1、 PAGE PAGE 13 / 13中國醫(yī)科大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院內(nèi)科學(xué)復(fù)習(xí)題一單項選擇題惡性高血壓患者的哪種器官損害最明顯DA 心B 腦C肝D 腎E 眼底A 呼吸中樞興奮劑B 利尿劑C 鎮(zhèn)靜和安眠藥D 強(qiáng)心劑 ETHAMAA夜間陣發(fā)性呼吸困難B 下肢水腫C 肝臟腫大D 頸靜脈怒張E 消化道癥狀下列哪些不是用于高血壓分層的心血管危險因素CA男55 歲B 吸煙C 飲酒D 糖尿病E 血膽固5.72mmol/L(mmHg)控制目標(biāo)值至少在哪個范圍BA130/90B 140/90C 150/90D 160/100E ABE 二氧化碳結(jié)合力上升28.女性，55 200mmH2Ox-ray A 原法性肺動脈高壓

2、癥B 房間隔缺損C 原發(fā)性心肌病D 慢性肺源性心臟病E 以上均不是29.急性肺膿腫最具特征的癥狀是： CA 畏寒高熱B 呼吸困難C 咳大量膿臭痰D 咳嗽伴咯血E 咳嗽伴胸痛30.下列哪些肺功能檢查對阻塞性肺氣腫的診斷最有價值：DA 潮氣量B 肺活量C 動脈血氧分壓D 殘氣量及殘氣/肺總量E 每分鐘靜息通氣量31.引起急性肺源性心臟病最常見的病因是：BA 肺動脈血栓形成B 肺動脈栓塞C 肺微血栓形成D 肺血流量增加E 肺動脈狹窄A 體溫正常B 膿腔液平消失C 肺部體征消失D 咳嗽咳痰消失E 病灶消失，有纖維條索影A.原發(fā)性肝癌B.肝性腦病C.感染D.肝腎綜合征E.上消化道出血34.甲胎蛋白檢查診

3、斷肝細(xì)胞癌的標(biāo)準(zhǔn)哪項錯A.AFP 大于500g/L 持續(xù)4 周B.AFP 由低濃度逐漸升高不降C. AFP大于500g/L持續(xù)2 周D. AFP在200g/L 以上的中等水平持續(xù)8 E.排出妊和生殖腺胚胎瘤35.急性胰腺炎最常見的病因是：BA.胰管阻塞D.手術(shù)和創(chuàng)傷B.大量飲酒和暴飲暴食E.感染C.膽道疾病36.慢性肝炎指肝發(fā)生炎癥及肝細(xì)胞壞死持續(xù)：EA.2 個月以上B.3 個月以上C.4 個月以上D.5 個月以上E.6 個月以上37.酒精性肝病最常見的類型是：CA.酒精性肝炎B.酒精性肝硬化C. 酒精性脂肪肝D. 酒精性肝硬化代償期E.酒精性肝硬化肝壞死 歲，肥胖，患糖尿病10 病酮癥酸中毒

4、而住院，住院第 3 血漿30.8mmol/L(550mg/dl),140mmol/L,作為會診醫(yī)生可提出以下正確主張，除了BA 病人可能由于血液胰島素抗體過多，已對胰島素耐藥B 大劑量類固醇治療（每日強(qiáng)的松3060mg）C 因為人胰島素的免疫性低，所以應(yīng)接受這種治療D 大量補(bǔ)液E 停用口服降糖藥急性腎小球腎炎的診斷根據(jù)中哪一項關(guān)鍵CA 全身水腫B 高血壓C 尿少D 血尿及紅細(xì)胞管型尿E 蛋白尿及透明管型尿A.體重減輕B.黃疸C. 腹痛D.食欲不振E. 腹脹：BA.血液與食物混合所致血液經(jīng)胃酸作用形成正鐵血紅素所C.血液經(jīng)胃酸作用形成硫化鐵所致血液經(jīng)胃酸作用形成硫化亞鐵所致E. 血液自身氧化所致

5、胃內(nèi)出血量達(dá)到多少毫升可以引起嘔血CA.400100C.250D. 200E.150下列哪一項檢查結(jié)果不符合彌漫性甲狀腺功能亢進(jìn)癥的診斷CA 甲狀腺吸碘率增高B血清TT高C血清TT高43D TSH高E甲狀腺刺激抗體陽性患者，身高170cm,體重 80kg。葡萄糖耐量試驗結(jié)果為空腹血糖6.72mmol/L(120mg/dl), 餐 后 1 小 時 10.08mmol/L(180mg/dl),2 小 時 8.96mmol/L(160mg/dl),3 小 時45.39mmol/L(132mg/dl).單憑此結(jié)果，下列哪種診斷的可能性大EA 糖尿病B單純性肥胖C 腦垂體前葉功能亢進(jìn)D 腎上腺皮質(zhì)功能亢

6、進(jìn)癥E糖耐量減低46.內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的始動因子是：CA.組織因子纖維蛋白原因子因子凝血酶47.霍奇金淋巴瘤具有診斷意義的細(xì)胞主要是A.霍奇金細(xì)胞陷窩細(xì)胞C.R-S細(xì)胞多形性細(xì)E.未分化細(xì)胞48.糖皮質(zhì)激素對下列哪種疾病治療最有效？EA 再生障礙性貧血B.骨髓增生異常綜合癥C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D.缺鐵性貧血E.原發(fā)性血小板減少性紫癜49.目前認(rèn)為，慢性胃炎最主要的病因：AA.幽門螺桿菌B.空腸彎曲菌C.十二指腸液反流D.非甾體類消炎藥物E.自身免疫慢性腎衰竭按腎功能程度可分為BA 代償期、失代償期、尿毒癥期B 氮質(zhì)血癥期、尿毒癥前期、尿毒癥期C 氮質(zhì)血癥期、尿毒癥期D 腎儲備能力下降期、氮

7、質(zhì)血癥期、腎衰竭期、尿毒癥期E 代償期、氮質(zhì)血癥期、尿毒癥期:CA.腹脹B.食欲減退C.腹水D.肝大E.脾大慢性腎功不全病人突發(fā)抽搐、意識喪失、心臟驟停而死，其死亡原因可能是A 代謝性酸中毒B 低鈣血癥C 尿毒癥腦病D 高鉀血癥E心功不全530.急進(jìn)性腎炎不同于急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)主要是DA 鏈球菌感染后4 天內(nèi)發(fā)病B 以肉眼血尿為主C 有顯著高血壓及心腦并發(fā)癥D 對腎上腺皮質(zhì)激素治療反應(yīng)不好E 進(jìn)行性腎功能不全54.消化性潰瘍的主要癥狀：EA.惡心嘔吐B.出血C.噯氣反酸D.腹脹E.慢性反復(fù)的節(jié)律性上腹痛55.35 歲男性患者，由十二指腸球部、降部、橫部多發(fā)性潰瘍，內(nèi)科治療效果欠佳，需進(jìn)

8、行進(jìn)一步的檢查是：AA.血清促胃液素測定B.血清胰島素測定C.血清胰高血糖素測定D.幽門螺桿菌測定E.胃液pH 測定56.胃食管返流病最常見的臨床表現(xiàn)是：AA.燒心和反酸B.吞咽困難C.胸骨后疼痛D.吞咽痛E.嘔吐57. IgA 腎病的主要診斷依據(jù)是EA 無癥狀的血尿蛋白尿B 高血壓同時伴血尿改變C 多次查出IgA 升高D 起病前有感染及上呼吸道感染 E 腎活檢免疫病理學(xué)檢查45歲，肥胖體型，三多癥狀不明顯。血壓20/13.3kPa(150/100mmH。空腹血糖6.72mmol/L(120mg/dl)（2小時血糖12.88mmol/L(230mg/dl), 治療時應(yīng)首先考慮DA 口服降糖藥B

9、胰島素C中藥D 飲食控制及運動E運動療法老年人， 以往有情形糖尿病病史。某日腹瀉、發(fā)燒后突然抽搐、昏迷， 血糖33.6mmol/L(600mg/dl)150mmol/L330mOsm/L（DA 腦血管意外B 糖尿病酮癥酸中毒C 心、腦血管病D 高滲性非酮癥糖尿病昏迷E并發(fā)重度感染關(guān)于甲亢的藥物保守療法，哪項是錯誤的A 1.52B 使用于年輕，輕度甲狀腺腫大和輕中度甲亢病人C 用攝碘率來判斷甲亢是否控制D 如出現(xiàn)甲狀腺較前腫大和血管雜音更明顯，可加用甲狀腺片E 三碘甲狀腺原氨酸抑制試驗正常，可以停藥61.28 歲男性，左下腹痛伴膿血便 2 個月，多次大便細(xì)菌培養(yǎng)陰性，鋇灌腸示結(jié)腸邊緣不規(guī)則，呈鋸

10、齒狀，最可能的診斷是：CA.克羅恩病B.結(jié)腸癌C.潰瘍性結(jié)腸炎D.慢性細(xì)菌性痢疾E.阿米巴痢疾 28.缺鐵性貧血口服鐵劑治療后，血紅蛋白度上升一般在治療后多長時間出現(xiàn)A. 2周B.3周C.1周D.5-10天以上都不是62.52 歲男性患者，進(jìn)行性吞咽困難 2 個月，近日嘔吐，嘔吐物為含黏液的混雜宿食，最可能的診斷是：AA.食管賁門失弛緩癥B.食管裂孔疝C.食管癌D.反流性食道炎E.食管良性狹窄 29.下列哪種貧血是正常細(xì)胞性貧血A巨幼細(xì)胞性貧血缺鐵性貧血再生障礙性貧血D.海洋性貧血以上都不是及早給予腎上腺皮質(zhì)激素B.腹腔局部注射抗結(jié)核藥物C.給予增強(qiáng)免疫力的治療及早給予規(guī)律、全程抗結(jié)核化學(xué)藥E

11、.加強(qiáng)抗感染治療代謝亢進(jìn)出血后吸收熱C. 貧血所致發(fā)熱D.感染以上都不是 65.男性，41 歲，做腹部擇期手術(shù)，術(shù)后第一天變得不安，手抖和定向障礙，脈搏 160 次/ 分，并有很多異位搏動，體溫 40，皮膚溫暖，潮濕。查體發(fā)現(xiàn)甲狀腺彌漫性腫大。有亢家族史，并述近期多食、消瘦，以下哪個治療是最佳的BA 開始心得安治療B 開始使用丙基硫氧嘧啶、碘劑、心得安C 給予慶大霉素和青霉素D 給予大劑量放射性碘治療E 暫停治療直到得到血清甲狀腺素結(jié)果下列哪項不是甲亢的臨床表現(xiàn)BA 骨痛B 大便次數(shù)增加或腹瀉C 周圍血管征D 月經(jīng)量增多E 肌肉萎縮5 160/100mmHg,下列哪項最先出現(xiàn)異常EA 尿濃縮試

12、驗B.PSP 排泄試驗C 肌酐清除率D 血尿素氮濃度E 血肌酐濃度68.白血病引起齒齦腫脹以哪一類型最多見？AA急性粒細(xì)胞白血病B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.慢性淋巴細(xì)胞白血病D. 慢性粒細(xì)胞白血病E.急性單核細(xì)胞白血病69.缺鐵性貧血口服鐵劑治療后停藥的指征是：AA血紅蛋白恢復(fù)正常B.貧血癥狀改善C.血清鐵恢復(fù)正常D.鐵蛋白恢復(fù)正常E.治療達(dá)到 2 個月70.下列哪項治療對急性腎小球腎炎活動期最為合適：AA.休息和控制感染B.低蛋白飲食C.透析療法D.強(qiáng)的松E.消炎痛（每題1分，共10分）自發(fā)性氣胸的臨床類型為 閉合性，交通性， 張 力性。氣胸患者，一次抽氣量不宜超過1000。軍團(tuán)菌肺炎應(yīng)首選紅

13、霉素治療。支氣管擴(kuò)張的主要病因是 支氣管肺組織感染和支氣管阻塞。二型呼吸衰竭指氧分壓 50umg。心肺復(fù)蘇的處理中，建立人工通氣的最好方法是（氣管插管。急性心肌梗死應(yīng)與膽囊炎 、膽結(jié)石 、 心絞痛和 胃食管返流病相鑒別。降壓藥包括利尿劑、受體阻滯劑 、 鈣通道阻滯劑、 血管緊張素轉(zhuǎn)換抑制劑、 血管緊張素2 受體阻滯劑。急性胰腺炎的血清淀粉酶在起病后 6-12 小時開始升高 小時開始下降，續(xù)3-5。胃癌的并發(fā)癥是： 出血幽門， 梗阻，穿孔。11.肝硬化門脈高壓時建立的側(cè)支循環(huán)有食道腎底 V 曲張， 腹壁靜脈曲張，痔瘡靜脈擴(kuò)張。小胃癌是指病灶小于 1厘米。肝性腦病的臨床分期前驅(qū)期，昏迷前期， 昏睡

14、期， 昏 迷期。14.動態(tài)心電圖中顯示心肌缺血性ST-T改變而當(dāng)時并無心絞痛時稱（心肌勞損）15.急性腎衰一般按其病程分為超始期、維持期、 恢復(fù)期三個階段。16.腎病綜合癥的并發(fā)癥有 感染、 血栓、栓塞并發(fā)癥、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂。急性腎盂腎炎的并發(fā)癥有 腎乳頭壞死、腎周圍膿腫。淋巴瘤的病理分型 霍奇金淋巴瘤、 非霍奇金淋巴瘤。按病因和發(fā)病機(jī)制，出血性疾病可分為以下幾種主要類型 血管壁異常、 血小異常、 凝血異常。慢性粒細(xì)胞白血病整個病程可分為三期：慢性期、 加速期、急變期 。21.糖耐量異常是指空腹血糖 7.8mmol/L，OGTT2 小時血糖在7.8-11.0mmol/l之間。22.糖尿病

15、神經(jīng)病變以周圍神經(jīng)病變?yōu)樽畛Ｒ?，通常為對稱性。23.糖尿病神經(jīng)病變以周圍神經(jīng)病變?yōu)樽畛Ｒ姡ǔ閷ΨQ性。24.DIC 常見的臨床表現(xiàn)是出血和蛋白、休克微循環(huán)衰竭、微血管栓塞、 微血管癥性溶血。25. 按病因和發(fā)病機(jī)制出血性疾病可分為以下幾種主要類型 血管壁異常、小板異常 、凝血異常。（每題2分，共10分）1 是冠心病中常見的一個類型。肌壞死，是冠心病的嚴(yán)重類型。功能衰竭。Somogyi 島素拮抗素激素分泌增加，繼而發(fā)生低血糖后的反應(yīng)性高血糖。, . PHG.機(jī)體缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，因而產(chǎn)生一系列病理生理改變的臨床綜合癥。慢性咳嗽，咳大量膿痰和（或）反復(fù)咯血。9 染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)

16、病的肺炎。能和內(nèi)分泌功能嚴(yán)重障礙，從而導(dǎo)致代謝產(chǎn)物潴留、水、電解質(zhì)紊亂的病理過程。,.尿量減少臨床綜合癥。(24 3.5克)低蛋白血癥(血漿蛋白低于 30g/L)，常伴有高度水腫、高脂血癥。四問答題：（每題 5 分，共 30 分）支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答：（1）反復(fù)發(fā)作性喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、病毒性上呼吸道感染、運動有關(guān)。發(fā)作時在雙肺可聞及散在或彌漫性以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。癥狀不典型者（如無明顯喘息或體癥）至少以下一項試驗陽性：支氣管舒張試驗陽性（FEV1 增加 以上）， 率。張、肺間質(zhì)纖維化、急性左心

17、衰等簡述呼吸衰竭的病因并舉例。答： 重癥哮喘等引起氣道阻塞和肺道通氣不足:,:;(4) :;(5), .(3)肺膿腫應(yīng)和哪些疾病相鑒別及鑒別要點?答:,X ,空洞性肺結(jié)核 ,乏力盜汗.X , ,;(3) :40 歲以上出現(xiàn)肺痛一部位反復(fù)感染 lli ,.X 線胸片示空洞比較厚肺門淋巴結(jié)可,;(4)無 .如有以往的X,.肺膿腫應(yīng)和哪些疾病相鑒別及鑒別要點。:,X ,空洞性肺結(jié) ,盜 汗,.X ,空洞周圍炎性病變較少,痰中可找到結(jié)核分枝桿菌;(3),.40 歲以上出現(xiàn)肺痛一部位反lli .X 線胸片示,周圍炎癥反 應(yīng)輕.如有以往的X.簡述胸腔積液的成因并舉例。:(1),上腔靜脈(結(jié)締組織病 (,(

18、,肝膿腫,等:肝 硬化,;(4)壁層胸膜淋巴引流阻 礙:,;(5):食管破 裂,胸導(dǎo)管破裂等,產(chǎn)生血胸,膿胸和乳糜胸;(6)醫(yī)源性:藥物,發(fā)射治療,消化內(nèi)鏡檢查和治療, ,中心靜脈 .臨床上如何診斷慢性阻塞性肺疾病。答:氣流受限是COPD 吸入支氣管數(shù)丈藥后及FEV180% .胃食管反流病的藥物治療。答:氣流受限是COPD 吸入支氣管數(shù)丈藥后及FEV180% .肝硬化失代償期肝功能減退的臨床表現(xiàn)。答:,可隱伏10 ,可在數(shù)月后發(fā)展為肝.,失 代償期肝硬化臨床表現(xiàn)明顯,可發(fā)生多種并發(fā)癥.(一)癥狀:(1)全身癥狀;(2)消化道癥狀;(3) 出;(5 ;()面色黝黑而無.原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)。(1)肝區(qū)疼痛;(2)肝臟腫大;(3)黃疸;(4)肝硬化征象;(5)惡性腫瘤的全身性表現(xiàn);(6)轉(zhuǎn)運灶癥狀;(7)伴癌綜合征.肝硬化腹水的治療答:(1)x ;(2):(1) ;(2);(3);(4)肝移 植.常見的誘發(fā)心力衰竭的因素有哪些答:(1)感