1、醫(yī)院病例談?wù)撝贫扰R床病例(臨床病理)談?wù)?(1）選擇合適的住院、出院、死亡病例進(jìn)行如期或不如期的臨床病例(病理)談?wù)摃?huì)。談?wù)撀?含會(huì)診)應(yīng)達(dá)出院患者的15%以上(2）臨床病例(病理)談?wù)摃?huì)可以單科進(jìn)行，亦可多科聯(lián)合舉行。有病理檢查的病例，可邀請(qǐng)病理科醫(yī)師參加;(3）舉行臨床病例談?wù)摃?huì)，主持科室要早先做好準(zhǔn)備，將有關(guān)材料加以整理，盡可能寫第一版面大綱，早先發(fā)給與會(huì)人員，以便做發(fā)言準(zhǔn)備(4）臨床病例談?wù)摃?huì)由主治科的科主任或主治醫(yī)師主持，負(fù)責(zé)介紹和解答有關(guān)病情、診斷，檢查、治療方面的問題，并提出解析建議(病歷由住院醫(yī)師報(bào)告）。會(huì)議結(jié)束時(shí)主持人應(yīng)做總結(jié)，主持科室要做好記錄，及時(shí)整理，歸入病案。出院病例

2、談?wù)?(1）科室每個(gè)月舉行一至二次出院病例談?wù)摃?huì)，作為出院病例歸檔的最后審查，此后送病案室存檔;(2）出院病例談?wù)摃?huì)，可以單科由主任主持進(jìn)行，較大科室可按專業(yè)組進(jìn)行，由主治醫(yī)師主持，經(jīng)治醫(yī)師和實(shí)習(xí)醫(yī)師參加(3）出院病例談?wù)摃?huì)對(duì)付該時(shí)期出院的病案以下內(nèi)容進(jìn)行審查:記錄內(nèi)容有無錯(cuò)誤、遺漏等;可否按規(guī)定序次排列;可否吻合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生廳頒發(fā)的病歷書寫要求;確定出院診斷和治療結(jié)果;可否存在問題，應(yīng)獲取哪些經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn);(4）一般死亡病例可與其他出院病例起談?wù)?。疑難病例談?wù)?(1）凡遇疑難病例，應(yīng)由科主任或主治醫(yī)師主持召開談?wù)摃?huì)，有關(guān)人員參加;(2）由經(jīng)治住院醫(yī)師報(bào)告病史，按職稱職務(wù)由低到高序次依次發(fā)言，認(rèn)真進(jìn)行

3、談?wù)?3）由主持人總結(jié)，明確診斷，提出治療方案，及時(shí)組織推行;(4）談?wù)撉闆r在病歷和專用記錄本上記錄，記錄者簽字，主持人審簽。術(shù)前病例談?wù)?(1）一般手術(shù)經(jīng)主治醫(yī)師決定即可，但重要疑難手術(shù)或睜開新技術(shù)的手術(shù)，必定術(shù)前談?wù)?2）談?wù)摃?huì)由科主任主持，主治醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng).護(hù)士及有關(guān)人員參加(3）談?wù)摃?huì)重點(diǎn)談?wù)撔g(shù)前診斷、手術(shù)適應(yīng)征，術(shù)式，麻醉與輸血選擇、預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物等(4）擬訂出手術(shù)方案、手術(shù)注意事項(xiàng).護(hù)理要求，術(shù)后監(jiān)護(hù)要求等，談?wù)撉闆r整理討后記人病案(5）論后應(yīng)由主治醫(yī)師以上人員向患者及(或)家屬交待術(shù)中，術(shù)后可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)和并發(fā)癥，并履行簽字手續(xù)。死亡病例談?wù)?1）凡死亡病例談?wù)?，一般?yīng)在死后一周內(nèi)召開(2）特別及不測(cè)死亡病例，不論可否屬于醫(yī)療事故，都要及時(shí)單獨(dú)談?wù)?當(dāng)日完成)，并報(bào)醫(yī)務(wù)部和院領(lǐng)導(dǎo);(3）用于做尸檢的病例須在病理報(bào)告做出后的一周內(nèi)進(jìn)行(4）死亡病例談?wù)撚煽浦魅沃鞒?，醫(yī)護(hù)人員參加，必需