1、PAGE PAGE 6市級項目目校級項目目項目編號號大學(xué)生創(chuàng)創(chuàng)新活動動計劃項項目申請請書（20111修訂訂版）項目名稱項目負(fù)責(zé)責(zé)人學(xué) 號/專業(yè)項目所屬屬學(xué)院手 機指 導(dǎo) 教 師師填報日期完成項目目所需時時間個月大學(xué)生創(chuàng)創(chuàng)新活動動計劃領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)小組組二一一一年五月修訂填表說明明一、本表表由項目目負(fù)責(zé)人人（學(xué)生生）填寫寫。二、項目目負(fù)責(zé)人人在填寫寫本表時時，必須須由具有有教學(xué)和和科研經(jīng)經(jīng)驗的相相關(guān)學(xué)科科中級及及以上職職稱教師師進(jìn)行指指導(dǎo)。三、表中中“項目參參與人員員情況”是指除除項目負(fù)負(fù)責(zé)人外外的參與與本項目目學(xué)生。每個項項目學(xué)生生人數(shù)（含項目目負(fù)責(zé)人人）最多多為5名名。四、表中中“指導(dǎo)教教師團(tuán)隊隊情

2、況”是指由由多位教教師共同同指導(dǎo)本本項目時時所組成成的指導(dǎo)導(dǎo)教師團(tuán)團(tuán)隊。五、項目目執(zhí)行時時間（起起止日期期）以1年年為宜，不超過過2年，且必須須在申請請人本科科畢業(yè)前前完成結(jié)結(jié)題。六、表中中“總體安安排”要求按按“年月年月”的格式式填寫。七、表中中“預(yù)期成成果”是指項項目結(jié)題題驗收時時提交的的各項成成果（含含項目制制作實物物、論文文、專利利申請、軟件登登記等）。八、用計計算機方方式填寫寫本表時時，用仿仿宋體小小四號字字、1.5倍行行距。九、若有有較多內(nèi)內(nèi)容需填填寫時，在不更更改本表表欄目格格式的前前提下，可增加附頁。十、封面面的“編號”欄無需需填寫。十一、如如填表有有不明事事宜，請請與教務(wù)務(wù)處

3、實踐踐教學(xué)科科聯(lián)系。一、基本本情況項目負(fù)責(zé)責(zé)人情況況姓名名性別別出生年月月學(xué) 院院學(xué) 號號專 業(yè)業(yè)簡介：（項目負(fù)負(fù)責(zé)人具具備的知知識條件件、特長長、興趣趣；已有有的科技技創(chuàng)新成成果、獲獲獎、創(chuàng)創(chuàng)新實踐踐經(jīng)歷等等有關(guān)情情況 簽名人員情況況項目參與與姓名性別學(xué)號專 業(yè)項目中的的分工簽名指導(dǎo)教師師情況姓名名性別別出生年月月系（教研研室）學(xué) 位位職 稱稱簡介：（從事科科研和創(chuàng)創(chuàng)新活動動的主要要經(jīng)歷，主要科科研成果果包括：已鑒定定、引用用、應(yīng)用用、獲獎獎等成果果的有關(guān)關(guān)情況) 簽名團(tuán)隊情況況指導(dǎo)教師師姓名性別系（教研研室）職稱項目中的的分工簽名二、立項項背景（研究現(xiàn)現(xiàn)狀、趨趨勢、研研究意義義等，參參考文

4、獻(xiàn)獻(xiàn)和其他他有關(guān)背背景材料料）三、項目目方案四、總體體安排五、預(yù)期期成果注：如有有公開發(fā)發(fā)表的論論文、專專利申請請、軟件件著作權(quán)權(quán)登記類類預(yù)期成果果，應(yīng)注明明學(xué)生在該該成果中中的排序序，如：公開發(fā)發(fā)表論文文1篇（學(xué)生第一一作者）。六、經(jīng)費費預(yù)算預(yù)算支出出科目金額（元元）計算算根據(jù)及理由資料費調(diào)研費實驗耗材材費儀器設(shè)備備使用費其 它它合 計計其中：申申請學(xué)校校撥款其中：自自 籌籌 元 元七、審核核意見學(xué)院專家家組對本本項目創(chuàng)創(chuàng)新性的的評價意意見專家組成成員（簽簽字）日期期： 年 月 日學(xué)院創(chuàng)新新活動計計劃領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)小組審審核意見見學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)小組負(fù)負(fù)責(zé)人（簽字）日期期： 年 月 日學(xué)校專家家委員會會綜合評評價意見見（并給給出建議議撥付經(jīng)經(jīng)費數(shù)額額）專家委員員會成員員（簽字字） 日期期： 年 月 日學(xué)校創(chuàng)新新活動計計劃領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)小組審審核意見見學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)小組負(fù)負(fù)責(zé)人（簽字）