1、我國(guó)城鄉(xiāng)一體化社會(huì)保障制度建立的可行性初探摘要基于理論奠基、政策保障以及理論經(jīng)歷的借鑒,我國(guó)建立城鄉(xiāng)一體化的社會(huì)保障制度具有現(xiàn)實(shí)的可行性。但同時(shí),從我國(guó)目前國(guó)情出發(fā),建立城鄉(xiāng)一體化的社會(huì)保障制度不能一蹴而就,必須找準(zhǔn)打破口,循序漸進(jìn)的進(jìn)展。關(guān)鍵詞社會(huì)保障制度一體化可行性打破口一、我國(guó)建立城鄉(xiāng)一體化社會(huì)保障制度的可行性分析1.理論的奠基(1)國(guó)際通行理論。首先,共產(chǎn)主義社會(huì)是人類歷史上最理想的社會(huì)制度,馬恩在對(duì)共產(chǎn)主義社會(huì)的描繪中提到:在共產(chǎn)主義社會(huì)里,由于消費(fèi)力的高度開(kāi)展,產(chǎn)生剝削階級(jí)的社會(huì)條件不復(fù)存在,階級(jí)和階級(jí)差異都將消滅,城鄉(xiāng)之間、工農(nóng)之間、腦力勞動(dòng)與體力勞動(dòng)之間的差異也將消失,徹底消滅

2、了階級(jí)差異和重大社會(huì)差異。并且通過(guò)消除舊的分工,通過(guò)產(chǎn)業(yè)教育、交換工種,所有人享受大家創(chuàng)造出來(lái)的福利,通過(guò)城鄉(xiāng)交融,使社會(huì)全體成員的才能得到全面的開(kāi)展。馬克思主義是社會(huì)主義國(guó)家建立的指導(dǎo)思想,馬克思的這一經(jīng)典闡述為我國(guó)建立城鄉(xiāng)一體化社會(huì)保障制度,消除城鄉(xiāng)差異實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)開(kāi)展構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)奠定了堅(jiān)實(shí)的理論基矗其次,按國(guó)際通行的社會(huì)保障理論,社會(huì)保障應(yīng)具有公平性和普遍性,這就要求建立建立覆蓋全民的社會(huì)保障體系,讓全體國(guó)民普遍享受社會(huì)保障。雖然社會(huì)保障的不同繳費(fèi)額度決定了享受程度存在差異,但是不能因此否認(rèn)全體社會(huì)成員應(yīng)該享有平等的社會(huì)保障權(quán)利。(2)我國(guó)學(xué)者對(duì)城鄉(xiāng)一體化社會(huì)保障制度的理論研究隨

3、著城鄉(xiāng)二元社會(huì)保障制度弊端的日益顯現(xiàn),建立城鄉(xiāng)一體化的社會(huì)保障制度已經(jīng)成為我國(guó)社會(huì)保障領(lǐng)域甚至社會(huì)開(kāi)展領(lǐng)域研究的熱門話題,不同的學(xué)者的研究成果進(jìn)一步深化了我國(guó)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會(huì)保障的理論研究,也進(jìn)一步印證了我國(guó)城鄉(xiāng)一體化社會(huì)保障制度建立的可行性。魯全認(rèn)為:當(dāng)前我國(guó)城鄉(xiāng)社會(huì)保障存在“農(nóng)村地區(qū)社會(huì)保障制度缺失、農(nóng)村與城市社會(huì)保障制度的非銜接性等問(wèn)題。我們應(yīng)該堅(jiān)持“反哺是建立城鄉(xiāng)統(tǒng)籌社保制度的根本策略、工程統(tǒng)籌是城鄉(xiāng)統(tǒng)籌社保制度的核心和明確政府責(zé)任是城鄉(xiāng)統(tǒng)籌社保制度的關(guān)鍵這一根本思路,“盡快建立農(nóng)村最低生活保障制度,推動(dòng)城鄉(xiāng)統(tǒng)一社會(huì)救助制度的建立;為農(nóng)村居民建立非繳費(fèi)型的年金制度,建立流動(dòng)人口與城鎮(zhèn)職工養(yǎng)

4、老保險(xiǎn)的銜接機(jī)制;分別完善城鎮(zhèn)職工(居民)醫(yī)療保險(xiǎn)制度和農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度,加快農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療效勞體系建立;根據(jù)農(nóng)村居民的實(shí)際需求,建立和完善其他相關(guān)福利保障制度,實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的社會(huì)保障制度,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,促進(jìn)社會(huì)和諧。劉曉紅認(rèn)為:應(yīng)該“通過(guò)對(duì)農(nóng)村居民的分化和剝離,以改善和優(yōu)化農(nóng)村居民社會(huì)保障預(yù)期為導(dǎo)向,將建立和施行科學(xué)、系統(tǒng)的社會(huì)保障體系作為首要任務(wù),最終實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)一的、覆蓋全體公民的社會(huì)保障體系,以推動(dòng)城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)開(kāi)展。2.政策保證黨的十六大報(bào)告提出,要深化分配制度改革,建立健全同經(jīng)濟(jì)開(kāi)展程度相適應(yīng)的社會(huì)保障體系。并且對(duì)此做出詳細(xì)規(guī)劃:堅(jiān)持社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人帳戶相結(jié)合,完善城鎮(zhèn)職工根本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度

5、和根本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。健全失業(yè)保險(xiǎn)制度和城市居民最低生活保障制度。多渠道籌集和積累社會(huì)保障基金。各地要根據(jù)實(shí)際情況合理確定社會(huì)保障的標(biāo)準(zhǔn)和程度。開(kāi)展城鄉(xiāng)社會(huì)救濟(jì)和社會(huì)福利事業(yè)。有條件的地方,探究建立農(nóng)村養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)和最低生活保障制度。黨的十七大報(bào)告提出,要加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系,保障人民根本生活。要以社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救助、社會(huì)福利為根底,以根本養(yǎng)老、根本醫(yī)療、最低生活保障制度為重點(diǎn),以慈善事業(yè)、商業(yè)保險(xiǎn)為補(bǔ)充,加快完善社會(huì)保障體系。全面推進(jìn)城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建立。要完善城鄉(xiāng)居民最低生活保障制度,逐步進(jìn)步保障程度。2022年政府工作報(bào)告中確

6、立的2022年的工作重點(diǎn)之一就是加快完善社會(huì)保障體系。詳細(xì)包含推進(jìn)制度建立、擴(kuò)大社會(huì)保障覆蓋范圍和進(jìn)步社會(huì)保障待遇。2022年政府工作報(bào)告中明確提出把加快完善覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系作為工作重點(diǎn)。提出了包括扎實(shí)推進(jìn)新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)、積極推進(jìn)農(nóng)民工參加社會(huì)保險(xiǎn)、加強(qiáng)城鄉(xiāng)低保工作、加強(qiáng)殘疾人社會(huì)保障和效勞體系建立等詳細(xì)工作目的。3.理論經(jīng)歷的借鑒首先是西方國(guó)家先進(jìn)經(jīng)歷的借鑒。二戰(zhàn)后,西方國(guó)家的社會(huì)保障開(kāi)展迅速,各類社會(huì)保障制度相對(duì)完善,很多國(guó)家甚至建立起了“從搖籃到墳?zāi)沟纳鐣?huì)保障。根據(jù)我國(guó)的目前國(guó)情,這為我國(guó)建立城鄉(xiāng)一體化的社會(huì)保障制度提供了豐富的可借鑒的經(jīng)歷。其次是我國(guó)試點(diǎn)地區(qū)成功經(jīng)歷

7、的借鑒。目前,我國(guó)許多地方政府己經(jīng)具備了財(cái)力、物力并且已經(jīng)在這一方而開(kāi)場(chǎng)了積極的探究和理論。尤其是東部地區(qū)建立城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的社會(huì)保障制度的探究中獲得了很大成績(jī),許多地區(qū)都已經(jīng)初步建立起覆蓋面廣泛的城鄉(xiāng)居民社會(huì)保障制度。這些都為我國(guó)建立城鄉(xiāng)一體化的社會(huì)保障制度提供了可供借鑒的經(jīng)歷。轉(zhuǎn)貼于論文聯(lián)盟.ll.二、我國(guó)建立城鄉(xiāng)一體化社會(huì)保障制度的打破口首先,城鎮(zhèn)和農(nóng)村最低生活保障制度的統(tǒng)一。生存權(quán)是公民最根底的人權(quán)內(nèi)容,而且為公民提供最低的生活保障也是社會(huì)保障制度的最根本目的。從1993年開(kāi)場(chǎng)我國(guó)在城市地區(qū)開(kāi)場(chǎng)建立“城鎮(zhèn)居民最低生活保障制度。1997年8月,國(guó)務(wù)院公布?關(guān)于在各地建立城鎮(zhèn)居民最低生活保障制度

8、的通知?1999年9月,國(guó)務(wù)院公布了?城市居民最低生活保障條例?,促進(jìn)了城市居民最低生活保障的普及。在建立城市居民最低生活保障制度的過(guò)程中,對(duì)農(nóng)村地區(qū)也提出了建立最低生活保障制度的要求。根據(jù)國(guó)務(wù)院?關(guān)于在各地建立城鎮(zhèn)居民最低生活保障制度的通知?,各地區(qū)制定本地區(qū)農(nóng)村的最低生活保障制度。并將救助對(duì)象確立為四類:一家庭成員均無(wú)勞動(dòng)才能或根本喪失勞動(dòng)才能的無(wú)勞動(dòng)才能戶。二家庭勞動(dòng)才能嚴(yán)重殘疾,生活確實(shí)困難者。三家庭勞動(dòng)才能因常年疾病確有困難者。四家庭主要成員因并災(zāi)害死亡而子女均不到勞動(dòng)年齡,生活特別困難者。從1997年開(kāi)場(chǎng),有條件的地區(qū)逐步建立農(nóng)村居民最低生活保障制度。隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的不斷開(kāi)展,有條件

9、建立農(nóng)村最低生活保障制度的地區(qū)日益擴(kuò)大,這為建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的生活保障制度提供了物質(zhì)基矗其次,城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)一。1993年,中共中央在?關(guān)于建立社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的假設(shè)干決定?中提出,要把“社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合的局部積累制,作為城鎮(zhèn)職工根本養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)的根本目的和原那么。1998年國(guó)務(wù)院公布了?關(guān)于建立城鎮(zhèn)根本職工根本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定?標(biāo)志著城鎮(zhèn)職工新型醫(yī)療保險(xiǎn)制度正式建立,并確立了“低程度、廣覆蓋、統(tǒng)賬結(jié)合、多層次的職工醫(yī)療保障體系的根本框架。從1999年開(kāi)場(chǎng),中國(guó)逐步在城鎮(zhèn)地區(qū)建立新型醫(yī)療制度。2000年,根據(jù)國(guó)務(wù)院?關(guān)于建立城鎮(zhèn)根本職工根本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的

10、決定?和醫(yī)療保險(xiǎn)制度、醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)和藥品流通“三改并舉,同步推進(jìn)的決策,全國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革步伐加快。農(nóng)村醫(yī)療制度從抗日戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期的醫(yī)藥合作社起步,經(jīng)歷了從50年代到70年代逐步開(kāi)展過(guò)程,到80年代到達(dá)頂峰。20世紀(jì)80年代,我國(guó)農(nóng)村合作醫(yī)療被世界衛(wèi)生組織稱為“開(kāi)展中國(guó)家解決衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)唯一典范,曾積極向開(kāi)展中國(guó)家推薦。之后農(nóng)村家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制的施行使得合作醫(yī)療失去了主要的經(jīng)濟(jì)來(lái)源。在全國(guó)實(shí)行的合作醫(yī)療逐步消失。目前廣闊農(nóng)村正推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。2022年?國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見(jiàn)的通知?確定從2022年下半年開(kāi)展新農(nóng)合試點(diǎn)工作。截至2022年底,全國(guó)已

11、有678個(gè)縣(市、區(qū))建立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,有2.4億多農(nóng)民參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療,占全國(guó)農(nóng)業(yè)人口的26.6%,參合率達(dá)75%。2022年3月21日,國(guó)務(wù)院總理溫家寶主持召開(kāi)國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議,討論并原那么通過(guò)?衛(wèi)惹事業(yè)開(kāi)展“十一五規(guī)劃綱要?。其中確立了明確的改革發(fā)的總體展目的:到2022年在全國(guó)初步建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的根本衛(wèi)生保健制度框架,使我國(guó)進(jìn)入施行全民根本衛(wèi)生保健國(guó)家行列;到2022年在全國(guó)普遍建立比擬標(biāo)準(zhǔn)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生效勞體系,初步解決農(nóng)村公共衛(wèi)生和農(nóng)民看病就醫(yī)問(wèn)題;到2022年在全國(guó)城市初步建立比擬完善的社區(qū)衛(wèi)生效勞體系,不斷進(jìn)步效勞程度,為城市居民提供平安、方便、價(jià)廉的公共衛(wèi)生效勞和根本醫(yī)療效勞。這為建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的社會(huì)保障制度提供了基矗參考