醫(yī)院感染管理基本知識培訓(xùn)26、機(jī)遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會(huì)在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。醫(yī)院感染管理基本知識培訓(xùn)醫(yī)院感染管理基本知識培訓(xùn)26、機(jī)遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會(huì)在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘?！搬t(yī)院感染”

重在防控

柳城縣人民醫(yī)院ICU2016年11月2021/8/20|1、醫(yī)院感染的相關(guān)法律法規(guī)2、醫(yī)院感染爆發(fā)的定義及處置流程3、傳染病的隔離及報(bào)告4、耐藥菌的管理5、手衛(wèi)生6、職業(yè)暴露7、ICU環(huán)境管理8、三大導(dǎo)管相關(guān)感染9、消毒及無菌物品的管理10、醫(yī)療廢物的管理《義務(wù)教育語文課程標(biāo)準(zhǔn)》明確指出“口語交際能力是現(xiàn)代化公民的必備能力?！边@是從現(xiàn)代社會(huì)的需要出發(fā)，對口語交際能力重要性的高度概括?？谡Z交際是兒童語言發(fā)展和整體發(fā)展的需要，是語文素養(yǎng)的重要組成部分，是人們?nèi)粘＝煌闹匾侄危彩侨祟惿姘l(fā)展的需要。農(nóng)村一年級新生，由于缺乏良好的學(xué)前教育，加上家庭文化背景和語言環(huán)境的影響，口語交際能力普遍較弱。有的孩子一口方言，有的孩子只會(huì)用簡單的日常用語，語言技能很差，口語表達(dá)困難，常?！霸~不達(dá)意、言不由衷”。還有一部分孩子生性膽小、害羞，不敢和陌生人說話，他們因怕說不好別人笑話而不愿在大庭廣眾下交流，造成口語交際心理障礙。因此，科學(xué)培養(yǎng)農(nóng)村孩子的口語交際能力，不僅有利于孩子今后的學(xué)習(xí)、生活，而且對發(fā)展孩子的智力也大有益處。那么，究竟如何培養(yǎng)低年級學(xué)生的口語交際能力呢？一、讓敢說成為孩子自信的源泉孩子是天真無邪的，他們常常想到什么就說什么。但是，由于受生活環(huán)境和語言環(huán)境的影響，一些孩子膽小、害羞，沒有當(dāng)眾大膽、清楚表達(dá)的習(xí)慣，而有些孩子從小用方言說話，給學(xué)習(xí)規(guī)范語言造成了障礙。因此，教師應(yīng)營造良好的交際氛圍，親近孩子，把培養(yǎng)和訓(xùn)練學(xué)生敢于表達(dá)的能力放在首位。同時(shí)，要善于根據(jù)口語交際內(nèi)容，運(yùn)用形象的錄像、課件、圖片、簡筆畫、語言等，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)新知識的情趣，為學(xué)生營造愉悅和諧、平等民主的交際氛圍，架設(shè)溝通學(xué)生心靈的橋梁，使學(xué)生能無拘無束地參與交流。要多賞識學(xué)生，培養(yǎng)學(xué)生的自信心。讓他們敢想敢說，不怕失敗，能坦然笑對自己或他人在交際中的不足，有充分的口語交際心理準(zhǔn)備。如在新生入學(xué)教育時(shí)，鼓勵(lì)每一個(gè)孩子大膽介紹自己和家庭情況，鼓勵(lì)孩子相互結(jié)交朋友?？谡Z交際課上，教師要通過激勵(lì)來喚醒學(xué)生內(nèi)心的表達(dá)欲望。平時(shí)膽小話少的學(xué)生，往往缺乏言語交際的自信心，對于這些孩子，教師應(yīng)該給予更多的關(guān)注與呵護(hù)，給予更多學(xué)習(xí)與鍛煉的機(jī)會(huì)，讓每一個(gè)學(xué)生都積極主動(dòng)地參與口語交際實(shí)踐活動(dòng)。教師還要善于捕捉“交際點(diǎn)”，給孩子盡可能多的鍛煉機(jī)會(huì)，不要吝惜課堂激勵(lì)用語，像“你說得真棒！”“你的聲音真響亮！”“你的進(jìn)步真快！”“你還會(huì)用這個(gè)詞真不簡單！”“相信你還能說得更好！”等等。二、讓會(huì)說成為學(xué)生立足課堂的根本《義務(wù)教育語文課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：“口語交際是聽與說雙方的互動(dòng)過程，教學(xué)活動(dòng)主要應(yīng)在具體的交際情境中進(jìn)行?！睂W(xué)生才會(huì)帶著積極的情感，懷著濃厚的興趣，融入交際情境中。如教學(xué)人教版實(shí)驗(yàn)教材第一冊《我會(huì)拼圖》一課時(shí)，課前教師在為每一組學(xué)生準(zhǔn)備各種各樣的小圖片時(shí)，有意識地少放幾種，為創(chuàng)設(shè)生活化的口語交際情境做鋪墊。當(dāng)學(xué)生在拼圖過程中發(fā)現(xiàn)缺少圖片，憑借生活經(jīng)驗(yàn)自然會(huì)想到“借”。而“借東西”是學(xué)生在日常生活和學(xué)習(xí)中經(jīng)常發(fā)生的行為。這樣，在拼圖過程中，師生之間、生生之間的言語交流場景自然水到渠成，不落痕跡。課堂教學(xué)是學(xué)生學(xué)習(xí)語言的主要陣地?！读x務(wù)教育語文課程標(biāo)準(zhǔn)》在“教學(xué)建議”中指出，提高學(xué)生口語交際能力的主要途徑之一是要堅(jiān)持在教學(xué)過程中培養(yǎng)。語文課堂多重讀寫，忽視了聽說能力。學(xué)生的口語訓(xùn)練往往局限于回答教師的提問，很少有雙向互動(dòng)的口語實(shí)踐?？谡Z交際能力要在雙向互動(dòng)的語言實(shí)踐中進(jìn)行。師與生、生與生雙向互動(dòng)，才能體現(xiàn)“交際性”。人教版一年級實(shí)驗(yàn)教材的口語交際練習(xí)大都配有圖畫，而有的教師把口語交際課上成看圖說話課，課堂上呈現(xiàn)的是單向靜態(tài)的自我式語言表達(dá)，體現(xiàn)不出口語交際課的根本特征――“雙向”和“互動(dòng)”。例如，拼音教學(xué)中的看圖編故事，識字寫字過程中的方法介紹、經(jīng)驗(yàn)交流，寫話習(xí)作中的指導(dǎo)講評，閱讀教學(xué)中的課堂辯論、填補(bǔ)空白、拓展延伸等，都是口語交際的好契機(jī)。教師要善于抓住聯(lián)系，挖掘口語交際的訓(xùn)練點(diǎn)，有意識地滲透口語交際訓(xùn)練。三、讓能說成為學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)力一個(gè)人的口語交際能力，并不在于他知道的口語交際知識的多少，而取決于他參與口語交際實(shí)踐的豐厚程度?？谡Z交際教學(xué)應(yīng)當(dāng)拓寬交際渠道，多給學(xué)生提供實(shí)踐的機(jī)會(huì)。交際能力的形成有賴于具體實(shí)踐，只有在豐富的實(shí)踐中，學(xué)生才能形成得體大方的言談舉止和應(yīng)對自如的語言能力。口語交際能力的培養(yǎng)并不僅僅局限于語文課堂，生活就是口語交際的內(nèi)容，口語交際就是生活的工具。在學(xué)校，學(xué)生參加各門功課的學(xué)習(xí)，組織參加各項(xiàng)活動(dòng)，與老師交談，跟同學(xué)交流等，都是口語交際訓(xùn)練的契機(jī)。在生活中，接待客人、出門問路、購買貨物、去親戚家做客、接聽、撥打電話等，都是口語交際鍛煉的機(jī)會(huì)。只要我們留心觀察身邊的生活，細(xì)心捕捉生活中的口語交際點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生利用日常生活中大量的交際活動(dòng)，大膽、大方、文明地交往，學(xué)生的口語交際能力就會(huì)得到快速提升?？傊?，口語交際教學(xué)，要體現(xiàn)雙向互動(dòng)的特點(diǎn)，要堅(jiān)持語言實(shí)踐的原則，要?jiǎng)?chuàng)設(shè)多彩生活情境，讓學(xué)生在豐厚的語言實(shí)踐中得到口語交際的有效鍛煉，農(nóng)村孩子也能學(xué)會(huì)“傾聽”，學(xué)會(huì)“表達(dá)交流”，學(xué)會(huì)“進(jìn)行人際溝通和社會(huì)交往”，學(xué)會(huì)與別人“合作”，從而逐步具有文明和諧地進(jìn)行人際交流的素養(yǎng)。“興趣是最好的老師”，課堂中“有趣”是“有效”的前提，“有效”是“有趣”的結(jié)果。課堂中只有學(xué)生對老師感興趣了，學(xué)生對學(xué)習(xí)的內(nèi)容感興趣了，才能取得“有效”的教學(xué)效果。一、發(fā)揚(yáng)教學(xué)民主，讓學(xué)生敢于學(xué)習(xí)課堂學(xué)習(xí)的過程，是師生交流的過程，師生共同活動(dòng)的過程，是心與心碰撞的過程。建立民主和諧的師生關(guān)系，營造寬松愉快、合作互動(dòng)的教學(xué)氛圍，是發(fā)揚(yáng)教學(xué)民主的具體體現(xiàn)，美國心理學(xué)家羅杰斯認(rèn)為：“每個(gè)人都有健康發(fā)展的自然傾向，有積極處理生活各發(fā)面的可能性，充分理解、信任，友好的氛圍或真誠的人際關(guān)系，會(huì)促進(jìn)人健康的發(fā)展和潛能的實(shí)現(xiàn)?！庇H密融洽的師生關(guān)系，可以營造出平等和諧的學(xué)習(xí)氛圍。如教《請你相信我》一課，先讓每位同學(xué)不署名給老師寫一句“悄悄話”。把自己內(nèi)心最想對老師說的話（不管是贊揚(yáng)，批評或希冀的均可）表達(dá)出來，同學(xué)們興趣盎然，紛紛拿起筆在紙上寫下自己內(nèi)心最想對老師表達(dá)的“悄悄話”，然后老師選擇較有代表性的、批評的、希冀的話，引導(dǎo)學(xué)生討論：這些同學(xué)這樣做是不尊敬老師嗎？引導(dǎo)學(xué)生在產(chǎn)生思維碰撞火花之后，使學(xué)生初步懂得師生之間是民主平等的關(guān)系。教師有意創(chuàng)設(shè)機(jī)會(huì)，營造良好的學(xué)習(xí)氛圍，無形中拉近師生之間的距離，也促進(jìn)課堂教學(xué)的效果。二、挖掘課程資源，讓學(xué)生善于學(xué)習(xí)《品德與生活》課程的開放性在很大程度上決定了課程資源的開放性。在理解教材的基礎(chǔ)上，充分挖掘利用一切有效的教學(xué)資源。文本不僅是一種知識的載體，而且是一種信息資源。學(xué)生通過對文本的解讀獲得知識，提高素養(yǎng)，在教學(xué)上，教師充分挖掘利用課程資源，再創(chuàng)造，使教材獲得現(xiàn)實(shí)的生命力。如三年級下冊《讀懂爸爸媽媽的心》一課中，“小記者在行動(dòng)”的活動(dòng)設(shè)計(jì)，就是讓孩子走出教材，去采訪爸爸媽媽或家里的其他人，問問他們的愿望、苦惱和愛好，并作記錄，通過這樣的活動(dòng)，讓孩子們了解父母家人的心聲，從而懂得應(yīng)該愛家人、理解家人、不給家人添麻煩。也表現(xiàn)出較強(qiáng)的自主學(xué)習(xí)能力。開放課程資源使老師們體會(huì)到，選擇學(xué)生喜歡的文本內(nèi)容，貼近生活實(shí)際，靈活補(bǔ)充，處理教材，超越教材，讓學(xué)生愉快學(xué)習(xí)，善于學(xué)習(xí)，使學(xué)生對品德課堂產(chǎn)生興趣，而興趣又更進(jìn)一步促進(jìn)道德認(rèn)識。三、創(chuàng)設(shè)無痕活動(dòng)，讓學(xué)生樂于學(xué)習(xí)《品德與社會(huì)課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：兒童期是兒童品德與社會(huì)性發(fā)展的啟蒙階段，必須采用兒童樂于接受的活潑方式，幫助他們解決現(xiàn)實(shí)生活中的問題。活動(dòng)是孩子的天性，因此，教師必須摒棄“滿堂灌”說教方式的教學(xué)，應(yīng)該采用活動(dòng)式教學(xué)，如欣賞活動(dòng)、游戲活動(dòng)、競賽活動(dòng)、體驗(yàn)活動(dòng)、辯論活動(dòng)、調(diào)查活動(dòng)等，真正回歸孩子的天性。根據(jù)的教材的特點(diǎn)，把教材作為一個(gè)范例，一個(gè)話題，開展實(shí)踐活動(dòng)，考慮活動(dòng)的教育性，趣味性、可行性、靈活多邊性，讓學(xué)生通過參與活動(dòng)，動(dòng)手、動(dòng)腦、構(gòu)建知識和能力，形成內(nèi)化的道德品質(zhì)。學(xué)生在活動(dòng)中做，在活動(dòng)中學(xué)，在活動(dòng)中樂，在活動(dòng)中有所收獲。設(shè)計(jì)游戲活動(dòng)，應(yīng)該既帶有“玩”的兒童生活色彩，又與學(xué)習(xí)內(nèi)容相配合，寓教于玩，是兒童有效的學(xué)習(xí)方式。這樣通過一個(gè)有目的性，又有創(chuàng)意性的，熱鬧有趣而又寓意深刻的無痕游戲活動(dòng)來代替有形的說教，不但調(diào)動(dòng)學(xué)生人人參與的積極性，而且讓學(xué)生在活動(dòng)中，自我表現(xiàn)，也極其自然的激發(fā)學(xué)生內(nèi)心的情感體驗(yàn)、感悟，達(dá)到一種“隨風(fēng)潛入夜，潤物細(xì)無聲”的境界，有利于道德認(rèn)識內(nèi)化為道德觀念，外化為道德行為。四、激活生活體驗(yàn)，讓學(xué)生創(chuàng)意學(xué)習(xí)陶行知先生曾說過：“生活即教育?！薄镀返屡c生活》（社會(huì)）基本理念之一是：“兒童的生活是課程的基礎(chǔ)。”兒童的品德形成源于他們對生活的認(rèn)識，體驗(yàn)和感悟。兒童的現(xiàn)實(shí)生活對其品德的形成，發(fā)展具有特殊的價(jià)值。因此教育的內(nèi)容和形成必須讓他們從自己的生活出發(fā)，用自己的眼睛去觀察，用自己的心去感受，用自己的方式去研究，實(shí)現(xiàn)教育生活化。如教《秋天在哪里》一文中，讓學(xué)生通過觀察秋天的天氣、欣賞秋天的美，培養(yǎng)學(xué)生親近自然、熱愛自然的情感?？梢栽O(shè)計(jì)如下活動(dòng)：（1）說一說：說自己觀察到的秋天是怎樣的？（2）畫一畫：畫一副秋天的田野、山川的美景。（3）貼一貼：用自己采集到的各種不同的樹葉貼到黑板上。這樣教學(xué)的內(nèi)容既來自于生活，又貼近生活，教師引導(dǎo)他們用自己的語言去表達(dá)生活的感受，教師引導(dǎo)他們用自己的小手去裝扮生活，引導(dǎo)他們用唱歌的形式感悟生活，真正引導(dǎo)學(xué)生回歸現(xiàn)實(shí)的生活，去感受體驗(yàn)、提升，也培養(yǎng)學(xué)生自主探究和創(chuàng)新的精神，使課堂煥發(fā)生機(jī)，促進(jìn)教學(xué)的有效性。總之，在品德的教學(xué)中，教師要樹立“一切為了每一位學(xué)生的發(fā)展”觀念，堅(jiān)持從學(xué)生的實(shí)際出發(fā)，想方設(shè)法引導(dǎo)學(xué)生積極主動(dòng)參與學(xué)習(xí)過程，增強(qiáng)學(xué)生主體意識，使學(xué)生成為教育活動(dòng)和自身發(fā)展的真正主體，讓我們的品德課堂煥發(fā)生命活力。醫(yī)院感染管理基本知識培訓(xùn)26、機(jī)遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親“醫(yī)院感染”

重在防控

柳城縣人民醫(yī)院ICU

2016年11月“醫(yī)院感染”

重在防控

|1、醫(yī)院感染的相關(guān)法律法規(guī)2、醫(yī)院感染爆發(fā)的定義及處置流程3、傳染病的隔離及報(bào)告4、耐藥菌的管理5、手衛(wèi)生6、職業(yè)暴露7、ICU環(huán)境管理8、三大導(dǎo)管相關(guān)感染9、消毒及無菌物品的管理10、醫(yī)療廢物的管理2022/10/18|1、醫(yī)院感染的相關(guān)法律法規(guī)2022/10/15醫(yī)院感染暴發(fā)事件引發(fā)的思考2022/10/18醫(yī)院感染暴發(fā)事件2022/10/15我國醫(yī)院感染事件回放安徽宿州“眼球事件”

2005年12月11日，在安徽省宿州市市立醫(yī)院，發(fā)生了10例接受白內(nèi)障手術(shù)治療的患者眼球醫(yī)源性感染、其中9名患者單側(cè)眼球被摘除的惡性醫(yī)療損害事件。2022/10/18我國醫(yī)院感染事件回放安徽宿州“眼球事件”西安“新生兒事件”——2008年9月，西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染事件，9名新生兒中，8名新生兒死亡。我國醫(yī)院感染事件回放2022/10/18西安“新生兒事件”我國醫(yī)院感染事件回放2022/10/15天津“新生兒事件”—2009年3月天津薊縣婦幼保健院發(fā)生醫(yī)院感染事件，6例重癥感染患兒中，5例患兒死亡。我國醫(yī)院感染事件回放2022/10/18天津“新生兒事件”我國醫(yī)院感染事件回放2022/10/15血液透析感染丙肝事件——2009年2月山西太原公交公司、山西煤炭中心醫(yī)院47名血透患者中20名感染丙肝。——2009年12月安徽霍山縣醫(yī)院58名血透患者中28名感染丙肝。——2009年，甘肅、江蘇、安徽的安慶和壽縣、廣東、云南、吉林相繼發(fā)生血透患者感染丙肝。我國醫(yī)院感染事件回放2022/10/18血液透析感染丙肝事件我國醫(yī)院感染事件回放2022/10/15全國通報(bào)批評免去院長或主管院長職務(wù)撤銷相關(guān)科室負(fù)責(zé)人職務(wù)對直接責(zé)任人的處理經(jīng)濟(jì)賠償我國醫(yī)院感染事件處理情況2022/10/18全國通報(bào)批評我國醫(yī)院感染事件處理情況2022/10/15

醫(yī)院感染關(guān)系到病人、病人家屬、醫(yī)護(hù)人員的健康。住院天數(shù)延長醫(yī)療費(fèi)用增加加重感染死亡醫(yī)療救治失敗多重耐藥菌株的出現(xiàn)醫(yī)院感染的危害2022/10/1810

醫(yī)院感染關(guān)系到病人、病人家屬、醫(yī)護(hù)人員的健康。醫(yī)院醫(yī)院感染影響了醫(yī)療質(zhì)量和患者的安全醫(yī)院感染直接影響到診療技術(shù)的發(fā)展2022/10/18醫(yī)院感染影響了醫(yī)療質(zhì)量和患者的安全醫(yī)院感染直接影響到診療技術(shù)donoharm!!我們的診療活動(dòng)以不傷害病人為底線（包括我們的語言）2022/10/18donoharm!!2022/10/15對醫(yī)生：感染監(jiān)控醫(yī)師職責(zé)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)使用抗生素原則多重耐藥菌的管理醫(yī)療廢物處置職業(yè)防護(hù)技術(shù)、無菌操作規(guī)程醫(yī)院感染監(jiān)測、暴發(fā)處置流程能準(zhǔn)確診斷醫(yī)院感染，合理用藥，做好感染病例的報(bào)告工作2022/10/18對醫(yī)生：2022/10/15

對護(hù)士：

監(jiān)控護(hù)士職責(zé)

消毒、隔離、滅菌

無菌操作規(guī)程

消毒劑的正確配制職業(yè)防護(hù)技術(shù)

醫(yī)療廢物處置多重耐藥菌的管理

能自覺遵守消毒、隔離制度，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程

2022/10/18能自覺遵守消毒、隔離制度，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程對衛(wèi)勤人員：

衛(wèi)生觀念教育

消毒隔離基礎(chǔ)

傳染病預(yù)防知識

消毒液的配制方法

污物的處理等大家參與管理，對消滅感染源、切斷傳播途徑起著重要作用

2022/10/18對衛(wèi)勤人員：大家參與管理，對消滅感染源、切斷傳播途徑起著重要一、醫(yī)院感染相應(yīng)的法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)2022/10/18一、醫(yī)院感染相應(yīng)的法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)2022/10/15

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、

《護(hù)士條例》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《中華人民共和國傳染病防治法》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》

你知道嗎？2022/10/18《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》你知道嗎？2022/10/15醫(yī)院感染暴發(fā)醫(yī)院感染暴發(fā)：在科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。疑似醫(yī)院感染暴發(fā)：在其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)5例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例。醫(yī)院感染暴發(fā)醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告醫(yī)院12小時(shí)內(nèi)報(bào)告給衛(wèi)生行政部門3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)醫(yī)院2小時(shí)內(nèi)報(bào)告給衛(wèi)生行政部門10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染科室發(fā)現(xiàn)上述情況應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告醫(yī)院12小時(shí)內(nèi)報(bào)告給衛(wèi)生行政部門

《醫(yī)院感染管理辦法》

《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》

《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l理》

《抗菌藥物臨床使用指導(dǎo)原則》

《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》

《血液透析器復(fù)用操作規(guī)范》

《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范》

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室管理規(guī)范》

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》

《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》2022/10/18

《醫(yī)院感染管理辦法》

《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》

《醫(yī)療器

2009年：

《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心：管理規(guī)范》

《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》

《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)》

《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》

《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》

《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》

《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》

《關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》2022/10/18

2009年：

《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心：管理規(guī)范》2010年_2011年指南及標(biāo)準(zhǔn)

《相關(guān)血流感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》《導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》《多重耐藥菌醫(yī)院感染外科手術(shù)部位感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》《導(dǎo)管預(yù)防與控制技術(shù)指南》

2022/10/182010年_2011年指南及標(biāo)準(zhǔn)2022/12012年指南及標(biāo)準(zhǔn)

《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》2022/10/182012年指南及標(biāo)準(zhǔn)2022/10/1二、醫(yī)院感染定義、防控、監(jiān)測2022/10/18二、醫(yī)院感染定義、防控、監(jiān)測2022/10/15衛(wèi)生部：多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南2011年1月多重耐藥菌，主要是指對臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時(shí)出現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。常見多重耐藥菌包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）的細(xì)菌、耐碳青霉烯腸桿菌科細(xì)菌（CRE）如產(chǎn)NDM-1和產(chǎn)KPC的細(xì)菌、耐碳青霉烯鮑曼不動(dòng)桿菌（CR-AB）、多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR/PDR-PA）和艱難梭菌（CD）等。2022/10/1825衛(wèi)生部：多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（一）什么是醫(yī)院感染?

醫(yī)院感染指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。

衛(wèi)生部《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)(試行)》

2022/10/18（一）什么是醫(yī)院感染?2022/10/15痰污染環(huán)境排泄物皮屑飛沫定植者接觸傳播易感者工作人員的手傳播方式污染的設(shè)備2022/10/1827痰污染環(huán)境排泄物皮屑飛沫定植者接觸傳播易感者工作人員的手傳病人在住院過程中獲得的感染

ABC

潛伏期潛伏期

醫(yī)院2022/10/18病人在住院過程中獲得的感染

ABC潛伏期潛診斷標(biāo)準(zhǔn)說明下列情況屬于醫(yī)院感染：1．無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。2．本次感染直接與上次住院有關(guān)

3．在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其它部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶)，或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體(排除污染和原來的混合感染)的感染。

4．新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。

5．由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。

6．醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。

醫(yī)院感染按臨床診斷報(bào)告，力求作出病原學(xué)診斷。2022/10/18診斷標(biāo)準(zhǔn)說明下列情況屬于醫(yī)院感染：2022/10/15診斷標(biāo)準(zhǔn)說明下列情況不屬于醫(yī)院感染：1．皮膚粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)。2．由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。3．新生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病)的感染，如單純皰疹、弓形體病、水痘等。4．患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。

醫(yī)院感染按臨床診斷報(bào)告，力求作出病原學(xué)診斷。2022/10/18診斷標(biāo)準(zhǔn)說明2022/10/15醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素環(huán)境因素診療護(hù)理器具引起的傳播醫(yī)務(wù)人員的診療活動(dòng)（手衛(wèi)生、清潔操作、無菌操作）抗生素和免疫抑制類藥物的應(yīng)用清潔的手、清潔的環(huán)境、清潔的器械、清潔的操作2022/10/18醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素環(huán)境因素2022/10/15醫(yī)院感染監(jiān)測對象與醫(yī)院相關(guān)的人群：門急診病人、住院病人醫(yī)務(wù)人員陪護(hù)家屬、探視者2022/10/18醫(yī)院感染監(jiān)測對象與醫(yī)院相關(guān)的人群：2022/10/15（二）控制控制感染源、保護(hù)易感人群：隔離切斷傳播途徑：消毒滅菌、手衛(wèi)生、正確處置醫(yī)療廢物正確使用抗菌藥物：2022/10/18（二）控制控制感染源、保護(hù)易感人群：隔離2022/10/15（二）控制

控制醫(yī)院感染控制醫(yī)院感染最簡單、最有效,最方便,最經(jīng)濟(jì)方法2009年衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》

手衛(wèi)生設(shè)施手衛(wèi)生指針手衛(wèi)生方法手衛(wèi)生效果的監(jiān)測你必須知道的感染控制政策！2.醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生制度2022/10/18（二）控制

2022/10/15醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生手衛(wèi)生：為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。1)洗手：醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。2)衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。3）外科手消毒：

洗手衛(wèi)生手消毒外科手消毒

2022/10/18醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生手衛(wèi)生：為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2。外科手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2。2022/10/18醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：2022醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生認(rèn)識上的誤區(qū)：1、“手上無明顯污跡，即是清潔不需洗手”2、“未接觸病人明顯污染部位（如傷口濃液、排泄物、、分泌物等），即：手未被污染，不需洗手”3、“接觸同一病人不需洗手”4、“不接觸病人非完整皮膚或粘膜不需洗手”5、“帶手套操作不需要洗手”2022/10/18醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生認(rèn)識上的誤區(qū)：2022/10/15手衛(wèi)生的5個(gè)時(shí)刻（二前三后）接觸病人、安裝氧氣面罩查體：叩診、聽診、量血壓口腔護(hù)理穿刺注射氣管插管準(zhǔn)備無菌器械接觸黏膜后穿刺后置入侵入性設(shè)備后拔除導(dǎo)管后移除尿布、敷料后幫病人穿衣服后非侵入性檢查如測脈搏、血壓、聽診后更換床單調(diào)整輸液器后接觸床旁桌后調(diào)整呼吸機(jī)面板后手衛(wèi)生的5個(gè)時(shí)刻（二前三后）口腔護(hù)理接觸黏膜后更換床單手衛(wèi)生時(shí)間是關(guān)鍵最重要的：保證搓手時(shí)間每步不少于15秒速干手消毒液15to20秒handwashinghandantisepsis1to1.5min手衛(wèi)生時(shí)間是關(guān)鍵最重要的：保證搓手時(shí)間每步速干手消毒液15醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生洗手與衛(wèi)生手消毒原則：1)當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手。2)手部沒有肉眼可見污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。2022/10/18醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生洗手與衛(wèi)生手消毒原則：2022/10/15手衛(wèi)生指針在下列情況下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)洗手或使用速干手消毒劑：1)直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。2)接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。3)穿脫隔離衣前后，摘手套后。4)進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。5)接觸患者周圍環(huán)境及物品后。6)處理藥物或配餐前。2022/10/18手衛(wèi)生指針在下列情況下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)洗手或使用速干手消毒劑：2您真的會(huì)洗手嗎？

六步洗手法（內(nèi)外夾攻大立腕）2022/10/182022/10/152022/10/182022/10/15手套的使用在可能接觸到血液或其它具有潛在的傳染危險(xiǎn)的物質(zhì)、粘膜或皮膚破損時(shí)須使用手套不同病人間要更換手套同一個(gè)病人時(shí)，如果要把手從一個(gè)污染的身體部位移至清潔的部位時(shí)，必須更換或脫去手套手套不能重復(fù)使用。脫手套后應(yīng)立即洗手或手消毒IAMCOMING2022/10/1844手套的使用在可能接觸到血液或其它具有潛在的傳染危險(xiǎn)的物質(zhì)、粘脫掉手套后應(yīng)立即洗手！！2022/10/1845/66戴手套不能替代手部清潔——不論洗手或手消毒

2022/10/1845脫掉手套后應(yīng)立即洗手??！2022/10/1545/66戴手套4、規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為建立無菌觀念、進(jìn)行無菌操作，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)（各種隔離、防銳器傷），遵守各種醫(yī)院感染管理規(guī)范、操作流程、操作指南。2022/10/184、規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為建立無菌觀念、進(jìn)行無菌操作，加強(qiáng)職業(yè)多重耐藥菌：主要是指對臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。我院監(jiān)測的多重耐藥菌有：2022/10/18多重耐藥菌：2022/10/15泛耐藥細(xì)菌

僅對對粘菌素敏感的致病菌2022/10/18泛耐藥細(xì)菌2022/10/15耐藥菌增加的原因

?耐藥菌產(chǎn)生增加（抗生素選擇性壓力）：由于醫(yī)生過多地使用抗生素，造成對基因突變及耐藥基因轉(zhuǎn)移的耐藥菌進(jìn)行了篩選?耐藥菌傳播增加：

通過醫(yī)護(hù)人員尤其是手的接觸，細(xì)菌在病人間交叉寄生造成耐藥菌株在醫(yī)院內(nèi)的傳播，以及隨后通過宿主病人的轉(zhuǎn)移，耐藥菌在醫(yī)院間甚甚至社區(qū)進(jìn)行傳播2022/10/18耐藥菌增加的原因

?耐藥菌產(chǎn)生增加（抗生素選擇性壓力）：25.加強(qiáng)多重耐藥菌病人的管理懷疑或者確診為耐藥菌感染或者傳染病感染時(shí)單獨(dú)安置患者，如無條件則將同類耐藥菌患者放置在一起。但避免與氣管插管，深靜脈置管，開放傷口或者免疫低下的患者放置在一起。長期隔離醫(yī)囑，床頭標(biāo)識（黃色代表空氣及飛沫傳播、藍(lán)色為接觸傳播，紅色為血液傳播）護(hù)理患者時(shí)穿隔離衣，戴帽子，口罩，手套。專人專護(hù)，做好手衛(wèi)生。使用的物品避免交叉終末消毒及醫(yī)療廢物處理。

2022/10/185.加強(qiáng)多重耐藥菌病人的管理懷疑或者確診為耐藥菌感染或者傳染三、加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)2022/10/18三、加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)2022/10/15標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防主要措施手衛(wèi)生物理屏障（手套、口罩、隔離衣、護(hù)目鏡）消毒滅菌呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀2022/10/18標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防主要措施2022/10/15防護(hù)用品應(yīng)符合國相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)在有效期內(nèi)使用足部防護(hù)鞋套防水鞋防水圍裙手部防護(hù)隔離衣身體防護(hù)防護(hù)服頭部防護(hù)防護(hù)面罩護(hù)目鏡帽子口鼻防護(hù)呼吸防護(hù)器口罩個(gè)人防護(hù)用品面部防護(hù)手套2022/10/18足部防護(hù)鞋套防水鞋防水圍裙手部防護(hù)隔離衣身體防護(hù)防護(hù)服頭醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用1）口罩的使用（紗布口罩、外科口罩、防護(hù)口罩）根據(jù)不同的操作要求選用不同種類的口罩一般診療活動(dòng)，可佩戴紗布口罩或外科口罩；手術(shù)室工作或護(hù)理免疫功能低下患者、進(jìn)行體腔穿刺等操作時(shí)應(yīng)戴外科口罩，接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時(shí)，應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩。2022/10/18醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用1）口罩的使用（紗布口罩、外科口罩、防１.將口罩戴上，金屬軟條應(yīng)該向上２．頭帶分別綁于頭頂后及頸后。你會(huì)正確佩戴口罩嗎？2022/10/182022/10/153.將金屬軟條向內(nèi)壓按至４.完成時(shí)，口罩必須覆蓋鼻至下巴，該部份壓成鼻梁形狀。緊貼面部。外科口罩:有正反面嗎？2022/10/183.將金屬軟條向內(nèi)壓按至2022/10/182022/10/15醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用2）帽子的使用分為布制帽子和一次性帽子進(jìn)入污染區(qū)和潔凈環(huán)境前、進(jìn)行無菌操作等時(shí)應(yīng)戴帽子被患者血液、體液污染時(shí)，應(yīng)立即更換。

布制帽子應(yīng)保持清潔，每次或每天更換與清潔。一次性帽子應(yīng)一次性使用。2022/10/18醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用2）帽子的使用2022/10/15禁止將針頭放置在床邊、小車頂部醫(yī)務(wù)人員避免意外事故方法使用后，應(yīng)立即丟入尖銳物收集箱應(yīng)用重新蓋帽裝置尖銳物收集箱應(yīng)放在使用處禁止雙手重新蓋帽禁止用手移去注射器針頭2022/10/18禁止將針頭放置在醫(yī)務(wù)人員避免意外事故方法使用后，應(yīng)立即丟應(yīng)用2、防銳器傷（1）安全