護理管理者在優(yōu)質(zhì)護理中的關(guān)鍵作用及應(yīng)躲避的問題管理者如何對關(guān)鍵人物責任護士實施效勞型管理卓越責任護士形象塑造,崗位與績效管理卓越責任護士相關(guān)能力訓(xùn)練(xùnliàn)模式床護配置不夠如何開展優(yōu)質(zhì)護理及落實生活護理？課題(kètí)目標優(yōu)質(zhì)護理創(chuàng)新管理(guǎnlǐ)核心能力訓(xùn)練第一頁，共五十五頁。課題(kètí)目標優(yōu)質(zhì)護理創(chuàng)新管理(guǎnlǐ)核心能力一、優(yōu)質(zhì)(yōuzhì)護理中責任護士的關(guān)鍵作用：

優(yōu)質(zhì)(yōuzhì)護理效勞核心任務(wù)---------責任到人護理模式優(yōu)質(zhì)護理效勞關(guān)鍵崗位--------責任護士崗位優(yōu)質(zhì)護理關(guān)鍵任務(wù)-----------------完善支持系統(tǒng)

優(yōu)質(zhì)護理管理關(guān)鍵------------------改革僵化的管理優(yōu)質(zhì)護理病人希望------------------得到專業(yè)、充足的護理第二頁，共五十五頁。一、優(yōu)質(zhì)(yōuzhì)護理中責任護士的關(guān)鍵作用：

尋訓(xùn)練(xùnliàn)一直訓(xùn)練(xùnliàn)

訓(xùn)練一名與醫(yī)生同步的卓越責任護士是優(yōu)質(zhì)護理的關(guān)鍵!

只有優(yōu)秀的責任護士，才會有優(yōu)質(zhì)的護理效勞。因此如何(rúhé)培養(yǎng)一支高素質(zhì)、專業(yè)化的責任護士隊伍，使醫(yī)院擁有一批與醫(yī)生同步的責任護士團隊，是落實優(yōu)質(zhì)護理效勞、提升?？谱o理質(zhì)量的關(guān)鍵。第三頁，共五十五頁。尋訓(xùn)練(xùnliàn)一直訓(xùn)練(xùnliàn)一位職業(yè)護士的成長，責任護士的成長經(jīng)歷是最最珍貴的閱歷，只有成為一位優(yōu)秀(yōuxiù)的責任護士，才能開展成為一名優(yōu)秀的職業(yè)護士，或成為一名優(yōu)秀的護理管理者。第四頁，共五十五頁。第四頁，共五十五頁。對崗位職能及員工作效果的質(zhì)量管理系統(tǒng)，是獲得從崗位職責、病人護理質(zhì)量、患者滿意度等高質(zhì)量管理的過程及方式。臨床科室中最重要和最關(guān)鍵(guānjiàn)的就應(yīng)該是責任護士崗位!責任護士(hùshi)的崗位管理第五頁，共五十五頁。責任護士(hùshi)的崗位管理第五頁，共五十五頁。護理管理者責任護士崗位管理包括(bāokuò)的工程：1、制定明確的、科學(xué)的職責職位說明書〔含上下級關(guān)系及業(yè)務(wù)指導(dǎo)上級〕2、與崗位工作相對應(yīng)的獎懲管理制度3、公平、公正、持續(xù)修訂的績效考核機制4、符合病人及醫(yī)療需要的崗位人員準入條件5、與崗位職能相對應(yīng)的各項工作質(zhì)量標準6、崗位各項工作流程指引7、各種疾病病人護理指引8、崗位各項突發(fā)事件、人力支援應(yīng)對流程9、崗位人員工作質(zhì)量自控與他控制度方法

無懲罰平安管理制度及機制10、崗位人員質(zhì)量評價標準第六頁，共五十五頁。護理管理者責任護士崗位管理包括(bāokuò)的工程：第六頁11、患者滿意度調(diào)查12、崗位人員行為標準13、崗位工作人員醫(yī)、患、來賓語言標準14、崗位人員繼續(xù)教育管理時機及要求15、崗位核心能力(nénglì)及學(xué)術(shù)標準16、個人崗位提升、個人職業(yè)開展管理機制17、上級護師指導(dǎo)、查房、新崗位員工帶教管理體系18、崗位團隊合作、人文關(guān)心、效勞理念及核心價值觀文本19、本科室醫(yī)療相關(guān)知識及各項工作標準文本提供20、科室會議、信息管理及提供模式及文本第七頁，共五十五頁。11、患者滿意度調(diào)查第七頁，共五十五頁。1、醫(yī)療(yīliáo)護理專業(yè)知識的充足性2、技能操作的熟練性3、工作閱歷的長短4、工作經(jīng)驗的性質(zhì)5、特殊醫(yī)療或護理任務(wù)的熟練6、崗位工作完成能力7、參加搶救、獨立處理問題，醫(yī)護合作反響8、對下級護士的督導(dǎo)能力責任護士任職(rènzhí)能力〔準入〕第八頁，共五十五頁。責任護士任職(rènzhí)能力〔準入〕第八頁，共五十五頁優(yōu)質(zhì)護理責任護士職責制定原那么簡潔、清楚、不面面俱到護士的崗位職責體系應(yīng)包括：〔以神經(jīng)科責任護士崗位為例〕

一、神經(jīng)科護士?？坪诵哪芰?/p>

二、神經(jīng)科責任護士崗位職責

三、神經(jīng)科責任護士日間工作流程

四、神經(jīng)科責任護士工作周程五、責任護士的質(zhì)量標準六、責任護士的績效(jìxiào)標準七、責任護士的待遇及權(quán)利等第九頁，共五十五頁。優(yōu)質(zhì)護理責任護士職責制定原那么第九頁，共五十五頁。1、按照護士長安排，按照護理程序完成所負責病人的根底護理、生活護理、疾病護理、健康指導(dǎo)。2、落實根底護理、生活護理、疾病護理標準為病人提供高質(zhì)量的整體護理。3、負責對新入院病人接待、與醫(yī)生溝通、完成各項醫(yī)囑。4、標準落實病人分級護理，平安警示、記錄書寫。5、參加本班次危重病人搶救護理及特殊急救任務(wù)6、尊重病人及家屬，為病人解決問題、保持良好關(guān)系7、保證病人床單及環(huán)境的清潔舒適8、預(yù)防院內(nèi)感染、保證病人平安9、認真與各班交接病人，在經(jīng)驗缺乏時主動請教上級護師10、標準指導(dǎo)下級護士、認真帶教實習(xí)、進修護士11、按照護士長分工完成所承擔的群眾性管理工作-----優(yōu)質(zhì)護理責任(zérèn)護士職責包括生活護理，但不需要過細寫優(yōu)質(zhì)護理(hùlǐ)責任護士職責第十頁，共五十五頁。優(yōu)質(zhì)護理(hùlǐ)責任護士職責第十頁，共五十五頁。您可以參照英國護士長職責：

1、與患者建立良好的關(guān)系并且?guī)椭颊呓鉀Q問題2、保證患者得到高質(zhì)量的護理

3、保證每位護士滿足患者的合理要求

4、以身作責

5、保證醫(yī)院清潔

6、落實大局部臨床工作到各個護士

7、保證滿足患者的營養(yǎng)需要

8、保證患者在治療過程中得到尊重

9、通過環(huán)境預(yù)算改善病房環(huán)境10、預(yù)防院內(nèi)感染-----將復(fù)雜變?yōu)闄z查叫管理，將簡單變?yōu)閺?fù)雜是庸人！??！----直接(zhíjiē)為病人、還是管人，注重效勞對象還是檢查責任護士的工作質(zhì)量？“為病人解決問題〞目標.職責也沒有必要將優(yōu)質(zhì)護理字樣寫上,只要將生活護理寫進就可以.第十一頁，共五十五頁。您可以參照英國護士長職責：第十一頁，共五十五頁。內(nèi)科(nèikē)系統(tǒng)責任護士崗位說明書第十二頁，共五十五頁。內(nèi)科(nèikē)系統(tǒng)責任護士崗位說明書第十二頁，共五十五頁第十三頁，共五十五頁。第十三頁，共五十五頁。

護士在人們的心目中是天使的象征，在人們的視角里是圣潔、高雅、知性(zhīxìnɡ)、充滿愛心的成熟形象，培養(yǎng)責任護士的職業(yè)形象是護理管理者應(yīng)不斷努力做到的工作任務(wù)。1、培養(yǎng)護士形象美學(xué)修養(yǎng)，使責任護士的形象設(shè)計建立在自身知識修養(yǎng)與美學(xué)修養(yǎng)的內(nèi)涵根底之上，由內(nèi)到外的高雅職業(yè)意識。2、護理管理者首先應(yīng)具有相應(yīng)的藝術(shù)修養(yǎng)，并將其恰當?shù)娜诤系结t(yī)學(xué)護理學(xué)內(nèi)，為護士的形象美奠定良好的物質(zhì)根底。3、護士服裝的配置要考慮護士個體特點，在配置服裝時考慮面料、做工、款式，以及量體裁衣，至少要測量每位護士的身高、腰圍、胸圍及肩寬，以保證每件服裝是個每位護士。醫(yī)院職業(yè)裝我們可以借鑒國際醫(yī)院管理趨勢，以白色為主。責任(zérèn)護士的形象設(shè)計第十四頁，共五十五頁。責任(zérèn)護士的形象設(shè)計第十四頁，共五十五頁。4、護士的著裝要考慮整體設(shè)計，帽子、下裝、鞋要協(xié)調(diào)統(tǒng)一，裁剪合體，制作精良，配飾要簡潔明快，可以配置適當?shù)拿被占靶仫棧越o效勞對象帶來快樂、美感、和諧為目的。5、護士的面部表情要根據(jù)工作場合落落大方及適度微笑，讓效勞對象感受到信任、自然及知性，感受一種有別于其他職業(yè)的厚重的底蘊美。干凈利落，化裝自然流暢，發(fā)型簡潔明快，沒有凌亂和壓抑的感覺。6、責任護士的行為禮儀要標準禮貌，做事穩(wěn)重，遇事沉著冷靜，動作大方有度，沒有小動作，主動關(guān)心(guān〃xīn)和幫助需要幫助的人，做行為標準的典范。第十五頁，共五十五頁。4、護士的著裝要考慮整體設(shè)計，帽子、下裝、鞋要協(xié)調(diào)統(tǒng)一，第十7、 語言文明、表達清楚、語調(diào)適度，能主動熱情的對待每位效勞對象和需要幫助的人，服務(wù)語言標準，能根據(jù)病人、家屬、同事的各種情況應(yīng)用效勞語言。8、 各級護理(hùlǐ)管理者，應(yīng)建立醫(yī)院及病區(qū)的護士形象設(shè)計及訓(xùn)練團組，對于每位新入職護士進行專業(yè)的形象設(shè)計及訓(xùn)練，使責任護士個人修養(yǎng)與專業(yè)修養(yǎng)同步提升，從而為病人提高質(zhì)量的護理效勞。第十六頁，共五十五頁。7、 語言文明、表達清楚、語調(diào)適度，能主動熱第十六頁，共五十意義(yìyì)：50病人15護士排班樣例30病人12護士排班樣例責任(zérèn)到人排班模式第十七頁，共五十五頁。責任(zérèn)到人排班模式第十七頁，共五十五頁。將平安及預(yù)警機制融入排班中1、以責任組長為核心的排班方式。責任組長的評判與審視標準是能前瞻性預(yù)見病情變化及轉(zhuǎn)歸2、在教學(xué)方面，可使“護理不良事件(shìjiàn)平安可防可控〞的科學(xué)理念深入每個護士心里，可收集歷年來護理不良事件的案例，對臨床護士進行案例教學(xué)講課。3、各護理單元排班中、應(yīng)建立組長帶班制，高風(fēng)險專科應(yīng)完善護士長帶班制。4、每月公開二線班、三線班的排班情況，使夜班護士知道當值時二線三線班值班人員情況，以便充分的合理應(yīng)用人力資源。第十八頁，共五十五頁。第十八頁，共五十五頁。早班(zǎobān)：7AM----3PM正常班：8AM----5PM

小夜：2PM-----9PM

連接:50病人、15護士、2護理員排班責任護士(hùshi)的日程第十九頁，共五十五頁。責任護士(hùshi)的日程第十九頁，共五十五頁。1、7：45AM-----到工作崗位上班的第一件事是看排班表，清楚(qīngchu)自己負責的病人。2、8：00AM----參加晨會早交班，了解夜班自己負責病人的夜間情況，了解夜間新入和病情有變化的病人特殊情況。

3、8：20AM---進行床頭接病人，主要接自己的病人，接后即開始工作。接病人時主動與病人打招呼，介紹自己的名字和責任，讓病人在新的一天，看到一個讓自己信任的責任護士。4、8：30AM----開始第一次給藥時間，把所有的口服藥全部給一遍，輸液全部給上，留置針，三天換一次。第二十頁，共五十五頁。第二十頁，共五十五頁。3、9點為病人整理床單位。4、協(xié)助護理員給病人洗澡，清潔。5、9點半到10點半護士可以有個小的休息時間，飲水等。6、11點完成：〔換液的、換藥的，做檢查的，手術(shù)回來的需要做術(shù)后常規(guī)護理的，去藥房取藥的，家屬打來問情況的，醫(yī)生交流的，新入院的，有出院的〕。7、按照時間順序、幫助病人進餐、服藥、活動如有護理員，指導(dǎo)護理員為病人實施根本生活護理。8、按時巡視輸液病人及危重病人，及時發(fā)現(xiàn)病情變化、及時報告醫(yī)生、及時處理。9、按時測量、記錄生命體征，及時發(fā)現(xiàn)問題(wèntí)，按病人問題發(fā)生的時間記錄書寫護理記錄。第二十一頁，共五十五頁。3、9點為病人整理床單位。第二十一頁，共五十五頁。10、早班的護士結(jié)束工作都在三點半，然后下午班的護士開始獨立工作。11、下午班的護士除了給藥喂飯，還要接待醫(yī)生，護士給藥要用認真仔細，因為護士和醫(yī)生一樣對藥負有責任，對什么(shénme)藥不清楚，要問醫(yī)生。12、下午班的護士結(jié)束工作通常在21：30—22：00，大夜班護士會早來半個小時進行交班。

13及時請示查房，提出護理問題，求得上級護士及醫(yī)生

指導(dǎo)幫助這個早上病人發(fā)生了什么事情，都給了哪些護

理，填寫相關(guān)表格。第二十二頁，共五十五頁。10、早班的護士結(jié)束工作都在三點半，然后下午班的第二十二頁，Zerez責任(zérèn)護士的評估能力：護理評估單與護理程序護理評估單與病人平安評估單的關(guān)系評估與措施之間關(guān)系責任護士的周程：周一大消毒周二質(zhì)量組或QC組活動周三業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)或查房周四根底衛(wèi)生日周五周五核對第二十三頁，共五十五頁。Zerez責任(zérèn)護士的評估能力：第二十三頁，共五1、護士一個小時內(nèi)絕對不止進入房間一次，在病房里辦公室里就是核對醫(yī)囑及對口服藥時護士在，其他時間都是下病房，責任到人的模式，護士應(yīng)當在在病人床旁。

2、不僅將每位病人分給相應(yīng)的護士，而且治療車和血壓計、血糖儀也應(yīng)進行分組，治療盤都不會亂拿。所有的東西都有人在負責，每個人只要上班她們的物品都會分好，下班前各自整理(zhěnglǐ)好，一點都不亂。

3、不用巡視單，但是泵控藥物的單子要每小時或者速度改變時登記。4、人力配制是最少，但是按優(yōu)質(zhì)護理的責任包干制排班，其實也算是優(yōu)質(zhì)護理效勞的做法。

5、護長一天下病房兩到三次，護士們也喜歡和病人溝通。

基層醫(yī)院床護配置不夠(bùgòu)怎么責任到人第二十四頁，共五十五頁?；鶎俞t(yī)院床護配置不夠(bùgòu)怎么責任到人第二十四頁，共說明：1、每組病人25位，分別各設(shè)立組長一人，為高職稱或高年資人員！2．A1、A2為早班；7---15時日班、8—1214：00-18：00D班8-12、15：00-19：00P班：15---22時N班：22—8時3、組長相對固定管床，也可３～６個月輪換一次夜班；其他管床護士可每個月輪流排夜班。4、兩組每組一名護理員，協(xié)助完成(wánchéng)重患晨晚護理，可參與根底護理〔包括口腔護理、會陰擦洗等等〕。5、不設(shè)治療班，屬功能制，管床護士完成所管病人的一切治療護理工作，包括藥液配置，助理護士可在責任護士指導(dǎo)下進行工作并對其工作質(zhì)量負責。6、雙P班的實際可加強人力薄弱時段，病人頂峰時間段的平安。每人管8-9個病人，應(yīng)該可完成所管病人的所有護理工作，另外還有D班協(xié)助。7、50張床位，17個護士應(yīng)該完全有理由排雙P班的，如50張床位13個以下護士〔不含13個〕、雙P班就較難實現(xiàn)。第二十五頁，共五十五頁。說明：第二十五頁，共五十五頁。50000050說明：50病人15護士2護理員如何排班1、每組病人25位，分別各設(shè)立組長一人，為高職稱或高年資人員！2．A1、A2為早班；7---15時日班、8—1214：00-18：00D班8-12、15：00-19：00P班：15---22時N班：22—8時3、組長相對固定管床，也可３～６個月輪換一次夜班；其他管床護士可每個月輪流排夜班。4、兩組每組一名護理員，協(xié)助完成重患晨晚護理，可參與根底護理〔包括口腔護理、會陰擦洗等等〕。5、不設(shè)治療班，屬功能制，管床護士完成所管病人的一切治療護理工作，包括藥液配置，助理護士可在責任護士指導(dǎo)下進行工作并對其工作質(zhì)量負責。6、雙P班的實際可加強人力薄弱時段，病人頂峰時間段的平安。每人(měirén)管8-9個病人，應(yīng)該可完成所管病人的所有護理工作，另外還有D班協(xié)助。7、50張床位，17個護士應(yīng)該完全有理由排雙P班的，如50張床位13個以下護士〔不含13個〕、雙P班就較難實現(xiàn)。

第二十六頁，共五十五頁。50000050說明：50病人15護士2護理員如何第二十七頁，共五十五頁。第二十七頁，共五十五頁。第二十八頁，共五十五頁。第二十八頁，共五十五頁。1、不是全部生活護理都應(yīng)護士來做，但要有能力做就幫做和幫需要幫助的人做，護士要有喚起病人自理的意識(yìshí)。

站在對方的立場進行健康教育，讓對方接受自理才是最好的。2、關(guān)鍵看我們?nèi)绾魏筒∪藴贤?，千萬別盲目的干活，應(yīng)調(diào)動能完全自理的病人參與照顧本病房的病人，互相交流治療的心得體會，形成良好的氣氛。3、應(yīng)常常表揚主動的病人，也在得到協(xié)助的家屬面前表揚他們，他們會覺得舉手之勞也得到感謝，會感覺開心。

人員配置不夠如何落實生活(shēnghuó)護理第二十九頁，共五十五頁。人員配置不夠如何落實生活(shēnghuó)護理第二十九頁，4、對于生活能自理的病人，常常因為總是呆在病房無聊，就找我們的不是，現(xiàn)在有事干了，也不找我們的毛病了。5、同病種的病人康復(fù)到一定程度

對同病房的病人有一定的影響力

在入科宣教時要介紹大家相認識

這樣我們也可以多了一個宣教的幫手

這樣更有說服

力。6、病人應(yīng)互相幫助，治療好的將床位讓給病重(bìnɡzhònɡ)的，這樣就算有些病人和護士之間發(fā)生誤會，同病房的人幫助調(diào)解一下，比護士長出面的效果還要好。第三十頁，共五十五頁。4、對于生活能自理的病人，常常因為總是呆在病房無聊，就找第三形象、素質(zhì)語言專科操作(cāozuò)溝通自控核心制度執(zhí)行力管理卓越責任護士(hùshi)能力訓(xùn)練工程第三十一頁，共五十五頁。卓越責任護士(hùshi)能力訓(xùn)練工程第三十一頁，共五十五——保護病人(bìngrén)隱私、在病人(bìngrén)面前洗手、尊敬禮貌語言！讓人信任的職業(yè)形象和專業(yè)能力！對病人查房或了解病情后：要對病人總結(jié)：您以前得的什么病---，我們怎樣給你治療，我們準備做什么，--有我們了，您放心！查房先了解病人是什么樣人？需要解決什么問題？到圖書館查資料！

查房(cháfánɡ)中對病人的尊敬與溝通第三十二頁，共五十五頁?！Ｗo病人(bìngrén)隱私、在病人(bìngrén)責任護士報告病人病情工程(gōngchéng)1、病人的自然情況2、病人的陽性檢查化驗結(jié)果3、病人正在進行的治療和護理工程4、病人現(xiàn)存的護理問題、措施、效果5、病人潛在的護理問題、措施6、病人護理難點及需要上級解決的問題

第三十三頁，共五十五頁。第三十三頁，共五十五頁?？冃Э己说?60度評價：科室評價：醫(yī)技與科室間、手術(shù)室與手術(shù)科室間病人評價：病人對醫(yī)生、護士、門診護士評價：自我評價、病人評價、醫(yī)生評價、護士間評價、護士長評價質(zhì)量評價：護理工作量、出院人均費用、病人滿意度病人評價：溝通效果、操作的連貫性、感染的預(yù)防、最小痛苦班次系數(shù)：白班、大夜1、小夜、兩頭班0.6崗位系數(shù)：責任護士、辦公班、夜班(yèbān)、護士長班—1分輔助班、輔助護理、8—4班、治療班、兩頭班等輔助班—0.7責任(zérèn)護士的績效評價：第三十四頁，共五十五頁?？冃Э己说?60度評價：責任(zérèn)護士的績效評1、績效按勞分配原那么效率優(yōu)先、兼顧公平分配依據(jù)：臨床與輔助、技術(shù)難度、風(fēng)險程度、工作量將根本績效作為完成任務(wù)40—45%獎勵績效作為鼓勵機智55—60%懲罰作為行為約束加大力度2、評價一所醫(yī)院、一個單元人文管理指標：員工的保持率〔人才流失率〕：94---99%顯示的良好趨勢。員工個人(gèrén)職業(yè)生涯得到開展病人滿意度提升差異(chāyì)管理第三十五頁，共五十五頁。1、績效按勞分配原那么差異(chāyì)管理第三十五頁，共各級責任(zérèn)護士績效評價標準樣例：一級責任護士評價標準二級責任護士評價標準三級責任護士評價標準第三十六頁，共五十五頁。第三十六頁，共五十五頁。第三十七頁，共五十五頁。第三十七頁，共五十五頁。第三十八頁，共五十五頁。第三十八頁，共五十五頁。第三十九頁，共五十五頁。第三十九頁，共五十五頁。第四十頁，共五十五頁。第四十頁，共五十五頁。第四十一頁，共五十五頁。第四十一頁，共五十五頁。第四十二頁，共五十五頁。第四十二頁，共五十五頁。人性化管理理念極強的協(xié)調(diào)能力極強的運籌能力善于發(fā)現(xiàn)問題能力善于解決問題能力具有(jùyǒu)化解矛盾能力具有不制造矛盾人品公平分配工作的水平新形勢下護士長應(yīng)具備(jùbèi)的責任及能力第四十三頁，共五十五頁。新形勢下護士長應(yīng)具備(jùbèi)的責任及能力第四十三頁，共責任護士提出(tíchū)需要指導(dǎo)的問題要與病人緊密相關(guān)護士查房是提高病人護理質(zhì)量的形式和過程，也是責任護士學(xué)習(xí)和提高的過程，作為責任護士要主動提出需要改進和需要指導(dǎo)的問題，但問題一定是該病人護理中的難點和效果不好的問題，是病人正在(zhèngzài)存在的護理問題，不要為了提問題而提問題，不要問題與病人現(xiàn)在的護理無關(guān)。九、查體應(yīng)專業(yè)，查后應(yīng)總結(jié)病人的情況查房者的查體動作一定要專業(yè)，要請醫(yī)生指導(dǎo)學(xué)習(xí)，防止有查體的不標準和不專業(yè)，在護士面前失去威信，影響查體效果。在查體后，要將查到的陽性結(jié)果總結(jié)告訴大家，使患者和責任護士了解，特殊情況例外。防止查體不專業(yè)，防止查體后什么不進行總結(jié)。第四十四頁，共五十五頁。責任護士提出(tíchū)需要指導(dǎo)的問題要與病人緊密相關(guān)禍端指向勞累

胡曉以前所在的科室，共有43張床位，配備17名護士，其中包括并不參與臨床護理的護士長和一名醫(yī)囑護士，其余15人被分成3組，分別值日班、夜班和后夜班，每名當班護士至少分管15張以上(yǐshàng)床位。

因為遠遠超出衛(wèi)生部“每名責任護士平均負責患者數(shù)量不超過8個〞的數(shù)額，胡曉和她的同事長期“只有下班的概念，沒有準點下班的實質(zhì)〞，“每天總有做不完的事情，常常幾個小時連喝水的時間都沒有〞。

新形勢下護理部主任(zhǔrèn)的責任第四十五頁，共五十五頁。新形勢下護理部主任(zhǔrèn)的責任第四十五頁，共五十五2021.第四季度護理工作目標展示部門：護理部主管院長：徐信敏部門負責人：李冰(lǐbīnɡ)制表時間：第四十六頁，共五十五頁。2021.第四季度護理工作目標展示第四十六頁，共五十五頁。護理(hùlǐ)質(zhì)控總結(jié)反響持續(xù)改進記錄科室；檢查工程：年月日說明：該表可用于護理部，用于護理單元第四十七頁，共五十五頁。第四十七頁，共五十五頁。比上班時間不停忙碌更令胡曉焦慮的是，即使下班回家，類似于“今天做錯什么沒有〞、“給患者家屬交代(jiāodài)清楚了嗎〞等連串問題，一直在腦海里盤旋。更有甚者，經(jīng)常半夜被吵醒，要求火速趕到醫(yī)院。

定州護士群的一位網(wǎng)友情緒沖動地向記者坦陳：“好不容易有個短假，醫(yī)院總會安排各種各樣的考試或培訓(xùn)。所在醫(yī)院的病假制度過于苛刻：“我們醫(yī)院的護士如果發(fā)燒請假，必須先到護理部量體溫。第二天繼續(xù)量，病情稍有好轉(zhuǎn)便不許繼續(xù)請假。〞第四十八頁，共五十五頁。比上班時間不停忙碌更令胡曉焦慮的是，即使下班回家，第四十八頁造成護士(hùshi)職業(yè)卷怠和流失的根本原因：待遇的不公平、工作負荷重、醫(yī)院支持系統(tǒng)薄弱、護理管理自上而下的僵化！

優(yōu)質(zhì)護理給公立大醫(yī)院帶來了條件環(huán)境的優(yōu)化，但對基層醫(yī)院如何開展?在有些地區(qū)在沒有條件提供的前提下，要求開展優(yōu)質(zhì)護理，以及一些管理者對優(yōu)質(zhì)護理核心價值的不理解！

作為醫(yī)院護理管理者角度，最大希望醫(yī)院院長能做到建立代表醫(yī)院管理品牌的支持系統(tǒng)

最大程度的減少護士的非臨床工作，從另個角度緩解護士的壓力“，

第四十九頁，共五十五頁。造成護士(hùshi)職業(yè)卷怠和流失的根本原因：第四十九頁江蘇省衛(wèi)生廳減輕臨床護士負擔的通知：一。是有條件的醫(yī)院要籌建靜脈輸液配置中心，切實減輕臨床護士的配液負擔；二。是要貫徹執(zhí)行?關(guān)于進一步簡化護士書寫的實施(shíshī)意見?，切實減輕臨床護士的書寫負擔；三。是護理部要合理安排訓(xùn)練考核方案，減少各個層面的考核頻次，切實減輕臨床護士的考試負擔。四。組織籌劃護士節(jié)活動要注意不要增加護士的負擔第五十頁，共五十五頁。江蘇省衛(wèi)生廳減輕臨床護士負擔的通知：第五十頁，共五十五頁。1相同點1.1職稱管理方面：護士層級按職稱分為：主任護師、副主任護師、主管護師、護師與護士，五個級別。醫(yī)生層級按職稱可分為：主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師，四個級別。1.2醫(yī)療與護理在學(xué)歷相同的起點上，職稱晉升是無差異的，如本科醫(yī)生畢業(yè)(bìyè)，經(jīng)國家考核取得執(zhí)業(yè)證后，就可晉級為住院醫(yī)師；而本科畢業(yè)(bìyè)的護士，在取得注冊護士資格后，就可晉級為護師。護士(hùshi)分層與醫(yī)生分層的聯(lián)系性第五十一頁，共五十五頁。1相同點護士(hùshi)分層與醫(yī)生分層的聯(lián)系性第五十一2、差異性：2.1在學(xué)歷上，目前我國護理教育目前仍以中專、大專及本科為主，而醫(yī)療方面起點相對護理要高，以大專、本科為主。2.2大、中專護士在目前護士分層級管理方面，未取得注冊護士之前，可被醫(yī)院聘任為助理(zhùlǐ)護士級別，不得從事創(chuàng)傷性或侵入性及無菌性護理技術(shù)操作，不得獨立承擔危重病人的生活護理。第五十二頁，共五十五頁。2、差異性：第五十二頁，共五十五頁。1、建立科學(xué)，合理、人文，以臨床護理病人為原那么的鼓勵機制。如管理病人數(shù)量，按病情的輕重與護理級別等為依據(jù)的科學(xué)考核體系。2、護士分層級與績效系數(shù)，不應(yīng)作為主要考核依據(jù)，應(yīng)以臨床實際工作量、質(zhì)、危重記錄數(shù)及護理級別等為主要考核根據(jù)。3、主要績效評價應(yīng)表達公平、公正性，以護理病人為主的導(dǎo)向。4、績效應(yīng)以護理工作量和質(zhì)、及患者滿意度掛鉤?？蓪?0%以上的分數(shù)放在護理病人的量、質(zhì)，直接表達為病人效勞的績效考核。5、建立以根本(gēnběn)量為基數(shù)的考核體系。如：假設(shè)完成在班的所管病人的所有根底護理與全部工作量，給60%的根底分。護士(hùshi)分層與績效系數(shù)〔僅供參考〕第五十三頁，共五十五頁。1、建立科學(xué)，合理、人文，以臨床護理病人為原那么的鼓勵機制。6、要關(guān)注每年留在病人身邊時間(shíjiān)最長的護士，對于這部份護士可適當?shù)慕o予獎勵。7、防止誰都不想去的地方，它的收入也低，就真的沒人想去的，要把它的收入提高，才能留住人才。8、防止護士工作收費和護士個人獎金掛購，科室可以將獎金留下的百分比，做獎勵用。9、防止臨床護士在辛苦工作后，因?qū)W歷、論文、加班、補漏而減少獎金，考核規(guī)定要標準，工程可分化為多項。10、具體如何設(shè)計要根據(jù)醫(yī)院的實際情況而定。護理管理者最大責任是為護士創(chuàng)立一個溫馨、快樂、公平、有開展的工作環(huán)境！祝大家及你們的護士快樂開展！第五十四頁，共五十五頁。6、要關(guān)注每年留在病人身邊時間(shíjiān)最長的護士，內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)護理管理者在優(yōu)質(zhì)護理中的關(guān)鍵作用及應(yīng)躲避的問題。1、按照護士長安排，按照護理程序完成所負責病人的。9、通過環(huán)境預(yù)算改善病房環(huán)境。人修養(yǎng)與專業(yè)修養(yǎng)同步提升，從而為病人提。了解夜班自己負責病人的夜間情況，了解夜間新入。他們會覺得舉手之勞也得到(dédào)感謝，會感覺開心。護士分層與醫(yī)生分層的聯(lián)系性。2.1在學(xué)歷上，目前我國護理教育目前仍以中專、大專。祝大家及你們的護士快樂開展第五十五頁，共五十五頁。內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)護理管理者在優(yōu)質(zhì)護理中的關(guān)鍵作用及護理管理者在優(yōu)質(zhì)護理中的關(guān)鍵作用及應(yīng)躲避的問題管理者如何對關(guān)鍵人物責任護士實施效勞型管理卓越責任護士形象塑造,崗位與績效管理卓越責任護士相關(guān)能力訓(xùn)練(xùnliàn)模式床護配置不夠如何開展優(yōu)質(zhì)護理及落實生活護理？課題(kètí)目標優(yōu)質(zhì)護理創(chuàng)新管理(guǎnlǐ)核心能力訓(xùn)練第一頁，共五十五頁。課題(kètí)目標優(yōu)質(zhì)護理創(chuàng)新管理(guǎnlǐ)核心能力一、優(yōu)質(zhì)(yōuzhì)護理中責任護士的關(guān)鍵作用：

優(yōu)質(zhì)(yōuzhì)護理效勞核心任務(wù)---------責任到人護理模式優(yōu)質(zhì)護理效勞關(guān)鍵崗位--------責任護士崗位優(yōu)質(zhì)護理關(guān)鍵任務(wù)-----------------完善支持系統(tǒng)

優(yōu)質(zhì)護理管理關(guān)鍵------------------改革僵化的管理優(yōu)質(zhì)護理病人希望------------------得到專業(yè)、充足的護理第二頁，共五十五頁。一、優(yōu)質(zhì)(yōuzhì)護理中責任護士的關(guān)鍵作用：

尋訓(xùn)練(xùnliàn)一直訓(xùn)練(xùnliàn)

訓(xùn)練一名與醫(yī)生同步的卓越責任護士是優(yōu)質(zhì)護理的關(guān)鍵!

只有優(yōu)秀的責任護士，才會有優(yōu)質(zhì)的護理效勞。因此如何(rúhé)培養(yǎng)一支高素質(zhì)、專業(yè)化的責任護士隊伍，使醫(yī)院擁有一批與醫(yī)生同步的責任護士團隊，是落實優(yōu)質(zhì)護理效勞、提升專科護理質(zhì)量的關(guān)鍵。第三頁，共五十五頁。尋訓(xùn)練(xùnliàn)一直訓(xùn)練(xùnliàn)一位職業(yè)護士的成長，責任護士的成長經(jīng)歷是最最珍貴的閱歷，只有成為一位優(yōu)秀(yōuxiù)的責任護士，才能開展成為一名優(yōu)秀的職業(yè)護士，或成為一名優(yōu)秀的護理管理者。第四頁，共五十五頁。第四頁，共五十五頁。對崗位職能及員工作效果的質(zhì)量管理系統(tǒng)，是獲得從崗位職責、病人護理質(zhì)量、患者滿意度等高質(zhì)量管理的過程及方式。臨床科室中最重要和最關(guān)鍵(guānjiàn)的就應(yīng)該是責任護士崗位!責任護士(hùshi)的崗位管理第五頁，共五十五頁。責任護士(hùshi)的崗位管理第五頁，共五十五頁。護理管理者責任護士崗位管理包括(bāokuò)的工程：1、制定明確的、科學(xué)的職責職位說明書〔含上下級關(guān)系及業(yè)務(wù)指導(dǎo)上級〕2、與崗位工作相對應(yīng)的獎懲管理制度3、公平、公正、持續(xù)修訂的績效考核機制4、符合病人及醫(yī)療需要的崗位人員準入條件5、與崗位職能相對應(yīng)的各項工作質(zhì)量標準6、崗位各項工作流程指引7、各種疾病病人護理指引8、崗位各項突發(fā)事件、人力支援應(yīng)對流程9、崗位人員工作質(zhì)量自控與他控制度方法

無懲罰平安管理制度及機制10、崗位人員質(zhì)量評價標準第六頁，共五十五頁。護理管理者責任護士崗位管理包括(bāokuò)的工程：第六頁11、患者滿意度調(diào)查12、崗位人員行為標準13、崗位工作人員醫(yī)、患、來賓語言標準14、崗位人員繼續(xù)教育管理時機及要求15、崗位核心能力(nénglì)及學(xué)術(shù)標準16、個人崗位提升、個人職業(yè)開展管理機制17、上級護師指導(dǎo)、查房、新崗位員工帶教管理體系18、崗位團隊合作、人文關(guān)心、效勞理念及核心價值觀文本19、本科室醫(yī)療相關(guān)知識及各項工作標準文本提供20、科室會議、信息管理及提供模式及文本第七頁，共五十五頁。11、患者滿意度調(diào)查第七頁，共五十五頁。1、醫(yī)療(yīliáo)護理專業(yè)知識的充足性2、技能操作的熟練性3、工作閱歷的長短4、工作經(jīng)驗的性質(zhì)5、特殊醫(yī)療或護理任務(wù)的熟練6、崗位工作完成能力7、參加搶救、獨立處理問題，醫(yī)護合作反響8、對下級護士的督導(dǎo)能力責任護士任職(rènzhí)能力〔準入〕第八頁，共五十五頁。責任護士任職(rènzhí)能力〔準入〕第八頁，共五十五頁優(yōu)質(zhì)護理責任護士職責制定原那么簡潔、清楚、不面面俱到護士的崗位職責體系應(yīng)包括：〔以神經(jīng)科責任護士崗位為例〕

一、神經(jīng)科護士?？坪诵哪芰?/p>

二、神經(jīng)科責任護士崗位職責

三、神經(jīng)科責任護士日間工作流程

四、神經(jīng)科責任護士工作周程五、責任護士的質(zhì)量標準六、責任護士的績效(jìxiào)標準七、責任護士的待遇及權(quán)利等第九頁，共五十五頁。優(yōu)質(zhì)護理責任護士職責制定原那么第九頁，共五十五頁。1、按照護士長安排，按照護理程序完成所負責病人的根底護理、生活護理、疾病護理、健康指導(dǎo)。2、落實根底護理、生活護理、疾病護理標準為病人提供高質(zhì)量的整體護理。3、負責對新入院病人接待、與醫(yī)生溝通、完成各項醫(yī)囑。4、標準落實病人分級護理，平安警示、記錄書寫。5、參加本班次危重病人搶救護理及特殊急救任務(wù)6、尊重病人及家屬，為病人解決問題、保持良好關(guān)系7、保證病人床單及環(huán)境的清潔舒適8、預(yù)防院內(nèi)感染、保證病人平安9、認真與各班交接病人，在經(jīng)驗缺乏時主動請教上級護師10、標準指導(dǎo)下級護士、認真帶教實習(xí)、進修護士11、按照護士長分工完成所承擔的群眾性管理工作-----優(yōu)質(zhì)護理責任(zérèn)護士職責包括生活護理，但不需要過細寫優(yōu)質(zhì)護理(hùlǐ)責任護士職責第十頁，共五十五頁。優(yōu)質(zhì)護理(hùlǐ)責任護士職責第十頁，共五十五頁。您可以參照英國護士長職責：

1、與患者建立良好的關(guān)系并且?guī)椭颊呓鉀Q問題2、保證患者得到高質(zhì)量的護理

3、保證每位護士滿足患者的合理要求

4、以身作責

5、保證醫(yī)院清潔

6、落實大局部臨床工作到各個護士

7、保證滿足患者的營養(yǎng)需要

8、保證患者在治療過程中得到尊重

9、通過環(huán)境預(yù)算改善病房環(huán)境10、預(yù)防院內(nèi)感染-----將復(fù)雜變?yōu)闄z查叫管理，將簡單變?yōu)閺?fù)雜是庸人?。?！----直接(zhíjiē)為病人、還是管人，注重效勞對象還是檢查責任護士的工作質(zhì)量？“為病人解決問題〞目標.職責也沒有必要將優(yōu)質(zhì)護理字樣寫上,只要將生活護理寫進就可以.第十一頁，共五十五頁。您可以參照英國護士長職責：第十一頁，共五十五頁。內(nèi)科(nèikē)系統(tǒng)責任護士崗位說明書第十二頁，共五十五頁。內(nèi)科(nèikē)系統(tǒng)責任護士崗位說明書第十二頁，共五十五頁第十三頁，共五十五頁。第十三頁，共五十五頁。

護士在人們的心目中是天使的象征，在人們的視角里是圣潔、高雅、知性(zhīxìnɡ)、充滿愛心的成熟形象，培養(yǎng)責任護士的職業(yè)形象是護理管理者應(yīng)不斷努力做到的工作任務(wù)。1、培養(yǎng)護士形象美學(xué)修養(yǎng)，使責任護士的形象設(shè)計建立在自身知識修養(yǎng)與美學(xué)修養(yǎng)的內(nèi)涵根底之上，由內(nèi)到外的高雅職業(yè)意識。2、護理管理者首先應(yīng)具有相應(yīng)的藝術(shù)修養(yǎng)，并將其恰當?shù)娜诤系结t(yī)學(xué)護理學(xué)內(nèi)，為護士的形象美奠定良好的物質(zhì)根底。3、護士服裝的配置要考慮護士個體特點，在配置服裝時考慮面料、做工、款式，以及量體裁衣，至少要測量每位護士的身高、腰圍、胸圍及肩寬，以保證每件服裝是個每位護士。醫(yī)院職業(yè)裝我們可以借鑒國際醫(yī)院管理趨勢，以白色為主。責任(zérèn)護士的形象設(shè)計第十四頁，共五十五頁。責任(zérèn)護士的形象設(shè)計第十四頁，共五十五頁。4、護士的著裝要考慮整體設(shè)計，帽子、下裝、鞋要協(xié)調(diào)統(tǒng)一，裁剪合體，制作精良，配飾要簡潔明快，可以配置適當?shù)拿被占靶仫?，以給效勞對象帶來快樂、美感、和諧為目的。5、護士的面部表情要根據(jù)工作場合落落大方及適度微笑，讓效勞對象感受到信任、自然及知性，感受一種有別于其他職業(yè)的厚重的底蘊美。干凈利落，化裝自然流暢，發(fā)型簡潔明快，沒有凌亂和壓抑的感覺。6、責任護士的行為禮儀要標準禮貌，做事穩(wěn)重，遇事沉著冷靜，動作大方有度，沒有小動作，主動關(guān)心(guān〃xīn)和幫助需要幫助的人，做行為標準的典范。第十五頁，共五十五頁。4、護士的著裝要考慮整體設(shè)計，帽子、下裝、鞋要協(xié)調(diào)統(tǒng)一，第十7、 語言文明、表達清楚、語調(diào)適度，能主動熱情的對待每位效勞對象和需要幫助的人，服務(wù)語言標準，能根據(jù)病人、家屬、同事的各種情況應(yīng)用效勞語言。8、 各級護理(hùlǐ)管理者，應(yīng)建立醫(yī)院及病區(qū)的護士形象設(shè)計及訓(xùn)練團組，對于每位新入職護士進行專業(yè)的形象設(shè)計及訓(xùn)練，使責任護士個人修養(yǎng)與專業(yè)修養(yǎng)同步提升，從而為病人提高質(zhì)量的護理效勞。第十六頁，共五十五頁。7、 語言文明、表達清楚、語調(diào)適度，能主動熱第十六頁，共五十意義(yìyì)：50病人15護士排班樣例30病人12護士排班樣例責任(zérèn)到人排班模式第十七頁，共五十五頁。責任(zérèn)到人排班模式第十七頁，共五十五頁。將平安及預(yù)警機制融入排班中1、以責任組長為核心的排班方式。責任組長的評判與審視標準是能前瞻性預(yù)見病情變化及轉(zhuǎn)歸2、在教學(xué)方面，可使“護理不良事件(shìjiàn)平安可防可控〞的科學(xué)理念深入每個護士心里，可收集歷年來護理不良事件的案例，對臨床護士進行案例教學(xué)講課。3、各護理單元排班中、應(yīng)建立組長帶班制，高風(fēng)險?？茟?yīng)完善護士長帶班制。4、每月公開二線班、三線班的排班情況，使夜班護士知道當值時二線三線班值班人員情況，以便充分的合理應(yīng)用人力資源。第十八頁，共五十五頁。第十八頁，共五十五頁。早班(zǎobān)：7AM----3PM正常班：8AM----5PM

小夜：2PM-----9PM

連接:50病人、15護士、2護理員排班責任護士(hùshi)的日程第十九頁，共五十五頁。責任護士(hùshi)的日程第十九頁，共五十五頁。1、7：45AM-----到工作崗位上班的第一件事是看排班表，清楚(qīngchu)自己負責的病人。2、8：00AM----參加晨會早交班，了解夜班自己負責病人的夜間情況，了解夜間新入和病情有變化的病人特殊情況。

3、8：20AM---進行床頭接病人，主要接自己的病人，接后即開始工作。接病人時主動與病人打招呼，介紹自己的名字和責任，讓病人在新的一天，看到一個讓自己信任的責任護士。4、8：30AM----開始第一次給藥時間，把所有的口服藥全部給一遍，輸液全部給上，留置針，三天換一次。第二十頁，共五十五頁。第二十頁，共五十五頁。3、9點為病人整理床單位。4、協(xié)助護理員給病人洗澡，清潔。5、9點半到10點半護士可以有個小的休息時間，飲水等。6、11點完成：〔換液的、換藥的，做檢查的，手術(shù)回來的需要做術(shù)后常規(guī)護理的，去藥房取藥的，家屬打來問情況的，醫(yī)生交流的，新入院的，有出院的〕。7、按照時間順序、幫助病人進餐、服藥、活動如有護理員，指導(dǎo)護理員為病人實施根本生活護理。8、按時巡視輸液病人及危重病人，及時發(fā)現(xiàn)病情變化、及時報告醫(yī)生、及時處理。9、按時測量、記錄生命體征，及時發(fā)現(xiàn)問題(wèntí)，按病人問題發(fā)生的時間記錄書寫護理記錄。第二十一頁，共五十五頁。3、9點為病人整理床單位。第二十一頁，共五十五頁。10、早班的護士結(jié)束工作都在三點半，然后下午班的護士開始獨立工作。11、下午班的護士除了給藥喂飯，還要接待醫(yī)生，護士給藥要用認真仔細，因為護士和醫(yī)生一樣對藥負有責任，對什么(shénme)藥不清楚，要問醫(yī)生。12、下午班的護士結(jié)束工作通常在21：30—22：00，大夜班護士會早來半個小時進行交班。

13及時請示查房，提出護理問題，求得上級護士及醫(yī)生

指導(dǎo)幫助這個早上病人發(fā)生了什么事情，都給了哪些護

理，填寫相關(guān)表格。第二十二頁，共五十五頁。10、早班的護士結(jié)束工作都在三點半，然后下午班的第二十二頁，Zerez責任(zérèn)護士的評估能力：護理評估單與護理程序護理評估單與病人平安評估單的關(guān)系評估與措施之間關(guān)系責任護士的周程：周一大消毒周二質(zhì)量組或QC組活動周三業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)或查房周四根底衛(wèi)生日周五周五核對第二十三頁，共五十五頁。Zerez責任(zérèn)護士的評估能力：第二十三頁，共五1、護士一個小時內(nèi)絕對不止進入房間一次，在病房里辦公室里就是核對醫(yī)囑及對口服藥時護士在，其他時間都是下病房，責任到人的模式，護士應(yīng)當在在病人床旁。

2、不僅將每位病人分給相應(yīng)的護士，而且治療車和血壓計、血糖儀也應(yīng)進行分組，治療盤都不會亂拿。所有的東西都有人在負責，每個人只要上班她們的物品都會分好，下班前各自整理(zhěnglǐ)好，一點都不亂。

3、不用巡視單，但是泵控藥物的單子要每小時或者速度改變時登記。4、人力配制是最少，但是按優(yōu)質(zhì)護理的責任包干制排班，其實也算是優(yōu)質(zhì)護理效勞的做法。

5、護長一天下病房兩到三次，護士們也喜歡和病人溝通。

基層醫(yī)院床護配置不夠(bùgòu)怎么責任到人第二十四頁，共五十五頁?；鶎俞t(yī)院床護配置不夠(bùgòu)怎么責任到人第二十四頁，共說明：1、每組病人25位，分別各設(shè)立組長一人，為高職稱或高年資人員！2．A1、A2為早班；7---15時日班、8—1214：00-18：00D班8-12、15：00-19：00P班：15---22時N班：22—8時3、組長相對固定管床，也可３～６個月輪換一次夜班；其他管床護士可每個月輪流排夜班。4、兩組每組一名護理員，協(xié)助完成(wánchéng)重患晨晚護理，可參與根底護理〔包括口腔護理、會陰擦洗等等〕。5、不設(shè)治療班，屬功能制，管床護士完成所管病人的一切治療護理工作，包括藥液配置，助理護士可在責任護士指導(dǎo)下進行工作并對其工作質(zhì)量負責。6、雙P班的實際可加強人力薄弱時段，病人頂峰時間段的平安。每人管8-9個病人，應(yīng)該可完成所管病人的所有護理工作，另外還有D班協(xié)助。7、50張床位，17個護士應(yīng)該完全有理由排雙P班的，如50張床位13個以下護士〔不含13個〕、雙P班就較難實現(xiàn)。第二十五頁，共五十五頁。說明：第二十五頁，共五十五頁。50000050說明：50病人15護士2護理員如何排班1、每組病人25位，分別各設(shè)立組長一人，為高職稱或高年資人員！2．A1、A2為早班；7---15時日班、8—1214：00-18：00D班8-12、15：00-19：00P班：15---22時N班：22—8時3、組長相對固定管床，也可３～６個月輪換一次夜班；其他管床護士可每個月輪流排夜班。4、兩組每組一名護理員，協(xié)助完成重患晨晚護理，可參與根底護理〔包括口腔護理、會陰擦洗等等〕。5、不設(shè)治療班，屬功能制，管床護士完成所管病人的一切治療護理工作，包括藥液配置，助理護士可在責任護士指導(dǎo)下進行工作并對其工作質(zhì)量負責。6、雙P班的實際可加強人力薄弱時段，病人頂峰時間段的平安。每人(měirén)管8-9個病人，應(yīng)該可完成所管病人的所有護理工作，另外還有D班協(xié)助。7、50張床位，17個護士應(yīng)該完全有理由排雙P班的，如50張床位13個以下護士〔不含13個〕、雙P班就較難實現(xiàn)。

第二十六頁，共五十五頁。50000050說明：50病人15護士2護理員如何第二十七頁，共五十五頁。第二十七頁，共五十五頁。第二十八頁，共五十五頁。第二十八頁，共五十五頁。1、不是全部生活護理都應(yīng)護士來做，但要有能力做就幫做和幫需要幫助的人做，護士要有喚起病人自理的意識(yìshí)。

站在對方的立場進行健康教育，讓對方接受自理才是最好的。2、關(guān)鍵看我們?nèi)绾魏筒∪藴贤ǎf別盲目的干活，應(yīng)調(diào)動能完全自理的病人參與照顧本病房的病人，互相交流治療的心得體會，形成良好的氣氛。3、應(yīng)常常表揚主動的病人，也在得到協(xié)助的家屬面前表揚他們，他們會覺得舉手之勞也得到感謝，會感覺開心。

人員配置不夠如何落實生活(shēnghuó)護理第二十九頁，共五十五頁。人員配置不夠如何落實生活(shēnghuó)護理第二十九頁，4、對于生活能自理的病人，常常因為總是呆在病房無聊，就找我們的不是，現(xiàn)在有事干了，也不找我們的毛病了。5、同病種的病人康復(fù)到一定程度

對同病房的病人有一定的影響力

在入科宣教時要介紹大家相認識

這樣我們也可以多了一個宣教的幫手

這樣更有說服

力。6、病人應(yīng)互相幫助，治療好的將床位讓給病重(bìnɡzhònɡ)的，這樣就算有些病人和護士之間發(fā)生誤會，同病房的人幫助調(diào)解一下，比護士長出面的效果還要好。第三十頁，共五十五頁。4、對于生活能自理的病人，常常因為總是呆在病房無聊，就找第三形象、素質(zhì)語言?？撇僮?cāozuò)溝通自控核心制度執(zhí)行力管理卓越責任護士(hùshi)能力訓(xùn)練工程第三十一頁，共五十五頁。卓越責任護士(hùshi)能力訓(xùn)練工程第三十一頁，共五十五——保護病人(bìngrén)隱私、在病人(bìngrén)面前洗手、尊敬禮貌語言！讓人信任的職業(yè)形象和專業(yè)能力！對病人查房或了解病情后：要對病人總結(jié)：您以前得的什么病---，我們怎樣給你治療，我們準備做什么，--有我們了，您放心！查房先了解病人是什么樣人？需要解決什么問題？到圖書館查資料！

查房(cháfánɡ)中對病人的尊敬與溝通第三十二頁，共五十五頁?！Ｗo病人(bìngrén)隱私、在病人(bìngrén)責任護士報告病人病情工程(gōngchéng)1、病人的自然情況2、病人的陽性檢查化驗結(jié)果3、病人正在進行的治療和護理工程4、病人現(xiàn)存的護理問題、措施、效果5、病人潛在的護理問題、措施6、病人護理難點及需要上級解決的問題

第三十三頁，共五十五頁。第三十三頁，共五十五頁?？冃Э己说?60度評價：科室評價：醫(yī)技與科室間、手術(shù)室與手術(shù)科室間病人評價：病人對醫(yī)生、護士、門診護士評價：自我評價、病人評價、醫(yī)生評價、護士間評價、護士長評價質(zhì)量評價：護理工作量、出院人均費用、病人滿意度病人評價：溝通效果、操作的連貫性、感染的預(yù)防、最小痛苦班次系數(shù)：白班、大夜1、小夜、兩頭班0.6崗位系數(shù)：責任護士、辦公班、夜班(yèbān)、護士長班—1分輔助班、輔助護理、8—4班、治療班、兩頭班等輔助班—0.7責任(zérèn)護士的績效評價：第三十四頁，共五十五頁。績效考核的360度評價：責任(zérèn)護士的績效評1、績效按勞分配原那么效率優(yōu)先、兼顧公平分配依據(jù)：臨床與輔助、技術(shù)難度、風(fēng)險程度、工作量將根本績效作為完成任務(wù)40—45%獎勵績效作為鼓勵機智55—60%懲罰作為行為約束加大力度2、評價一所醫(yī)院、一個單元人文管理指標：員工的保持率〔人才流失率〕：94---99%顯示的良好趨勢。員工個人(gèrén)職業(yè)生涯得到開展病人滿意度提升差異(chāyì)管理第三十五頁，共五十五頁。1、績效按勞分配原那么差異(chāyì)管理第三十五頁，共各級責任(zérèn)護士績效評價標準樣例：一級責任護士評價標準二級責任護士評價標準三級責任護士評價標準第三十六頁，共五十五頁。第三十六頁，共五十五頁。第三十七頁，共五十五頁。第三十七頁，共五十五頁。第三十八頁，共五十五頁。第三十八頁，共五十五頁。第三十九頁，共五十五頁。第三十九頁，共五十五頁。第四十頁，共五十五頁。第四十頁，共五十五頁。第四十一頁，共五十五頁。第四十一頁，共五十五頁。第四十二頁，共五十五頁。第四十二頁，共五十五頁。人性化管理理念極強的協(xié)調(diào)能力極強的運籌能力善于發(fā)現(xiàn)問題能力善于解決問題能力具有(jùyǒu)化解矛盾能力具有不制造矛盾人品公平分配工作的水平新形勢下護士長應(yīng)具備(jùbèi)的責任及能力第四十三頁，共五十五頁。新形勢下護士長應(yīng)具備(jùbèi)的責任及能力第四十三頁，共責任護士提出(tíchū)需要指導(dǎo)的問題要與病人緊密相關(guān)護士查房是提高病人護理質(zhì)量的形式和過程，也是責任護士學(xué)習(xí)和提高的過程，作為責任護士要主動提出需要改進和需要指導(dǎo)的問題，但問題一定是該病人護理中的難點和效果不好的問題，是病人正在(zhèngzài)存在的護理問題，不要為了提問題而提問題，不要問題與病人現(xiàn)在的護理無關(guān)。九、查體應(yīng)專業(yè)，查后應(yīng)總結(jié)病人的情況查房者的查體動作一定要專業(yè)，要請醫(yī)生指導(dǎo)學(xué)習(xí)，防止有查體的不標準和不專業(yè)，在護士面前失去威信，影響查體效果。在查體后，要將查到的陽性結(jié)果總結(jié)告訴大家，使患者和責任護士了解，特殊情況例外。防止查體不專業(yè)，防止查體后什么不進行總結(jié)。第四十四頁，共五十五頁。責任護士提出(tíchū)需要指導(dǎo)的問題要與病人緊密相關(guān)禍端指向勞累

胡曉以前所在的科室，共有43張床位，配備17名護士，其中包括并不參與臨床護理的護士長和一名醫(yī)囑護士，其余15人被分成3組，分別值日班、夜班和后夜班，每名當班護士至少分管15張以上(yǐshàng)床位。

因為遠遠超出衛(wèi)生部“每名責任護士平均負責患者數(shù)量不超過8個〞的數(shù)額，胡曉和她的同事長期“只有下班的概念，沒有準點下班的實質(zhì)〞，“每天總有做不完的事情，常常幾個小時連喝水的時間都沒有〞。

新形勢下護理部主任(zhǔrèn)的責任第四十五頁，共五十五頁。新形勢下護理部主任(zhǔrèn)的責任第四十五頁，共五十五2021.第四季度護理工作目標展示部門：護理部主管院長：徐信敏部門負責人：李冰(lǐbīnɡ)制表時間：第四十六頁，共五十五頁。20