1、-. z.手術(shù)室護士壓力源的分析與對策【摘要】隨著社會進步及現(xiàn)代醫(yī)學模式的改變，要求手術(shù)室護士具有較高的專業(yè)知識和技能，并且具有安康的心理。帶由于受到各種心理壓力影響，使護士精神經(jīng)常處于高度緊*狀態(tài)，影響護士的身心安康和護理的工作質(zhì)量。如何能降低手術(shù)室護士心理壓力，保持心理平衡狀態(tài)，優(yōu)質(zhì)做好本職工作，其對策已成為目前護理工作中以待解決的問題。而組織和加強手術(shù)室護士對心理學及醫(yī)學倫理學的學習提高護士的心理素質(zhì)，增強自身的免疫力是解決護士精神安康的關鍵，其次合理安排工作，組織和提倡護士參加一些較輕松的休閑活動，為調(diào)節(jié)神經(jīng)的馳*度，培養(yǎng)護士的各興趣，創(chuàng)造良好的工作環(huán)境和和諧的人際關系，進展一些必要的

2、社交活動，使每個護士都意識到自己重要，美麗而富有價值，從而珍愛自己，幫助別人和關愛別人之中享受真正的快樂，到達減少心理壓力，增強心身安康的目的，以利提高工作和生活質(zhì)量?！娟P鍵詞】手術(shù)室護士、職業(yè)壓力、對策前言壓力對安康的影響使雙向的，適當?shù)膲毫τ欣谔岣呷梭w的使用能力。促進人們隨時應對環(huán)境的挑戰(zhàn)，促進人的身心安康，持久而慢性的心理壓力使人長期處于緊*狀態(tài)，從而導致身心疾病。隨著醫(yī)療事故處理條例的出臺，患者就醫(yī)意識、法律意識、自我保護意識的不斷增強，無意間給手術(shù)室護士帶來了更大的壓力。1手術(shù)室護士的壓力來源分析1.1手術(shù)工作的重大責任在手術(shù)室中，無論手術(shù)大小，都存在著隨時出現(xiàn)生命危險的狀態(tài)。而對

3、于手術(shù)室護士而言，一旦在工作中稍有疏忽，就有可能造成過失事故，甚至威脅病人的生命。例如：如果護士在工作中稍有閃失，就有可能遺失異物在病人身體內(nèi)，搶救技術(shù)部熟練而耽誤最正確治療時間，無菌觀念不強造成術(shù)后感染，無菌操作中出現(xiàn)失誤會直接造成患者感染甚至威脅生命。1.2心理方面的壓力源手術(shù)室護士每日高度精神緊*，遇有重危、急癥、搶救及復雜手術(shù)心理壓力更為明顯，害怕器械、紗布遺留在患者體內(nèi)是手術(shù)室護士最大的心理壓力，擔憂與醫(yī)生不能很好的配合手術(shù)，延長時間耽誤手術(shù)的進程的一種心理壓力，手術(shù)室護士每天面對手術(shù)患者緊*、恐懼的心情，手術(shù)中各種的創(chuàng)面，壞死組織，惡性腫瘤等刺激會導致護士神經(jīng)過敏，過分擔憂自己及家

4、人的身體安康，心理上會產(chǎn)生恐懼感，產(chǎn)生過分心理壓力1。1.3工作環(huán)境方面的壓力源手術(shù)室常用的含氯消毒劑、戊二醛都是具有揮發(fā)性化學液體，對皮膚、眼睛、上呼吸道有刺激作用，固定標本用的甲醛溶液具有致敏、誘變、致畸作用，高頻電刀切割肌肉、脂肪組織時產(chǎn)生有毒的糊焦氣味對護士的影響。手術(shù)室一般都是層流手術(shù)室，這種手術(shù)室在室內(nèi)是完全封閉的，沒有通風窗，這樣導致手術(shù)室內(nèi)廢氣無法排放。手術(shù)室中使用的常用儀器設備、醫(yī)療材料會產(chǎn)生射線、紫外線、電灼傷等平安隱患，長期在這樣的環(huán)境中工作可能會導致疾病的發(fā)生2。1.4手術(shù)工作的壓力源手術(shù)室工作繁重，節(jié)奏緊*。護士長期站立工作，易致下肢靜脈曲*，洗手護士配合手術(shù)時，保持

5、頸椎前屈1520，易引起頸椎病，手術(shù)時間長，經(jīng)常延誤進食時間，又可導致胃炎、胃潰瘍。超負荷工作的壓力源，目前，各個醫(yī)院普遍存在護理人員資源缺乏，手術(shù)室經(jīng)常加班，不能準時下班，夜班也必須隨時聽從召喚，加班后又不能及時安排休息，加重了手術(shù)室護士精神和體力上的壓力。工作量大，工作時間不確定。工作量及時間分配問題是影響護士心理安康的最重要原因3。由于手術(shù)的不可預知性，手術(shù)室護士每天除了要完成大量的常規(guī)手術(shù)外，還要應對突發(fā)性，臨時性的搶救手術(shù)，時常導致生活沒有規(guī)律，這就使手術(shù)室護士長期處于高度責任感的備戰(zhàn)狀態(tài)，精神緊*，身心疲憊，由于手術(shù)的不確定性，護士時常面臨連續(xù)數(shù)小時工作的情況，無法保證正常的休息時

6、間和用餐時間。如果長期以來的生物鐘都處于這樣的非正常狀態(tài)，這會引發(fā)下肢靜脈曲*，胃病等亞安康問題。1.5社會的不認可來自社會傳統(tǒng)觀念的影響，認為手術(shù)護士就是遞遞刀，剪和鉗子，一臺手術(shù)的成功與失敗要完全歸功于手術(shù)醫(yī)生，手術(shù)室護士的工作和辛苦完全沒有被肯定和重視，更沒有得到人們的理解和尊重，使護士喪失工作的信心，心情失落，產(chǎn)生一種挫敗感。2減緩與預防手術(shù)室護士壓力的策略2.1自我調(diào)節(jié)，緩解心理壓力手術(shù)室環(huán)境特殊，工作壓力大，護士應正確認識自己的工作，正確對待工作壓力，掌握適合自己的放松技巧，適時的做心態(tài)調(diào)整。首先要摒棄負性情緒，然后進展合理的應對和排解，舒緩自己的情緒。例如：高手到高壓時，可以選擇

7、暫離工作環(huán)境，外出旅游，讓自己身心放松，使自己冷靜下來。還可以和家人、朋友進展訴說，讓他們對自己給予支持和幫助。2.2合理安排工作，營造工作氣氛在不影響正常工作的情況下，醫(yī)院應合理搭配醫(yī)護人員，對于有實際困難或年齡較大的護士應給予一定的照顧，盡可能滿足護士的調(diào)班要求，給予足夠的休息，來有效的緩解護士的身心疲憊。在安排參與手術(shù)的護士時，應考慮到每個人的身體狀況及勞動強度，采取合理的排班方式，以免護士過度疲勞對身體及工作效率產(chǎn)生影響。在休息期間應多安排外出，參加院里院外的各項放松身心的活動，來進展自我調(diào)節(jié)，有效的減緩工作壓力。2.3改善工作環(huán)境，實行人性化管理大多數(shù)護士為女性，面對工作和家庭承受著

8、懷孕、分娩、月經(jīng)期等生理變化而出現(xiàn)的心理問題，還要面臨知識更新的挑戰(zhàn)，這些因素無形之中增加了工作和心理壓力，建議各級管理部門依照法規(guī)制定相應職業(yè)防護措施，提供良好的工作環(huán)境和設備，所以考慮到手術(shù)室護士的工作特殊性，改善她們的工作環(huán)境是必不可少的。比方在條件允許的情況下，安裝手術(shù)室的通風換氣設備，減緩空氣中的消毒藥劑和其他一些有害氣體，提高手術(shù)室內(nèi)的空氣質(zhì)量，對于護士在工作是長時間站立，在不影響無菌的情況下可適當進展自我調(diào)節(jié)，兩條腿交換站立來防止腿部的靜脈曲*的發(fā)生。護士長應營造一種積極向上，團結(jié)協(xié)作的工作環(huán)境，創(chuàng)造良好的同事關系，給予護士宣泄情緒的環(huán)境，適時與護士進展心理溝通，讓護士自己掌握減

9、輕心理壓力的技巧4。2.4護士長應合理安排班次合理安排洗手和巡回的次數(shù)，緩解護士因工作姿勢帶來的身心疲勞。洗手護士傳遞器械時學會身體與頸部同時轉(zhuǎn)動，減少頸部轉(zhuǎn)動的次數(shù)和幅度。做長時間的大手術(shù)時，護士術(shù)前應進食高熱量、高營養(yǎng)的食物。平時，護士學會選擇恰當?shù)墓ぷ魉俣?，注意?jié)約體力和能量，減少無效勞動。2.5養(yǎng)成良好的工作習慣術(shù)中注射器抽吸后及時戴上針帽4，刀、剪、縫針擺放在適當?shù)奈恢?，傳遞時關節(jié)關閉，可減少或防止術(shù)中損傷。術(shù)前應仔細了解患者的檢查報告，發(fā)現(xiàn)傳染病或者是攜帶者時應做好平安防護。配置消毒劑時必須戴上口罩、醫(yī)療手套，配置后的消毒劑必須加蓋使之密閉。接觸標本固定液時除防護外必須切勿潑翻，有

10、條件的單位可在房間內(nèi)安置負壓抽吸裝置，可有效地防止污染給護士帶來的損害5。2.6醫(yī)院主管部門要關心手術(shù)室護士的工作和生活適當增加人員編制，以減少加班的次數(shù)和時間。護士長對加班人員及時安排休息，使護士的身心疲憊及時得到恢復。手術(shù)室作為醫(yī)院的重要部門，護士除有精湛的業(yè)務技能外，還必須學會自我調(diào)節(jié)，合理安排作息時間，這樣，才能更好地保持自己充分的精力與體力，更好地完成每天的手術(shù)任務。3總結(jié)手術(shù)室護士群體相對其他護士群體面臨著更大的壓力。不僅面臨著個人壓力，職業(yè)壓力，社會壓力，又因為手術(shù)室護士工作的特殊性，還面臨著更特殊的壓力，如手術(shù)技術(shù)不斷推新，工作量大，工作時間很不固定帶來的工作壓力等等。要解決以上壓力，需要個人，醫(yī)院管理者和社會的共同努力。對于個人而言，要合理調(diào)節(jié)自己的心理，安排好工作和家庭等等。對于醫(yī)院管理者，要人本關心護理人員，要適當?shù)亟鉀Q護士的生活工作困難，對于社會，要通過宣傳建立現(xiàn)代的對護理行業(yè)的觀念。合理面對，合理處理壓力，是護理人員做好本職工作，適應不斷變化的醫(yī)護要求的前提。參考文獻1付能榮.臨床護士心理和應對方式分析與對策J.南方護理學報，2004；118