1、10市政工程技術(shù)資料核查統(tǒng)一用表（試行）工程名稱：建設(shè)單位：監(jiān)理單位：施工單位：青島市市政工程質(zhì)量安全監(jiān)督站制市政工程（道路、橋梁）技術(shù)資料核查表序 號編號項目施工單位監(jiān)理單位份數(shù)核查意見核查人份數(shù)核查意見核查人1開工報告2施工組織設(shè)計2-1施工組織設(shè)計、審核表及報審表2-2各專項施工方案及報審表3設(shè)計交底、圖紙會審、技術(shù)交底記錄3-1設(shè)計交底記錄3-2圖紙會審記錄3-2施工技術(shù)交底記錄4設(shè)計變更通知單、洽商記錄4-1設(shè)計變更通知單4-2洽商記錄5原材料合格證、出廠檢驗報告和進(jìn)場驗收記錄、復(fù)試 報告5-1主要原材料及構(gòu)配件出廠報告及復(fù)試目錄5-2水泥合格證、進(jìn)場驗收記錄、復(fù)試報告5-3鋼材合格

2、證、進(jìn)場驗收記錄、復(fù)試報告5-4焊條（焊劑）合格證、進(jìn)場驗收記錄5-5瀝青合格證、進(jìn)場驗收記錄、瀝青復(fù)試報告5-6磚、砌塊合格證、進(jìn)場驗收記錄、復(fù)試報告5-7砂進(jìn)場驗收記錄、檢測報告5-8碎石進(jìn)場驗收記錄、檢測報告5-9碎外加劑合格證、進(jìn)場驗收記錄、檢測報告5-10商碎配合比、出廠合格證、出廠檢驗標(biāo)養(yǎng)試塊報告、 進(jìn)場交貨檢驗記錄5-11瀝青混合料（配合比設(shè)計、合格證、出廠檢驗報告、 進(jìn)場驗收記錄、馬歇爾試驗報告）5-12預(yù)應(yīng)力碎原材料、設(shè)備5-12-1夾具、錨具合格證、進(jìn)場驗收記錄、復(fù)試報告5-12-2波紋管合格證、出廠檢測報告、進(jìn)場驗收記錄5-12-3千斤頂、油泵、油表校驗報告5-12-4高

3、強(qiáng)鋼絲、鋼絞線合格證、進(jìn)場驗收記錄、復(fù)試報告5-13碎預(yù)制構(gòu)件5-13-1碎梁板質(zhì)量保證資料（外購）、進(jìn)場驗收記錄5-13-2側(cè)、平石、緣石、方磚等合格證、出廠檢測報告、進(jìn) 場驗收記錄、復(fù)試報告5-14支座、變形裝置、止水帶合格證、進(jìn)場驗收記錄、試 驗報告5-15水泥、石灰、粉煤灰類混合料合格證、進(jìn)場驗收記錄6施工試驗資料1小瓶、106-1見證取樣、送檢6-1-1見證取樣和送檢記錄表6-1-2見證記錄6-2壓實度（密度）強(qiáng)度試驗資料6-2-1填土壓實6-2-1-1上壤最大干密度與最佳含水量試驗報告（擊密試驗）6-2-1- 2土壤壓實度試驗報告或記錄6-2-2道路基層壓實度6-2-2- 1級配碎

4、（礫）石底基層配合比設(shè)計、擊實試驗及壓實 度試驗6-2-2- 2水泥（二灰）穩(wěn)定層配合比設(shè)計6-2-2- 3水泥（二灰）穩(wěn)定層擊實試驗及壓實度試驗報告6-2-2- 4水泥（二灰）穩(wěn)定層無側(cè)限抗壓強(qiáng)度試驗報告6-2-3道路面層壓實度6-2-3- 1瀝青廠提供的標(biāo)準(zhǔn)密度資料6-2-3- 2瀝青混合料取芯厚度、壓實度檢測報告6-3水泥混凝土抗壓、抗折、耐久性能試驗6-3-1配合比通知單101 1門相”6-3-2碎標(biāo)養(yǎng)試塊6-3-2- 1碎試塊強(qiáng)度試驗匯總表6-3-2-2碎試塊強(qiáng)度統(tǒng)計評定記錄（抗壓、抗折）6-3-2-3碎抗壓強(qiáng)度試驗報告6-3-2-1碎抗折強(qiáng)度試驗報告6-3-2- 5碎耐久性能試驗報

5、告6-3-3混凝土實體強(qiáng)度檢驗試塊（600 天）6-3-3- 1主體結(jié)構(gòu)碎同條件養(yǎng)護(hù)試塊留置協(xié)議6-3-3-2碎試塊強(qiáng)度試驗匯總表6-3-3-3統(tǒng)計評定記錄6-3-3-1同條件試塊抗壓強(qiáng)度試驗報告、養(yǎng)護(hù)測溫記錄6-4砂漿試塊強(qiáng)度試驗6-4-1配合比通知單、強(qiáng)度試驗匯總表6-4-2強(qiáng)度統(tǒng)計評定64-3強(qiáng)度試驗報告6-4-4預(yù)應(yīng)力孔道壓漿試塊報告6-5鋼材連接試驗報告1小瓶、106-5-1焊接6-5-1- 1工藝檢驗報告6-5-1- 2施工檢驗報告6-5-2機(jī)械連接6-5-2- 1型式檢驗報告6-5-2-2工藝檢驗報告6-5-2- 3施工檢驗報告7施工記錄7-1施工H7-2樁基施工記錄7-2-1鉆

6、孔樁鉆進(jìn)記錄7-2-2鉆孔質(zhì)量檢查記錄7-2-3樁混凝土灌注記錄7-3構(gòu)件、設(shè)備安裝記錄7-3-1梁板吊裝記錄7-3-2設(shè)備安裝、調(diào)試記錄7-4施加預(yù)應(yīng)力記錄7-4-1預(yù)應(yīng)力張拉原始記錄7-4-2預(yù)應(yīng)力張拉數(shù)據(jù)表7-4-3預(yù)應(yīng)力孔道港漿記錄7-5碎澆筑記錄（部位工序）7-5-1混凝土澆筑申請表7-5-2混凝土澆筑施工記錄7-5-3混凝土拆模申請、拆模試塊7-5-4混凝土測溫記錄7-6道路基層混合料攤鋪碾壓施工記錄7-7透（粘）層油灑布施工記錄7-8瀝青混合料攤鋪、碾壓測溫記錄7-9新材料、新工藝施工記錄8測量復(fù)核及交接記錄8-1測量復(fù)核記錄8-1-1交樁記錄8-1-2控制點復(fù)核記錄8-1-3測

7、量控制網(wǎng)加密成果表8-1-4部位、工序的測量（導(dǎo)線點、水準(zhǔn)點）復(fù)核記錄8-1-5測量放樣記錄8-1-6沉降觀測記錄8-2作業(yè)面交接記錄1小瓶、10108-2-1主要結(jié)構(gòu)的模板作業(yè)面交接記錄（墊層、平基、承臺、 臺身、臺帽、梁板等）8-2-2大型構(gòu)件和設(shè)備安裝前的作業(yè)而交接記錄9隱蔽工程檢查、驗收9-1地基與基槽驗收記錄9-2道路工程工序隱蔽9-2-1擋墻工程工序隱蔽9-2-2車行道工程工序隱蔽9-2-3人行道工程工序隱蔽9-2-4人行地道工程工序隱蔽9-2-5廣場與停車場工程工序隱蔽9-2-6附屬構(gòu)筑物工程工序隱蔽9-3橋梁工程工序隱蔽9-3-1樁基工程工序隱蔽9-3-2承臺工程工序隱蔽9-3

8、-3擴(kuò)大基礎(chǔ)工程工序隱蔽9-3-4墩臺（砌筑、現(xiàn)澆、預(yù)制）工程工序隱蔽9-3-5蓋梁工程工序隱蔽9-3-6索塔及錨錠工程工序隱蔽9-3-7支座安裝工程工序隱蔽9-3-8橋跨承重結(jié)構(gòu)工序隱蔽9-3-9橋面系工程工序隱蔽9-3-10附屬設(shè)施工程工序隱蔽9-3-11裝飾裝修工程工序隱蔽10工程質(zhì)量驗收資料10-1驗收批劃分方案10-2單位（子單位）工程驗收10-2-1單位（子單位）工程分部工程質(zhì)量檢驗記錄匯總表（道 路工程）10-2-2單位（子單位）工程竣工驗收記錄10-2-3單位（子單位）觀感質(zhì)量檢查記錄10-2-4單位（子單位）質(zhì)量控制資料核查記錄表10-2-5單位（子單位）安全和功能性檢驗資料

9、核查及主要功 能抽查記錄10-3分部工程質(zhì)量驗收記錄10-4分項工程質(zhì)量驗收記錄10-5檢驗批工程驗收記錄11功能性試驗11-1地基承載力檢驗報告11-2土基回彈模量試驗報告11-3道路路基、基層、面層彎沉試驗11-4橋梁樁基檢測報告11-5結(jié)構(gòu)質(zhì)量（保護(hù)層厚度掃描、強(qiáng)度回彈、取芯）檢測報告11-6道路基層鉆芯取樣試驗報告11-7橋梁荷載試驗報告12竣工測量資料及專項檢查記錄12-1道路竣工測量記錄才12-2橋梁竣工測量記錄12-3專項檢查記錄12-3-1市政道路、橋梁工程路面積水專項檢查記錄12-3-2市政道路車行道檢查井專項檢查記錄12-3-3市政橋梁伸縮裝置專項檢查記錄12-3-4市政橋梁雨水系統(tǒng)專項檢查記錄12-3-5市政橋梁支座專項檢查記錄12-3-6市.政工程無障礙設(shè)施專項檢查記錄13竣工圖編制13-1竣工圖紙審查表13-2竣工圖14工程竣工驗收文件14-1工程概況表14-3市政工程竣工報告11-1市政工程質(zhì)量評估報告11-5市.政工程勘察、設(shè)計質(zhì)量檢查報告14-6市政基礎(chǔ)設(shè)施工程質(zhì)量保修書14-7竣工驗收證書14-8市政工程竣工驗收報告11-9市政工程竣工驗收會簽表14-10市政工程備案證書單 位工 程 技 術(shù) 資 料 核 查本工程施工技術(shù)資料依照：1、城鎮(zhèn)道路工程施工與質(zhì)量驗收規(guī)范（CJJL2008）2、城市橋梁工程施工與質(zhì)量驗收規(guī)