目的:救治末期器官衰竭、惡性血液病、腫瘤以及某些遺傳病。要求:盡可能讓移植物能在受體體內(nèi)生存或暫存常時(shí)間困惑:排斥反應(yīng)、繼發(fā)感染。策略“immunotolerance”(免疫耐受),監(jiān)測和預(yù)防。目的:救治末期器官衰竭、惡性血液病、1免疫排斥(immunerejection):指器官組織或細(xì)胞移植后,受體發(fā)生免疫應(yīng)答,引起針對移植物的免疫損傷而使其喪失功能的一個(gè)過程。表現(xiàn):hyperacuterejectionacuterejectionchronIcrejection免疫排斥(immunerejection):指器官2移植類型:1、autologoustransplantation自身移植2、syngeneictransplantation同系移植3、allogeneictransplantation同種異體、異基因移植★4、xenogeneictransplantation異種移植根據(jù)移植物所植部位原位異位移植類型:3Transplantationinthe2ndcenturyADStCosmosandDamianondemmnedtodeathinA.D.303SaintsCosmosandDamiantransplantingthelegofaEthiopiangladiatorrecentlyburiedinthechurchofSaintPeterinChainstoabell-towercustodianofaromanbasilica(DetailofanaltarpiecebyananonymousSwabianpainterabout1490(WurttenbergischesandesMuseumStuttgart)Transplantationin4主要內(nèi)容、免疫排斥反應(yīng)發(fā)生的機(jī)制移植排斥反應(yīng)的類型、移植中的組織配型四、移植排斥的免疫學(xué)防治五、干細(xì)胞移植六、移植排斥的特殊免疫學(xué)問題七、排斥反應(yīng)的免疫學(xué)檢驗(yàn)八、移植后藥物濃度的檢測主要內(nèi)容5免疫排斥反應(yīng)發(fā)生的機(jī)偉(一)移植抗原(transplantationantigen)1、主要組織相容性抗原(majorhistocompatibilityantigen,MHA)又人類白細(xì)胞抗原(humanleukocyteantigen,HLA)2、次要組織相容性抗原(minorhistocompatibilityantigen,mHA)3、其他同種異型抗原(血型、不同組織特異性抗原)免疫排斥反應(yīng)發(fā)生的機(jī)偉6、主要組織相容性抗原(M):一組存在于各種脊椎動(dòng)物某對染色體特定區(qū)域的基因群,其編碼的基因產(chǎn)物分布于各種有核細(xì)胞的表面,為重要的細(xì)胞膜抗原,也稱之主要組織相容性復(fù)合體(MHC)人和脊椎動(dòng)物都有各自獨(dú)特的MHA。除小鼠和大鼠有專門命名外,其他種屬的MA均稱白細(xì)胞抗原(leukocyteantigen,LA)。(Humanleukocyte,antigen,HLA)、主要組織相容性抗原(M):一組存在7oHLA:位于人類的第6對染色體的短臂上,由400萬個(gè)堿基組成,分I、Ⅱ、Ⅲ類(復(fù)雜例HLAI類基因:HAA,B,-C和E~H,X;HAⅡ類基因:HLA-DP,DQ,D和-DN~D0HAⅢ類基因:位于HAI和Ⅱ的之間關(guān)于HAI、Ⅱ、Ⅲ類分子的結(jié)構(gòu)(略)。關(guān)于HA分型、應(yīng)用與鑒定(后敘)。oHLA:位于人類的第6對染色體的短臂上,8二)T細(xì)胞識(shí)別同種異型抗原的機(jī)帶受者T細(xì)胞受者T細(xì)鬩抗原肽供看MHC來源的抗原肽供看MHC分子受著MHC分子B的供者M(jìn)AC分子共者APC供考APC直接識(shí)別間接識(shí)別同種異型抗原的直接識(shí)別和間接識(shí)別二)T細(xì)胞識(shí)別同種異型抗9直接識(shí)別(directrecognition):指受者T細(xì)胞直接識(shí)別供者抗原遞呈細(xì)胞表面的MHC分子等急性、反應(yīng)強(qiáng)間接識(shí)別(indirectrecognition):指受者T細(xì)胞識(shí)別經(jīng)過受者抗原遞呈細(xì)胞加工處理的來源供者M(jìn)HC分子的肽。(慢性、弱)directrecognition對環(huán)孢素敏感indirectrecognition對環(huán)孢素不敏感直接識(shí)別(directrecognition):指受者T10移植免疫及相關(guān)問題的探討課件11移植免疫及相關(guān)問題的探討課件12移植免疫及相關(guān)問題的探討課件13移植免疫及相關(guān)問題的探討課件14移植免疫及相關(guān)問題的探討課件15移植免疫及相關(guān)問題的探討課件16移植免疫及相關(guān)問題的探討課件17移植免疫及相關(guān)問題的探討課件18移植免疫及相關(guān)問題的探討課件19移植免疫及相關(guān)問題的探討課件20移植免疫及相關(guān)問題的探討課件21移植免疫及相關(guān)問題的探討課件22移植免疫及相關(guān)問題的探討課件23移植免疫及相關(guān)問題的探討課件24移植免疫及相關(guān)問題的探討課件25移植免疫及相關(guān)問題的探討課件26移植免疫及相關(guān)問題的探討課件27移植免疫及相關(guān)問題的探討課件28移植免疫及相關(guān)問題的探討課件29移植免疫及相關(guān)問題的探討課件30移植免疫及相關(guān)問題的探討課件31移植免疫及相關(guān)問題的探討課件32移植免疫及相關(guān)問題的探討課件33移植免疫及相關(guān)問題的探討課件34移植免疫及相關(guān)問題的探討課件35移植免疫及相關(guān)問題的探討課件36移植免疫及相關(guān)問題的探討課件37移植免疫及相關(guān)問題的探討課件38移植免疫及相關(guān)問題的探討課件39移植免疫及相關(guān)問題的探討課件40移植免疫及相關(guān)問題的探討課件41移植免疫及相關(guān)問題的探討課件42移植免疫及相關(guān)問題的探討課件43移植免疫及相關(guān)問題的探討課件44移植免疫及相關(guān)問題的探討課件45移植免疫及相關(guān)問題的探討課件46移植免疫及相關(guān)問題的探討課件47移植免疫及相關(guān)問題的探討課件48移植免疫及相關(guān)問題的探討課件49移植免疫及相關(guān)問題的探討課件50移植免疫及相關(guān)問題的探討課件51移植免疫及相關(guān)問題的探討課件52移植免疫及相關(guān)問題的探討課件53移植免疫及相關(guān)問題的探討課件54移植免疫及相關(guān)問題的探討課件55移植免疫及相關(guān)問題的探討課件56移植免疫及相關(guān)問題的探討課件57移植免疫及相關(guān)問題的探討課件58移植免疫及相關(guān)問題的探討課件59移植免疫及相關(guān)問題的探討課件60移植免疫及相關(guān)問題的探討課件61移植免疫及相關(guān)問題的探討課件62移植免疫及相關(guān)問題的探討課件63移植免疫及相關(guān)問題的探討課件64移植免疫及相關(guān)問題的探討課件65移植免疫及相關(guān)問題的探討課件66移植免疫及相關(guān)問題的探討課件67移植免疫及相關(guān)問題的探討課件68目的:救治末期器官衰竭、惡性血液病、腫瘤以及某些遺傳病。要求:盡可能讓移植物能在受體體內(nèi)生存或暫存常時(shí)間困惑:排斥反應(yīng)、繼發(fā)感染。策略“immunotolerance”(免疫耐受),監(jiān)測和預(yù)防。目的:救治末期器官衰竭、惡性血液病、69免疫排斥(immunerejection):指器官組織或細(xì)胞移植后,受體發(fā)生免疫應(yīng)答,引起針對移植物的免疫損傷而使其喪失功能的一個(gè)過程。表現(xiàn):hyperacuterejectionacuterejectionchronIcrejection免疫排斥(immunerejection):指器官70移植類型:1、autologoustransplantation自身移植2、syngeneictransplantation同系移植3、allogeneictransplantation同種異體、異基因移植★4、xenogeneictransplantation異種移植根據(jù)移植物所植部位原位異位移植類型:71Transplantationinthe2ndcenturyADStCosmosandDamianondemmnedtodeathinA.D.303SaintsCosmosandDamiantransplantingthelegofaEthiopiangladiatorrecentlyburiedinthechurchofSaintPeterinChainstoabell-towercustodianofaromanbasilica(DetailofanaltarpiecebyananonymousSwabianpainterabout1490(WurttenbergischesandesMuseumStuttgart)Transplantationin72主要內(nèi)容、免疫排斥反應(yīng)發(fā)生的機(jī)制移植排斥反應(yīng)的類型、移植中的組織配型四、移植排斥的免疫學(xué)防治五、干細(xì)胞移植六、移植排斥的特殊免疫學(xué)問題七、排斥反應(yīng)的免疫學(xué)檢驗(yàn)八、移植后藥物濃度的檢測主要內(nèi)容73免疫排斥反應(yīng)發(fā)生的機(jī)偉(一)移植抗原(transplantationantigen)1、主要組織相容性抗原(majorhistocompatibilityantigen,MHA)又人類白細(xì)胞抗原(humanleukocyteantigen,HLA)2、次要組織相容性抗原(minorhistocompatibilityantigen,mHA)3、其他同種異型抗原(血型、不同組織特異性抗原)免疫排斥反應(yīng)發(fā)生的機(jī)偉74、主要組織相容性抗原(M):一組存在于各種脊椎動(dòng)物某對染色體特定區(qū)域的基因群,其編碼的基因產(chǎn)物分布于各種有核細(xì)胞的表面,為重要的細(xì)胞膜抗原,也稱之主要組織相容性復(fù)合體(MHC)人和脊椎動(dòng)物都有各自獨(dú)特的MHA。除小鼠和大鼠有專門命名外,其他種屬的MA均稱白細(xì)胞抗原(leukocyteantigen,LA)。(Humanleukocyte,antigen,HLA)、主要組織相容性抗原(M):一組存在75oHLA:位于人類的第6對染色體的短臂上,由400萬個(gè)堿基組成,分I、Ⅱ、Ⅲ類(復(fù)雜例HLAI類基因:HAA,B,-C和E~H,X;HAⅡ類基因:HLA-DP,DQ,D和-DN~D0HAⅢ類基因:位于HAI和Ⅱ的之間關(guān)于HAI、Ⅱ、Ⅲ類分子的結(jié)構(gòu)(略)。關(guān)于HA分型、應(yīng)用與鑒定(后敘)。oHLA:位于人類的第6對染色體的短臂上,76二)T細(xì)胞識(shí)別同種異型抗原的機(jī)帶受者T細(xì)胞受者T細(xì)鬩抗原肽供看MHC來源的抗原肽供看MHC分子受著MHC分子B的供者M(jìn)AC分子共者APC供考APC直接識(shí)別間接識(shí)別同種異型抗原的直接識(shí)別和間接識(shí)別二)T細(xì)胞識(shí)別同種異型抗77直接識(shí)別(directrecognition):指受者T細(xì)胞直接識(shí)別供者抗原遞呈細(xì)胞表面的MHC分子等急性、反應(yīng)強(qiáng)間接識(shí)別(indirectrecognition):指受者T細(xì)胞識(shí)別經(jīng)過受者抗原遞呈細(xì)胞加工處理的來源供者M(jìn)HC分子的肽。(慢性、弱)directrecognition對環(huán)孢素敏感indirectrecognition對環(huán)孢素不敏感直接識(shí)別(directrecognition):指受者T78移植免疫及相關(guān)問題的探討課件79移植免疫及相關(guān)問題的探討課件80移植免疫及相關(guān)問題的探討課件81移植免疫及相關(guān)問題的探討課件82移植免疫及相關(guān)問題的探討課件83移植免疫及相關(guān)問題的探討課件84移植免疫及相關(guān)問題的探討課件85移植免疫及相關(guān)問題的探討課件86移植免疫及相關(guān)問題的探討課件87移植免疫及相關(guān)問題的探討課件88移植免疫及相關(guān)問題的探討課件89移植免疫及相關(guān)問題的探討課件90移植免疫及相關(guān)問題的探討課件91移植免疫及相關(guān)問題的探討課件92移植免疫及相關(guān)問題的探討課件93移植免疫及相關(guān)問題的探討課件94移植免疫及相關(guān)問題的探討課件95移植免疫及相關(guān)問題的探討課件96移植免疫及相關(guān)問題的探討課件97移植免疫及相關(guān)問題的探討課件98移植免疫及相關(guān)問題的探討課件99移植免疫及相關(guān)問題的探討課件100移植免疫及相關(guān)問題的探討課件101移植免疫及相關(guān)問題的探討課件102移植免疫及相關(guān)問題的探討課件103移植免疫及相關(guān)問題的探討課件104移植免疫及相關(guān)問