VitaminB12維生素B12的內(nèi)容1.維生素B12的結(jié)構(gòu)2.維生素B12的生理功能3.維生素B12在人體中的代謝循環(huán)4.維生素B12缺乏的臨床型表現(xiàn)5.維生素與生活的聯(lián)系維生素B12的顯微結(jié)構(gòu)維生素B12的構(gòu)成維生素B12（鈷胺素）1.維生素B12（Cyanocobalamin）又稱氰鈷氨素，也稱為動物蛋白因子，是一類含有類似氰鈷氨素維生素活性物質(zhì)的總稱。它是唯一含有金屬離子的水溶性維生素，又是人體必需的維生素之一，分子式如圖。2.維生素B12，熔點甚高（320℃時不熔），無臭無味，無水物形態(tài)的維生素B12極易吸潮，晶體吸水后在空氣中穩(wěn)定。維生素B12溶于水，難溶于乙醇，不溶于丙酮、氯仿和乙醚，遇強光可分解，在210～220℃高溫下會變色，在強酸性或強堿性下可分解。3.維生素B12的合成產(chǎn)品是氰鈷氨素，它是在離析鈷胺素時形成的。它是一種紅色結(jié)晶，非常穩(wěn)定，已商品化，可用于食品的強化及營養(yǎng)補充。植物細胞不能合成維生素B12，所以大多數(shù)植物性食品中不含維生素B12，維生素B12主要集中于動物組織中。一是提高葉酸利用率，維生素B12缺乏時，從甲基四氫葉酸上轉(zhuǎn)移甲基基團的活動減少，使葉酸變成不能利用的形式，導(dǎo)致葉酸缺乏癥二是維護神經(jīng)髓鞘的代謝與功能。缺乏維生素B12時，可引起神經(jīng)障礙、脊髓變性，并可引起嚴重的精神癥狀。維生素B12缺乏可導(dǎo)致周圍神經(jīng)炎。小孩缺乏維生素B12的早期表現(xiàn)是情緒異常、表情呆滯、反應(yīng)遲鈍，最后導(dǎo)致貧血。三是促進紅細胞的發(fā)育和成熟。將甲基丙二酰輔酶A轉(zhuǎn)化成琥珀酰輔酶A，參與三羧酸循環(huán)，其中琥珀酰輔酶A與血紅素的合成有關(guān)。四是維生素B12還參與脫氧核酸（DNA）的合成，脂肪、碳水化合物及蛋白質(zhì)的代謝，增加核酸與蛋白質(zhì)的合成。五是其它可能的生理作用促進二巰基的還原作用、促進核酸類的合成、促進蛋白質(zhì)的合成、加速細胞的呼吸作用、調(diào)節(jié)細胞因子類的功能維生素B12的生理功能維生素B12的代謝循環(huán)維生素B12缺乏的原因攝入不足：

嚴重營養(yǎng)不良、嚴格素食者、VB12缺乏癥母親哺乳的嬰兒

吸收不良：

內(nèi)因子缺乏：老年、慢性萎縮性胃炎、胃部手術(shù)吸收部位病變：遠端回腸手術(shù)、細菌過度生長

藥物

質(zhì)子泵抑制劑：影響VB12與蛋白解離二甲雙胍：干擾VB12吸收氧化亞氮（笑氣）濫用：干擾VB12吸收寄生蟲：

闊節(jié)裂頭絳蟲（魚絳蟲）：在腸道內(nèi)競爭VB12先天性缺陷

代謝酶（如MTHFR）缺陷、轉(zhuǎn)鈷胺素缺陷代謝VB12存在腸肝循環(huán)

每日需要量

成人大約1-2mg/d?？赡苓_7mg/d。體內(nèi)儲存80%位于肝，總量約2-5mg?？梢赃M入腦脊液維生素B12缺乏的臨床表現(xiàn)缺乏B12的誘發(fā)癥狀

抑郁癥

維生素B12具有參與核酸的合成、促進紅細胞發(fā)育和成熟、確保顱腦神經(jīng)細胞的氧氣供應(yīng)等功能，并能維持中樞周圍髓鞘神經(jīng)的正常代謝，保持神經(jīng)纖維的完整性，參與多種代謝過程，使腦神經(jīng)介質(zhì)維持在正常狀態(tài)。所以維生素B12缺乏，容易使人思維遲緩、情緒低落、意志減退、產(chǎn)生自殺想法及行為。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在抑郁癥患者中有1／4的患者體內(nèi)缺乏維生素B12。維生素B12的致病機制甲基化受損DNA合成障礙同型半胱氨酸增高B12 缺乏的患病率在人群中的調(diào)查統(tǒng)計圖維生素B12應(yīng)注意的不良反應(yīng)注意事項

【不良反應(yīng)】

1.可致過敏反應(yīng)，甚至過敏性休克。

2.促進惡性腫瘤生長。

3.遇維生素C、重金屬鹽類失效。

總結(jié)1.維生素B12缺乏，全球性的問題2.維生素B12，老年人的關(guān)鍵維生素3.預(yù)計發(fā)病人數(shù)不斷增多4.癥狀表現(xiàn)不典型