1、中西藥物配伍應用的相互作用中藥與抗生素的配伍具有較強抗菌作用的中藥如金銀花 、蒲公英 、地丁、 連翹、黃芩、黃連、魚腥草等與青霉素類配伍應用時 ，金銀花 等能增強青霉素類對耐藥金葡菌的抑制作用 ，在抵制耐藥菌體 蛋白質合成上有協(xié)同作用 ，在臨床上可以對抗生素過敏或多感 染者聯(lián)用小柴胡湯、清肺湯、竹葉石膏湯等，應用后除能收到 滿意療效外，還能增加機體的免疫功能。含有金銀花 、黃芩、魚腥草、連翹、蒲公英等較強抗 菌作用的中藥及含有以上成分的中成藥 ，不能與菌類制劑如乳 酶生、食母生、促菌生、麗珠腸樂等藥物配伍使用 ，因為這些 具有抗菌活性的中藥 ，在體內發(fā)揮抗菌作用的同時也抑制或降 低了這些抗菌藥

2、的活性。含有生物堿類的中藥如硼砂 、海螵蛸 、瓦楞子 、梅花 點舌丸、嬰兒散、仙靈散等，由于能夠抑制胃酸的分泌 ，使胃 內酸度降低并能改變尿液的酸度 ，使尿液呈堿性 ，所以該類藥 物不宜與四環(huán)素、氨基糖苷類、頭孢子菌素類、青霉素類，還 有烏洛托品、阿司匹林、維生素B2、心得安、氯丙嗪、異煙肼、 乙胺丁醇、 地戈辛等同服，主要是因為在堿性條件下 ，含有生 物堿類的中藥能夠減少這些西藥的吸收利用而使臨床療效降低中藥與治療心血管疾病藥物的配伍中藥丹參 、 三七、 赤芍等與乳酸心可定 、 潘生丁等藥 物配伍應用時，能夠增強冠狀動脈血流量 ，擴張血管，降低血 壓，減輕心臟負擔及降低血脂 。如含上述成分的

3、生脈散、 脈絡 寧、 燈盞花、 復方丹參等注射液與山茛菪堿配伍應用 ，能夠治 療病態(tài)竇房結綜合征 ，既可提高心率，又可改善血液循環(huán)，達 到治療的目的。含顛茄類生物堿的中藥及其制劑 ，如曼陀羅 、澤金花、 天仙子、顛茄合劑等，和含有鈣離子的中藥如石膏 、牡蠣、龍 骨、寒水石、防風丸、解肌寧漱丸、桔紅化痰丸、清眩丸、明 目上清丸、牛黃上清丸（片）、清胃黃連片等在臨床上不能與 洋地黃、地戈辛等強心苷類藥物合用 。因為鈣離子與強心苷有 協(xié)同作用，能夠增加心肌收縮力，使臨床療效與毒性同時增加 ， 另因顛茄類生物堿可以松弛平滑肌 ，從而降低胃腸道的蠕動 ， 與此同時也就增加了強心苷類藥物的吸收和蓄積 ，增

4、加了毒性 ， 另外，高鈣狀態(tài)易致洋地黃中毒，不可不慎。含有牛黃的中成藥可增加水合氯醛 、舒樂安定 、氯硝 安定等西藥中樞神經系統(tǒng)的抑制作用 。實驗室實驗證明小鼠口 服牛黃能增加水合氯醛 、苯巴比妥、舒樂安定、嗎啡等的中樞 抑制作用。因此水合氯醛、嗎啡、舒樂安定、苯巴比妥等與含 有牛黃成分的中成藥配伍時 ，可能會出現(xiàn)中樞神經抑制的急性 中毒，如昏睡，呼吸中樞抑制，低血壓等而不宜聯(lián)用。含有麻黃的中成藥如人參再造丸 、大活絡丸不宜與單 胺氧化酶抑制劑和痢特靈 、異煙肼等配伍，因為這二者配伍應 用可產生藥理上拮抗 ，臨床上可引起頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、 腹瀉、呼吸困難、心律不齊、運動失調及心肌梗塞 ，

5、嚴重者可 引起高血壓危象 。含有麻黃堿成分的中藥也不能與地戈辛 、洋 地黃等配伍應用，因中藥中的麻黃堿可與強心苷產生藥理性配 伍禁忌，能夠增加強心苷對心肌的毒性。中藥與西藥的配伍禁忌3.1 中藥山楂 、五味子、山茱萸、烏梅等酸性藥物臨床上 不應與磺胺類藥物配伍 。因為磺胺類藥物在酸性條件下不會加 速乙?；男纬?，從而失去其抗菌作用，而且使其溶解度降低， 容易出現(xiàn)結晶尿和血尿 。也不宜與氨茶堿、胃舒平、乳酸鈉、 碳酸氫鈉等堿性較強的藥物合用 ，因為酸性中藥與堿性藥物產 生中和反應后更失去或降低療效。含有汞成分的中藥如朱砂 、仁丹、七粒散 、紫雪散 、 健腦丸、冠心蘇合丸、朱砂安神丸、蘇合香丸、安

6、宮牛黃丸等 不能與具有還原性的藥物如溴化物 （巴氏合劑 ）、碘化物（碘 化鉀）、硫酸亞鐵、四季潤喉片等含溴、碘的藥物同服，因為 汞離子能與溴、碘等離子結合生成毒性的溴化汞 、與碘化汞沉 淀物，臨床上可引起赤痢性大便，長期合用將導致藥源性腸炎 。含砷成分的中藥及中成藥如雄黃 、雌黃、牛黃消炎丸 、 六神丸、牛黃解毒片 、安宮牛黃丸等不能與硫酸亞鐵 、亞硝酸 鹽類等同服，否則雄黃可生成硫化砷酸 ，使療效降低。同時這 些中藥也不宜與硝酸鹽 、硫酸鹽同服，因為這些藥物所產生的 微量硝酸、硫酸可使雄黃所含的硫化砷氧化 ，增加毒性。也不 能與酶類如胃蛋白酶 、胰酶、淀粉酶等配伍應用，因為砷離子 可與酶蛋白分子結構上的酸性基團形成不溶性沉淀 ，從而抑制 了酶的活性，降低了生物利用度而使療效降低。中藥、西藥配伍應用是一個比較復雜的問題 ，應引起臨床 醫(yī)生重視，在臨床醫(yī)療中，中西藥物綜合治療疾病 ，既擴大了 臨床適應癥 ，又能發(fā)揮單獨應用中西藥所沒有的治療作用 ，進 行最佳的配伍應用。必須了解組方