PAGEPAGE150醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師《臨床化學(xué)檢驗(yàn)》考試題庫(kù)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師考試輔導(dǎo)《臨床化學(xué)》第一章緒論A、低脂血癥E、酗酒一、A1B、高脂血癥17、胰島素在體內(nèi)的生物半壽期為()。1、臨床生物化學(xué)的研究?jī)?nèi)容不包括()。C、呼吸性酸中毒A、5,10sA、闡述疾病的生化基礎(chǔ)D、代謝性堿中毒B、5,10minB、闡述疾病發(fā)展過(guò)程中的生化變化E、低鉀血癥C、5,10hC、結(jié)合臨床病例的研究7、糖尿病患者酮癥酸中毒時(shí)發(fā)生的電解D、5,10dD、開(kāi)發(fā)臨床生化檢驗(yàn)方法與技術(shù)質(zhì)紊亂有E、5,10個(gè)月E、疾病治療方案的研究A、高血鉀18、有關(guān)葡萄糖-胰島素釋放實(shí)驗(yàn)，胰島2、臨床生物化學(xué)為下列的醫(yī)療方面提供B、低血鉀素水平升高，胰島素釋放峰時(shí)出現(xiàn)晚，常見(jiàn)于信息和理論依據(jù)，不包括()。C、高血鈉()。A、疾病診斷D、低血鈉A、1型糖尿病B、病情監(jiān)測(cè)E、高血鈣B、營(yíng)養(yǎng)不良C、療效評(píng)估8、有關(guān)果糖胺的敘述錯(cuò)誤的是C、嗜鉻細(xì)胞瘤D、預(yù)后判斷A、主要是測(cè)定糖化清蛋白D、2型糖尿病E、細(xì)胞形態(tài)學(xué)觀察B、所有糖化血清蛋白都是果糖胺E、膽囊纖維化答案部分C、反映過(guò)去2,3周的平均血糖水平19、有關(guān)果糖胺的敘述，錯(cuò)誤的是()。D、可替代糖化血紅蛋白A、主要是測(cè)定糖化清蛋白E、是糖尿病近期控制水平的監(jiān)測(cè)指標(biāo)一、A1B、所有糖化血清蛋白都是果糖胺1、9、標(biāo)準(zhǔn)化的OGTT，抽血的正確時(shí)間順C、反映過(guò)去2,3周的平均血糖水平【正確答案】E序是D、可替代糖化血紅蛋白【答案解析】A、服75g無(wú)水葡萄糖前、服糖后30分E、是糖尿病近期控制水平的監(jiān)測(cè)指標(biāo)鐘、60分鐘、90分鐘、120分鐘臨床化學(xué)的主要作用有兩個(gè)基本方面:?闡述20、胰島細(xì)胞瘤時(shí)血中出現(xiàn)()。B、服75g無(wú)水葡萄糖前、服糖后30分有關(guān)疾病的生物化學(xué)基礎(chǔ)和疾病發(fā)生、發(fā)展過(guò)A、C肽水平降低鐘、60分鐘、90分鐘程中的生物化學(xué)變化。?開(kāi)發(fā)應(yīng)用臨床化學(xué)檢B、C肽水平升高驗(yàn)方法和技術(shù)，對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果及其臨床意義做出C、服75g無(wú)水葡萄糖前、服糖后1小時(shí)、C、C肽水平正常評(píng)價(jià)，用以幫助臨床做出診斷和采取正確的治2小時(shí)、3小時(shí)D、胰島素原水平降低療措施。D、服75g無(wú)水葡萄糖后30分鐘、60分E、糖化血紅蛋白水平降低【該題針對(duì)“臨床化學(xué)緒論”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考鐘、120分鐘、180分鐘21、以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是()。E、服75g水葡萄糖后1小時(shí)、2小時(shí)、3A、標(biāo)本分析前放置一段時(shí)間會(huì)使血糖結(jié)核】小時(shí)、4小時(shí)果偏高【答疑編號(hào)100505850】10B、毛細(xì)血管內(nèi)血液葡萄糖高于靜脈血2、、目前我國(guó)臨床化學(xué)實(shí)驗(yàn)室血葡萄糖測(cè)【正確答案】E定多采用C、全血葡萄糖濃度比血漿低5%,10%【答案解析】A、己糖激酶法D、腦脊液葡萄糖含量降低可見(jiàn)于細(xì)菌性臨床化學(xué)檢驗(yàn)及其在疾病診斷中的應(yīng)用為疾B、葡萄糖脫氫酶法腦膜炎病的診斷、病情監(jiān)測(cè)、藥物療效、預(yù)后判斷和C、鄰甲苯胺法E、全血標(biāo)本放置久血糖減低，主要是紅疾病預(yù)防等各個(gè)方面提供理論和試驗(yàn)依據(jù)，也D、葡萄糖氧化酶,過(guò)氧化物酶法細(xì)胞對(duì)糖的酵解促進(jìn)了臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展。E、FolinWu法22、血糖去路的主要途徑是()?！驹擃}針對(duì)“臨床化學(xué)緒論”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考11、有關(guān)1型糖尿病的敘述錯(cuò)誤的是A、糖酵解核】A、常見(jiàn)于青少年B、有氧氧化【答疑編號(hào)100505848】B、胰島素絕對(duì)不足C、合成糖原第二章糖代謝紊亂及糖尿病的檢查C、胰島B細(xì)胞的破壞D、轉(zhuǎn)化成脂肪一、A1D、常檢出自身抗體E、通過(guò)尿液排出體外1、果糖胺測(cè)定一般可反映多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)血E、胰島素抵抗23、1999年2月WHO接受了1997年糖水平12、尿糖陽(yáng)性的原因可能有美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)關(guān)于糖尿病分類的新建議，將A、4小時(shí)A、一次性攝入大量糖，超過(guò)腎糖閾糖尿病分為()。B、1天B、腎上腺素分泌過(guò)多A、1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖C、7天C、腎小管重吸收葡萄糖的功能下降尿病、其他特殊類型糖尿病D、2,3周D、胰島素分泌不足B、?型糖尿病、?型糖尿病、營(yíng)養(yǎng)不良E、1,2個(gè)月E、以上均可能相關(guān)性糖尿病、其他類型糖尿病2、胰高血糖素對(duì)糖代謝的作用是13、下列有關(guān)胰島素功能的敘述，錯(cuò)誤的C、臨床類型和統(tǒng)計(jì)學(xué)危險(xiǎn)性兩大類糖尿A、促進(jìn)糖原分解和糖異生是病B、促進(jìn)糖原分解，抑制糖異生A、促進(jìn)血糖合成糖原D、糖尿病、糖耐量減低和妊娠期糖尿病C、抑制糖原分解，促進(jìn)糖異生B、使血糖濃度升高E、IDDM、NIDDM、糖耐量受損、妊娠D、抑制糖原分解和糖異生C、加速血糖分解期糖尿病E、無(wú)作用D、調(diào)節(jié)糖代謝24、下列最易引起測(cè)尿葡萄糖氧化酶試劑3、影響胰島素分泌與合成的因素中，最E、促進(jìn)糖吸收帶假陽(yáng)性反應(yīng)的是()。重要的物質(zhì)是14、下面哪個(gè)途徑是NADPH的主要來(lái)源A、標(biāo)本放置過(guò)久A、兒茶酚胺A、糖原合成B、高濃度的酮體B、葡萄糖B、氧化磷酸化C、大量的維生素CC、氨基酸C、檸檬酸循環(huán)D、過(guò)氧化氫D、酮體D、磷酸戊糖旁路E、果糖E、脂肪酸E、糖酵解25、糖原分子中主要的化學(xué)鍵是()。4、與糖尿病的發(fā)病原因不符的是15、葡萄糖在肌肉內(nèi)的代謝如下，但除外A、3，5-糖苷鍵A、胰島素合成異常A、糖酵解產(chǎn)生大量乳酸B、2，6-糖苷鍵B、胰島素分泌異常B、糖酵解主要在肌肉內(nèi)進(jìn)行C、1，4-糖苷鍵C、胰島素作用受損C、糖酵解是氧供應(yīng)不足情況下的一種供D、1，6-糖苷鍵D、胰島素受體缺陷能方式E、1，5-糖苷鍵E、胰島β細(xì)胞受破壞D、乳酸可以直接變成6,磷酸葡萄糖以26、葡萄糖轉(zhuǎn)化為乳酸或丙酮酸的過(guò)程叫5、引起胰島B細(xì)胞釋放胰島素最重要的維持血糖恒定做()。因素是E、肌肉收縮做功主要靠肌糖原氧化供能A、糖酵解A、血糖水平增加16、下列哪種因素是糖尿病患者發(fā)生酮癥B、糖原合成B、血脂水平增加酸中毒的重要誘因()。C、糖原分解C、腸道蠕動(dòng)增強(qiáng)A、急性感染D、糖異生D、腎上腺素的釋放B、攝水不足E、糖氧化E、丘腦受刺激C、高糖攝入27、胰島素原與胰島素的比較是()。6、糖尿病病人血中的代謝變化是D、藥物A、分子量比胰島素小的單鏈多肽第1頁(yè)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師考試輔導(dǎo)《臨床化學(xué)》B、分子量比胰島素大的兩條多肽鏈E、抗利尿激素減少D、A型溶血性鏈球菌C、分子量比胰島素大的單鏈多肽38、胰島素樣生長(zhǎng)因子(IGF)的化學(xué)本E、肺炎支原體D、分子量比胰島素小的兩條多肽鏈質(zhì)是()。49、關(guān)于糖尿病引起血糖升高機(jī)制的下列E、A、多肽敘述哪項(xiàng)不對(duì)()。16個(gè)氨基酸組成的信號(hào)肽B、蛋白質(zhì)A、組織對(duì)葡萄糖的利用減少28、有關(guān)胰島素釋放試驗(yàn)正常時(shí)胰島素峰C、氨基酸衍生物B、糖異生增多時(shí)應(yīng)在30,60min，峰值達(dá)基礎(chǔ)值的多少倍()。D、兒茶酚胺C、糖異生減少A、1,2倍E、類固醇D、糖原分解增多B、2,5倍39、下列有關(guān)胰島素功能的敘述，錯(cuò)誤的E、糖原合成減少C、5,10倍是()。50、不同生化指標(biāo)可以反映血糖水平的時(shí)D、10,15倍A、促進(jìn)血糖合成糖原間長(zhǎng)短不同，根據(jù)反映血糖水平的時(shí)間由長(zhǎng)到E、10,20倍B、使血糖濃度升高短排列正確的是()29、進(jìn)食后被吸收入血的單糖，最主要的C、加速血糖分解A、糖化血紅蛋白,果糖胺,糖化終末產(chǎn)去路是()。D、調(diào)節(jié)糖代謝物,血糖A、在組織器官中氧化供能E、促進(jìn)糖吸收B、糖化血紅蛋白,糖化終末產(chǎn)物,果糖B、在肝、肌肉、腎等組織中合成糖原胺,血糖40、低血糖時(shí)可出現(xiàn)()。C、在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為氨基酸C、糖化終末產(chǎn)物,果糖胺,糖化血紅蛋A、胰島素分泌加強(qiáng)D、在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為脂肪白,血糖B、胰高血糖素抑制E、經(jīng)腎由尿排出C、生長(zhǎng)激素分泌加強(qiáng)D、糖化終末產(chǎn)物,糖化血紅蛋白,果糖30、檢測(cè)葡萄糖的特異性最高的方法是D、生長(zhǎng)激素分泌抑制胺,血糖()。E、糖皮質(zhì)激素分泌減少E、果糖胺,糖化血紅蛋白,糖化終末產(chǎn)A、己糖激酶法41、胰高血糖素對(duì)糖代謝的作用是()。物,血糖B、葡萄糖氧化酶法A、促進(jìn)糖原分解和糖異生51、隨機(jī)血糖的參考值范圍為()。C、鄰甲苯胺法B、促進(jìn)糖原分解，抑制糖異生A、2.8,7.8mmol/LD、硫酸銅還原法C、抑制糖原分解，促進(jìn)糖異生B、3.61,6.11mmol/LE、四種方法特異性沒(méi)有區(qū)別D、抑制糖原分解和糖異生C、4.5,5.9mmol/L31、胰島素發(fā)揮作用的第一步是()。E、促進(jìn)胰島細(xì)胞對(duì)糖原的攝取D、7.0,11.1mmol/LA、與靶細(xì)胞表面特殊受體結(jié)合42、與糖尿病的發(fā)病原因不符的是()。E、,11.1mmol/LA、胰島素合成異常52B、促進(jìn)葡萄糖向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)、關(guān)于1型糖尿病，敘述不正確的是B、胰島素分泌異常C、抑制糖異生()。C、胰島素作用受損D、促進(jìn)糖原合成A、多發(fā)于青少年E、抑制葡萄糖的吸收D、胰島素受體缺陷B、起病急32、有關(guān)血糖的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的E、胰島B細(xì)胞受破壞C、易發(fā)生酮癥酸中毒()。43、胰島素原比胰島素()。D、起病初期血中胰島細(xì)胞抗體不會(huì)有陽(yáng)A、肝臟有活性很高的糖異生酶類，對(duì)維A、多一段14肽性持饑餓時(shí)血糖濃度恒定很重要B、少一段14肽E、胰島素釋放試驗(yàn)可見(jiàn)基礎(chǔ)胰島素水平B、胰島素和腎上腺素可降低血糖濃度C、多一段C肽低于正常C、葡萄糖耐量試驗(yàn)可反映糖代謝是否正D、少一段C肽53、最新的按病因?qū)⑻悄虿》譃橐韵聨壮、多兩個(gè)二硫鍵類，除外()。D、胰島素和胰高血糖素是調(diào)節(jié)血糖濃度44、關(guān)于GHb，下述哪項(xiàng)不正確()。A、1型糖尿病的主要激素A、糖尿病病情控制后GHB濃度緩慢下B、2型糖尿病E、血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氨基降，此時(shí)血糖雖然正常，但GHb仍較高C、特殊類型的糖尿病酸代謝協(xié)調(diào)的結(jié)果B、GHb形成多少取決于血糖濃度和作用D、妊娠期糖尿病33、下列哪種激素可使血糖濃度下降時(shí)間E、糖耐量異常()。C、GHb作為糖尿病長(zhǎng)期控制的指標(biāo)54、在影響胰島素分泌與合成因素中最重A、腎上腺激素D、用于早期糖尿病的診斷要的作用物是()。B、胰高血糖素E、GHb是HbA與己糖緩慢并連續(xù)的非A、氨基酸C、生長(zhǎng)素酶促反應(yīng)產(chǎn)物B、葡萄糖D、胰島素45、檢測(cè)血糖時(shí)，實(shí)驗(yàn)室多采用血漿或血C、脂肪酸E、甲狀腺素清而不使用全血的原因是()。D、酮體34、有關(guān)2型糖尿病的敘述錯(cuò)誤的是A、方便于同時(shí)檢測(cè)其他生化指標(biāo)E、兒茶酚胺()。B、血細(xì)胞的糖酵解作用會(huì)使血中葡萄糖55、測(cè)定血糖的標(biāo)本最常采用的抗凝劑和A、胰島B細(xì)胞的功能減退濃度降低防腐劑組合是()。B、胰島素相對(duì)不足C、血細(xì)胞中的葡萄糖滲出使血中葡萄糖A、碘乙酸鈉-EDTANa2C、常見(jiàn)于肥胖的中老年人濃度升高B、疊氮鈉-肝素鋰D、常檢出自身抗體D、細(xì)菌污染使血中葡萄糖濃度升高C、氟化鈉-草酸鉀E、胰島素抵抗E、細(xì)菌污染使血中葡萄糖濃度降低D、氟化鈉-肝素鈉35、能催化CM和VLDL核心TG水解的46、肌肉中缺乏下列哪一種酶，肌糖原不E、冰醋酸-肝素是()。能轉(zhuǎn)化為血葡萄糖()。56、某病人最近一次檢測(cè)空腹血糖為A、卵磷脂膽固醇酯酰轉(zhuǎn)移酶A、葡萄糖-6-磷酸酶11.6mmol/L，GHb為6.5%，則該病人很可能B、脂蛋白脂肪酶B、葡萄糖氧化酶為()。C、膽固醇酯轉(zhuǎn)移蛋白C、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶A、新發(fā)現(xiàn)的糖尿病病人D、肝脂酶D、己糖激酶B、未控制的糖尿病病人E、HMGCoA還原酶E、乳酸脫氫酶C、糖尿病已經(jīng)控制的病人36、調(diào)節(jié)機(jī)體各種功能的兩大系統(tǒng)是47、糖尿病非酮癥高滲性昏迷的誘因不包D、無(wú)糖尿病()。括()。E、糖耐量受損的病人A、第一信號(hào)系統(tǒng)和第二信號(hào)系統(tǒng)A、口服胰島素57、下列何種試驗(yàn)可特異性地檢出尿中的B、神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)B、血液透析葡萄糖()。C、cAMP和cGMPC、甲狀腺功能亢進(jìn)A、Benedict法D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和外周神經(jīng)系統(tǒng)D、急性胰腺炎B、Rubner法E、長(zhǎng)反饋和短反饋系統(tǒng)E、降溫療法C、Bial法37、糖尿病多尿的原因是()。48、能夠感染機(jī)體激發(fā)免疫應(yīng)答并攻擊胰D、Seliwanoff法A、高血糖引起的滲透性利尿島的B細(xì)胞引起糖尿病的是()。E、葡萄糖氧化酶法B、飲水過(guò)多A、EB病毒58、腦組織主要以什么為能源供給()。C、體內(nèi)產(chǎn)生水過(guò)多B、柯薩奇病毒A、葡萄糖D、水中毒C、軍團(tuán)菌B、脂肪第2頁(yè)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師考試輔導(dǎo)《臨床化學(xué)》C、蛋白質(zhì)69、糖酵解中間產(chǎn)物中屬于高能磷酸化合E、C肽D、氨基酸物的是()。4、某糖尿病患者急診入院，嘔吐2天，E、核酸A、6-磷酸果糖有困倦，呼吸深、快，有特殊氣味。59、短期饑餓后，血糖的直接來(lái)源及維持B、6-磷酸葡萄糖<1>、該患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果最可能為血糖恒定的重要機(jī)制是()。C、3-磷酸甘油酸()。A、肝糖原的分解D、1，6-二磷酸果糖7.92kPa，PO6.7kPaA、pH7.50，PCO22B、氨基酸異生E、1，3-二磷酸甘油酸B、pH7.136，PCO4.06kPa，PO9.91kPa22C、肌糖原的分解二、A3/A4C、pH7.47，PCO7.0kPa，PO11.2kPa22D、甘油異生1、一位有10年糖尿病史的45歲男性，D、pH7.24，PCO8.6kPa，PO6.0kPa22E、其他單糖轉(zhuǎn)化因昏迷狀態(tài)入院，體檢血壓12/5.3kPa，脈搏E、pH7.52，PCO4.0kPa，PO7.6kPa2260、有關(guān)糖化血紅蛋白的敘述不正確的是101次/min，呼吸28次/min。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)<2>、該患者最可能的診斷為()。()。果:血:血糖10.1mmol/L，β-羥丁酸A、乳酸中毒A、包括HbA1a、HbA1b、HbA1c和HbA1d1.0mmol/L，尿素8.0mmol/L，血液pH7.136，B、呼吸性酸中毒B、糖化血紅蛋白的形成是不可逆的PCO4.0kPa，BE-18.0mmol/L，C、酮癥酸中毒2C、反映過(guò)去6,8周的平均血糖水平HCO-9.9mmol/L，AG35mmol/L。血脂:D、丙酮酸酸中毒3D、用胰島素治療的糖尿病人，應(yīng)將糖化Ch6.9mmol/L，E、丙氨酸酸中毒TG4.36mmol/L，血紅蛋白作為常規(guī)檢測(cè)指標(biāo)<3>、在確定診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查中，哪項(xiàng)HDL-C1.04mmol/L，LDL-C3.86mmpl/L。尿:E、是最長(zhǎng)期的糖尿病控制指標(biāo)不需要()。酮體(+++)，糖(+++)，pH4.2。61、在評(píng)價(jià)血液葡萄糖水平測(cè)定時(shí)，下列<1>、根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果病人應(yīng)確診斷A、血糖濃度各項(xiàng)中錯(cuò)誤的是()。為()。B、尿酮體定性檢測(cè)A、毛細(xì)血管內(nèi)血液葡萄糖濃度低于靜脈A、糖尿病C、血?dú)夂碗娊赓|(zhì)血葡萄糖濃度B、糖尿病酮癥酸中毒D、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)B、血漿是測(cè)定葡萄糖的最好樣品C、糖尿病非酮癥高滲性昏迷E、尿素C、全血分析前放置一段時(shí)間會(huì)使結(jié)果偏D、乳酸酸中毒三、B低E、腦梗死1、A.己糖激酶法D、無(wú)特殊原因，應(yīng)空腹抽血測(cè)試<2>、此患者的離子紊亂應(yīng)表現(xiàn)為()。B.葡萄糖氧化酶法E、標(biāo)本盡量不要溶血A、高鉀C.尿酮體62、1mol葡萄糖經(jīng)有氧氧化凈得ATP與B、低鉀D.全血乳酸經(jīng)酵解所得ATP數(shù)之比最接近于()。E.胰島素抗體C、高鈉A、<1>、懷疑糖尿病乳酸酸中毒時(shí)需檢測(cè)8:1D、低鈉(B、15:1E、高磷)。C、18:12、某男，72歲，于15年前無(wú)誘因出現(xiàn)ABCDED、24:1多飲多尿，伴體重減輕，常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)血糖升<2>、1型糖尿病常伴有哪一指標(biāo)陽(yáng)性E、36:1高，未予重視，4年前發(fā)現(xiàn)血壓升高，最高()。63、臨床化驗(yàn)室常用的血糖測(cè)定方法是180/100mmHg，1年前雙下肢間斷水腫。6ABCDE()。年前出現(xiàn)雙眼視力減退，視物模糊，無(wú)發(fā)熱發(fā)<3>、懷疑糖尿病酮癥酸中毒時(shí)需檢測(cè)A、Folin-Wu法冷，無(wú)尿急、尿頻、尿痛，大便正常。實(shí)驗(yàn)室()。B、鄰甲苯胺法檢查:糖代謝:空腹血糖18.58mmol/L，糖化ABCDEC、己糖激酶法和葡萄糖氧化酶法血紅蛋白HbA1c10.6%。<4>、血糖測(cè)定的參考方法是()。D、班氏法<1>、此患者確切診斷應(yīng)為()。ABCDEE、碘量法A、高血壓<5>、血糖測(cè)定的常規(guī)方法是()。64、糖尿病患者酮癥酸中毒時(shí)發(fā)生的電解B、新發(fā)糖尿病ABCDEA.糖耐量試驗(yàn)質(zhì)紊亂有()。C、腎病2、A、高血鉀D、腎病伴高血壓B.根據(jù)臨床需要隨時(shí)進(jìn)行血漿葡萄糖濃度測(cè)B、低血鉀E、糖尿病定C、高血鈣<2>、下列不屬于糖尿病急性并發(fā)癥的是C.GHb測(cè)定()。D、高血鈉D.尿糖測(cè)定A、感染E、低血鈉E.血漿C肽水平測(cè)定B、酮癥酸中毒65、糖尿病人血中的代謝變化有()。<1>、空腹血糖濃度在6,7mmol/L之A、低鉀血癥C、非酮癥高滲性昏迷間，而又有糖尿病癥狀時(shí)宜做()。B、高脂血癥D、乳酸酸中毒ABCDEC、呼吸性酸中毒E、晶體渾濁變性<2>、反映測(cè)定日前2,3個(gè)月受試者血D、代謝性堿中毒<3>、你認(rèn)為檢測(cè)尿的哪項(xiàng)指標(biāo)對(duì)早期腎糖平均水平，作為糖尿病長(zhǎng)期監(jiān)控的良好指E、高蛋白血癥功能損害有意義()。標(biāo)，宜做()。66、下列關(guān)于胰島素的敘述正確的是A、尿蛋白定量ABCDE()。B、尿蛋白定性<3>、糖尿病患者每天自我監(jiān)測(cè)以了解自A、胰島素是降低合成代謝的激素C、尿微量白蛋白身糖代謝狀況宜做()。B、胰島素原從胰島B細(xì)胞分泌出來(lái)后切D、尿常規(guī)檢測(cè)ABCDE下信息肽轉(zhuǎn)變?yōu)橐葝u素E、尿糖檢測(cè)<4>、已用外源性胰島素進(jìn)行治療的病C、胰島素原有3%胰島素活性，與胰島3、某女，58歲，近幾天口渴、多尿，隨人，為了準(zhǔn)確反映胰島素功能，宜測(cè)()。ABCDE素有免疫交叉反應(yīng)機(jī)血糖值18.25mmol/L。答案部分D、胰島素是由αβ兩條肽鏈通過(guò)一個(gè)二<1>、有關(guān)糖化血紅蛋白的敘述錯(cuò)誤的是硫鍵相連而構(gòu)成的蛋白質(zhì)()。E、胰島素與其受體結(jié)合的位點(diǎn)是β亞基A、糖化血紅蛋白的形成是不可逆的一、A167、可診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)是()。B、可分為HbA1a，HbA1b，HbA1c，1、A、OGTT試驗(yàn)，2小時(shí)血糖?11.1mmol/LHbA1d【正確答案】DB、空腹血糖濃度,7.0mmol/LC、是最長(zhǎng)期的糖尿病控制指標(biāo)【答案解析】C、隨機(jī)取樣血糖濃度,11.1mmol/LD、用胰島素治療的糖尿病病人，應(yīng)將糖血清清蛋白在高血糖情況下同樣會(huì)發(fā)生糖基D、餐后2小時(shí)血糖濃度,11.1mmol/L化血紅蛋白作為常規(guī)監(jiān)測(cè)指標(biāo)化。主要是清蛋白肽鏈189位賴氨酸與葡萄糖E、尿糖濃度,1.1mmol/LE、反映過(guò)去6,8周的平均血糖水平結(jié)合形成高分子酮胺結(jié)構(gòu)，其結(jié)構(gòu)類似果糖68、下列哪種方法不用于血糖檢測(cè)()。<2>、如果想了解這之前2,3個(gè)月的血胺，故也稱為果糖胺測(cè)定。由于清蛋白的半壽A、氧化酶法糖值，應(yīng)該查()。期比血紅蛋白短，轉(zhuǎn)換率快，為17,19天，B、己糖激酶法A、糖化血紅蛋白故可通過(guò)測(cè)定血清糖基化蛋白水平來(lái)反映2,C、鄰甲苯胺法B、果糖胺3周前的血糖控制情況。D、比濁法C、OGTT試驗(yàn)【答疑編號(hào)100625036】E、干化學(xué)法D、胰島素2、第3頁(yè)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師考試輔導(dǎo)《臨床化學(xué)》【正確答案】A然后5分鐘內(nèi)飲入250ml含75g無(wú)水葡萄糖【答疑編號(hào)100505928】【答案解析】的糖水，以后每隔30分鐘取血一次，共4次，18、胰高血糖素主要通過(guò)提高靶細(xì)胞內(nèi)CAMP含歷時(shí)2h。這4次應(yīng)該是引入250ml含75g【正確答案】D量達(dá)到調(diào)節(jié)血糖濃度的目的。細(xì)胞內(nèi)的CAMP無(wú)水葡萄糖的糖水后的4次30min、60min、【答案解析】可激活依賴CAMP的蛋白激酶，后者通過(guò)酶90min、120min。胰島素水平升高見(jiàn)于2型糖尿病，病人血糖水蛋白的共價(jià)修飾改變細(xì)胞內(nèi)酶的活性，即?激【答疑編號(hào)100625028】平升高后，胰島素釋放峰時(shí)出現(xiàn)晚，在120,活糖原分解和糖異生的關(guān)鍵酶，促進(jìn)肝糖原分10、180min，或峰高倍數(shù)降低。解成血糖，促進(jìn)糖異生作用;?抑制糖原合成【正確答案】D【該題針對(duì)“糖代謝簡(jiǎn)述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考和糖氧化的關(guān)鍵酶，使血糖升高。【答案解析】核】【答疑編號(hào)100625035】我國(guó)目前推薦臨床常規(guī)測(cè)定血糖為葡萄糖氧【答疑編號(hào)100505927】3、化酶-過(guò)氧化物酶法(GOD-POD法)。己糖19、【正確答案】B激酶法是目前公認(rèn)的參考方法?！菊_答案】D【答案解析】【答疑編號(hào)100625027】【答案解析】胰島素分泌的主要生理刺激因子是高血糖，其11、血清白蛋白在高血糖情況下同樣會(huì)發(fā)生糖基他如血液中的高氨基酸、脂肪酸、酮體，胃腸【正確答案】E化。主要是白蛋白肽鏈189位賴氨酸與葡萄糖道激素(胃泌素、胰泌素、胃腸道多肽等)，【答案解析】結(jié)合形成高分子酮胺結(jié)構(gòu)，其結(jié)構(gòu)類似果糖胰高血糖素，迷走神經(jīng)興奮以及一些藥物(磺1型糖尿病按病因和致病機(jī)制分為自身免疫性胺，故也稱為果糖胺測(cè)定。由于白蛋白的半壽酰尿、異丙腎上腺素)也可刺激胰島素分泌。和特發(fā)性兩類，前者因自身免疫因素導(dǎo)致B胰期比血紅蛋白短，轉(zhuǎn)換率快，為17,19天，【答疑編號(hào)100625034】島細(xì)胞毀壞，胰島素絕對(duì)不足;后者原因至今故可通過(guò)測(cè)定血清糖基化蛋白水平來(lái)反映2,4、不明。自身免疫性糖尿病免疫反應(yīng)的標(biāo)志是:3周前的血糖控制情況，制定控制糖尿病人血【正確答案】A具有胰島細(xì)胞表面抗體、胰島素抗體、胰島細(xì)糖濃度的短期方案，結(jié)合GHb的長(zhǎng)期數(shù)據(jù)，【答案解析】胞抗體、谷氨酸脫羧酶抗體、酪氨酸磷酸酶抗采用更有效的治療藥物，將病人血糖維持在正1型糖尿病發(fā)病原因雖不明確，但屬于自身免體。此外還發(fā)現(xiàn)羧基肽酶H抗體、胰島素原抗常范圍。疫機(jī)制引起的胰島B細(xì)胞破壞從而使胰島素體、葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體抗體等，多發(fā)于青少年?！驹擃}針對(duì)“糖代謝簡(jiǎn)述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考的量絕對(duì)不足引起的疾病。在1型糖尿病患者【答疑編號(hào)100625026】核】機(jī)體內(nèi)，胰島素分泌不足，不是由于合成異常，12、【答疑編號(hào)100505926】而是由于合成激素的細(xì)胞破壞引起的。2型糖【正確答案】E20、尿病患者表現(xiàn)為胰島素抵抗，胰島B細(xì)胞功能【答案解析】【正確答案】B減退是其發(fā)病的關(guān)鍵，其胰島素水平正?；蚵砸淮涡詳z入大量糖，超過(guò)腎糖閾;腎上腺素分【答案解析】低，但其存在胰島素相對(duì)不足，就是由于胰島泌過(guò)多;腎小管重吸收葡萄糖的功能下降;胰胰島細(xì)胞瘤的臨床特點(diǎn)，C肽水平相對(duì)高于正素受體數(shù)目減少或功能降低引起的，同時(shí)引起島素分泌不足等均可使尿糖升高，尿糖檢查陽(yáng)常。胰島素作用受損。性。【該題針對(duì)“糖代謝簡(jiǎn)述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考【答疑編號(hào)100625033】【答疑編號(hào)100625025】核】5、13、【答疑編號(hào)100505925】【正確答案】A【正確答案】B21、【答案解析】【答案解析】【正確答案】A胰島素是胰島B細(xì)胞分泌的一種由51個(gè)氨基胰島素是主要的降血糖激素。故B項(xiàng)錯(cuò)誤。【答案解析】酸組成的多肽類激素。胰島素分泌的主要生理【答疑編號(hào)100625024】血糖測(cè)定一般可以測(cè)血漿、血清和全血葡萄刺激因子是高血糖。14、糖。由于葡萄糖溶于自由水，而紅細(xì)胞中所含【答疑編號(hào)100625032】【正確答案】D的自由水較少，所以全血葡萄糖濃度比血漿或6、【答案解析】血清低10%,15%，且受紅細(xì)胞比容影響。一【正確答案】B磷酸戊糖途徑在胞漿中進(jìn)行，其生理意義是:般來(lái)說(shuō)用血漿或血清測(cè)定結(jié)果更為可靠。血糖【答案解析】?提供5,磷酸核糖，用于核苷酸和核酸的生測(cè)定還受飲食、取血部位和測(cè)定方法影響，靜糖尿病病人血中的代謝變化為高三脂甘油、高物合成;?提供NADPH形式的還原能力，維脈血糖,毛細(xì)血管血糖,動(dòng)脈血糖。取血后如膽固醇、高VLDL的糖尿病性?型高脂蛋白血持谷胱甘肽的還原狀態(tài)。全血在室溫下放置，血糖濃度每小時(shí)可下降癥，血中游離脂肪酸也增高。由于肝生成酮體【答疑編號(hào)100625023】5%,7%(約10mg/dl)，主要是白細(xì)胞的降過(guò)多，超過(guò)肝外組織氧化利用的能力，而使血15、解，其次是紅細(xì)胞。中酮體升高，出現(xiàn)酮血癥和酮尿癥，酮體中的【正確答案】D【該題針對(duì)“糖尿病的實(shí)驗(yàn)室檢查”知識(shí)點(diǎn)乙酰乙酸和β-羥基丁酸為中等強(qiáng)度的酸，血漿【答案解析】進(jìn)行考核】中的緩沖堿與之反應(yīng)而被消耗，故表現(xiàn)為代謝葡萄糖在有氧條件下徹底氧化成水和二氧化【答疑編號(hào)100505899】性酸中毒?；颊哌€可有高鉀血癥，這是由于蛋碳稱為有氧氧化，有氧氧化是糖氧化的主要方22、白質(zhì)分解增強(qiáng)，糖原合成受阻而分解增強(qiáng)以及式。絕大多數(shù)細(xì)胞都通過(guò)有氧氧化獲得能量?！菊_答案】B酸中毒，使鉀由細(xì)胞中釋放所致。肌肉進(jìn)行糖酵解生成的乳酸，最終仍需要在有【答案解析】【答疑編號(hào)100625031】氧時(shí)徹底氧化為水及二氧化碳。肌糖原可供肌氧化分解:葡萄糖在組織細(xì)胞中通過(guò)有氧氧化7、肉收縮的需要，肝糖原則是血糖的重要來(lái)源。和無(wú)氧酵解產(chǎn)生ATP，為細(xì)胞代謝供給能量，【正確答案】B【答疑編號(hào)100625022】此為血糖的主要去路?！敬鸢附馕觥?6、【該題針對(duì)“糖代謝簡(jiǎn)述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考酮癥酸中毒糖尿病人的高血糖狀態(tài)也必然影【正確答案】A核】響滲透壓與水電解質(zhì)平衡。血糖每升高【答案解析】【答疑編號(hào)100505898】5.5mmol/L，血漿滲透壓也必然升高任何能引起體內(nèi)胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足的因23、5.5mOsm/L，高滲的細(xì)胞外液引起細(xì)胞內(nèi)液外素，都可能引起酮癥酸中毒的發(fā)生，感染是?！菊_答案】A移，造成細(xì)胞內(nèi)液減少，細(xì)胞脫水。鉀主要分見(jiàn)的誘因，多為急性感染或慢性感染急性發(fā)【答案解析】布在細(xì)胞內(nèi)液，只有2%在細(xì)胞外液。作，有全身性感染、肺炎、敗血癥、胃腸道急1997年美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)提出了修改糖尿病診【答疑編號(hào)100625030】性感染、急性胰腺炎、腎盂腎炎、化膿性皮膚斷和分類標(biāo)準(zhǔn)的建議。將糖尿病分為1型糖尿8、感染等。病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病、其他特殊類【正確答案】D【該題針對(duì)“糖代謝簡(jiǎn)述,糖尿病急性代謝型糖尿病?！敬鸢附馕觥坎l(fā)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【該題針對(duì)“高血糖癥與糖尿病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)果糖胺測(cè)定，也稱糖化血清蛋白測(cè)定。反映2,【答疑編號(hào)100505929】行考核】3周前的血糖控制水平，作為糖尿病近期內(nèi)控17、【答疑編號(hào)100505897】制的一個(gè)靈敏指標(biāo)。該試驗(yàn)在患者血漿蛋白降【正確答案】B24、低時(shí)(,35g/L)不可靠?！敬鸢附馕觥俊菊_答案】D【答疑編號(hào)100625029】胰島素半壽期為5,15分鐘。在肝臟，先將胰【答案解析】9、島素分子中的二硫鍵還原，產(chǎn)生游離的AB鏈，葡萄糖氧化酶法是靠生成過(guò)氧化氫使色原顯【正確答案】A再在胰島素酶作用下水解成為氨基酸而滅活。色，但是，還原劑易使過(guò)氧化氫變?yōu)樗斐伞敬鸢附馕觥俊驹擃}針對(duì)“糖代謝簡(jiǎn)述,胰島素的合成、結(jié)果假陰性。試驗(yàn)前病人應(yīng)禁食10,16h，坐位取血1次，分泌與調(diào)節(jié)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】第4頁(yè)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師考試輔導(dǎo)《臨床化學(xué)》【該題針對(duì)“糖尿病的實(shí)驗(yàn)室檢查”知識(shí)點(diǎn)【答案解析】38、進(jìn)行考核】胰島素是主要的降血糖激素，其發(fā)揮作用首先【正確答案】A【答疑編號(hào)100505896】要與靶細(xì)胞表面的特殊蛋白受體結(jié)合?！敬鸢附馕觥?5、【該題針對(duì)“糖代謝簡(jiǎn)述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考胰島素樣生長(zhǎng)因子(IGF)有兩種:IGF-?和【正確答案】C核】IGF-?。IGF-?是70個(gè)氨基酸的單鏈多肽，【答案解析】【答疑編號(hào)100505889】和胰島素原有50%的相同。IGF-?和IGF-?糖原是動(dòng)物體內(nèi)糖的儲(chǔ)存形式，是葡萄糖通過(guò)32、有70%的序列相同?？芍葝u素樣生長(zhǎng)因子α-1，4和α-1，6糖苷鍵相連而成的具有高度【正確答案】B(IGF)的化學(xué)本質(zhì)是多肽。分支的聚合物。其主要是通過(guò)1，4-糖苷鍵相【答案解析】【該題針對(duì)“糖代謝簡(jiǎn)述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考連接。參與血糖濃度調(diào)節(jié)的激素有兩類:一類是降低核】【該題針對(duì)“糖代謝簡(jiǎn)述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考血糖的激素，只有胰島素一種;一類是升高血【答疑編號(hào)100505882】核】糖的激素，這類激素包括腎上腺素、胰高血糖39、【答疑編號(hào)100505895】素、腎上腺皮質(zhì)激素、生長(zhǎng)激素等。它們對(duì)血【正確答案】B26、糖濃度的調(diào)節(jié)是通過(guò)對(duì)糖代謝途徑中一些關(guān)【答案解析】【正確答案】A鍵酶的誘導(dǎo)、激活或抑制來(lái)實(shí)現(xiàn)的。這兩類激胰島素是主要的降血糖激素，系由胰島β細(xì)胞【答案解析】素的作用互相對(duì)立又互相制約，使調(diào)節(jié)效能加所產(chǎn)生，其主要作用有:?促進(jìn)細(xì)胞攝取葡萄糖的無(wú)氧酵解途徑(糖酵解途徑)是在無(wú)氧情強(qiáng)。糖;?促進(jìn)糖原合成，減少糖原分解;?促進(jìn)況下，葡萄糖分解生成乳酸或丙酮酸的過(guò)程?！驹擃}針對(duì)“糖代謝簡(jiǎn)述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考糖氧化和分解，加速糖的利用;?促進(jìn)甘油三它是體內(nèi)糖代謝最主要的途徑。核】酯的合成和儲(chǔ)存;?阻止糖異生作用。高血糖、【該題針對(duì)“糖代謝簡(jiǎn)述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考【答疑編號(hào)100505888】高氨基酸、胰泌素、胰升糖素和迷走神經(jīng)興奮核】33、等都可促進(jìn)胰島素的釋放?！敬鹨删幪?hào)100505894】【正確答案】D【該題針對(duì)“糖代謝簡(jiǎn)述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考27、【答案解析】核】【正確答案】C胰島素是主要的降血糖激素，用胰島B細(xì)胞產(chǎn)【答疑編號(hào)100505881】【答案解析】生。40、在胰島B細(xì)胞的細(xì)胞核中，第11對(duì)染色體短【答疑編號(hào)100505887】【正確答案】C臂上胰島素基因區(qū)DNA向mRNA轉(zhuǎn)錄，34、【答案解析】mRNA從細(xì)胞核移向細(xì)胞漿的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，轉(zhuǎn)譯成【正確答案】D當(dāng)人體出現(xiàn)低血糖以后，機(jī)體內(nèi)的升糖激素由105個(gè)氨基酸殘基構(gòu)成的前胰島素原。前胰【答案解析】(如糖皮質(zhì)激素、生長(zhǎng)激素、兒茶酚胺等)分島素原經(jīng)過(guò)蛋白水解作用除其前肽，生成862型糖尿病有明顯的家族遺傳性，與HLA抗原泌增加，促進(jìn)糖原轉(zhuǎn)化為葡萄糖。個(gè)氨基酸組成的長(zhǎng)肽鏈--胰島素原。胰島素原頻率無(wú)關(guān)聯(lián)。與自身免疫反應(yīng)無(wú)關(guān)聯(lián)，血清中【該題針對(duì)“低血糖癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】隨細(xì)胞漿中的微泡進(jìn)入高爾基體，經(jīng)蛋白水解不存在胰島細(xì)胞抗體及胰島素自身抗體。【答疑編號(hào)100505880】酶的作用，切去31、32、60三個(gè)精氨酸連接【該題針對(duì)“糖尿病的實(shí)驗(yàn)室檢查”知識(shí)點(diǎn)41、的鏈，斷鏈生成沒(méi)有作用的C肽，同時(shí)生成胰進(jìn)行考核】【正確答案】A島素，分泌到B細(xì)胞外，進(jìn)入血液循環(huán)中。由【答疑編號(hào)100505886】【答案解析】上可知，胰島素原是由86個(gè)氨基酸組成的單35、胰高血糖素是升高血糖濃度的最重要的激素。鏈多肽，胰島素是由胰島素原經(jīng)蛋白水解酶分【正確答案】B其功能為:?激活糖原分解和糖異生的關(guān)鍵解斷鏈形成?！敬鸢附馕觥棵福龠M(jìn)肝糖原分解成血糖，促進(jìn)糖異生作用?！驹擃}針對(duì)“糖代謝簡(jiǎn)述,胰島素的合成、脂蛋白脂肪酶(LPL)能催化CM和VLDL核?抑制糖原合成和糖氧化的關(guān)鍵酶，使血糖升分泌與調(diào)節(jié)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】心TG水解，因此，當(dāng)LPL活性降低，VLDL高?！敬鹨删幪?hào)100505893】和CM難從血漿清除，因此除VLDL進(jìn)一步升【該題針對(duì)“高血糖癥與糖尿病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)28、高外，還可以出現(xiàn)高CM血癥，糖尿患者由于行考核】【正確答案】C存在高脂血癥，所以容易伴發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化。【答疑編號(hào)100505879】【答案解析】【該題針對(duì)“糖代謝簡(jiǎn)述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考42、高血糖刺激下胰島素釋放試驗(yàn)可進(jìn)一步幫助核】【正確答案】A我們了解胰島B細(xì)胞的功能。峰時(shí)在30,【答疑編號(hào)100505885】【答案解析】60min，峰值達(dá)基礎(chǔ)值的5,10倍，180min36、1型糖尿病發(fā)病原因雖不明，但屬于自身免疫降至空腹水平?！菊_答案】B機(jī)制引起的胰島B細(xì)胞破壞從而使胰島素的【該題針對(duì)“高血糖癥與糖尿病,胰島素的【答案解析】量絕對(duì)不足引起的疾病。在1型糖尿病患者機(jī)合成、分泌與調(diào)節(jié)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)血糖的調(diào)節(jié)主要通過(guò)下丘腦和自體內(nèi)，胰島素分泌不足，不是由于合成異常，【答疑編號(hào)100505892】主神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)其所控激素的分泌，進(jìn)而再影而是由于合成激素的細(xì)胞破壞引起的。2型糖29、響血糖代謝中關(guān)鍵酶的活性，達(dá)到調(diào)節(jié)血糖濃尿病患者表現(xiàn)為胰島素抵抗，胰島B細(xì)胞功能【正確答案】A度的作用。內(nèi)分泌系統(tǒng)除其固有的內(nèi)分泌腺減退是其發(fā)病的關(guān)鍵，其胰島素水平正常或略【答案解析】(垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、胰島和低，但其存在胰島素相對(duì)不足，就是由于胰島在組織細(xì)胞中通過(guò)有氧氧化和無(wú)氧酵解產(chǎn)生性腺等)外，全身幾乎所有器官、組織如心、素受體數(shù)目減少或功能降低引起的，同時(shí)引起ATP，為細(xì)胞代謝提供能量，此為主要去路。肺、肝、胃腸、腎、腦都分布有內(nèi)分泌組織和胰島素作用受損?！驹擃}針對(duì)“糖代謝簡(jiǎn)述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考細(xì)胞。體內(nèi)各種激素是在神經(jīng)系統(tǒng)的參與下，【該題針對(duì)“糖尿病的實(shí)驗(yàn)室檢查”知識(shí)點(diǎn)核】通過(guò)復(fù)雜而精細(xì)的調(diào)節(jié)機(jī)制，保持在與機(jī)體發(fā)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100505891】育階段和功能狀態(tài)相適應(yīng)的水平。主要的調(diào)節(jié)【答疑編號(hào)100505878】30、是通過(guò)下丘腦-垂體一內(nèi)分泌腺一激素系統(tǒng)進(jìn)43、【正確答案】A行的調(diào)控，其中任一個(gè)環(huán)節(jié)異常，都將導(dǎo)致激【正確答案】C【答案解析】素水平的紊亂，發(fā)生相應(yīng)的內(nèi)分泌疾病。神經(jīng)【答案解析】血糖的測(cè)定方法較多，酶法較化學(xué)法特異性系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)共同調(diào)節(jié)著機(jī)體的各項(xiàng)功胰島素原是胰島素和連接肽未裂解的前身物，高，而酶法中的己糖激酶法和葡萄糖氧化酶法能。包括胰島素和C-肽兩部分。近年來(lái)研究表明，都特異性的催化β-D葡萄糖發(fā)生反應(yīng)。但己糖【該題針對(duì)“糖代謝簡(jiǎn)述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考胰島素原是一個(gè)直鏈多肽物質(zhì)，具有與胰島素激酶法的其他干擾少，而葡萄糖氧化酶法的第核】和C-肽抗血清雙重反應(yīng)的特點(diǎn)。二步受干擾較多，一些還原性物質(zhì)如尿酸、維【答疑編號(hào)100505884】【該題針對(duì)“糖代謝簡(jiǎn)述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考生素C、膽紅素等可與色原物質(zhì)競(jìng)爭(zhēng)過(guò)氧化37、核】氫，使測(cè)定結(jié)果偏低。葡萄糖氧化酶法是我國(guó)【正確答案】A【答疑編號(hào)100505877】臨床檢驗(yàn)中心推薦的血糖測(cè)定方法，但己糖激【答案解析】44、酶法特異性高于葡萄糖氧化酶法。由于糖尿病患者血中溶質(zhì)增多，主要是葡萄【正確答案】D【該題針對(duì)“糖尿病的實(shí)驗(yàn)室檢查”知識(shí)點(diǎn)糖，可有溶質(zhì)性利尿，排出多量液體而導(dǎo)致嚴(yán)【答案解析】進(jìn)行考核】重脫水。新發(fā)生的糖尿病患者，雖有血糖水平增高，但【答疑編號(hào)100505890】【該題針對(duì)“高血糖癥與糖尿病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)不見(jiàn)GHb明顯增多;在未控制的糖尿病病人，31、行考核】GHb升高可達(dá)10%,20%，在糖尿病被控制【正確答案】A【答疑編號(hào)100505883】和血糖濃度下降后，GHb緩慢下降，常需數(shù)第5頁(yè)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師考試輔導(dǎo)《臨床化學(xué)》周。病人有可能血糖濃度明顯下降而GHb水【答案解析】和血糖濃度下降后，GHb緩慢下降，常需數(shù)平仍較高，故GHb測(cè)定反映測(cè)定前8周左右由于紅細(xì)胞的半壽期是60天，所以糖化血紅周。由上可判定，題中所述患者應(yīng)為新發(fā)現(xiàn)的(2,3個(gè)月)病人血糖的總體變化，不能反蛋白測(cè)定(GHb)的測(cè)定可以反映測(cè)定前8周糖尿病病人。映近期血糖水平，不能提供治療的近期效果。左右病人的平均血糖水平。糖化血清蛋白測(cè)定【該題針對(duì)“高血糖癥與糖尿病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)【該題針對(duì)“糖代謝簡(jiǎn)述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考也稱(糖胺測(cè)定):由于白蛋白的半壽期比血行考核】核】紅蛋白短，轉(zhuǎn)換率快，為17,19天，故可通【答疑編號(hào)100505864】【答疑編號(hào)100505876】過(guò)測(cè)定血清糖基化蛋白水平來(lái)反映2,3周前57、45、的血糖控制情況。血糖的測(cè)定是測(cè)定即時(shí)血中【正確答案】E【正確答案】B葡萄糖含量。糖化終末產(chǎn)物(AGE)是由于過(guò)【答案解析】【答案解析】多的葡萄糖促進(jìn)結(jié)構(gòu)蛋白的糖基化，糖化長(zhǎng)壽尿糖測(cè)定反應(yīng)原理同血糖葡萄糖氧化酶法，試血糖測(cè)定一般可以測(cè)血漿、血清和全血葡萄結(jié)構(gòu)蛋白可以進(jìn)一步反應(yīng)產(chǎn)生而產(chǎn)生的。血清紙法所用色素原不同。糖。由于葡萄糖溶于自由水，而紅細(xì)胞中所含AGE水平可以作為糖尿病長(zhǎng)期血糖控制和慢【該題針對(duì)“糖尿病的實(shí)驗(yàn)室檢查”知識(shí)點(diǎn)的自由水較少，所以全血葡萄糖濃度比血漿或性并發(fā)癥監(jiān)測(cè)的參考指標(biāo)。由此可確定反映血進(jìn)行考核】血清低10%,15%，且受紅細(xì)胞比容影響。一糖水平的時(shí)間由長(zhǎng)到短排列是糖化終末產(chǎn)物【答疑編號(hào)100505863】般來(lái)說(shuō)用血漿或血清測(cè)定結(jié)果更為可靠。,糖化血紅蛋白,果糖胺,血糖。58、【該題針對(duì)“糖尿病的實(shí)驗(yàn)室檢查”知識(shí)點(diǎn)【該題針對(duì)“高血糖癥與糖尿病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)【正確答案】A進(jìn)行考核】行考核】【答案解析】【答疑編號(hào)100505875】【答疑編號(hào)100505870】腦組織本身沒(méi)有糖原儲(chǔ)備。腦細(xì)胞所需的能量46、51、幾乎完全直接來(lái)自血糖。中樞神經(jīng)細(xì)胞每分鐘【正確答案】A【正確答案】E約需100mg[2.2mg/(kg?min)]葡萄糖，一天【答案解析】【答案解析】為14.4g糖。肌肉缺乏葡萄糖-6-磷酸酶，當(dāng)肌糖原分解為空腹血糖的參考值3.89,6.11mmol/L?！驹擃}針對(duì)“糖代謝簡(jiǎn)述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考6-磷酸葡萄糖后，經(jīng)糖酵解途徑產(chǎn)生乳酸，乳【該題針對(duì)“糖尿病的實(shí)驗(yàn)室檢查”知識(shí)點(diǎn)核】酸進(jìn)入血液循環(huán)到肝臟，以乳酸為原料經(jīng)糖異進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100505862】生途徑轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟遣⑨尫湃胙a(bǔ)充血糖?！敬鹨删幪?hào)100505869】59、【該題針對(duì)“糖代謝簡(jiǎn)述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考52、【正確答案】A核】【正確答案】D【答案解析】【答疑編號(hào)100505874】【答案解析】短期饑餓時(shí)，肝糖原分解成葡萄糖進(jìn)入血液，47、1型糖尿病多發(fā)于青少年，但可發(fā)生于任何年這是維持血糖恒定的重要機(jī)制;而肌糖原由于【正確答案】A齡。按病程特點(diǎn)分為急性發(fā)病和成年進(jìn)展緩慢缺少葡萄糖-6-磷酸酶而無(wú)法分解成血糖;在長(zhǎng)【答案解析】性發(fā)病。臨床上易出現(xiàn)酮癥酸中毒。此病是由期饑餓時(shí)，氨基酸、甘油等在肝內(nèi)合成葡萄糖。糖尿病高滲性昏迷病人的發(fā)病誘因，臨床常見(jiàn)于胰島B細(xì)胞毀壞，胰島素絕對(duì)不足，血中胰【該題針對(duì)“糖代謝簡(jiǎn)述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考的誘因可歸納為以下幾方面:?各種感染和應(yīng)島細(xì)胞抗體呈陽(yáng)性。胰島素釋放試驗(yàn)可見(jiàn)基礎(chǔ)核】激因素如手術(shù)、腦血管意外等。?各種引起血胰島素水平低于正常。【答疑編號(hào)100505861】糖增高的藥物如糖皮質(zhì)激素、各種利尿藥、苯【該題針對(duì)“高血糖癥與糖尿病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)60、妥英鈉、普萘洛爾等。?糖或鈉攝入過(guò)多，如行考核】【正確答案】E大量靜脈輸葡萄糖。?影響糖代謝的內(nèi)分泌疾【答疑編號(hào)100505868】【答案解析】病如甲狀腺功能亢進(jìn)、肢端肥大癥等。?水入53、糖化血紅蛋白可以和蛋白質(zhì)發(fā)生緩慢的不可量不足。?神經(jīng)科或神經(jīng)外科脫水治療的病【正確答案】E逆的非酶促反應(yīng)，形成糖基化蛋白。糖化Hb人。?透析治療包括血液透析或腹膜透析的病【答案解析】可分為HbA1a、HbA1b、HbA1c和HbA1d人。?腎功能不全尿毒癥病人，包括急慢性腎ADA(美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì))/WHO主要從病因和四類。由于糖化蛋白是反映測(cè)定前一段時(shí)間內(nèi)功能衰竭、糖尿病腎病等，由于腎小球?yàn)V過(guò)率發(fā)病機(jī)制分型，具體分為:1型糖尿病、2型血糖的總體水平，所以不能反映血糖濃度的急下降，對(duì)血糖的清除率下降，再加上脫水而使糖尿病、特殊類型的糖尿病和妊娠期糖尿病。性或瞬間變化，與血糖測(cè)定配合應(yīng)用，便于我血糖顯著增高。【該題針對(duì)“高血糖癥與糖尿病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)們更好地評(píng)價(jià)病人的糖代謝狀況。又由于糖化【該題針對(duì)“糖尿病的實(shí)驗(yàn)室檢查,糖尿病行考核】蛋白與糖尿病血管合并癥有正相關(guān)，所以可用急性代謝并發(fā)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100505867】此指標(biāo)估計(jì)血管合并癥發(fā)生的危險(xiǎn)度。【答疑編號(hào)100505873】54、【該題針對(duì)“糖尿病的實(shí)驗(yàn)室檢查”知識(shí)點(diǎn)48、【正確答案】B進(jìn)行考核】【正確答案】B【答案解析】【答疑編號(hào)100505860】【答案解析】胰島素分泌的主要生理刺激因子是高血糖，其61、柯薩奇病毒的反復(fù)感染可誘導(dǎo)具遺傳易感性他如血液中的高氨基酸、脂肪酸、酮體，胃腸【正確答案】A個(gè)體的胰島B細(xì)胞出現(xiàn)原來(lái)沒(méi)有的MHC?類道激素(胃泌素、胰泌素、胃腸道多肽等)，【答案解析】抗原表達(dá)，啟動(dòng)自身免疫反應(yīng);并促使原有的胰高血糖素，迷走神經(jīng)興奮以及一些藥物(磺樣本血糖測(cè)定是檢查有無(wú)糖代謝紊亂的最基MHC?類抗原密度增加，加強(qiáng)自身免疫反應(yīng)酰尿、異丙腎上腺素)也可刺激胰島素分泌。本和最重要的指標(biāo)。餐后血糖升高，靜脈血糖過(guò)程中細(xì)胞毒T細(xì)胞對(duì)自身靶細(xì)胞的攻擊作【該題針對(duì)“糖代謝簡(jiǎn)述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考,毛細(xì)血管血糖,動(dòng)脈血糖。所以如果不是特用，最終導(dǎo)致靶細(xì)胞破壞，引起1型糖尿病。核】殊試驗(yàn)，血糖測(cè)定必須為清晨空腹靜脈取血?！驹擃}針對(duì)“糖尿病的實(shí)驗(yàn)室檢查”知識(shí)點(diǎn)【答疑編號(hào)100505866】【該題針對(duì)“糖尿病的實(shí)驗(yàn)室檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】55、進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100505872】【正確答案】C【答疑編號(hào)100505859】49、【答案解析】62、【正確答案】C血糖測(cè)定是檢查有無(wú)糖代謝紊亂的最基本和【正確答案】C【答案解析】最重要的指標(biāo)。常用的抗凝劑是草酸鉀。若不【答案解析】胰島素的主要作用有:?促進(jìn)細(xì)胞攝取葡萄能立即檢查而又不能立即分離血漿或血清，就1分子葡萄糖徹底氧化為CO和HO，可生成22糖;?促進(jìn)糖原合成，減少糖原分解;?促進(jìn)必須將血液加入含防腐劑(氟化鈉)的抗凝瓶，36或38個(gè)分子ATP，1分子葡萄糖無(wú)氧酵解糖氧化和分解，加速糖的利用;?促進(jìn)三酰甘以抑制糖酵解途經(jīng)中的酶，保證測(cè)定準(zhǔn)確。可凈生成2個(gè)分子ATP。兩者ATP之比最接油的合成和儲(chǔ)存;?阻止糖異生作用。高血糖、【該題針對(duì)“糖尿病的實(shí)驗(yàn)室檢查”知識(shí)點(diǎn)近于18:1。高氨基酸、促胰液素、胰升糖素和迷走神經(jīng)興進(jìn)行考核】【該題針對(duì)“糖代謝簡(jiǎn)述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考奮等都可促進(jìn)胰島素的釋放。糖尿病患者胰島【答疑編號(hào)100505865】核】功能減退，使胰島素分泌減少，導(dǎo)致:組織對(duì)56、【答疑編號(hào)100505858】葡萄糖的利用減少、糖異生增多、糖原分解增【正確答案】A63、多、糖原合成減少?！敬鸢附馕觥俊菊_答案】C【該題針對(duì)“高血糖癥與糖尿病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)糖化血紅蛋白(GHB)參考值為4%,6%，【答案解析】行考核】空腹血糖正常值為,6.1mmol/L(110mg/dl)。氧化還原法:血糖測(cè)定最早是采用無(wú)機(jī)化學(xué)方【答疑編號(hào)100505871】新發(fā)生的糖尿病患者，雖有血糖水平增高，但法，它是利用葡萄糖的還原性而建立的一類測(cè)50、不見(jiàn)GHb明顯增多;在未控制的糖尿病病人，定方法。最有代表性的是:Folin-Wu法。縮合【正確答案】DGHb升高可達(dá)10%,20%，在糖尿病被控制法:為有機(jī)化學(xué)法，利用芳香胺類在酸性環(huán)境第6頁(yè)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師考試輔導(dǎo)《臨床化學(xué)》中可與葡萄糖醛基縮合成葡萄糖基胺，后者脫<1>、難，對(duì)無(wú)癥狀的早期或邊緣糖尿病人則需做糖水生成Schiff氏鹼，再經(jīng)結(jié)構(gòu)重排，生成有色【正確答案】B耐量試驗(yàn)確定診斷。物質(zhì)。酶法為第三代方法，是目前血糖測(cè)定最【答案解析】【答疑編號(hào)100505903】常用的方法。包括葡萄糖氧化酶-過(guò)氧化物酶糖尿病酮癥酸中毒的綜合判斷。三、B(GOD-POD)耦聯(lián)法、己糖激酶(HK)法和【答疑編號(hào)100505912】1、葡萄糖氧化酶一氧速率(GOD-OR)法。<2>、<1>、【該題針對(duì)“糖尿病的實(shí)驗(yàn)室檢查”知識(shí)點(diǎn)【正確答案】B【正確答案】D進(jìn)行考核】【答案解析】【答案解析】【答疑編號(hào)100505857】糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，由于細(xì)胞外的H離子與乳酸酸中毒是指病理性血乳酸增高(,64、細(xì)胞內(nèi)的鉀離子的交換增強(qiáng)，出現(xiàn)低鉀。5mmol/L)或PH減低(,7.35)的異常生化【正確答案】B【答疑編號(hào)100505913】狀態(tài)引起的臨床綜合征。臨床雖不常見(jiàn)，但預(yù)【答案解析】2、后不佳，死亡率高。所以懷疑糖尿病乳酸酸中在糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，由于酸中毒鉀從細(xì)胞<1>、毒時(shí)需檢測(cè)全血乳酸。內(nèi)逸出，正常血鉀并不表示鉀代謝正常，而實(shí)【正確答案】E【答疑編號(hào)100505920】際上仍有失鉀。另外應(yīng)用胰島素治療后血容量【答案解析】<2>、趨向恢復(fù)，尿中大量排鉀，同時(shí)因葡萄糖利用糖尿病慢性并發(fā)癥主要是微血管病變，如腎臟【正確答案】E增加，鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，又因酮癥酸中毒得病變、眼底病變、神經(jīng)病變;大血管病變?nèi)鐒?dòng)【答案解析】到糾正后細(xì)胞釋放氫離子而攝取鉀離子，所以脈粥樣硬化及心、腦、腎等病變和高血壓。1型糖尿病主要指由于胰島B細(xì)胞破壞而導(dǎo)致會(huì)造成低血鉀。【答疑編號(hào)100505908】?jī)?nèi)生胰島素或C肽絕對(duì)缺乏，臨床上易出現(xiàn)酮【該題針對(duì)“糖代謝先天性異常,糖尿病急<2>、癥酸中毒。1型糖尿病常常出現(xiàn)胰島素抗體。性代謝并發(fā)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】E【答疑編號(hào)100505921】【答疑編號(hào)100505856】【答案解析】<3>、65、糖尿病急性并發(fā)癥包括感染、酮癥酸中毒、非【正確答案】C【正確答案】B酮癥高滲性昏迷、乳酸酸中毒;晶體渾濁變性【答案解析】【答案解析】屬于慢性并發(fā)癥，主要是微血管眼底病變。臨床上采用β-羥基丁酸測(cè)定的方法測(cè)量血中糖尿病(DM)是在多基因遺傳基礎(chǔ)上，加上【答疑編號(hào)100505909】的尿酮體，結(jié)果表明，血或尿酮體陽(yáng)性多見(jiàn)于環(huán)境因素、自身免疫的作用，通過(guò)未完全闡明<3>、糖尿病酮癥酸中毒。此外還見(jiàn)于妊娠劇吐，長(zhǎng)的機(jī)制，引起胰島素的分泌障礙和胰島素生物【正確答案】C期饑餓，營(yíng)養(yǎng)不良，劇烈運(yùn)動(dòng)后或服用雙胍類學(xué)效應(yīng)不足，導(dǎo)致以高血糖癥為基本生化特點(diǎn)【答案解析】降糖藥等。的糖、脂肪、蛋白質(zhì)、水電解質(zhì)代謝紊亂的一尿微量白蛋白增加提示白蛋白經(jīng)毛細(xì)血管漏【答疑編號(hào)100505922】組臨床綜合征。如糖尿病人因自身血糖變化而出增加，是微血管病變的標(biāo)志，對(duì)早期糖尿病<4>、引起的高脂血癥。腎病、增生性眼病都有價(jià)值?！菊_答案】A【該題針對(duì)“糖代謝先天性異?！敝R(shí)點(diǎn)進(jìn)【答疑編號(hào)100505910】【答案解析】行考核】3、酶法為第三代測(cè)定血糖的方法，是目前血糖測(cè)【答疑編號(hào)100505855】<1>、定最常用的方法，包括葡萄糖氧化酶-過(guò)氧化66、【正確答案】C物酶(GOD-POD)耦聯(lián)法、己糖激酶(HK)【正確答案】C【答案解析】法和葡萄糖氧化酶-氧速率(GOD-OR)法。【答案解析】糖化血紅蛋白的形成是不可逆的，可分為其中，葡萄糖氧化酶-氧速率法準(zhǔn)確性和精密胰島素的前身是胰島素原，胰島素原有3%胰HbA1a，HbA1b，HbA1c，HbA1d，是較長(zhǎng)期度都很好，但只能用于特殊的分析儀。己糖激島素活性，在免疫效應(yīng)方面與胰島素有交叉反的糖尿病控制指標(biāo)，用胰島素治療的糖尿病病酶法的反應(yīng)第一步不特異，任何己糖均可參應(yīng)。人，應(yīng)將糖化血紅蛋白作為常規(guī)監(jiān)測(cè)指標(biāo)，反與。但第二步特異，只有G-6-P才能反應(yīng)，是【該題針對(duì)“糖代謝簡(jiǎn)述,胰島素的合成、映過(guò)去6,8周的平均血糖水平。更長(zhǎng)期的糖目前公認(rèn)的參考方法。葡萄糖氧化酶-過(guò)氧化分泌與調(diào)節(jié)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】尿病控制指標(biāo)是糖化終末產(chǎn)物。物酶才是目前應(yīng)用最廣泛的常規(guī)方法?！敬鹨删幪?hào)100505854】【答疑編號(hào)100505905】【答疑編號(hào)100505923】67、<2>、<5>、【正確答案】A【正確答案】A【正確答案】B【答案解析】【答案解析】【答案解析】1997年ADA/1999年WHO認(rèn)可，目前國(guó)際糖化血紅蛋白是反應(yīng)受試者前2,3個(gè)月的血酶法為第三代測(cè)定血糖的方法，是目前血糖測(cè)普遍采用的糖尿病論斷標(biāo)準(zhǔn):?糖尿病癥狀加糖值，是一項(xiàng)較長(zhǎng)期的糖尿病控制指標(biāo)。定最常用的方法。包括葡萄糖氧化酶-過(guò)氧化隨意靜脈血漿葡萄糖?11.1mmol/L;?空腹靜【答疑編號(hào)100505906】物酶(GOD-POD)耦聯(lián)法、己糖激酶(HK)脈血漿葡萄糖?7.0mmol/L;?OGTT時(shí)，2小4、法和葡萄糖氧化酶-氧速率(GOD-OR)法，時(shí)靜脈血漿葡萄糖?11.1mmol/L。<1>、其中，葡萄糖氧化酶-氧速率法準(zhǔn)確性和精密【該題針對(duì)“糖尿病的實(shí)驗(yàn)室檢查”知識(shí)點(diǎn)【正確答案】B度都很好，但只能用于特殊的分析儀。己糖激進(jìn)行考核】【答案解析】酶法的反應(yīng)第一步不特異，任何己糖均可參【答疑編號(hào)100505853】成人血?dú)夥治鰠⒖贾?酸堿度pH7.35,7.45，與。但第二步特異，只有G-6-P才能反應(yīng)，是68、二氧化碳分壓4.66,6.0kPa，氧分壓9.98,目前公認(rèn)的參考方法。葡萄糖氧化酶-過(guò)氧化【正確答案】D13.30kPa。而酮癥酸中毒的患者血?dú)夥治鲫庪x物酶才是目前應(yīng)用最廣泛的常規(guī)方法。【答案解析】子間隙(AG)升高，PCO降低，pH可降低，【答疑編號(hào)100505924】2血糖測(cè)定方法包括:氧化還原法、酶法、有機(jī)血漿滲透壓可有升高。經(jīng)分析，最符合酮癥酸2、中毒的血?dú)夥治鍪荁。<1>、化學(xué)法、葡萄糖氧化酶-氧速率法、己糖激酶【答疑編號(hào)100505901】【正確答案】A法、鄰甲苯胺法等。<2>、【答案解析】【該題針對(duì)“糖尿病的實(shí)驗(yàn)室檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】C糖耐量試驗(yàn)(OGTT)適用于:?無(wú)糖尿病癥【答疑編號(hào)100505852】【答案解析】狀，隨機(jī)或空腹血糖異常者;?有糖尿病癥狀，69、酮癥酸中毒的主要癥狀是:食欲減退、惡心嘔但隨機(jī)或空腹血糖不夠診斷標(biāo)準(zhǔn)。糖尿病的空【正確答案】E吐、無(wú)力、頭痛頭暈，“三多”加重，倦怠，可腹靜脈血漿葡萄糖(FVPG)?7.0mmol/L【答案解析】有腹痛。主要體征是:脫水癥，深大呼吸(126mg/dl)，所以題中的血糖濃度不夠糖尿3-磷酸甘油醛氧化和NAD+還原時(shí)，由3-磷酸(KLlssmanl呼吸)、呼吸可有酮臭，昏迷，病標(biāo)準(zhǔn)，又有糖尿病癥狀，屬于邊緣糖尿病癥甘油醛脫氫酶催化，生成1，3-二磷酸甘油酸，咽、肺部、皮膚?？梢?jiàn)感染灶。狀，宜做糖耐量試驗(yàn)。并產(chǎn)生一個(gè)高能磷酸鍵，所以1，3-二磷酸甘【答疑編號(hào)100505902】【答疑編號(hào)100505915】油酸屬于高能磷酸化合物。<3>、<2>、【正確答案】D【正確答案】C【該題針對(duì)“糖代謝簡(jiǎn)述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考【答案解析】【答案解析】核】糖尿病的臨床診斷對(duì)于空腹或餐后血糖明顯糖化血紅蛋白(GHb)是反映測(cè)定前一段時(shí)間【答疑編號(hào)100505851】二、A3/A4增高，并有臨床癥狀的顯性糖尿病人并不困內(nèi)血糖的總體水平，所以不能反映血糖濃度的1、第7頁(yè)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師考試輔導(dǎo)《臨床化學(xué)》急性或瞬間變化，與血糖測(cè)定配合應(yīng)用，便于A、血清透明，膽固醇明顯增加，三酯甘A、親水表層我們更好地評(píng)價(jià)病人的糖代謝狀況。油正常B、疏水表層【答疑編號(hào)100505916】B、血清透明，膽固醇明顯增加，甘油稍C、親水核心<3>、高D、疏水核心C、血清渾濁，膽固醇稍高，三酯甘油增E、表層與核心之間【正確答案】D高20【答案解析】、在肝臟，膽固醇主要()。24h尿糖定量對(duì)判斷糖尿病的程度和指導(dǎo)用D、血清渾濁，膽固醇正常，三酯甘油稍A、轉(zhuǎn)變成類固醇藥較尿糖定性更為準(zhǔn)確。高B、轉(zhuǎn)變成維生素【答疑編號(hào)100505917】E、血清乳白色，膽固醇正?；蛏愿?，三C、合成膽紅素<4>、酯甘油明顯增加D、合成低密度脂蛋白【正確答案】E10、對(duì)LDL描述正確的是E、轉(zhuǎn)變成膽汁酸【答案解析】A、運(yùn)輸內(nèi)源性膽固醇21、臨床上測(cè)定三酰甘油最常用的方法是若病人已用外源性胰島素進(jìn)行治療，則可產(chǎn)生B、運(yùn)輸外源性膽固醇()。胰島素抗體，這時(shí)測(cè)定胰島素常不能反映病人C、運(yùn)輸內(nèi)源性三酯甘油A、甘油磷酸氧化酶法(GPO,PAP法)體內(nèi)胰島素的真實(shí)水平。由于胰島B細(xì)胞在分D、運(yùn)輸外源性三酯甘油B、乳酸脫氫酶法E、既有內(nèi)源性膽固醇，又有外源性膽固C、免疫透射比濁法泌胰島素的同時(shí)也等分子地釋放C肽，C肽與醇D、甘油氧化酶法外源性胰島素?zé)o抗原交叉，且生成量不受外源11E、脂質(zhì)抽提法性胰島素影響，很少被肝臟代謝，所以C肽的、合成VLDL的場(chǎng)所主要是在測(cè)定可以更好地反映B細(xì)胞生成和分泌胰島A、腎臟22、關(guān)于Lp(a)敘述錯(cuò)誤的是()。素的能力。B、血漿A、Lp(a)是動(dòng)脈粥樣硬化的獨(dú)立危險(xiǎn)【答疑編號(hào)100505918】C、脂肪組織因子第三章脂代謝及高脂血癥的檢查D、小腸黏膜B、Lp(a)含有ApoB-100和Apo(a)一、A1E、肝臟C、Apo(a)與纖溶酶原具有高度同源性1、載脂蛋白B族中主要成分是()。12、酶法測(cè)定血清膽固醇中用到的酶有D、Lp(a)在脂蛋白電泳時(shí)多位于β與A、ApoB48A、甘油激酶、過(guò)氧化物酶前β-脂蛋白之間B、ApoB75B、膽固醇酯酶、膽固醇氧化酶、過(guò)氧化E、Apo(a)可從Lp(a)上脫落下來(lái)，C、ApoB100物酶剩下僅含ApB-100的顆粒稱LDLD、ApoB41C、膽固醇氧化酶、甘油激酶23、?型高脂蛋白血癥是指空腹血漿中E、(ApoB36D、膽固醇氧化酶、甘油氧化酶)。2、對(duì)清道夫受體的敘述，錯(cuò)誤的是E、膽固醇氧化酶、過(guò)氧化物酶、甘油氧A、TG升高A、清道夫受體分布于胎盤(pán)、肝、脾等處化酶B、VLDL升高的單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)13、乳糜微粒中含最多的成分是C、LDL升高B、對(duì)氧化型LDL具有高親和力A、三酯甘油D、LDL及VLDL同時(shí)升高C、促使脂蛋白之間轉(zhuǎn)移膽固醇B、蛋白質(zhì)E、CM及VLDL同時(shí)升高D、是LDL受體途徑以外的脂質(zhì)攝取途徑C、膽固醇24、下列各項(xiàng)血脂指標(biāo)中，何者的生理性E、受體具有跨膜結(jié)構(gòu)域D、磷脂變異最大()。3、流行病學(xué)研究表明，下列哪項(xiàng)血脂指E、糖脂A、TC標(biāo)與冠心病的發(fā)生率呈負(fù)相關(guān)14、能代表HDL水平的載脂蛋白是B、TGA、總膽固醇A、ApoA?C、HDL-CB、三酰甘油B、ApoA?D、ApoA?C、高密度脂蛋白膽固醇C、ApoBE、ApoB100D、低密度脂蛋白膽固醇D、ApoC?25、對(duì)清道夫受體的敘述，錯(cuò)誤的是()。E、脂蛋白E、ApoC?A、清道夫受體分布于胎盤(pán)、肝、脾等處4、目前常規(guī)檢驗(yàn)方法中通常測(cè)定下述何15、下列關(guān)于脂酶與脂質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白的敘的單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)種物質(zhì)來(lái)反映人體內(nèi)HDL的含量述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。B、對(duì)氧化型LDL具有高親和力A、HDL中的三酯甘油A、LPL活性需要ApoC?作為激活劑C、促使脂蛋白之間轉(zhuǎn)移膽固醇B、HDL中的膽固醇B、SDS可抑制HL活性D、是LDL受體途徑以外的脂質(zhì)攝取途徑C、HDL中的磷脂C、細(xì)胞所合成和分泌，定位于全身毛細(xì)E、受體具有跨膜結(jié)構(gòu)域D、HDL中的載脂蛋白血管內(nèi)皮細(xì)胞表面的LPL受體上26、下列哪類測(cè)定HDL-C的勻相測(cè)定法E、HDL中的脂蛋白(α)D、LPL可催化VLDL顆粒中甘油三酯水試劑中使用抗體()。5、脂蛋白各組分中密度最低的是解A、選擇性抑制法(PPD法)A、LDLE、HDL中積累的未酯化膽固醇在HL作B、PEG修飾酶法(PEGME法)B、HDL用下由肝攝取C、反應(yīng)促進(jìn)劑-過(guò)氧化物酶清除法(SPDC、VLDL16、下列關(guān)于膽固醇的說(shuō)法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的法)D、CM()。D、過(guò)氧化氫酶清除法(CAT法)E、IDLA、小腸是合成膽固醇的主要場(chǎng)所E、免疫分離法(IS法)6、含有總膽固醇最多的脂蛋白是B、乙酰CoA是合成膽固醇的原料27、載脂蛋白B族中主要成分是()。A、CMC、膽固醇具有環(huán)戊烷多氫菲結(jié)構(gòu)A、ApoB48B、VLDLD、膽固醇是合成膽汁酸的前體B、ApoB75C、LDLE、HMGCoA還原酶是膽固醇合成的限速C、ApoB100D、IDL酶D、ApoB41E、HDL17、進(jìn)行藥物降脂治療，首選的藥物是E、ApoB367、高脂蛋白血癥血漿中升高的是()。28、最早報(bào)道的用于測(cè)定HDL-C的勻相A、CMA、他汀類測(cè)定法試劑是()。B、VLDLB、煙酸類A、選擇性抑制法(PPD法)C、LDLC、貝特類B、PEG修飾酶法(PEGME法)D、HDLD、魚(yú)油制劑C、反應(yīng)促進(jìn)劑-過(guò)氧化物酶清除法(SPDE、以上均升高E、普羅布考法)8、載脂蛋白B主要存在于18、下列哪些選項(xiàng)不支持診斷肝外梗阻性D、過(guò)氧化氫酶清除法(CAT法)A、HDL黃疸而非肝內(nèi)膽汁淤滯()。E、PEG/抗體包裹法(IRC法)B、LDLA、血沉加快29、下列哪一種化合物不是以膽固醇為原C、VLDLB、常有發(fā)熱、疼痛的癥狀料合成的()。D、CMC、血清ALP常在30單位以上A、皮質(zhì)醇E、FFAgD、血清膽固醇較高B、膽汁酸9、?A型高脂蛋白血癥的血清檢查特點(diǎn)E、常由藥物引起C、雌二醇是19、膽固醇酯分布于血漿脂蛋白的()。D、膽紅素第8頁(yè)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師考試輔導(dǎo)《臨床化學(xué)》E、1，25-(OH)2-D3C、VLDLD.APOD30、少量飲酒可使下列哪項(xiàng)升高()。D、CME.APO(a)A、LDL-CE、FFA<1>、能活化脂蛋白脂肪酶(LPL)的載B、40脂蛋白是()。HDL-C、國(guó)內(nèi)外制定的血脂測(cè)定技術(shù)目標(biāo)中所ABCDEC、LpA要求的三酰甘油的不準(zhǔn)確度和不精密度分別<2>、能活化卵磷脂-膽固醇?；D(zhuǎn)移酶D、CETPP為()。E、VLDL-CA、??3%，?3%(LCAT)的載脂蛋白是()。31、檢查乳糜微粒常用染色液是()。B、??5%，?5%ABCDEA、甲基紅C、??4%，?4%答案部分B、蘇木素D、?4%,5%，?4%C、蘇丹?E、??4%，?5%一、A1D、中性紅41、載脂蛋白A?主要存在于()。1、E、伊紅A、LDL【正確答案】C32、下列關(guān)于慢性膽汁淤積病人血脂一般B、VLDL【答案解析】表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是()。C、HDLApoB族可分為兩個(gè)亞類，即ApoB48和DA、磷脂升高、CMApoB100。ApoB的主要成分是ApoB100，其B、總膽固醇升高E、IDL次為ApoB48，其他形式的如ApoB75、C、三酰甘油降低42、下列血漿脂蛋白密度由低到高的正確ApoB41、ApoB36等均為ApoB100的不同降D、膽固醇酯降低順序是()。解產(chǎn)物。E、可出現(xiàn)異常的LpXA、LDL、IDL、VLDL、CM【答疑編號(hào)100625055】33、?a型高脂蛋白血癥的血清檢測(cè)特點(diǎn)B、CM、VLDL、IDL、LDL2、是()。C、VLDL、IDL、LDL、CM【正確答案】CA、血清透明，膽固醇明顯增加，三酰甘D、CM、VLDL、LDL、IDL【答案解析】油正常E、HDL、VIDL、IDL、CM清道夫受體是一類主要存在于胎盤(pán)、肝、脾等B、血清乳白色，膽固醇正?；蛏愿?，三43、膽固醇是下列化合物前體物，但何項(xiàng)處的巨噬細(xì)胞表面的膜糖蛋白，受體具有跨膜酰甘油明顯增加除外()。結(jié)構(gòu)域，對(duì)氧化型LDL具有高親和力，其對(duì)C、血清渾濁，膽固醇稍高，三酰甘油增A、膽汁酸修飾性脂蛋白如乙?；疞DL、氧化LDL的介高B、維生素D3導(dǎo)、內(nèi)吞和降解，由于缺乏LDL受體樣精確D、血清渾濁，膽固醇正常，三酰甘油稍C、雄激素的下調(diào)功能，致使細(xì)胞能不斷地?cái)z取修飾脂蛋高D、雌激素白，大量膽固醇在細(xì)胞內(nèi)積聚形成泡沫細(xì)胞。E、絨毛膜促性腺激素E、血清透明，膽固醇明顯增加，三酰甘由上可知，清道夫受體可使膽固醇積聚在細(xì)胞油稍高二、A2內(nèi)，而非在脂蛋白之間轉(zhuǎn)移，因此C選項(xiàng)說(shuō)法34、下列關(guān)于動(dòng)脈粥樣硬化物理化學(xué)改變1、男性，56歲，反復(fù)發(fā)作胸痛10年，錯(cuò)誤。敘述錯(cuò)誤的是()?；顒?dòng)后心悸、氣短2年，3年前曾患急性心肌【答疑編號(hào)100625054】梗死，心電圖檢查示前臂心肌梗死，血壓A、粥樣硬化斑塊中堆積有大量膽固醇3、130/86mmHg，心率98次/分，節(jié)律齊，無(wú)心B、粥樣硬化斑塊中的膽固醇來(lái)自血漿脂【正確答案】C臟雜音，未發(fā)現(xiàn)任何黃色瘤。血脂測(cè)定結(jié)果為蛋白【答案解析】C、血液中的過(guò)氧化脂質(zhì)能防止動(dòng)脈粥樣TG2.2mmol/L，TC5.1mmol/L，流行病學(xué)研究表明，高密度脂蛋白膽固醇測(cè)定硬化的形成HDL-C0.8mmol/L，LDL-C3.4mmol/L，Lp(a)(HDL-C)與冠心病(CHD)的發(fā)展呈負(fù)相關(guān)D、LDL具有致動(dòng)脈粥樣硬化作用20mg/dl。其父親死于冠心病，其他家族史無(wú)關(guān)系，所以HDL-C值低的個(gè)體患CHD的危險(xiǎn)E、HDL具抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用特殊，該患者屬于哪種血脂異常()。性增加;相反HDL-C水平高者，患CDH的可35、目前公認(rèn)的血清低密度脂蛋白膽固醇A、高膽固醇血癥能性小。測(cè)定的參考方法是()。B、高三酰甘油血癥【答疑編號(hào)100625050】A、肝素錳沉淀法C、混合型高脂血癥4、B、聚乙烯硫酸鹽沉淀法D、低HDL血癥【正確答案】BC、超速離心法E、高Lp(a)血癥【答案解析】D、電泳法三、A3/A4HDL中的膽固醇含量比較穩(wěn)定，目前多測(cè)定E、勻相測(cè)定法(homogenousmethod)1、男性，20歲，長(zhǎng)期患腹部疾病，多次HDL-C作為HDL定量依據(jù)。36、關(guān)于Lp(a)敘述錯(cuò)誤的是()。劇烈腹痛，血漿呈奶油樣乳白色，但經(jīng)【答疑編號(hào)100625049】A、Lp(a)是動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的獨(dú)1500r/min離心30分鐘，血漿清亮很多，且5、立危險(xiǎn)因素標(biāo)本表層浮有一厚層“乳脂”。【正確答案】DB、Lp(a)含有ApoB100和Apo(a)，<1>、上述患者血漿中哪些脂類成分顯著【答案解析】二者以二硫鍵共價(jià)結(jié)合升高()。超速離心法是根據(jù)脂蛋白密度的大小，在離心C、Lp(a)與纖溶酶原具有高度同源性A、內(nèi)源性三酰甘油后所分層次而定，根據(jù)其命名的主要脂蛋白有D、Lp(a)在脂蛋白電泳時(shí)位于前β與βB、外源性三酰甘油乳糜微粒(CM)、極低密度脂蛋白(VLDL)、區(qū)帶之間C、內(nèi)源性膽固醇中間密度脂蛋白(IDL)、低密度脂蛋白(LDL)E、Lp(a)中Apo(a)分子大小與血漿D、外源性膽固醇和高密度脂蛋白(HDL)。脂蛋白顆粒的密度Lp(a)的濃度通常成正比E、內(nèi)源性三酰甘油和膽固醇從CM到HDL是由小變大，而分子的大小則37、血清三酰甘油升高主要見(jiàn)于各種高血<2>、該患者最有可能為()。是由大變小。癥，如TG,11.3mmol/L時(shí)，極易發(fā)生的并發(fā)A、?型高脂蛋白血癥【答疑編號(hào)100625046】癥是()。B、?型高脂蛋白血癥6、A、甲亢C、?型高脂蛋白血癥【正確答案】CB、腦梗死D、?型高脂蛋白血癥【答案解析】C、急性胰腺炎E、?型高脂蛋白血癥LDL是血漿中含量最多的一種脂蛋白，其膽固D、營(yíng)養(yǎng)不良<3>、若為?型高脂蛋白血癥，其空腹血醇含量在一半以上。血漿中膽固醇約70%是在E、腎病綜合征漿表現(xiàn)為()。LDL內(nèi)。由于LDL顆粒小，即使血漿中LDL38、內(nèi)源性膽固醇主要由血漿中哪