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文檔簡介
全髖關節(jié)置換的骨水泥技術人工髖置換的骨水泥技術共24頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁!骨水泥技術代骨水泥技術:手工攪拌手指填塞無髓腔塞狹窄內(nèi)壁和尖角假體形態(tài)將傳遞應力到骨水泥-骨界面隨訪:5年失敗率20-24%10年失敗率30-40%人工髖置換的骨水泥技術共24頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁!代骨水泥技術人工髖置換的骨水泥技術共24頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁!第二代骨水泥技術人工髖置換的骨水泥技術共24頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁!第三代骨水泥技術人工髖置換的骨水泥技術共24頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁!第四代骨水泥技術假體更加中心化,骨水泥套更加完整使假體在股骨正側(cè)位上都處于中心位增加骨與骨水泥結合強度人工髖置換的骨水泥技術共24頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁!人工髖置換的骨水泥技術共24頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁!良好的加壓=良好骨水泥鞘的形成髓腔近端必須緊密加壓以保證骨水泥壓力高于髓腔滲血壓力。骨髓和血液從股骨表面滲出是達到合適的骨水泥壓力的標志。人工髖置換的骨水泥技術共24頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁!術前測量能確保最佳的假體型號,保證均勻一致的骨水泥鞘厚度。人工髖置換的骨水泥技術共24頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁! 髓腔準備:骨-骨水泥界面加壓沖洗:準備骨面髓腔保持干燥:腎上腺素紗條髓腔塞:距假體遠端2.5cm人工髖置換的骨水泥技術共24頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁!中心化目的:四周有均勻、足夠厚度的骨水泥模板中心器:遠端、近端2-3mm厚骨水泥套假體距骨水泥塞至少2.5cm槍加壓:骨-骨水泥界面目的:更好的穿透深度,
易于得到更高的骨干端壓力,
不易得到近端壓力加蓋加壓目的:股骨近端可
達較高的壓力人工髖置換的骨水泥技術共24頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁!骨水泥必須封閉股骨近端人工髖置換的骨水泥技術共24頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁!固定良好的髖臼標準應用二代骨水泥技術均勻、適當厚度的骨水泥鞘完全的髖臼覆蓋良好的髖臼位置人工髖置換的骨水泥技術共24頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁!骨水泥技術第二代骨水泥技術手工攪拌髓腔塞脈沖沖洗骨水泥槍隨訪:5年失敗率2%10年失敗率2-3%人工髖置換的骨水泥技術共24頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁!骨水泥技術第三代骨水泥技術第二代的方法減少氣泡遠近端中置器加壓灌注假體表面處理離心機真空攪拌盡可能少攪拌光滑人工髖置換的骨水泥技術共24頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁!第三代骨水泥技術人工髖置換的骨水泥技術共24頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁!假體中置,保證骨水泥套的完整人工髖置換的骨水泥技術共24頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁!骨水泥加壓,增加骨水泥與骨界面的結合人工髖置換的骨水泥技術共24頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁!骨水泥技術術前計劃截骨和擴髓髓腔塞封閉遠端髓腔髓腔準備骨水泥準備干燥髓腔骨水泥槍注入骨水泥近端封閉、加壓假體置入骨水泥固化人工髖置換的骨水泥技術共24頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁!擴髓,直至術前計劃的假體型號
人工髖置換的骨水泥技術共24頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁! 骨水泥準備真空器或離心器混合減少氣泡增加抗張力24%增加抗壓縮能力136%人工髖置換的骨水泥技術共24頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁!假體置入時,股骨距部位的髓腔應用拇指或器具封閉,直至骨水泥固化。人工髖置換的骨水泥技術共24頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁!髖臼骨水泥技術沖洗髓腔干燥骨水泥加壓髖臼較晚置入保證髖臼與骨床間1-2m
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