口腔護理基礎護理口腔護理基礎護理口腔護理基礎護理第九章清潔衛(wèi)生第一節(jié)口腔護理157Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL病例:張先生,男,54歲,因胃癌入院,昨日行胃大部切除術?，F(xiàn)為術后第一天,患者臥床休息,萘食留置胃腸減壓器?；颊咦杂X口腔有異味,感到不舒適。護理人員可以采用何種措施增進該名患者的舒適?Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL寫字是一項重要的語文基本功。人們常說：“文如其人，字如其表?！边@是因為字寫得如何往往反映出一個人的學識、性格、氣質、風度等?！墩Z文課程標準》提出：養(yǎng)成正確的寫字姿勢和良好的寫字習慣，書寫規(guī)范、端正、整潔。在教學中我是這樣培養(yǎng)學生的寫字習慣的：一、培養(yǎng)學生的寫字興趣小學生由于受年齡、家庭環(huán)境以及社會環(huán)境的影響，總體而言，對寫字的興趣不是濃厚，那么穩(wěn)定。那么，小學生的寫字興趣如何培養(yǎng)呢？根據幾年的寫字教學實踐，我重點從以下幾點入手：1.講書法家的故事愛聽故事是小學生的天性，從古至今有許多書法家或書法愛好者練字的逸聞趣事，如東晉大書法家王羲之“墨池”的故事；唐代書法家歐陽詢看到晉古碑，觀了三天才離去的故事。以此激發(fā)學生寫字的積極性，引導學生與自己的惰性做斗爭。2.讓學生看到進步在班內我有意把學生學期初的第一張作業(yè)保管起來，學期末再發(fā)下去，他們竟伸出了舌頭，簡直不相信這些作業(yè)竟出自自己的手。在這一前一后的對比中，學生看到了自己的進步，他們練字的熱情與日俱增。二、培養(yǎng)學生正確的書寫姿勢由于學生寫字姿勢的易失性，寫字作業(yè)的久存性，再加上糾正學生不良的寫字姿勢既費時又費力，見效遲緩，因而在功利思想的左右下，個別老師只顧學生把字寫漂亮，不顧學生的寫字姿勢，這實際上還是“應試”式的寫字教學，是對學生身心健康發(fā)育的麻木不仁。新的課程改革把寫字教學作為小學教育的一個重要板塊來安排，充分體現(xiàn)了素質教育的要求，體現(xiàn)了現(xiàn)代教育的人文性、主體性。對于培養(yǎng)學生良好的寫字姿勢，我是這樣做的：1.圖片引路，講清意義在教學中，充分利用掛圖等教學手段，讓鮮明正確的執(zhí)筆姿勢留于學生腦中，同時從正反兩方面講清養(yǎng)成良好書寫姿勢的重要意義。2.加強示范，兒歌鞏固小學生的模仿能力強，對于老師，心理也充滿了崇拜，因此老師正確的書寫姿勢將直接影響到學生。同時讓寫字姿勢良好的同學示范，讓伙伴間相互影響。為了讓正確的寫字姿勢牢記在心，還可把它編成兒歌，讓學生熟記成誦，并讓家長監(jiān)督。3.拍照鼓勵，不斷強化結合教學給坐姿和握筆姿勢非常正確的同學拍照，展示給大家看。同時讓家長把自己孩子正確姿勢拍照放大，貼在孩子書桌前，時時提醒自己。這樣老師、家長齊抓共管，就能收到良好的效果。三、培養(yǎng)學生寫字時的注意力、觀察力寫字是一項十分精細的活動，它要求寫字者必須神情專注、注意力集中。指導小學生寫字，首要一環(huán)就是抓好學生寫字注意力的培養(yǎng)。具體地說，就是通過多途徑、多層面的訓練，引導學生做到“靜心、專心、細心”。靜心――心神平靜，即寫字時要坐立端正，凝神靜氣，把全部心思都用到寫字上。從這個角度看，寫字指導與訓練是在練學生“靜”的功夫。專心――精力集中，即寫字時要心無旁騖，筆無虛發(fā)，把所有神情都凝聚于筆端。從這個角度看，寫字指導是在練學生“穩(wěn)”的功夫。愛說愛動是小學生的天性，要他們“穩(wěn)”坐寫字，難以做到。這就要求教師采用靈活的方法，激發(fā)學生的熱情，體驗寫字成功的快樂。細心――用心細心，即寫字時要一絲不茍，把整個身心都傾注到一筆一畫中，這就是指導學生練“細”的功夫。良好的寫字注意力，是學生寫好字的前提。另外，還得訓練學生有敏銳的觀察力，分析發(fā)現(xiàn)漢字的構字特點。首先，觀察筆畫。表面看來，漢字的筆畫似乎就是6種基本筆畫和20多種復合筆畫。其實，在不同漢字中，同種筆畫的寫法是不同的。如，點有長點、短點、中點、側點、左點、右點之分。不讓學生觀察辨別，怎能把字寫正確美觀呢？其次，觀察部件。漢字中許多獨體字作為部件組合到合體字中時，其中的有些筆畫要發(fā)生變化。如“耳、車”等字作部件時，末筆的橫要變成提；“木”作左偏旁時，捺要變成點。最后，觀察結構。漢字有自身的結構特點和組合方式。如“想、烈”等字，必須寫得上大下小，否則就會影響整體美。用田字格寫字時，要讓學生觀察每個字在田字格中的占位比例等，再描紅、練寫。四、培養(yǎng)學生互相學習的好習慣世界上沒有完全一樣的人，也不存在完全一樣的字。“三人行，必有我?guī)??！睘榇耍依谜n余時間，組織多種活動，以提高學生的書寫水平，促進學生之間的相互學習。1.組織學生觀看一些少兒書法作品每當我在閱讀刊物時，發(fā)現(xiàn)同齡孩子的優(yōu)秀書法作品，我就會張貼在班上，這樣有利于學生切磋技藝，取長補短。在節(jié)假日，我還時常邀請兄弟學校的書法興趣小組的孩子來校舉辦展覽，看到同齡人這樣驕人的成績，學生們羨慕不已，更堅定了他們更上一層樓的信心。2.開展作業(yè)展覽活動將平時的各科作業(yè)書寫認真地擺出來，讓大家觀摩，師生共同進行評價，寫得好，好在哪。3.開展寫字競賽活動每天下午的習字課，我會安排四人上黑板聽寫，其余在下面寫。寫完后，四人一小組，同學互評，選出公認的優(yōu)秀聽寫作業(yè)，給他們加星。五、培養(yǎng)學生提筆即練字的習慣我們常常見到的情形是：學生練字是一種書寫，做作業(yè)時又是一種書寫。究其原因，一方面是學生作業(yè)多，難以顧及書寫質量，另一方面是沒有形成自覺練字的習慣。因此，教師要加強思想教育，引導學生處理好書寫與練字的關系；各科教師要相互配合，適當減輕作業(yè)量，尤其是書寫作業(yè)量，保證學生有認真書寫的時間；教師要不斷提醒和督促學生運用書法知識，并注意示范，從而不斷增強學生“提筆即是練字”的意識。好習慣終身受益。學生有了良好的書寫習慣，對提高他們寫字水平和文化品位，對他們健康成長都將產生不可輕視的作用。《品德與社會課程標準（2011年版）》的教學建議指出“通過創(chuàng)設多樣化的情境豐富和提升學生的生活經驗”，這就代替了以前《品德與社會課程標準（實驗稿）》的“豐富學生的生活經驗”，“生活經驗”的內涵不僅豐富了，而且有了具體的指引方法。因此，如何在學生原有的基礎上，通過創(chuàng)設多樣化情境，達到豐富和提升學生生活經驗的教學效果，是品德與社會課力求突破的方面。我曾聽過一位教師上《需要幫助嗎》，她開頭是一番感人肺腑的導語，然后進入重頭戲，讓學生以小組為單位分角色演出，表演殘疾人是怎樣學習和生活的，最后學生評議誰演得好，整堂課氣氛活躍，學生都“動”起來了，時不時哄堂大笑。角色表演無可非議，但把殘疾人演成了笑料，與課程目標顯然相差千里，未免使之庸俗化。如此片面追求“熱鬧”的課堂氣氛怎能不讓人們對新課程改革產生困惑？事例告訴我們，有時教師雖然在表面上重視了過程的設計和方法的選擇，但實際上重視的是過程和方法的形式，而不是過程和方法的實質。只做表面文章，追求表面的形式，這樣的結果只能是離新課程的要求越來越遠。眾所周知，學生的品德形成與社會性不只是從學校學習才開始，在他們進入學校前以及正在進行的社會中，正從各方面接受不同的影響。學校教育只是提供更多的機會，不斷地豐富和深化學生的生活經驗。“學生的生活經驗是良好品德形成和社會性發(fā)展的基礎”，因此，情境創(chuàng)設要能反映真實而非虛幻的生活，符合生活邏輯。夸美紐斯說過：“一切知識都是從感官開始的。”新穎、刺激、表現(xiàn)力強的直觀情境設計最容易激發(fā)學生的求知欲，引起學生的思考和討論。從學生的角度出發(fā)，創(chuàng)設的情境既要以學生的實際生活經驗為基礎，又要體現(xiàn)其發(fā)展性。創(chuàng)設的情境應當是連接新舊知識的媒介，要落在學生的“最近發(fā)展區(qū)”，學生能“跳一跳，摘到桃子”。情境設計的道德認知沖突要在學生能力所及的范圍內。教學中，要注重利用真實的生活情境。真實的生活情境是生活事實的再現(xiàn)，教師要特別注重利用學生在家庭、學校、社區(qū)中正在發(fā)生的事件、問題、任務設計教學情境活動。學生一開始就是情境中的一員，事件和問題與他們息息相關，對于事件或問題，他們存在疑問，想知道原因，或者想去參與解決。教師利用真實的事件或問題開展教學，容易激發(fā)學生的學習興趣，也容易理解他們要掌握的知識，學生的實踐能力也會在解決真實問題的過程中得到發(fā)展。例如，學校本學期準備創(chuàng)建節(jié)約型學校，要求學生將垃圾分類投放到垃圾箱，但是有很多學生不能嚴格進行垃圾分類投放，校園里的所有垃圾箱仍然是各類垃圾混雜，使得原來已經實現(xiàn)垃圾分類的學生又回到原來的不分類的狀況。教師就可以利用這個事件，展開以“保護環(huán)境，創(chuàng)建節(jié)約型學校”為主題的活動，在學生解決真實問題“如何讓全校學生都自覺參與垃圾分類”的過程中，學習解決問題所需要的有關垃圾的危害、垃圾回收利用、垃圾分類方法等知識；同時通過開展調查研究，不僅學會了人際交往的能力，同時也加深了對節(jié)約和環(huán)保問題艱難性、復雜性的認識，促使他們探究和學習更多、更有效的環(huán)保方法，這個過程也是學生的社會責任感和履行責任的能力不斷增強的過程。另外，“白色污染”越來越嚴重，如一次性塑料袋、一次性餐盒，國家為什么屢禁不止？這就是一個真實的帶有普遍性的現(xiàn)象，課堂上可以回避這個問題，生活中是不能回避這個問題的。要真正樹立保護環(huán)境的意識，并具有實踐能力，教師就必須把這個問題拿出來讓學生面對，以這個問題為線索，讓學生認識并體會保護環(huán)境任重而道遠，并通過討論和探究，創(chuàng)造性地尋找解決問題的方法。靈活設置模擬的生活情境也是必不可少的。模擬情境即人為情境，模擬呈現(xiàn)在其他時間或其他地方或其他人身上發(fā)生過的事件、故事，一般由學生直接參與模擬，分擔不同的角色。以角色扮演為例，有效的情境創(chuàng)設教學模式可以建構為：確定模擬的情境問題、探究事件――分析角色、選擇扮演者――確定表演程序――布置觀眾觀察任務――開始表演，注意情感、態(tài)度與主題――評論角色――總結或表演修改后的角色。上述模式從收集資料、選演員、編劇、導演、設計場景到最后的表演、評價、總結，都凸現(xiàn)出學生的活動，體現(xiàn)了學生自主、參與和探究的精神。它的有效性表現(xiàn)在對問題的設置上。有價值的教學情境一定是內含問題的情境，它能有效地引發(fā)學生的思考，通過設問，引導學生主動思索、嘗試、釋疑解惑，充分體現(xiàn)出了“以教師為主導，以學生為主體”的課堂原則。教學中，教師要盡可能多地利用真實的事件、問題展開教學。因為這種情境是最自然的，學生能夠直接投入到現(xiàn)實生活中，一邊學習知識，一邊應用知識解決問題，潛移默化地發(fā)展了學生的能力，形成了情感態(tài)度與價值觀。為此，教師一方面要多讓學生表達心聲，了解學生在想什么，需要什么，有什么難題、困惑；一方面教師自己要了解與兒童有關的社會生活發(fā)生了什么。為此要多看報、多聽新聞，增強自己對社會發(fā)展的敏感性，這樣才能選擇現(xiàn)實生活中典型的事件和材料創(chuàng)設情境。創(chuàng)設情境，要根據主題、目標、環(huán)境條件以及學生特點，采用不同的方式，而這三種方式在具體教學中的界限不必劃分得太細，一節(jié)課中有時可以運用兩種方式。比如，教師先設置一個虛擬情境，引出學生對自身經驗的聯(lián)想，提出自己實際存在的問題，然后教學就可以圍繞學生實際存在的問題展開討論和學習，這就是由虛擬情境轉為實際的真實情境。不過，在一節(jié)課中要盡量以某一種情境為主，需要時配以另一種情境。而一個主題因包含多個學習活動、多節(jié)課，因此一個主題的教學可以包含多種情境創(chuàng)設方式?？谇蛔o理基礎護理口腔護理基礎護理口腔護理基礎護理第九章清潔衛(wèi)第九章清潔衛(wèi)生第一節(jié)口腔護理157Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL第九章清潔衛(wèi)生病例:張先生,男,54歲,因胃癌入院,昨日行胃大部切除術?，F(xiàn)為術后第一天,患者臥床休息,萘食留置胃腸減壓器。患者自覺口腔有異味,感到不舒適。護理人員可以采用何種措施增進該名患者的舒適?Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL病例:教學目標識記1簡述義齒的清潔與護理2列出常用的激口液并解釋其臨床應用3敘述特殊口腔護理的目的及操作中的注意事項理解1歸納口腔衛(wèi)生的評估要點應用1運用所學知識為患者實施特殊口腔護理Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL教學目標濕度腔疾病口腔治療◆由于機體抵抗力強,加之飲水、進食刷牙、激口等活動氣道減少或清除細菌之作用,通常不會引起口腔問題。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL濕度幽口腔出現(xiàn)健康問題常導致食欲減退、消化功能下降,并影響與人的正常交往。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL幽評估(一)評估內容1.口腔衛(wèi)生情況2病情及生活自理能力3.口腔保健知識的方法(二)評估量表1.口腔護理評估表分值越高表示越需要加強對口腔的清潔衛(wèi)生護理2.口腔健康評估表總分越低表示口腔健康狀況越好Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL評估口腔清潔護理(一)清潔用具選擇1牙刷尼龍牙刷牙間牙刷凹字形牙刷電動牙刷使用間隔需保持牙刷的清潔、干燥,一般每隔3個月更換一次Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL口腔清潔護理2牙膏84s普通牙膏含氟牙膏藥物牙膏牙膏不宜長期使用同一品種,避免口腔內的病原微生物產生耐藥性和抗藥性Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL2牙膏(二)刷牙方法◆刷毛與牙齒成45°角◆每次刷2-3顆牙齒,先上后下◆刷完牙齒后刷舌面Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL(二)刷牙方法(三)牙線使用法每日剔牙2次,餐后立即進行更好。使用牙線可清除牙齒間的牙菌斑,預防牙周病牙正確便用法害示Valadononry.chAsp