汽車車輛保險(xiǎn)與理賠課件146精講_第1頁
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車輛保險(xiǎn)與理賠東南大學(xué)機(jī)械工程學(xué)院車輛工程系12/1/20221車輛保險(xiǎn)與理賠東南大學(xué)機(jī)械工程學(xué)院車輛工程系12/1/202復(fù)習(xí)上節(jié)課(2014-10-08

)內(nèi)容:第二章車輛保險(xiǎn)制度第一節(jié)、相關(guān)制度第二節(jié)、強(qiáng)制性車輛保險(xiǎn)制度(交強(qiáng)險(xiǎn))第三節(jié)、人與車從車主義的車輛保險(xiǎn)制度的缺點(diǎn);貫徹人本原則(從人主義)的車輛保險(xiǎn)制度第二章小節(jié):本節(jié)課(2014-10-15)內(nèi)容:12/1/20222復(fù)習(xí)上節(jié)課(2014-10-08)內(nèi)容:第二章車輛保險(xiǎn)貫徹人本原則(從人主義)的車輛保險(xiǎn)制度基本定義:在車輛保險(xiǎn)業(yè)務(wù),比如保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)的評價(jià),保險(xiǎn)合同條款的擬訂以及保險(xiǎn)費(fèi)率的確定等操作過程中,始終從“人”的角度考慮問題;即人的因素為第一;人的因素是從生理與心理兩個(gè)層面對車輛行駛安全影響以及實(shí)際風(fēng)險(xiǎn)狀況;或者說:關(guān)注與考慮人的因素是減少車輛事故的根本;12/1/20223貫徹人本原則(從人主義)的車輛保險(xiǎn)制度基本定義:12/1/2所以該制度針對和關(guān)注的主要是人;人的因素屬于主觀因素,能有效防止、規(guī)避或轉(zhuǎn)移被保險(xiǎn)人的主觀性風(fēng)險(xiǎn),包括道德風(fēng)險(xiǎn)及心理風(fēng)險(xiǎn)等;特別強(qiáng)調(diào)的是,根據(jù)最新統(tǒng)計(jì):公路交通事故中人為因素比例為80%~85%;車輛因素僅占5~10%;環(huán)境因素僅占5%;因此,人本原則(從人主義)的車輛保險(xiǎn)制度應(yīng)運(yùn)而生;12/1/20224所以該制度針對和關(guān)注的主要是人;人的因素屬于主觀因素,能有效解析交通系統(tǒng)中人的因素:從“人”的角度評估與確定風(fēng)險(xiǎn)(請參考P36~P37);現(xiàn)在的研究日益多樣化;比如:性格分析,心理分析,素質(zhì)與心理素質(zhì)分析;原則:可確定性,可重復(fù)性和具有普遍性;12/1/20225解析交通系統(tǒng)中人的因素:從“人”的角度評估與確定風(fēng)險(xiǎn)(請參考“從人主義”汽車保險(xiǎn)制度的特點(diǎn):“從人主義”汽車保險(xiǎn)制度的要求;抓住本質(zhì),靈活多樣,貼近現(xiàn)實(shí),科學(xué)合理;與時(shí)俱進(jìn);但在我國實(shí)行該制度尚需日時(shí);該保險(xiǎn)制度代表了先進(jìn)的社會(huì)發(fā)展與科學(xué)技術(shù)的發(fā)展趨勢;而且人性化操作滿足各類人群的不同需求;12/1/20226“從人主義”汽車保險(xiǎn)制度的特點(diǎn):“從人主義”汽車保險(xiǎn)制度的要“從人主義”汽車保險(xiǎn)制度的特點(diǎn):人的因素第一,調(diào)動(dòng)人的因素,發(fā)揮人的主觀能動(dòng)性;因人而異,因地而異;促進(jìn)車輛更新?lián)Q代,“開好車”;獎(jiǎng)罰分明:無賠款優(yōu)惠;12/1/20227“從人主義”汽車保險(xiǎn)制度的特點(diǎn):人的因素第一,調(diào)動(dòng)人的因素,無賠款(出險(xiǎn))優(yōu)惠:指被保險(xiǎn)車輛在上一年保險(xiǎn)期限內(nèi)無賠款(出險(xiǎn)),續(xù)保時(shí)可享受無賠款(出險(xiǎn))減收保險(xiǎn)費(fèi)的優(yōu)惠待遇;享受無賠款優(yōu)惠的條件:保險(xiǎn)期限必須滿1年。享受無賠款優(yōu)惠實(shí)際上是對被保險(xiǎn)人上一保險(xiǎn)年度安全行駛的獎(jiǎng)勵(lì),中途退保者不能享受;12/1/20228無賠款(出險(xiǎn))優(yōu)惠:指被保險(xiǎn)車輛在上一年保險(xiǎn)期限內(nèi)無賠款(出保險(xiǎn)期限內(nèi)無賠款的條件包括保險(xiǎn)車輛投保的所有險(xiǎn)種。比如車輛同時(shí)投保車損險(xiǎn)、交強(qiáng)險(xiǎn)及附加險(xiǎn)的,只要其中有任何一個(gè)險(xiǎn)種或發(fā)生賠款,就不能給予無賠款優(yōu)待;享受無賠款優(yōu)待的時(shí)間必須是在投保人辦理續(xù)保時(shí),絕不能變相用于銷售時(shí)的“返傭”;國際上無賠款優(yōu)待的最高幅度為30%;反之則將受到經(jīng)濟(jì)性懲罰;案例:經(jīng)常出事故者被視同瘟神;12/1/20229保險(xiǎn)期限內(nèi)無賠款的條件包括保險(xiǎn)車輛投保的所有險(xiǎn)種。比如車輛同但“從人主義”在操作上較為復(fù)雜;

因?yàn)樯鐣?huì)中每個(gè)人都不盡相同,而且隨著時(shí)間的推移、所處環(huán)境的改變,個(gè)人時(shí)刻都發(fā)生著變化,包括有形變化以及無形的內(nèi)在變化。只有在足夠的原始數(shù)據(jù)、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、豐富的經(jīng)驗(yàn)、先進(jìn)的技術(shù)和優(yōu)良的社會(huì)/經(jīng)濟(jì)環(huán)境基礎(chǔ)上,“從人主義”的汽車保險(xiǎn)制度才能得以完善、準(zhǔn)確和公平實(shí)行;

12/1/202210但“從人主義”在操作上較為復(fù)雜;

因?yàn)樯鐣?huì)中每個(gè)人都不盡第二章小結(jié)制度問題是抽象的理論基礎(chǔ);同時(shí)又是觀念的具體體現(xiàn),以及系統(tǒng)性的指導(dǎo)方針;現(xiàn)行制度有不足之處,但同時(shí)又具備合理的一面,即:有其生存的理由;新制度的誕生與成熟實(shí)際上是對舊制度的不斷完善與更新;思考:新事物全面替代舊事物尚需日時(shí),此時(shí)我們能做寫什么?12/1/202211第二章小結(jié)制度問題是抽象的理論基礎(chǔ);12/1/202211本章第四、五節(jié)自學(xué)提示:行業(yè)監(jiān)管、行政監(jiān)管與法律制約;有關(guān)現(xiàn)實(shí)狀況的思辯;有關(guān)中國車輛交強(qiáng)險(xiǎn)的補(bǔ)充:第三章自學(xué)12/1/202212本章第四、五節(jié)自學(xué)提示:12/1/202212下列損失和費(fèi)用,交強(qiáng)險(xiǎn)不負(fù)責(zé)賠償和墊付(責(zé)任免除):受害人故意造成的交通事故的損失;被保險(xiǎn)人所有的財(cái)產(chǎn)及被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車上的財(cái)產(chǎn)遭受的損失;保險(xiǎn)車輛發(fā)生交通事故致使受害人停業(yè)、停駛、停電、停水、停氣、停產(chǎn)、通訊或者網(wǎng)絡(luò)中斷、數(shù)據(jù)丟失、電壓變化等造成的損失;受害人財(cái)產(chǎn)因市場價(jià)格變動(dòng)造成的貶值、修理后因價(jià)值降低造成的損失等其他各種間接損失;因交通事故產(chǎn)生的仲裁或者訴訟費(fèi)用以及其他相關(guān)費(fèi)用。12/1/202213下列損失和費(fèi)用,交強(qiáng)險(xiǎn)不負(fù)責(zé)賠償和墊付(責(zé)任免除):受害人故墊付與追償保險(xiǎn)人墊付:被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車在下列情形下發(fā)生交通事故,造成受害人受傷需要搶救的,保險(xiǎn)人在接到公安機(jī)關(guān)交通管理部門的書面通知和醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的搶救費(fèi)用清單后,按照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織制定的交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行核實(shí);駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格或者醉酒;被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車被盜搶期間肇事;被保險(xiǎn)人故意制造道路交通事故。12/1/202214墊付與追償保險(xiǎn)人墊付:被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車在下列情形下發(fā)生交通事故,符合規(guī)定的搶救費(fèi)用,保險(xiǎn)人在醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)墊付;被保險(xiǎn)人在交通事故中無責(zé)任的,保險(xiǎn)人在無責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)墊付;其他損失和費(fèi)用,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)墊付和賠償;墊付的搶救費(fèi)用,保險(xiǎn)人有權(quán)向致害人追償;12/1/202215符合規(guī)定的搶救費(fèi)用,保險(xiǎn)人在醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)墊付;12/1搶救費(fèi)用墊付條件:同時(shí)滿足以下條件可墊付受害人的搶救費(fèi)用:符合《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》墊付追償情形;接到公安機(jī)關(guān)交通管理部門要求墊付的通知書;受害人必須搶救,且搶救費(fèi)用已經(jīng)發(fā)生,搶救醫(yī)院提供了搶救費(fèi)用單據(jù)和明細(xì)項(xiàng)目;不屬于應(yīng)由道路交通事故社會(huì)救助基金墊付的搶救費(fèi)用。12/1/202216搶救費(fèi)用墊付條件:同時(shí)滿足以下條件可墊付受害人的搶救費(fèi)用:1小知識:經(jīng)國務(wù)院同意,財(cái)政部、保監(jiān)會(huì)、公安部、衛(wèi)部、農(nóng)業(yè)部聯(lián)合發(fā)布的《道路交通事故社會(huì)救助基金管理試行辦法》于2010年1月1日起施行;道路交通事故社會(huì)救助基金:依法籌集用于墊付機(jī)動(dòng)車道路交通事故中受害人人身傷亡的喪葬費(fèi)用、部分或者全部搶救費(fèi)用的社會(huì)專項(xiàng)基金;12/1/202217小知識:經(jīng)國務(wù)院同意,財(cái)政部、保監(jiān)會(huì)、公安部、衛(wèi)部、農(nóng)業(yè)部聯(lián)基金來源:機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)的一定比例提取;未按照規(guī)定投保交強(qiáng)險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車的所有人、管理人的罰款;救助基金孳息;救助基金管理機(jī)構(gòu)依法向機(jī)動(dòng)車道路交通事故責(zé)任人追償?shù)馁Y金;地方政府按保險(xiǎn)公司經(jīng)營交強(qiáng)險(xiǎn)繳納營業(yè)稅數(shù)額給予的財(cái)政補(bǔ)助;社會(huì)捐款和其他資金。12/1/202218基金來源:機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)的一定比例提??;12/1/20《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十四條規(guī)定:有下列情形之一時(shí),道路交通事故中受害人人身傷亡的喪葬費(fèi)用、部分或者全部搶救費(fèi)用,由救助基金先行墊付,救助基金管理機(jī)構(gòu)有權(quán)向道路交通事故責(zé)任人追償:搶救費(fèi)用超過交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額的;肇事機(jī)動(dòng)車未參加交強(qiáng)險(xiǎn)的;機(jī)動(dòng)車肇事后逃逸的。12/1/202219《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十四條規(guī)定:12/1/交強(qiáng)險(xiǎn)簡要業(yè)務(wù)流程12/1/202220交強(qiáng)險(xiǎn)簡要業(yè)務(wù)流程12/1/202220第三章汽車損失險(xiǎn)基本概念:財(cái)產(chǎn)損失的特例;補(bǔ)充知識:屬于無法事先確定損失價(jià)值的“不定值”(UnvaluedInsurance)保險(xiǎn);顯見,該項(xiàng)保險(xiǎn)相當(dāng)重要;目前該項(xiàng)保險(xiǎn)仍然按照“從車主義”的基本觀念與制度實(shí)施;非強(qiáng)制性!學(xué)習(xí)時(shí)注意結(jié)合先前所學(xué)的有關(guān)制度與觀念的知識;以中國實(shí)際狀態(tài)為主,參照國際慣例;12/1/202221第三章汽車損失險(xiǎn)基本概念:財(cái)產(chǎn)損失的特例;12/1/202補(bǔ)充知識:汽車商業(yè)險(xiǎn)概述:汽車除交強(qiáng)險(xiǎn)之外的額外保障;詳細(xì)內(nèi)容包括:第三者責(zé)任險(xiǎn)、盜搶險(xiǎn)、車上人員責(zé)任險(xiǎn)、車輛損失險(xiǎn)、車身劃痕損失險(xiǎn)、自燃損失險(xiǎn)、不計(jì)免賠險(xiǎn)等;特點(diǎn):彈性費(fèi)率,多種個(gè)性化保險(xiǎn)條款,由各保險(xiǎn)公司自行設(shè)計(jì);商業(yè)化經(jīng)營,以商業(yè)交易為主要形式;車損險(xiǎn)為其主要形式之一;12/1/202222補(bǔ)充知識:汽車商業(yè)險(xiǎn)概述:汽車除交強(qiáng)險(xiǎn)之外的額外保障;12/知識點(diǎn):全部車損險(xiǎn)與部分車損險(xiǎn);車損險(xiǎn)的特點(diǎn):12/1/202223知識點(diǎn):全部車損險(xiǎn)與部分車損險(xiǎn);12/1/202223全部車損險(xiǎn)與部分車損險(xiǎn);全部車損險(xiǎn):按照車輛損失的實(shí)際價(jià)值陪付;部分車損險(xiǎn)只針對約定的損失負(fù)責(zé)陪付;比如:自然災(zāi)害,盜搶等;由于車損險(xiǎn)的“不定值”(UnvaluedInsurance)特性,因此所涉及的賠償價(jià)值的確定方法為:交易雙方訂立合同時(shí)不預(yù)先確定保險(xiǎn)標(biāo)的實(shí)際價(jià)值,僅載明保險(xiǎn)事故發(fā)生后再行估計(jì)其損失價(jià)值,且將保險(xiǎn)金額作為最高賠償限額。12/1/202224全部車損險(xiǎn)與部分車損險(xiǎn);全部車損險(xiǎn):12/1/202224車損險(xiǎn)的特點(diǎn):車損險(xiǎn)的責(zé)任范圍非常詳盡被保險(xiǎn)車輛遭受確定范圍內(nèi)的自然災(zāi)害或意外事故,造成被保險(xiǎn)車輛本身損失;車損險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任非常具體地分列;幾乎包括可能發(fā)生的任何狀況;極其詳盡,惟恐不全;由此可見了解機(jī)動(dòng)車輛相關(guān)特性的意義;請看中國某著名保險(xiǎn)公司的責(zé)任范圍清單:12/1/202225車損險(xiǎn)的特點(diǎn):車損險(xiǎn)的責(zé)任范圍非常詳盡12/1/202225汽車的相關(guān)特性技術(shù)含量較高,更新?lián)Q代較快;一般人了解有限;對使用者本身和社會(huì)影響較大;這就決定了汽車,特別是占有市場總量90%以上的私人乘用車,在生產(chǎn)、銷售、服務(wù)等方面具有某些特殊的性質(zhì);操作車輛保險(xiǎn)作業(yè)的人員,前提條件就是:深入了解汽車;12/1/202226汽車的相關(guān)特性技術(shù)含量較高,更新?lián)Q代較快;12/1/2022家庭自用和非營用機(jī)動(dòng)車輛損失險(xiǎn)碰撞(有明顯撞痕)、傾覆(兩輪以上離地)、墜落(騰空后下落);火災(zāi)(車本身以外火源)、爆炸(瞬間破壞力);外界物體墜落(空中落物)、倒塌(車自身以外的個(gè)體);暴風(fēng)、龍卷風(fēng)(還包括:臺風(fēng)、熱帶風(fēng)暴等自然災(zāi)害);雷擊、雹災(zāi)、暴雨、洪水、泥石流、海嘯;地陷、冰陷、崖崩、雪崩、滑坡;12/1/202227家庭自用和非營用機(jī)動(dòng)車輛損失險(xiǎn)碰撞(有明顯撞痕)、傾覆(兩輪機(jī)動(dòng)車在渡船上遭受自然災(zāi)害(只限于駕駛?cè)穗S船的情形);發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),被保險(xiǎn)人為防止或者減少被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的損失所支付的必要的、合理的施救費(fèi)用;國外甚至將恐怖襲擊,導(dǎo)彈攻擊,空中攻擊以及內(nèi)戰(zhàn)、暴動(dòng)等均囊括其中;12/1/202228機(jī)動(dòng)車在渡船上遭受自然災(zāi)害(只限于駕駛?cè)穗S船的情形);發(fā)生保保險(xiǎn)車輛限定非常具體;根據(jù)客戶和車輛種類將保險(xiǎn)車輛分為:私人自用機(jī)動(dòng)車輛損失保險(xiǎn)條款(9座以下);非營用機(jī)動(dòng)車輛損失保險(xiǎn)條款;營用機(jī)動(dòng)車輛損失保險(xiǎn)條款;其間尚有第二級細(xì)分(參見P105);中國某著名保險(xiǎn)公司的責(zé)任范圍清單(有關(guān)車輛類型):12/1/202229保險(xiǎn)車輛限定非常具體;根據(jù)客戶和車輛種類將保險(xiǎn)車輛分為:12營用機(jī)動(dòng)車輛損失險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任:除去“第⑵條火災(zāi)、爆炸”的其他七條相同;特種車增加“自燃”,除特種車外的其他類型車輛“自燃”都不屬機(jī)動(dòng)車輛損失保險(xiǎn)責(zé)任范疇特種車輛包括責(zé)任則包括火災(zāi)和爆炸;12/1/202230營用機(jī)動(dòng)車輛損失險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任:12/1/202230另外對于某些責(zé)任條款進(jìn)行特殊說明;碰撞:保險(xiǎn)車輛與外界靜止的或運(yùn)動(dòng)中的物體的意外撞擊,包括:保險(xiǎn)車輛與外界物體的意外撞擊;保險(xiǎn)車輛所載貨物與外界物體的意外撞擊;火災(zāi):時(shí)間或空間上失去控制的燃燒所造成的災(zāi)害;包括:外界火源及其他保險(xiǎn)事故造成的火災(zāi)合理施救費(fèi)用:保護(hù)、施救行為支出的費(fèi)用是直接的、必要的且符合國家相關(guān)政策規(guī)定的。12/1/202231另外對于某些責(zé)任條款進(jìn)行特殊說明;碰撞:保險(xiǎn)車輛與外界靜止的課間休息!歇會(huì)兒!12/1/202232課間休息!12/1/202232課間休息!12/1/202233課間休息!12/1/202233中國汽車產(chǎn)業(yè)面臨什么樣的市場基本結(jié)構(gòu)?12/1/202234中國汽車產(chǎn)業(yè)面臨什么樣的市場基本結(jié)構(gòu)?12/1/202234下課嘍!12/1/202235下課嘍!12/1/20223512/1/20223612/1/202236車輛保險(xiǎn)與理賠東南大學(xué)機(jī)械工程學(xué)院車輛工程系12/1/202237車輛保險(xiǎn)與理賠東南大學(xué)機(jī)械工程學(xué)院車輛工程系12/1/202復(fù)習(xí)上節(jié)課(2014-10-08

)內(nèi)容:第二章車輛保險(xiǎn)制度第一節(jié)、相關(guān)制度第二節(jié)、強(qiáng)制性車輛保險(xiǎn)制度(交強(qiáng)險(xiǎn))第三節(jié)、人與車從車主義的車輛保險(xiǎn)制度的缺點(diǎn);貫徹人本原則(從人主義)的車輛保險(xiǎn)制度第二章小節(jié):本節(jié)課(2014-10-15)內(nèi)容:12/1/202238復(fù)習(xí)上節(jié)課(2014-10-08)內(nèi)容:第二章車輛保險(xiǎn)貫徹人本原則(從人主義)的車輛保險(xiǎn)制度基本定義:在車輛保險(xiǎn)業(yè)務(wù),比如保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)的評價(jià),保險(xiǎn)合同條款的擬訂以及保險(xiǎn)費(fèi)率的確定等操作過程中,始終從“人”的角度考慮問題;即人的因素為第一;人的因素是從生理與心理兩個(gè)層面對車輛行駛安全影響以及實(shí)際風(fēng)險(xiǎn)狀況;或者說:關(guān)注與考慮人的因素是減少車輛事故的根本;12/1/202239貫徹人本原則(從人主義)的車輛保險(xiǎn)制度基本定義:12/1/2所以該制度針對和關(guān)注的主要是人;人的因素屬于主觀因素,能有效防止、規(guī)避或轉(zhuǎn)移被保險(xiǎn)人的主觀性風(fēng)險(xiǎn),包括道德風(fēng)險(xiǎn)及心理風(fēng)險(xiǎn)等;特別強(qiáng)調(diào)的是,根據(jù)最新統(tǒng)計(jì):公路交通事故中人為因素比例為80%~85%;車輛因素僅占5~10%;環(huán)境因素僅占5%;因此,人本原則(從人主義)的車輛保險(xiǎn)制度應(yīng)運(yùn)而生;12/1/202240所以該制度針對和關(guān)注的主要是人;人的因素屬于主觀因素,能有效解析交通系統(tǒng)中人的因素:從“人”的角度評估與確定風(fēng)險(xiǎn)(請參考P36~P37);現(xiàn)在的研究日益多樣化;比如:性格分析,心理分析,素質(zhì)與心理素質(zhì)分析;原則:可確定性,可重復(fù)性和具有普遍性;12/1/202241解析交通系統(tǒng)中人的因素:從“人”的角度評估與確定風(fēng)險(xiǎn)(請參考“從人主義”汽車保險(xiǎn)制度的特點(diǎn):“從人主義”汽車保險(xiǎn)制度的要求;抓住本質(zhì),靈活多樣,貼近現(xiàn)實(shí),科學(xué)合理;與時(shí)俱進(jìn);但在我國實(shí)行該制度尚需日時(shí);該保險(xiǎn)制度代表了先進(jìn)的社會(huì)發(fā)展與科學(xué)技術(shù)的發(fā)展趨勢;而且人性化操作滿足各類人群的不同需求;12/1/202242“從人主義”汽車保險(xiǎn)制度的特點(diǎn):“從人主義”汽車保險(xiǎn)制度的要“從人主義”汽車保險(xiǎn)制度的特點(diǎn):人的因素第一,調(diào)動(dòng)人的因素,發(fā)揮人的主觀能動(dòng)性;因人而異,因地而異;促進(jìn)車輛更新?lián)Q代,“開好車”;獎(jiǎng)罰分明:無賠款優(yōu)惠;12/1/202243“從人主義”汽車保險(xiǎn)制度的特點(diǎn):人的因素第一,調(diào)動(dòng)人的因素,無賠款(出險(xiǎn))優(yōu)惠:指被保險(xiǎn)車輛在上一年保險(xiǎn)期限內(nèi)無賠款(出險(xiǎn)),續(xù)保時(shí)可享受無賠款(出險(xiǎn))減收保險(xiǎn)費(fèi)的優(yōu)惠待遇;享受無賠款優(yōu)惠的條件:保險(xiǎn)期限必須滿1年。享受無賠款優(yōu)惠實(shí)際上是對被保險(xiǎn)人上一保險(xiǎn)年度安全行駛的獎(jiǎng)勵(lì),中途退保者不能享受;12/1/202244無賠款(出險(xiǎn))優(yōu)惠:指被保險(xiǎn)車輛在上一年保險(xiǎn)期限內(nèi)無賠款(出保險(xiǎn)期限內(nèi)無賠款的條件包括保險(xiǎn)車輛投保的所有險(xiǎn)種。比如車輛同時(shí)投保車損險(xiǎn)、交強(qiáng)險(xiǎn)及附加險(xiǎn)的,只要其中有任何一個(gè)險(xiǎn)種或發(fā)生賠款,就不能給予無賠款優(yōu)待;享受無賠款優(yōu)待的時(shí)間必須是在投保人辦理續(xù)保時(shí),絕不能變相用于銷售時(shí)的“返傭”;國際上無賠款優(yōu)待的最高幅度為30%;反之則將受到經(jīng)濟(jì)性懲罰;案例:經(jīng)常出事故者被視同瘟神;12/1/202245保險(xiǎn)期限內(nèi)無賠款的條件包括保險(xiǎn)車輛投保的所有險(xiǎn)種。比如車輛同但“從人主義”在操作上較為復(fù)雜;

因?yàn)樯鐣?huì)中每個(gè)人都不盡相同,而且隨著時(shí)間的推移、所處環(huán)境的改變,個(gè)人時(shí)刻都發(fā)生著變化,包括有形變化以及無形的內(nèi)在變化。只有在足夠的原始數(shù)據(jù)、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、豐富的經(jīng)驗(yàn)、先進(jìn)的技術(shù)和優(yōu)良的社會(huì)/經(jīng)濟(jì)環(huán)境基礎(chǔ)上,“從人主義”的汽車保險(xiǎn)制度才能得以完善、準(zhǔn)確和公平實(shí)行;

12/1/202246但“從人主義”在操作上較為復(fù)雜;

因?yàn)樯鐣?huì)中每個(gè)人都不盡第二章小結(jié)制度問題是抽象的理論基礎(chǔ);同時(shí)又是觀念的具體體現(xiàn),以及系統(tǒng)性的指導(dǎo)方針;現(xiàn)行制度有不足之處,但同時(shí)又具備合理的一面,即:有其生存的理由;新制度的誕生與成熟實(shí)際上是對舊制度的不斷完善與更新;思考:新事物全面替代舊事物尚需日時(shí),此時(shí)我們能做寫什么?12/1/202247第二章小結(jié)制度問題是抽象的理論基礎(chǔ);12/1/202211本章第四、五節(jié)自學(xué)提示:行業(yè)監(jiān)管、行政監(jiān)管與法律制約;有關(guān)現(xiàn)實(shí)狀況的思辯;有關(guān)中國車輛交強(qiáng)險(xiǎn)的補(bǔ)充:第三章自學(xué)12/1/202248本章第四、五節(jié)自學(xué)提示:12/1/202212下列損失和費(fèi)用,交強(qiáng)險(xiǎn)不負(fù)責(zé)賠償和墊付(責(zé)任免除):受害人故意造成的交通事故的損失;被保險(xiǎn)人所有的財(cái)產(chǎn)及被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車上的財(cái)產(chǎn)遭受的損失;保險(xiǎn)車輛發(fā)生交通事故致使受害人停業(yè)、停駛、停電、停水、停氣、停產(chǎn)、通訊或者網(wǎng)絡(luò)中斷、數(shù)據(jù)丟失、電壓變化等造成的損失;受害人財(cái)產(chǎn)因市場價(jià)格變動(dòng)造成的貶值、修理后因價(jià)值降低造成的損失等其他各種間接損失;因交通事故產(chǎn)生的仲裁或者訴訟費(fèi)用以及其他相關(guān)費(fèi)用。12/1/202249下列損失和費(fèi)用,交強(qiáng)險(xiǎn)不負(fù)責(zé)賠償和墊付(責(zé)任免除):受害人故墊付與追償保險(xiǎn)人墊付:被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車在下列情形下發(fā)生交通事故,造成受害人受傷需要搶救的,保險(xiǎn)人在接到公安機(jī)關(guān)交通管理部門的書面通知和醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的搶救費(fèi)用清單后,按照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織制定的交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行核實(shí);駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格或者醉酒;被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車被盜搶期間肇事;被保險(xiǎn)人故意制造道路交通事故。12/1/202250墊付與追償保險(xiǎn)人墊付:被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車在下列情形下發(fā)生交通事故,符合規(guī)定的搶救費(fèi)用,保險(xiǎn)人在醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)墊付;被保險(xiǎn)人在交通事故中無責(zé)任的,保險(xiǎn)人在無責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)墊付;其他損失和費(fèi)用,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)墊付和賠償;墊付的搶救費(fèi)用,保險(xiǎn)人有權(quán)向致害人追償;12/1/202251符合規(guī)定的搶救費(fèi)用,保險(xiǎn)人在醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)墊付;12/1搶救費(fèi)用墊付條件:同時(shí)滿足以下條件可墊付受害人的搶救費(fèi)用:符合《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》墊付追償情形;接到公安機(jī)關(guān)交通管理部門要求墊付的通知書;受害人必須搶救,且搶救費(fèi)用已經(jīng)發(fā)生,搶救醫(yī)院提供了搶救費(fèi)用單據(jù)和明細(xì)項(xiàng)目;不屬于應(yīng)由道路交通事故社會(huì)救助基金墊付的搶救費(fèi)用。12/1/202252搶救費(fèi)用墊付條件:同時(shí)滿足以下條件可墊付受害人的搶救費(fèi)用:1小知識:經(jīng)國務(wù)院同意,財(cái)政部、保監(jiān)會(huì)、公安部、衛(wèi)部、農(nóng)業(yè)部聯(lián)合發(fā)布的《道路交通事故社會(huì)救助基金管理試行辦法》于2010年1月1日起施行;道路交通事故社會(huì)救助基金:依法籌集用于墊付機(jī)動(dòng)車道路交通事故中受害人人身傷亡的喪葬費(fèi)用、部分或者全部搶救費(fèi)用的社會(huì)專項(xiàng)基金;12/1/202253小知識:經(jīng)國務(wù)院同意,財(cái)政部、保監(jiān)會(huì)、公安部、衛(wèi)部、農(nóng)業(yè)部聯(lián)基金來源:機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)的一定比例提取;未按照規(guī)定投保交強(qiáng)險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車的所有人、管理人的罰款;救助基金孳息;救助基金管理機(jī)構(gòu)依法向機(jī)動(dòng)車道路交通事故責(zé)任人追償?shù)馁Y金;地方政府按保險(xiǎn)公司經(jīng)營交強(qiáng)險(xiǎn)繳納營業(yè)稅數(shù)額給予的財(cái)政補(bǔ)助;社會(huì)捐款和其他資金。12/1/202254基金來源:機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)的一定比例提??;12/1/20《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十四條規(guī)定:有下列情形之一時(shí),道路交通事故中受害人人身傷亡的喪葬費(fèi)用、部分或者全部搶救費(fèi)用,由救助基金先行墊付,救助基金管理機(jī)構(gòu)有權(quán)向道路交通事故責(zé)任人追償:搶救費(fèi)用超過交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額的;肇事機(jī)動(dòng)車未參加交強(qiáng)險(xiǎn)的;機(jī)動(dòng)車肇事后逃逸的。12/1/202255《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十四條規(guī)定:12/1/交強(qiáng)險(xiǎn)簡要業(yè)務(wù)流程12/1/202256交強(qiáng)險(xiǎn)簡要業(yè)務(wù)流程12/1/202220第三章汽車損失險(xiǎn)基本概念:財(cái)產(chǎn)損失的特例;補(bǔ)充知識:屬于無法事先確定損失價(jià)值的“不定值”(UnvaluedInsurance)保險(xiǎn);顯見,該項(xiàng)保險(xiǎn)相當(dāng)重要;目前該項(xiàng)保險(xiǎn)仍然按照“從車主義”的基本觀念與制度實(shí)施;非強(qiáng)制性!學(xué)習(xí)時(shí)注意結(jié)合先前所學(xué)的有關(guān)制度與觀念的知識;以中國實(shí)際狀態(tài)為主,參照國際慣例;12/1/202257第三章汽車損失險(xiǎn)基本概念:財(cái)產(chǎn)損失的特例;12/1/202補(bǔ)充知識:汽車商業(yè)險(xiǎn)概述:汽車除交強(qiáng)險(xiǎn)之外的額外保障;詳細(xì)內(nèi)容包括:第三者責(zé)任險(xiǎn)、盜搶險(xiǎn)、車上人員責(zé)任險(xiǎn)、車輛損失險(xiǎn)、車身劃痕損失險(xiǎn)、自燃損失險(xiǎn)、不計(jì)免賠險(xiǎn)等;特點(diǎn):彈性費(fèi)率,多種個(gè)性化保險(xiǎn)條款,由各保險(xiǎn)公司自行設(shè)計(jì);商業(yè)化經(jīng)營,以商業(yè)交易為主要形式;車損險(xiǎn)為其主要形式之一;12/1/202258補(bǔ)充知識:汽車商業(yè)險(xiǎn)概述:汽車除交強(qiáng)險(xiǎn)之外的額外保障;12/知識點(diǎn):全部車損險(xiǎn)與部分車損險(xiǎn);車損險(xiǎn)的特點(diǎn):12/1/202259知識點(diǎn):全部車損險(xiǎn)與部分車損險(xiǎn);12/1/202223全部車損險(xiǎn)與部分車損險(xiǎn);全部車損險(xiǎn):按照車輛損失的實(shí)際價(jià)值陪付;部分車損險(xiǎn)只針對約定的損失負(fù)責(zé)陪付;比如:自然災(zāi)害,盜搶等;由于車損險(xiǎn)的“不定值”(UnvaluedInsurance)特性,因此所涉及的賠償價(jià)值的確定方法為:交易雙方訂立合同時(shí)不預(yù)先確定保險(xiǎn)標(biāo)的實(shí)際價(jià)值,僅載明保險(xiǎn)事故發(fā)生后再行估計(jì)其損失價(jià)值,且將保險(xiǎn)金額作為最高賠償限額。12/1/202260全部車損險(xiǎn)與部分車損險(xiǎn);全部車損險(xiǎn):12/1/202224車損險(xiǎn)的特點(diǎn):車損險(xiǎn)的責(zé)任范圍非常詳盡被保險(xiǎn)車輛遭受確定范圍內(nèi)的自然災(zāi)害或意外事故,造成被保險(xiǎn)車輛本身損失;車損險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任非常具體地分列;幾乎包括可能發(fā)生的任何狀況;極其詳盡,惟恐不全;由此可見了解機(jī)動(dòng)車輛相關(guān)特性的意義;請看中國某著名保險(xiǎn)公司的責(zé)任范圍清單:12/1/202261車損險(xiǎn)的特點(diǎn):車損險(xiǎn)的責(zé)任范圍非常詳盡12/1/202225汽車的相關(guān)特性技術(shù)含量較高,更新?lián)Q代較快;一般人了解有限;對使用者本身和社會(huì)影響較大;這就決定了汽車,特別是占有市場總量90%以上的私人乘用車,在生產(chǎn)、銷售、服務(wù)等方面具有某些特殊的性質(zhì);操作車輛保險(xiǎn)作業(yè)的人員,前提條件就是:深入了解汽車;12/1/202262汽車的相關(guān)特性技術(shù)含量較高,更新?lián)Q代較快;12/1/2

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