1、貓不吃！厭食貓的管理Dr Allison German BVSc MSc PhD MRCVSallison.germanlivool.ac.uk貓經(jīng)常會(huì)在獸醫(yī)手術(shù)后出現(xiàn)食欲不振的情況。飼喂是寵物主人和他們的貓互動(dòng)的焦點(diǎn)，同時(shí)厭食可能是一些疾病過程的第一個(gè)癥狀。在問題被寵物主人注意到前，一同飼喂貓及讓貓采食時(shí)可能貓已經(jīng)發(fā)生厭食和體重減輕的情況。厭食是指食欲減少或食欲不振。厭食可能是部分或完全的;食欲不振或食欲低下是指食欲下降。有兩種形式的厭食：1.真正的厭食。由于食欲下降;動(dòng)物對(duì)食物沒有。a.性厭食i.ii. iii.神經(jīng)系統(tǒng)疾病，腦興奮減輕;顱外傷;任何影響下丘腦食欲中樞的情況。嗅覺喪失。貓高

2、度依賴于嗅覺刺激食欲。行為，例如環(huán)境（房屋改變/家庭成員/家具）;心理（恐懼，焦慮）。b. 繼發(fā)性厭食。由于內(nèi)，細(xì)胞因子或食欲神經(jīng)系統(tǒng)控制的紊亂。i.ii. iii. iv.v.vi. vii.全身性疾病疼痛（膿腫，骨折，骨關(guān)節(jié)炎，牙周病，瘤形成，異物）瘤神經(jīng)系統(tǒng)疾病化療藥物引起和阿片類藥物抑制促食欲中樞（食欲刺激）上呼吸道/鼻腔疾病減少了對(duì)味道感知的能力下呼吸道疾病引起的呼吸2.假性食欲減退 - 厭食繼發(fā)于其他。動(dòng)物仍然感到饑餓，但其不能吃。最常見的是與口腔，咀嚼或吞咽食物有關(guān)的疼痛。也可能是食物適口性不好或環(huán)境壓力導(dǎo)致。由于免疫抑制，肝功能（解毒）下降，腸功能紊亂，長期厭食會(huì)引起全身的并發(fā)

3、癥。病史和臨床檢查對(duì)所有包括眼睛進(jìn)行徹底臨床檢查，將有助于確定一個(gè)嚴(yán)格的鑒別。包括如下檢查：身體異常Allison GermanHot Topics in Feline Medicine: Anorexia March 2010行為問題嗅覺能力疼痛牙齒健康呼吸功能發(fā)燒粘膜蒼白眼部改變不幸的是，厭食是一種綜合征，不能其潛在的或致病的病因。厭食癥的治療在于識(shí)別和管理潛在的疾病，同時(shí)保持貓的體液和營養(yǎng)平衡，直到其食欲恢復(fù)。病情檢查的工作應(yīng)直接根據(jù)臨床發(fā)現(xiàn)進(jìn)行。在常規(guī)生化和血液學(xué)的基礎(chǔ)上，附加一些有用的測試包括貓胰脂肪酶免疫活性以檢測胰腺的炎癥，測定鈷胺素水平以評(píng)估繼發(fā)于胰腺，肝膽或胃腸道疾病的維生素

4、B12 缺乏癥。在接納病患和日常（對(duì)于危重病患監(jiān)測體重兩次）監(jiān)測中要病患的體重和體況評(píng)分（BCS）。體重可受糞便質(zhì)量（便秘）和積液的影響。 BCS 最好用 9 分制評(píng)估。一旦貓水合正常應(yīng)在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間間隔內(nèi)重復(fù)一次對(duì)紅細(xì)胞壓積，總蛋白和電解質(zhì)的測定。干預(yù)飼喂患厭食癥的貓可以幫助其避免營養(yǎng)不良或?qū)I養(yǎng)不良的影響最小化。通過飼喂患貓可以提高貓的康復(fù)率，降低和率。在疾病發(fā)生的早期一旦體液和電解質(zhì)失衡就應(yīng)該進(jìn)行干預(yù)，及時(shí)糾正失衡。對(duì)于體重?fù)p失大于 10（包括肥胖患者）或當(dāng)出現(xiàn)了部分（計(jì)算的能量需求5 千克）RER=30BWkg+70（適用于5 千克）將每天總量分成 4-6 次飼喂，少吃多餐一只普通成年貓

5、的胃每餐可以接受的量為 40-60ml如果最后飼喂的食物并還沒有從胃中排空（首先用空的注射器通過抽吸來檢查），不要給予食物我應(yīng)該選擇什么樣的飲食？使用商品化的飲食來滿足能量，蛋白質(zhì)和微量營養(yǎng)素的需求。建議使用高能量，高蛋白，易消化的飲食，雖然根據(jù)病患潛在的疾病可能有所差異。液體腸飲食（如 Fortol）最適用于小直徑管。大口徑管適用于液化的處方飲食。由于腸內(nèi)飲食低殘留，所以糞便產(chǎn)生量少，但也要對(duì)應(yīng)密切監(jiān)測和確保水合狀態(tài)防止便秘。飼喂前將食物加熱到與體溫相同的溫度。Allison GermanHot Topics in Feline Medicine: Anorexia March 2010我該飼喂多久？直到病患自愿采食，且采食量可以滿足其維持需要量的 85以上，就可以不進(jìn)行營養(yǎng)支持。胃和腸造口管必須在原位保持至少 7-10 天，確保其與腹壁密閉。而后通過門診就可以對(duì)食道造口術(shù)飼管和胃管進(jìn)行管理，讓寵物主人在家里就可以飼喂他們的貓，這對(duì)于肝臟脂肪沉積或有嚴(yán)重的病患來說特別有