1、西山區(qū)人平易近病院I類瘦語手術(shù)預(yù)防運(yùn)用抗菌藥物治理規(guī)范為增強(qiáng)住院患者預(yù)防用藥強(qiáng)調(diào)抗菌藥物品種.療程.用藥機(jī)會(huì)合理，特制訂該規(guī)范.一般在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)（剖宮產(chǎn)除外）內(nèi)給藥.I類瘦語手術(shù)患者預(yù)防運(yùn)用抗菌藥物比例不超出30%.預(yù)防用藥時(shí)光不超出24小時(shí).個(gè)中，甲狀腺手術(shù).乳腺疾病手術(shù).腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)（包含補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)）.簡略的骨折內(nèi)固定物掏出術(shù).體表腫瘤切除術(shù)（包含非多發(fā)性脂肪瘤）.精索靜脈曲張.鞘膜積液.關(guān)節(jié)鏡檢討手術(shù).頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝出手術(shù).顱骨腫物切除手術(shù)等原則上不預(yù)防運(yùn)用抗菌藥物.如確切須要，可術(shù)前給一個(gè)劑量.（一）.外一科I類瘦語手術(shù)預(yù)防運(yùn)用抗菌藥物治理規(guī)范一般骨科I類瘦語預(yù)防手術(shù)運(yùn)用頭抱

2、一代；運(yùn)用人工植入物的骨科手術(shù)（骨折內(nèi)固定術(shù).脊柱融會(huì)術(shù).關(guān)節(jié)置換術(shù)等）可選用第一.二代頭抱菌素或頭抱曲松.手術(shù)名稱療程簡略的內(nèi)固定物掏由術(shù)，體表腫瘤切除術(shù)一般不運(yùn)用抗菌藥物涉及關(guān)節(jié)的非內(nèi)固定手術(shù)及脊柱的內(nèi)固定物掏由術(shù)，簡略的四肢骨折運(yùn)用內(nèi)固定的手術(shù)術(shù)前30分鐘運(yùn)用次,24小時(shí)內(nèi)停用龐雜的多發(fā)的四肢骨折（手術(shù)時(shí)光超由3小時(shí)）不超由48小時(shí)關(guān)節(jié)置換及運(yùn)用了內(nèi)固定的脊柱手術(shù)視具體情形酌情運(yùn)用2-5天（二）.外三科.五官科I類瘦語手術(shù)預(yù)防運(yùn)用抗菌藥物治理規(guī)范手術(shù)名稱預(yù)防用抗菌藥物品種及療程精索靜脈曲張手術(shù)一般不必；如需用代頭抱，不超24小時(shí)鞘膜積液剝除術(shù)積液混濁可用一代頭抱，不超由24小時(shí)隱睪于術(shù).

3、一代頭抱，一般不超生24小時(shí)白內(nèi)障手才5頭抱他陡，不超由72小時(shí)禽肉切除7It一般不必經(jīng)口咽鼻皮膚的腫物切除術(shù)（尢沾染）.一代頭抱+替硝嚏，一般不超由24小時(shí)（三）.外二科I類瘦語手術(shù)預(yù)防運(yùn)用抗菌藥物治理規(guī)范普外科I類（干凈）瘦語手術(shù)重要包含：頸部外科（含甲狀腺）手術(shù).乳腺手術(shù).血管外科手術(shù).腹外疝手術(shù).門體靜脈分流術(shù)或斷流術(shù).脾切除術(shù)等.經(jīng)皮膚內(nèi)窺鏡的胃造痿口術(shù).腹腔鏡膽囊切除術(shù)和內(nèi)窺鏡逆行膽胰管造影術(shù)等預(yù)防用藥納入普外科I類（干凈）瘦語手術(shù)治理.手術(shù)名稱預(yù)防用抗菌藥物品種及療程頸部外科（含甲狀腺）.乳腺.腹外疝手術(shù)一般不必；如需用代頭抱，不超24小時(shí)血管外科手術(shù).門體靜脈分流術(shù)或斷流術(shù).脾

4、切除術(shù).經(jīng)皮膚內(nèi)窺鏡的胃造痿口術(shù)（高危者）.腹腔鏡膽囊切除術(shù)（高危者）.內(nèi)窺鏡逆行膽胰管造影術(shù)（高危者）.一代頭抱菌素，一般不超由24小時(shí)其它部位（皮膚.腋劣等）手術(shù)一代頭抱，不超由24小時(shí)一般情形下，普外科I類（干凈）瘦語手術(shù)不需預(yù)防用藥，僅鄙人列情形時(shí)斟酌預(yù)防用藥：（一）手術(shù)規(guī)模大.中斷時(shí)光超出該類手術(shù)的特準(zhǔn)時(shí)光或一般手術(shù)中斷時(shí)光超出2小時(shí).污染機(jī)遇多；（二）手術(shù)涉及重要臟器，一旦產(chǎn)生沾染將造成輕微效果者，如大血管手術(shù).門體靜脈分流術(shù)或斷流術(shù).脾切除術(shù)等；（三）異物植入術(shù)，如腹外疝人工材料修補(bǔ)術(shù).異物植入的血管外科手術(shù)等；（四）有沾染高危身分者，如高齡.糖尿病.惡性腫瘤.免疫功效缺點(diǎn)或低下

5、（如艾滋病患者.腫瘤放化療患者.接收器官移植者.長期運(yùn)用糖皮質(zhì)激素者等）.養(yǎng)分不良等；（五）經(jīng)監(jiān)測(cè)認(rèn)定在病區(qū)內(nèi)某種致病菌所致手術(shù)部位沾染發(fā)病率平常增高;（六）經(jīng)皮膚內(nèi)窺鏡的胃造瘺口術(shù).內(nèi)窺鏡逆行膽胰管造影術(shù)有沾染高危身分;經(jīng)皮膚內(nèi)窺鏡的腹腔鏡膽囊切除術(shù)者.普外科I類（干凈）瘦語手術(shù)預(yù)防用藥不宜結(jié)合用藥.骨科I類瘦語預(yù)防運(yùn)用抗菌藥物規(guī)范：一般骨科I類瘦語預(yù)防手術(shù)運(yùn)用頭孢一代;運(yùn)用人工植入物的骨科手術(shù)（骨折內(nèi)固定術(shù).脊柱融會(huì)術(shù).關(guān)節(jié)置換術(shù)等）可選用第一.二代頭孢菌素或頭孢曲松.1）.簡略的內(nèi)固定物掏出術(shù),體表肺瘤切除術(shù),一般不運(yùn)用抗生素.2）.涉及關(guān)節(jié)的非內(nèi)固定手術(shù)及脊柱的內(nèi)固定物掏出術(shù),簡略的四肢骨折運(yùn)用內(nèi)固定的手術(shù),術(shù)前30分鐘運(yùn)用一次,24小時(shí)內(nèi)停用.3）.龐雜的多發(fā)的四肢骨折,手術(shù)時(shí)光超出3小時(shí),術(shù)中視其具體情形追加一次,不超出48小時(shí).4）.關(guān)節(jié)置換及運(yùn)用了內(nèi)固定的脊柱手術(shù),除術(shù)前30分鐘運(yùn)用外,術(shù)后可以視具體情形酌情運(yùn)用2-5天.附：四肢軟組織裂傷,已行清創(chuàng)縫合,不克不及歸類為I類切開,傷后酌情運(yùn)用1-2天.四肢骨折并合術(shù)野處傷口,不克不及消除為凋謝傷口,應(yīng)視為II類瘦語.任一級(jí)分類的手術(shù)假如治療進(jìn)程中消失下列情形,血通例顯著升高術(shù)后三天仍發(fā)燒,傷口紅腫熱痛,滲出流