yè)健康視93AQ4237-2014《焊接煙塵凈化器通用技術(shù)》AQ4238-2014《日用化學(xué)品生產(chǎn)企業(yè)防塵防毒技術(shù)要求》《建設(shè)項目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計專篇編制要求》（ZW-JB-2014-002）《建設(shè)項目職業(yè)病危害控制效果評價報告編制要求》（ZW-JB-2014-003）《建設(shè)項目職業(yè)病預(yù)評價報告編制要求》（ZW-JB-2014-004）94職業(yè)健康視頻講座1/10/2023AQ4237-2014《焊接煙塵凈化器通用技術(shù)》94職業(yè)健康94推薦性的：AQ/T4208-2010《有毒作業(yè)場所危害程度分級》AQ/T4212-2011《氧化鋁廠防塵防毒技術(shù)規(guī)范》AQ/T4216-2011《鋼鐵冶煉企業(yè)職業(yè)健康管理技術(shù)規(guī)范》AQ/T4218-2012《鋁加工廠防塵防毒技術(shù)規(guī)范》AQ/T4219-2012《焦化行業(yè)防塵防毒技術(shù)規(guī)范》AQ/T4227-2012《汽車制造企業(yè)職業(yè)危害防護(hù)技術(shù)規(guī)程》AQ/T8008-2013《職業(yè)病危害評價通則》AQ/T8009-2013《建設(shè)項目職業(yè)病危害預(yù)評價導(dǎo)則》AQ/T8010-2013《建設(shè)項目職業(yè)病危害控制效果評價導(dǎo)則》AQ/T4233-2013《建設(shè)項目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計專篇編制導(dǎo)則》95職業(yè)健康視頻講座1/10/2023推薦性的：95職業(yè)健康視頻講座12/29/202295AQ/T4234-2014《職業(yè)病危害監(jiān)察導(dǎo)則》AQ/T4235-2014《作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生檢查程序》AQ/T4236-2014《職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管人員現(xiàn)場檢查指南》AQ/T4239-2014《軋鋼企業(yè)職業(yè)健康管理技術(shù)規(guī)范》AQ/T4240-2014《鐵礦采選業(yè)職業(yè)健康管理技術(shù)規(guī)范》96職業(yè)健康視頻講座1/10/2023AQ/T4234-2014《職業(yè)病危害監(jiān)察導(dǎo)則》96職業(yè)健康96應(yīng)率先掌握的職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)舉例工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（GBZ1）工作場所有害因素職業(yè)接觸限值化學(xué)有害因素（GBZ2.1）工作場所有害因素職業(yè)接觸限值物理因素（GBZ2.2）工作場所空氣中有害物質(zhì)監(jiān)測的采樣規(guī)范（GBZ159）職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范（GBZ188）建設(shè)項目職業(yè)病危害評價通則建設(shè)項目職業(yè)病危害預(yù)評價導(dǎo)則建設(shè)項目職業(yè)病危害控制效果評價導(dǎo)則職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價導(dǎo)則工作場所職業(yè)病危害警示標(biāo)識（GBZ158）呼吸防護(hù)用品的選擇、使用與維護(hù)（GB/T18664）……97職業(yè)健康視頻講座1/10/2023應(yīng)率先掌握的職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)舉例97職業(yè)健康視頻講座12/29/97如：工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（GBZ1）

主要針對建設(shè)項目選址、總體布局、防塵防毒防噪防高溫、輔助衛(wèi)生用室、衛(wèi)生防護(hù)距離等提出了原則性要求，是建設(shè)項目評價基礎(chǔ)性標(biāo)準(zhǔn)。如要求：向大氣排放有害物質(zhì)的工業(yè)企業(yè)應(yīng)設(shè)在當(dāng)?shù)叵募咀钚☆l率風(fēng)向被保護(hù)對象的上風(fēng)側(cè)，并應(yīng)符合國家規(guī)定的衛(wèi)生防護(hù)距離要求。生產(chǎn)區(qū)宜選在大氣污染物擴(kuò)散條件好的地段，布置在當(dāng)?shù)厝曜钚☆l率風(fēng)向的上風(fēng)側(cè)。原材料選擇應(yīng)遵循無毒物質(zhì)代替有毒物質(zhì)，低毒物質(zhì)代替高毒物質(zhì)的原則。

……98職業(yè)健康視頻講座1/10/2023如：工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（GBZ1）98職98

又如：《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值化學(xué)有害因素》（GBZ2.1）

《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值物理因素》（GBZ2.2）列出了包括339種化學(xué)物質(zhì)、47種粉塵、若干種物理因素和生物因素限值。99職業(yè)健康視頻講座1/10/2023又如：99職業(yè)健康視頻講座12/29/99

《工作場所職業(yè)病危害警示標(biāo)識》（GBZ158）包括：圖形標(biāo)識、警示線、警示語句和文字。圖形標(biāo)識分為：禁止標(biāo)識、警告標(biāo)識、指令標(biāo)識、提示標(biāo)識。2、常用的指令標(biāo)識1、常用的警告標(biāo)識注意防塵當(dāng)心中毒注意高溫當(dāng)心電離輻射戴防塵口罩戴防毒面具戴護(hù)耳器注意通風(fēng)100職業(yè)健康視頻講座1/10/2023《工作場所職業(yè)病危害警示標(biāo)識》（GBZ158）2、常用的100《高毒物品作業(yè)崗位職業(yè)病危害告知規(guī)范》（GBZ/T203）高毒物品告知卡內(nèi)容：載明高毒物品的名稱、理化特性、健康危害、防護(hù)措施及應(yīng)急處理等告知內(nèi)容與警示標(biāo)識。高毒物品告知卡樣式101職業(yè)健康視頻講座1/10/2023《高毒物品作業(yè)崗位職業(yè)病危害告知規(guī)范》（GBZ/T203）101請牢記：熟悉法規(guī)的重要性在于它是我們工作的依據(jù)和準(zhǔn)則！切記：職業(yè)健康管理，是法規(guī)性很強的工作其本質(zhì)是一種符合性管理必須“嚴(yán)肅、嚴(yán)格”地依照法規(guī)進(jìn)行！102職業(yè)健康視頻講座1/10/2023請牢記：102職業(yè)健康視頻講座12/29/2022102

——重要法規(guī)解讀——

——法律——《中華人民共和國職業(yè)病防治法》

2011.12.31第一次修正2016.7.2第二次修正最新修正版2016年9月1日起施行103職業(yè)健康視頻講座1/10/2023——重要法規(guī)解讀——103職業(yè)健康視頻講座103我國當(dāng)前安全生產(chǎn)、職業(yè)健康最為重要的文件《中共中央國務(wù)院關(guān)于推進(jìn)安全生產(chǎn)領(lǐng)域改革發(fā)展的意見》——行政法規(guī)——104職業(yè)健康視頻講座1/10/2023我國當(dāng)前安全生產(chǎn)、職業(yè)健康最為重要的文件——行政法規(guī)——104

注：（1）總局令第47--51號（即“一規(guī)定四辦法”），為《職業(yè)病防治法》的補充法規(guī)，是企業(yè)開展職業(yè)健康管理的工作依據(jù)和準(zhǔn)則，要全面學(xué)習(xí)掌握并貫徹執(zhí)行。（2）《建設(shè)項目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時”監(jiān)督管理辦法》（總局令第90號）2017年5月1日起施行—51號令廢止！

105職業(yè)健康視頻講座1/10/2023105職業(yè)健康視頻講座12/29/2022105國家安全監(jiān)管總局關(guān)于《開展用人單位職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)活動》的通知（安監(jiān)總安健〔2013〕38號）

該文件為《規(guī)劃》的補充法規(guī)，規(guī)定了有關(guān)企業(yè)開展職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)的活動目標(biāo)、主要內(nèi)容和總的工作措施，并附主要內(nèi)容及檢查方法表（涉及10個項目、60項主要內(nèi)容和若干法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)），是企業(yè)開展活動，進(jìn)行職業(yè)健康管理的指導(dǎo)和規(guī)范性文件。106職業(yè)健康視頻講座1/10/2023國家安全監(jiān)管總局關(guān)于106職業(yè)健康視頻講座12/29/202106附件《用人單位職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)主要內(nèi)容及檢查方法》（ZW-JB-2013-002）轉(zhuǎn)《開展用人單位職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)活動》的通知（安監(jiān)總安健〔2013〕38號）全文釋義107職業(yè)健康視頻講座1/10/2023附件107職業(yè)健康視頻講座12/29/2022107國家安監(jiān)總局關(guān)于《開展職業(yè)病危害防治評估工作》的通知（安監(jiān)總統(tǒng)計〔2013〕133號）該文件為《規(guī)劃》的補充法規(guī)，是“風(fēng)險管理”的實際運用。文件對本次評估工作的目的、組織、范圍、指標(biāo)、方法、材料準(zhǔn)備、步驟、要求等八個方面作了闡述，規(guī)定評估結(jié)論分為四個等級，并附《職業(yè)病危害防治評估工作聯(lián)絡(luò)表》。國家安全監(jiān)管總局辦公廳關(guān)于《繼續(xù)開展職業(yè)病危害防治評估工作》的通知安監(jiān)總廳統(tǒng)計﹝2016﹞18號108職業(yè)健康視頻講座1/10/2023國家安監(jiān)總局關(guān)于108職業(yè)健康視頻講座12/29/2022108二.企業(yè)職業(yè)健康管理實務(wù)109職業(yè)健康視頻講座1/10/2023二.企業(yè)職業(yè)健康管理實務(wù)109職業(yè)健康視頻講座12/29/109逐一回答下列問題：

（1）

法規(guī)要求本行業(yè)（企業(yè)）做些什么？

（2）

不做會有怎樣的后果？

（3）

本企業(yè)安排誰（部門、單位、人員）來做？

（4）

怎么做？

（5）

有成效嗎？......。1.職業(yè)健康管理實務(wù)要點110職業(yè)健康視頻講座1/10/2023逐一回答下列問題：1.職業(yè)健康管理實務(wù)要點110職業(yè)健康視頻110通過以下程序解決上述問題：（1）了解、掌握有關(guān)法規(guī)要求（2）掌握本企業(yè)現(xiàn)狀（初始狀況）（3）根據(jù)要求和現(xiàn)狀安排具體工作任務(wù)（4）監(jiān)督執(zhí)行、嚴(yán)格考核（5）實行閉路管理......。2.職業(yè)健康管理實務(wù)技能111職業(yè)健康視頻講座1/10/2023通過以下程序解決上述問題：2.職業(yè)健康管理實務(wù)技能111職業(yè)111祝各位工作順利請多提寶貴意見

謝謝!112職業(yè)健康視頻講座1/10/2023祝各位工作順利謝謝!112職業(yè)健康視112

一.職業(yè)健康管理概述

1.我國職業(yè)健康發(fā)展史及現(xiàn)狀

2.職業(yè)健康管理基礎(chǔ)知識

3.職業(yè)病防治基礎(chǔ)知識4.職業(yè)健康法規(guī)體系簡介及法規(guī)解讀二.企業(yè)職業(yè)健康管理實務(wù)

1.基礎(chǔ)管理工作要點

2.現(xiàn)場管理工作要點

目錄113職業(yè)健康視頻講座1/10/2023一.職業(yè)健康管理概述目錄113一.職業(yè)健康管理概述114職業(yè)健康視頻講座1/10/2023一.職業(yè)健康管理概述2職業(yè)健康視頻講座12/29/2022114

第一階段第二階段第三階段第四階段自新中國成立到六十年代“文革”前（初級時期）“文革”期間（停滯時期）八十、九十年代（恢復(fù)時期）

——發(fā)展史簡介——

經(jīng)歷了四個階段

本世紀(jì)初（發(fā)展時期）1.我國職業(yè)健康發(fā)展史及現(xiàn)狀115職業(yè)健康視頻講座1/10/2023第一階段第二階段第三階段第四階段自新中國成立到六十年代“文115第一階段第二階段第三階段第四階段

自新中國成立到1998年，勞動部門和衛(wèi)生部門共同監(jiān)管。

1998年到2003年，工作場所監(jiān)管工作全部由衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)。

2003年到2010年，由衛(wèi)生部門與安監(jiān)部門共同監(jiān)管。

我國職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管體制歷史沿革

2010年10月，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作劃轉(zhuǎn)到了安全監(jiān)管部門，基本理順了職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管體制。116職業(yè)健康視頻講座1/10/2023第一階段第二階段第三階段第四階段自新中國成立到116中央機(jī)構(gòu)編制委員會辦公室文件中央編辦發(fā)[2010]104號《關(guān)于職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門職責(zé)分工的通知》117職業(yè)健康視頻講座1/10/2023中央機(jī)構(gòu)編制委員會辦公室文件5職業(yè)健康視頻講座12/29117

一方面（正面）：得到高度重視，管理始見成效，有進(jìn)展。

——現(xiàn)狀簡介——118職業(yè)健康視頻講座1/10/2023一方面（正面）：——現(xiàn)狀簡介——6職業(yè)健康視頻講座1118

成績：積極探索、嘗試，取得了新進(jìn)展。主要體現(xiàn)在兩個方面——加強了“三制”建設(shè)①修改了《職防法》，提供了強有力的法制保障；②制定了，提供了基本工作依據(jù)；③調(diào)整理順了監(jiān)管體制，明確了監(jiān)管主體；④建立了工作部際聯(lián)席會議制度，共研解重大問題，發(fā)揮了很好的作用。加強了整治、監(jiān)管①加強了職能劃轉(zhuǎn)和隊伍建設(shè)；②加強了規(guī)章標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)；③加強了監(jiān)督執(zhí)法工作；④加強了重點行業(yè)領(lǐng)域職業(yè)危害專項整⑤加強了宣教培工作。119職業(yè)健康視頻講座1/10/2023成績：積極探索、嘗試，取得了新進(jìn)展。主119另一方面（負(fù)面）：形勢很嚴(yán)峻！面臨諸多問題。政府（有關(guān)監(jiān)管執(zhí)法部門）面臨的主要問題有120職業(yè)健康視頻講座1/10/2023另一方面（負(fù)面）：8職業(yè)健康視頻講座12/29/2022120各行業(yè)、企業(yè)面臨（或存在）的主要問題有121職業(yè)健康視頻講座1/10/20239職業(yè)健康視頻講座12/29/2022121問題：我國職業(yè)衛(wèi)生工作存在的主要問題

⑴⑷⑸職業(yè)病危害種類多、分布廣，接害人數(shù)多。

工作場所職業(yè)病危害超標(biāo)嚴(yán)重。

群發(fā)性職業(yè)病事件不斷發(fā)生。

大多數(shù)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作基礎(chǔ)薄弱。

監(jiān)督管理工作亟待加強。

⑵⑶⑹職業(yè)病報告病例總量大且呈明顯上升趨勢。

政府監(jiān)管、行政執(zhí)法工作亟待加強。122職業(yè)健康視頻講座1/10/2023問題：我國職業(yè)衛(wèi)生工作存在的主要問題⑴⑷⑸職業(yè)病危害種類多122職業(yè)病種類

10類132種,見《職業(yè)病分類和目錄》接觸職業(yè)病危害人數(shù)多

接觸職業(yè)病危害職工人數(shù)占在崗職工的25%以上，其中50%以上是農(nóng)民工。

職業(yè)病危害種類多

有國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)接觸限值要求的近400種。

職業(yè)病危害分布廣

涉及礦山、冶金、建材、有色金屬、機(jī)械、化工、電子等30多個行業(yè)。

1234職業(yè)病危害⑴

職業(yè)病危害種類多、分布廣、接害人數(shù)多。3123職業(yè)健康視頻講座1/10/2023職業(yè)病種類接觸職業(yè)病危害人數(shù)多職業(yè)病危害種類多職業(yè)病危害分123接觸職業(yè)病危害人數(shù)多

接觸職業(yè)病危害職工人數(shù)占在崗職工的25%以上，其中50%以上是農(nóng)民工。職業(yè)病危害種類多

有國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)接觸限值要求的近400種。

職業(yè)病危害分布廣涉及礦山、冶金、建材、有色金屬、機(jī)械、化工、電子等30多個行業(yè)職業(yè)病種類多6大類459種《職業(yè)病危害因素分類目錄》國衛(wèi)疾控發(fā)〔2015〕92號124職業(yè)健康視頻講座1/10/2023接觸職業(yè)病危害人數(shù)多職業(yè)病危害種類多職業(yè)病危害分布廣職業(yè)病124（2）部分工作場所職業(yè)病危害濃度超標(biāo)嚴(yán)重125職業(yè)健康視頻講座1/10/2023（2）部分工作場所13職業(yè)健康視頻講座12/29/2022125所檢測的石英砂加工企業(yè)粉塵全部超標(biāo)最高超標(biāo)1240多倍石英沙加工企業(yè)126職業(yè)健康視頻講座1/10/2023所檢測的石英砂加工企業(yè)粉塵全部超標(biāo)石英沙加工企業(yè)14職業(yè)健康126所檢測的石棉礦山粉塵全部超標(biāo)最高超標(biāo)110倍石棉礦山企業(yè)127職業(yè)健康視頻講座1/10/2023所檢測的石棉礦山粉塵全部超標(biāo)石棉礦山企業(yè)15職業(yè)健康視頻講座127所檢測的木質(zhì)家具企業(yè)至少存在15種化學(xué)毒物，最多達(dá)31種，超標(biāo)嚴(yán)重。木質(zhì)家具企業(yè)128職業(yè)健康視頻講座1/10/2023所檢測的木質(zhì)家具企業(yè)至少存在15種化學(xué)毒物，最多達(dá)31種，木128石材加工企業(yè)檢測結(jié)果表明切割、雕琢、打磨崗位粉塵濃度絕大部分超標(biāo)。石材加工企業(yè)129職業(yè)健康視頻講座1/10/2023石材加工企業(yè)檢測結(jié)果表明切割、雕琢、打磨崗位粉塵濃度絕大部分129水泥生產(chǎn)企業(yè)包裝和裝車環(huán)節(jié)粉塵嚴(yán)重，從目前檢測情況看，大部分超標(biāo)。水泥生產(chǎn)企業(yè)130職業(yè)健康視頻講座1/10/2023水泥生產(chǎn)企業(yè)包裝和裝車環(huán)節(jié)粉塵嚴(yán)重，從目前檢測情況看，大部分130

⑶職業(yè)病報告病例總量大且呈明顯上升趨勢。

一是數(shù)量大：按衛(wèi)生部統(tǒng)計，自上世紀(jì)50年代以來，我國累計報告職業(yè)病例807269例，總量特別大，其中累計報告塵肺病727148例，占90.1%。

二是呈上升趨勢：自2000年來，職業(yè)病報告病例總體呈明顯上升趨勢。2011年全國30個地區(qū)報告職業(yè)病29879例，與2010年相比增加2639例；其中塵肺病26401例，與2010年相比增加2589例。131職業(yè)健康視頻講座1/10/2023⑶職業(yè)病報告病例一是數(shù)量大：按衛(wèi)生部統(tǒng)計，自上世131全國累計報告職業(yè)病833662例，其中塵肺病占90%。2997226873132職業(yè)健康視頻講座1/10/2023全國累計報告職業(yè)病833662例，其中塵肺病占90%。299132

實際職業(yè)病報告職業(yè)病冰山現(xiàn)象:133職業(yè)健康視頻講座1/10/2023實際職業(yè)病報告職業(yè)病冰山現(xiàn)象:21職133（4）群發(fā)性職業(yè)病事件不斷發(fā)生

一是事件多發(fā)。近年來，多起塵肺病、化學(xué)毒物群發(fā)事件，一次性幾十人甚至上百人患病，情況嚴(yán)重。134職業(yè)健康視頻講座1/10/2023（4）群發(fā)性職業(yè)病事件一是事件多發(fā)。近年來，134

廣西橫縣板路鄉(xiāng)廣龍村許多村民洗腳上田，到附近的泰富金礦打工的遺孀，她們都是在30歲左右失去了丈夫。目前，橫縣已診斷出164名矽肺病人135職業(yè)健康視頻講座1/10/2023廣西橫縣板路鄉(xiāng)廣龍村許多村民洗腳上田，到附近的泰富金135化學(xué)毒物群發(fā)性中毒事件136職業(yè)健康視頻講座1/10/2023化學(xué)毒物24職業(yè)健康視頻講座12/29/2022136

三是形成嚴(yán)重社會問題。罹患塵肺病的絕大多數(shù)是農(nóng)民工，其應(yīng)享有的法定權(quán)益很難得到保障，昂貴的治療費用全由其家庭支付，造成很多家庭因病致貧、因病返貧，形成了嚴(yán)重的社會問題。

二是治愈難，費用高。塵肺病等職業(yè)病一旦患病，很難治愈。塵肺病患者往往需要終身治療,費用昂貴，每年治療費都在萬元以上。137職業(yè)健康視頻講座1/10/2023三是形成嚴(yán)重社會問題。罹患塵肺病的137

一二

三

四⑸大多數(shù)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作基礎(chǔ)薄弱。一是不少用人單位職業(yè)衛(wèi)生主體責(zé)任未能有效落實，主要負(fù)責(zé)人職業(yè)衛(wèi)生意識淡薄。

三是職業(yè)衛(wèi)生管理薄弱，作業(yè)環(huán)境惡劣，缺乏有效的防護(hù)設(shè)施和個人防護(hù)用品。

二是國家有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)、政策標(biāo)準(zhǔn)未能得到有效貫徹。

四是勞動者職業(yè)衛(wèi)生知識不足，防護(hù)意識不強，因此深受職業(yè)病危害傷害。

138職業(yè)健康視頻講座1/10/2023一二三四⑸大多數(shù)企業(yè)一是不少用人單位職業(yè)衛(wèi)生主體責(zé)任138監(jiān)管體制

法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)管工作一二重視程度三監(jiān)管力量四⑹各級政府（有關(guān)監(jiān)管部門）監(jiān)管執(zhí)法工作亟待加強

139職業(yè)健康視頻講座1/10/2023監(jiān)管體制法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)管工作一二重視程度三監(jiān)管力量四⑹各級政139幽靈般的職業(yè)病：我們不得不防的災(zāi)難！140職業(yè)健康視頻講座1/10/2023幽靈般的職業(yè)?。何覀儾坏貌环赖臑?zāi)難！28職業(yè)健康視頻講座12140重、特大職業(yè)病事件案例141職業(yè)健康視頻講座1/10/2023重、特大職業(yè)病事件案例29職業(yè)健康視頻講座12/29/202141