1、小兒呼吸道異物如何(rh)現(xiàn)場(chǎng)急救 中國人民解放軍第四五四醫(yī)院(yyun)門診部趙波共十三頁氣管異物是指物體誤入氣道，從而引起呼吸困難、窒息、昏迷等癥狀。氣管異物由于發(fā)病驟然，病變迅速(xn s)，危險(xiǎn)性大，是導(dǎo)致兒童意外死亡的常見原因之一 共十三頁 嬰幼兒活潑、好動(dòng)，拿到東西就往口中送，或喂食(wi sh)不當(dāng)時(shí)，極易造成異物阻塞呼吸道。常見的異物有果凍、糖果、鈕扣、堅(jiān)果、彈子和其他物品。如果孩子口含食物玩耍或嬉笑時(shí)，突然發(fā)現(xiàn)呼吸窘迫伴咳嗽，不能發(fā)出聲音，或伴有高調(diào)噪音的喉鳴，面色蒼白青紫，就應(yīng)立即想到呼吸道異物。目擊者應(yīng)立即進(jìn)行急救，因完全性呼吸道阻塞的患兒在4分鐘后即可窒息而死亡，而一般

2、大城市的急救反應(yīng)時(shí)間（從呼救至救護(hù)車到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的時(shí)間）最快約10分鐘。 共十三頁現(xiàn)場(chǎng)急救(jji)的方法如下： 一旦發(fā)現(xiàn)孩子呼吸道進(jìn)了異物，千萬不要用手去挖，否則不僅(bjn)取不出來，那樣反而會(huì)把異物推向更深處，既延誤了時(shí)間，又為醫(yī)生緊急處理增加了困難。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有喉、氣管、支氣管異物時(shí)，可采取以下做法： 共十三頁1、意識(shí)(y sh)清楚的患兒 拍背法 共十三頁拍背法 提起小兒雙腳使身體懸空，以手掌輕拍病兒背部，借助咳嗽將喉部及氣管內(nèi)小的異物咳出；或可將患兒騎跨并俯臥于搶救者胳臂上，并將胳臂放在自己(zj)的大腿上，容易使胳臂固定而不搖動(dòng)，患兒頭要低于軀干，急救者的手握其下頜固定頭部，注意開

3、放呼吸道；急救者用另一只手掌根部僅用手腕的力量，用力拍擊患兒兩肩胛骨之間的背部46次，注意扣擊時(shí)用力不可過猛，以免造成外傷。共十三頁胸部(xin b)手指猛擊法 共十三頁胸部手指(shuzh)猛擊法 1、即將患兒取仰臥位，抱持(bo ch)于急救者手臂彎中，頭略低于軀干。急救者用兩手指按壓兩乳頭連線與胸骨中線交界點(diǎn)下一橫指46次。以每秒1次速率的快速按壓，若不見異物排出，可重復(fù)以上急救動(dòng)作。2、扣擊肩胛區(qū)或胸部手指猛壓，都可在瞬間增加胸腔內(nèi)壓力，造成人工咳嗽，從而迫使氣管內(nèi)產(chǎn)生一股強(qiáng)大氣流，將異物頂出呼吸道。 共十三頁2、意識(shí)(y sh)不清的患兒 先進(jìn)行兩次口對(duì)口或鼻的人工呼吸，若胸廓上抬，

4、說明呼吸道通暢，異物沒有完全堵塞氣管，相反則呼吸道可能基本(jbn)阻塞。后者應(yīng)注意開放氣道（抬高下頜，兒童、嬰兒頭部后仰的程度為下頜角與耳垂連線與地面成60度角、30度角），再施以人工呼吸。輪換拍擊背部和胸部，直到救護(hù)人員接替。 共十三頁氣管異物(yw)的預(yù)防 小兒氣管異物是一種危重疾病，一旦發(fā)生就非常危險(xiǎn)，因此最重要的是預(yù)防。1、3歲以下小兒應(yīng)盡量少吃干果、豆類，如花 生、果凍等食品。2、進(jìn)食時(shí)不要逗玩、嬉笑，也不要斥責(zé)、嚇唬孩子，以免嗆咳。3、小寶寶的身邊不可以沒有大人，也別讓大寶寶照顧小寶寶。4、要認(rèn)真檢查嬰兒活動(dòng)的范圍內(nèi)是否安全，如是否有錢幣(qinb)、圖釘、小紐扣等；給寶寶的玩具

5、要安全，檢查玩具上的小部件是否容易掉落。 共十三頁特別(tbi)提醒 有時(shí)小兒(xio r)吃東西出現(xiàn)嗆咳之后，長期反復(fù)咳嗽，按氣管炎等病治療一直不見好轉(zhuǎn)時(shí)，就應(yīng)考慮是否有支氣管異物的可能，應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行透視，做進(jìn)一步的檢查才能確定。 共十三頁謝謝(xi xie)！共十三頁內(nèi)容摘要小兒呼吸道異物如何現(xiàn)場(chǎng)急救。氣管異物由于發(fā)病驟然，病變迅速，危險(xiǎn)性大，是導(dǎo)致兒童意外死亡的常見原因之一。嬰幼兒活潑、好動(dòng)，拿到東西就往口中送，或喂食不當(dāng)時(shí)，極易造成異物阻塞呼吸道。如果孩子口含食物玩耍或嬉笑時(shí)，突然發(fā)現(xiàn)呼吸窘迫伴咳嗽，不能發(fā)出聲音，或伴有高調(diào)噪音的喉鳴，面色蒼白青紫，就應(yīng)立即想到呼吸道異物。一旦發(fā)現(xiàn)孩子呼吸道進(jìn)了異物，千萬不要用手去挖，否則不僅取不出來，那樣(nyng)反而會(huì)把異物推向更深處，