1、精選文檔姓名中心靜脈導(dǎo)管評(píng)估察看記錄單第例住院號(hào)科室導(dǎo)管種類：PICCCVC（股頸鎖骨下）置入時(shí)間：床號(hào)置管頻率：帶管住院初次置管第次置管置管人：、診斷周邊靜脈狀況不良使用多種或配伍禁忌的藥物需輸血，高頻取血的病人置管目的長(zhǎng)久、大批輸液早產(chǎn)兒輸入高滲或強(qiáng)刺激藥物（TPN、化療藥物等）家庭病床其余_導(dǎo)管名稱導(dǎo)管_Fr管腔數(shù)：?jiǎn)吻浑p腔有關(guān)指標(biāo)發(fā)熱：無(wú)有WBC_PLT_凝血象_血栓史有無(wú)患者心情不緊張（0級(jí)）輕度緊張（1-3級(jí)）中度緊張（4-6級(jí)）度緊張（7-10級(jí)）贊同書(shū)自己家眷血管評(píng)估(1好2中3差)可見(jiàn)度_可觸摸度_充盈度_彈性_粗細(xì)_固定_曲直_總計(jì)分血管使率初次3次之內(nèi)超出3次患者允從性好

2、中差局部用藥冷靜局麻穿刺血管左右肘下肘上貴要V正中V頭V肱V股V鎖骨下V頸外V其余丈量數(shù)據(jù)肘窩上9CM_CM肩峰10CM_CM置入_CM外露_CM輸液接頭正壓接頭加壓止血h穿刺成功一次二次三次三次以上近關(guān)節(jié)是否胸片定位導(dǎo)管尖端地點(diǎn)_置管過(guò)程順利送管困難血腫誤入動(dòng)脈刺激神經(jīng)病人躁動(dòng)穿刺點(diǎn)異樣：_正常拔管治療停止出院或轉(zhuǎn)科死亡拔管時(shí)間_轉(zhuǎn)科或出院未拔特別拔管感染堵管靜脈炎滲液漏液導(dǎo)管損壞斷裂導(dǎo)管異位導(dǎo)管滑脫過(guò)敏病人不適或要求非正常拔管時(shí)間_拔管不測(cè)拔管困難血栓零落導(dǎo)管損壞或斷裂其余_拔出長(zhǎng)度_CM操作者_(dá)時(shí)間_評(píng)估察看消毒改換局部狀況描繪（穿刺點(diǎn)及皮膚）簽名日沖/外臂外脫靜范期通阻連清污圍露出脈圍

3、封管暢塞接潔染cmcmcm炎cm器外連肉分使勁敷接協(xié)助發(fā)腫發(fā)疼滲滲皮脫芽有關(guān)辦理措泌其余擦抹料器械料紅脹熱痛血液疹屑增施物生填寫(xiě)說(shuō)明：*評(píng)估內(nèi)容請(qǐng)打“”*表格中其余項(xiàng)目請(qǐng)用“”表示“是”，沒(méi)有就不填*“沖/封管”應(yīng)記錄10.9%NS20ml210u/ml肝素鈉鹽水20ml3其余（）“改換敷料”1導(dǎo)管敷貼2透明敷貼3紗布“靜脈炎”按INS標(biāo)準(zhǔn)分為：0級(jí)、1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)、4級(jí)“協(xié)助資料”1彈力繃帶2一般繃帶3紗布加壓.精選文檔*“外連結(jié)器”1輸液接頭2肝素帽3延伸管4三通5過(guò)濾器6正壓接頭評(píng)估察看消毒改換局部狀況描繪（穿刺點(diǎn)及皮膚）簽名日沖外臂外脫靜范期/通阻連清污圍露出脈圍封暢塞接潔染cmcmcm炎cm管器用外肉分力敷連協(xié)助發(fā)腫發(fā)疼滲滲皮脫芽有關(guān)辦理措泌其余擦料接資料紅脹熱痛血液疹屑增施及結(jié)果物拭器生中心靜脈導(dǎo)管留置時(shí)期不良反響記錄單不良反響詳細(xì)狀況描繪時(shí)間原由剖析辦理方法結(jié)果穿刺點(diǎn)異樣滲血滲液發(fā)紅腫脹發(fā)熱痛苦膿性分泌物局部皮膚異樣發(fā)紅腫脹痛苦皮溫高過(guò)敏騷癢丘疹面積_濕疹分泌物其余_堵管無(wú)回血可輸液不行輸液（完整不完整）血栓性積淀性機(jī)械性發(fā)紅腫脹痛苦皮溫高靜脈炎條索硬結(jié)發(fā)熱機(jī)械性血栓性化學(xué)性寒顫IV/VD后_分鐘導(dǎo)管有關(guān)性體溫_WBC_局部分泌物膿性非膿