化療在晚期NSCLO治療中的地位AL-3-20130220-094化療在晚期肺癌治療中的應用講解化療在晚期NSCLO治療中的地位AL-3-20130220-094肺癌的組織學分型及治療藥物的演變歷程19941995~20032004~20082009~2013組織學分型藥物組織學分型藥物組織學分型藥物組織學分型藥物小細胞肺癌化擰小細胞肺癌化療小細胞肺癌化療小細胞肺癌化療鱗癌化療鱗癌首選化療非小細胞肺癌力街物非小細胞肺癌|學第三代EGFR突變首選化療陰性或未知培美曲塞是您:排關(guān)|非感EGFR突變|化療培美曲塞是優(yōu)選)EGFR-TKI肺癌的組織學分型及治療藥物的演變歷程19942009~2013組織學分型藥物小細胞肺癌小細胞肺癌首選化療非小細胞肺|鉆等化EGFR突變化療在晚期NSCLO治療中的地位化療在晚期肺癌治療中的應用1肺癌的組織學分型及治療藥物的演變歷程19941995~20032004~20082009~2013組織學分型藥物組織學分型藥物組織學分型藥物組織學分型藥物小細胞肺癌化擰小細胞肺癌化療小細胞肺癌化療小細胞肺癌化療鱗癌化療鱗癌首選化療非小細胞肺癌力街物非小細胞肺癌|學第三代EGFR突變首選化療陰性或未知培美曲塞是您:排關(guān)|非感EGFR突變|化療培美曲塞是優(yōu)選)EGFR-TKI肺癌的組織學分型及治療藥物的演變歷程2肺癌的組織學分型及治療藥物的演變歷程19942009~2013組織學分型藥物小細胞肺癌小細胞肺癌首選化療非小細胞肺|鉆等化EGFR突變肺癌的組織學分型及治療藥物的演變歷程31990年前有哪些化療藥物應用于晚期NSCLC?1965-1989環(huán)磷酰胺白消安·甲氨蝶呤洛莫司汀·替加氟絲裂霉素·順鉑長春地辛·多柔比星NSCLCCO.BMJ1995;311:8999091990年前有哪些化療藥物應用于晚期NSCLC?4PAPERSBM1995311:899-909Chemotherapyinnon-smallcelllungcancer:ameta-analysisusingupdateddataonindividualpatientsfrom52randomisedclinicaltrialsNon-smallCellLungCancerCollaborativeGroupannewcaseso1995年的《英國醫(yī)學雜志》:fnon-smallcellhistologicaltype,盡管細胞毒化療已常規(guī)應用leadingcauseofdeathsrelatedtoca于小細胞肺癌,但其在非小細butonlyabout20%oftumoursa胞肺癌中的應用仍然存在爭議(Remaincontr。versial)yrapy.MostpatientswithlatestageAlthoughcytotoxicchemotherapyisusedroutielllungcancerremainscontroversial.ArecentinteNSCLCCO.BMJ1995;311:899909PAPERS5薈萃分析:以順鉑為基礎(chǔ)的化療方案顯著降低死亡風險1年生存率顯著提高10%(5%→15%)支持治療(n=362)支持治療+以順鉑為基礎(chǔ)的化療(=416)死亡風險顯著降低23%裹RR=077;95%CI=063-085:P<0000112時間(月)NSCLCCO.BMJ1995;311:899909薈萃分析:以順鉑為基礎(chǔ)的6肺癌的組織學分型及治療藥物的演變歷程1995~20032009~2013藥物|組織學分型藥物小細胞肺癌化療小細胞肺癌首選化療吉西他濱小細胞肺癌非小細胞肺癌等第三代化療藥物EGFR突變肺癌的組織學分型及治療藥物的演變歷程7ReviewNewChemotherapeuticAgentsProlongSurvivalandImproveQualityofLifeinNon-SmallCellLungCancer:AReviewoftheLiteratureandFutureDirections1998年《臨床腫瘤研究雜志》腆曲抽199的研究顯示,應用紫杉醇、wm如如如郵四中礎(chǔ)如啊哪多西紫杉醇、吉西他濱、長春瑞ndomizedtrials,combinationsofpaclitaxel,gemcitabir濱和伊立替康五種藥物治療具有~mdw燦減hesurvivalofadvanc更高的有效率和更長的生存期”中鐘WBunnPAJr.KellyK.ClinCancerRes.1998;4(5):1087-100Review8ECOG1594吉西他濱/順鉑在延緩腫瘤進展方面優(yōu)勢突出l.0中位TTP紫杉醇/順鉑(n=288):34個月0.8……,吉西他濱/順鉑(n=288):42個月,多西他賽順鉑(n=289):37個月0.6紫杉醇/卡鉑(n=290):3.1個月0.4vs.紫杉醇順鉑:P=0.0010.2時間(月)SchillerJ,etal.NEnglJMed2002:346:92-y8ECOG15949ECOG1594研究顯示:三代化療藥物的療效不受組織學類型的影響方案鱗癌(N=224)腺癌(N=647)大細胞癌(N=74)其他(N=194)P值紫杉醇順鉑9.160.09吉西他濱順鉑790.63mOSm)多西紫杉醇順鉑770.91紫杉醇/卡鉑7.60.180.390.390.82紫杉醇/順鉑吉西他濱順鉑4.43.40.43(m)多西紫杉醇鉑3.13.6紫杉醇/卡鉑0.250.56WCLC2009.TienHoang,etal.AbstractPD6.4ECOG1594研究顯示:三代化療藥物的療10化療在晚期肺癌治療中的應用講解課件11化療在晚期肺癌治療中的應用講解課件12化療在晚期肺癌治療中的應用講解課件13化療在晚期肺癌治療中的應用講解課件14化療在晚期肺癌治療中的應用講解課件15化療在晚期肺癌治療中的應用講解課件16化療在晚期肺癌治療中的應用講解課件17化療在晚期肺癌治療中的應用講解課件18化療在晚期肺癌治療中的應用講解課件19化療在晚期肺癌治療中的應用講解課件20化療在晚期肺癌治療中的應用講解課件21化療在晚期肺癌治療中的應用講解課件22化療在晚期肺癌治療中的應用講解課件23化療在晚期肺癌治療中的應用講解課件24化療在晚期肺癌治療中的應用講解課件25化療在晚期肺癌治療中的應用講解課件26化療在晚期肺癌治療中的應用講解課件27化療在晚期肺癌治療中的應用講解課件28化療在晚期肺癌治療中的應用講解課件29化療在晚期肺癌治療中的應用講解課件30化療在晚期肺癌治療中的應用講解課件31化療在晚