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附件 1：一、義務教育階段中小學學生基本情況姓名性別出生照片年月南寧市義務教育階段中小學“體育、藝術 2+1 項目”考核登記表學校：馬山縣周鹿鎮(zhèn)雙聯(lián)中心小學姓名：學段：年級：班級：學籍號：填表時間：年南寧市教育局制2011年 9月月日學段年級班級學籍號申請項目學習訓練及參加活動情況評價考核認定情況二、水平二考核情況（義務教育階段中小學3-4 年級）體 育1指導2教師藝 術體育指導教師 1體育指導教師 2藝術指導教師班主任第一次考核第二次考核第三次考核項目名稱等級時間等級時間等級時間體育 1體育 2藝 術學校認定 年月日意見備注申請項目學習訓練及參加活動情況評價考核認定情況三、水平三考核情況（義務教育階段中小學5-6 年級）1體育2指導教師藝術體育指導教師 1體育指導教師 2藝術指導教師班主任第一次考核第二次考核第三次考核項目名稱等級時間等級時間等級時間體育 1體育 2藝術學校審核 年月日意見備注

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