1、1兒童常見病及意外傷害兒童常見病及意外傷害的的預(yù)防預(yù)防和和急救急救2發(fā)熱（發(fā)燒）3什么是發(fā)熱？ 發(fā)熱不是一種疾病，而是某種疾病的前兆或癥狀，它的出現(xiàn)是提示孩子身體異常。 發(fā)熱原因多種多樣：病原體感染，其他非感染性疾病。 發(fā)熱是一種保護(hù)機(jī)制：對感染性疾病，發(fā)熱時(shí)體溫升高，可抑制病源微生物活性和繁殖能力。 超高溫導(dǎo)致人體病理性損害：體溫超過38.5，必須服藥，體溫超過37.5，明顯不適，可適當(dāng)用藥。4發(fā)熱的治療 針對發(fā)熱的病因進(jìn)行積極的處理是解決發(fā)熱的根本辦法。 一般來說，5歲前的孩子經(jīng)常會(huì)有發(fā)熱的情況，嚴(yán)重的還可能出現(xiàn)抽搐（驚厥），所以預(yù)防抽搐抽搐就先要及時(shí)治療發(fā)熱。5發(fā)熱的緊急處理1、減衣降溫

2、 錯(cuò)誤觀念：孩子一發(fā)熱，就用被子蓋住身體，把汗“逼”出來（）（） 解析：小孩在發(fā)熱時(shí)，會(huì)出現(xiàn)發(fā)抖的癥狀，父母會(huì)誤以為孩子發(fā)冷，其實(shí)他們的體溫一直在上升。2、冷氣、風(fēng)扇或開窗，降低環(huán)境溫度3、溫水擦浴4、適時(shí)服用退燒藥5、補(bǔ)充水分以上方法無效時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)6驚厥驚厥俗稱抽筋、抽風(fēng)、驚風(fēng)，也稱抽搐，由多種原因引起腦神經(jīng)功能混亂所致。 7分為兩類：8(1) 表現(xiàn)為陣發(fā)性四肢和面部肌肉抽動(dòng)(2) 多伴有兩側(cè)眼球上翻、凝視或斜視，神志不清(3) 有時(shí)伴口吐白沫或嘴角牽動(dòng)，呼吸暫停，面色青紫(4) 發(fā)作時(shí)間多在35分鐘之內(nèi)。有時(shí)反復(fù)發(fā)作，甚至呈持續(xù)狀態(tài)持續(xù)狀態(tài)9驚厥持續(xù)狀態(tài)(1) 定義 驚厥持續(xù)時(shí)間超過

3、30分鐘 或 30分鐘內(nèi)反復(fù)發(fā)作，且間歇期不恢復(fù)意識(shí)(2) 影響 頻繁發(fā)作或持續(xù)狀態(tài)會(huì)危及生命、遺留后遺癥、影響智力發(fā)育10高熱驚厥為兒科常見急癥為兒科常見急癥約有約有5%-6%5%-6%的兒童發(fā)生過的兒童發(fā)生過發(fā)病年齡多為發(fā)病年齡多為6 6個(gè)月個(gè)月-5-5歲歲在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，體溫升高體溫升高=39=39時(shí)發(fā)生的驚厥時(shí)發(fā)生的驚厥簡單性高熱驚厥復(fù)雜性高熱驚厥 時(shí)間較短（15分鐘以內(nèi)） 全身性發(fā)作 24小時(shí)內(nèi)僅發(fā)作一次 時(shí)間較長（15分鐘以上） 局部發(fā)作 24小時(shí)內(nèi)再次或多次發(fā)作 預(yù)后較好 預(yù)后較差11高熱驚厥的預(yù)防1、由于高熱驚厥常見于體質(zhì)較差

4、的小兒，因而平日要加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉，增強(qiáng)肌體免疫力；2、注意及時(shí)增減衣服，預(yù)防上呼吸道感染。3、常備退熱藥，觀察測量體溫，一旦達(dá)38即口服退熱藥物，以防高熱引起抽搐。4、密切觀察病情，防止復(fù)發(fā)。12高熱驚厥的緊急處理一、保持呼吸道通暢一、保持呼吸道通暢 讓患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，及時(shí)清理口鼻咽部的分泌物，切忌在驚厥發(fā)作時(shí)給患兒喂藥(防窒息)。二、預(yù)防咬傷二、預(yù)防咬傷 用軟布或手帕包裹壓舌板或筷子放在上、下磨牙之間，防止咬傷舌頭。三、控制驚厥三、控制驚厥 用手指捏、按壓患兒的人中、合谷、內(nèi)關(guān)等穴位兩三分鐘；并保持周圍環(huán)境安靜、空氣流通，盡量少搬動(dòng)患兒，減少不必要的不必要的刺激。四、降溫，四、

5、降溫，把體溫控制在把體溫控制在38以內(nèi)以內(nèi) 首選物理降溫，如溫水擦浴、頭部冰敷，也可以使用藥物降溫。五、及時(shí)就醫(yī)五、及時(shí)就醫(yī)（有什么要注意的地方？）13關(guān)于及時(shí)就醫(yī)關(guān)于及時(shí)就醫(yī)1、一般情況下，小兒高熱驚厥3-5分鐘即能緩解，因此當(dāng)小孩意識(shí)喪失，全身性對稱性強(qiáng)直性陣發(fā)痙攣或抽搐時(shí)，家長不要急著把孩子抱往醫(yī)院，而是應(yīng)該等孩子恢復(fù)意識(shí)后前往醫(yī)院。2、經(jīng)緊急處理后，即使驚厥已經(jīng)停止，也要到醫(yī)院進(jìn)一步查明驚厥的真正原因。3、但是患兒持續(xù)抽搐5-10分鐘以上不能緩解，或短時(shí)間內(nèi)反復(fù)發(fā)作，預(yù)示病情較重，必須急送醫(yī)院。4、就醫(yī)途中，將患兒暴露在外將患兒暴露在外，伸直頸部保持氣道通暢。5、切勿將患兒包裹太緊切勿

6、將患兒包裹太緊，以免患兒口鼻受堵，造成呼吸道不通暢，甚至窒息死亡。14無熱驚厥多由于代謝性疾病和營養(yǎng)障礙性疾病引起多由于代謝性疾病和營養(yǎng)障礙性疾病引起通常通常不發(fā)熱不發(fā)熱，但有時(shí)因驚厥時(shí)間較長，也可引起體溫升高（即：發(fā)熱為，但有時(shí)因驚厥時(shí)間較長，也可引起體溫升高（即：發(fā)熱為驚厥的后果而不是原因）驚厥的后果而不是原因）臨床上臨床上一般要通過詢問病史，尋找到發(fā)病的原發(fā)灶和病因來一般要通過詢問病史，尋找到發(fā)病的原發(fā)灶和病因來區(qū)分高熱驚區(qū)分高熱驚厥和無熱驚厥厥和無熱驚厥15無熱驚厥的緊急處理一、保持呼吸道通暢一、保持呼吸道通暢二、預(yù)防咬傷二、預(yù)防咬傷三、控制驚厥三、控制驚厥四、及時(shí)就醫(yī)四、及時(shí)就醫(yī)除了

7、不需要降溫處理外，其余與高熱驚厥緊急處理基本一樣！除了不需要降溫處理外，其余與高熱驚厥緊急處理基本一樣！16嘔吐、腹瀉 最多見于腸胃炎 當(dāng)腹瀉和嘔吐出現(xiàn)時(shí)，最令人擔(dān)心的是孩子過分脫水 因?yàn)槊撍畬?dǎo)致兒童的血壓下降、心跳加速，各器官供血不足，造成腎衰竭、孩子神志不清等，持續(xù)下去還可致心臟衰竭 若脫水5%（即體重下降5%）為過度脫水17補(bǔ)液 為緩解脫水情況，可少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽 無口服補(bǔ)液鹽時(shí)，可暫時(shí)使用淡鹽水代替18進(jìn)食 此時(shí)腸胃已不能負(fù)荷，所以應(yīng)停止食用固體食物。 病情穩(wěn)定后，先進(jìn)食半固體食物，少量多次。19兒童意外傷害兒童意外傷害 兒童意外傷害是國際公認(rèn)的威脅兒童健康的重兒童意外傷害是國際公認(rèn)的威脅兒童健康的重要問題。在我國，意外傷害致死亡成為要問題。在我國，意外傷害致死亡成為014歲兒歲兒童死亡的第一死因，意外損傷所致傷殘人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)童死亡的第一死因，意外損傷所致傷殘人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過死亡人數(shù)。超過死亡人數(shù)。 由于兒童好奇心強(qiáng)、由于兒童好奇心強(qiáng)、識(shí)別危險(xiǎn)能力差、自我保識(shí)別危險(xiǎn)能力差、自我保護(hù)能力弱，故護(hù)能力弱，故06歲兒童歲兒童是意外損傷的高危人群是意外損傷的高危人