1、DB31上海市地方標(biāo)準(zhǔn)DB31/T6852013養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施與服務(wù)要求FaciIities and serive requrements of fIderly institutions20130601 實(shí)施20130301 發(fā)布上海市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局發(fā)布DB 31/T 685-20 J 3目 次前言 II1 范圍 32 規(guī)范性引用文件 33 術(shù)語(yǔ)和定義 34 基本設(shè)施要求 34.1場(chǎng)地34.2建筑物 44.3房屋及設(shè)備配置 54. 4標(biāo)識(shí)74. 5設(shè)施設(shè)備安全85 服務(wù)要農(nóng)85. 1確定服務(wù)內(nèi)容85.2日常照護(hù)85. 3清潔衛(wèi)生 95.4預(yù)防保健95. 5社交娛樂(lè)96 管理要求 96.1人員管理

2、：96.2入出院管理106. 3信息管理106.4安全管理116.5服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督116.6服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)與改進(jìn)11附錄A （規(guī)范性附錄）首次服務(wù)項(xiàng)目確認(rèn)表12附錄B （規(guī)范性附錄）上海市養(yǎng)老服務(wù)合同示范文本（2012機(jī)構(gòu)版）13IDB31/T 685-2013前言本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T 1.1-2009給出的規(guī)則起草。本標(biāo)準(zhǔn)由上海市民政局提岀。本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：上海市民政局社會(huì)福利處、上海市社會(huì)福利行業(yè)協(xié)會(huì)、上海市社會(huì)福利中心、 上海巾社會(huì)福利評(píng)佔(zhàn)事務(wù)所、丄海市第_社會(huì)福利院、上海市閔行區(qū)社會(huì)福利院.本標(biāo)準(zhǔn)蘭要起草人：章淑萍、張凡、胡丁捷、鄭愛(ài)芬、奚士英、陳方、姜文荃、陳軍、唐鳳娟DB31/T 685

3、-2013養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施與服務(wù)要求1 范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的術(shù)語(yǔ)和定義、基本設(shè)施、服務(wù)及管理的基本要求。本標(biāo)準(zhǔn)適用于上海市行政區(qū)域內(nèi)新批準(zhǔn)設(shè)立的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，其他養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可參照?qǐng)?zhí)行。2 規(guī)范性引用文件下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文 件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB/T10001.1標(biāo)志用公共信息圖形符號(hào) 第1部分：通用符號(hào)GB/T10001. 9標(biāo)志用公共信息圖形符號(hào) 第9部分：無(wú)障礙殳施符號(hào)GB/T503402003老年人居住建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)MZ/T0322012養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全管理DB31/T684老年

4、照護(hù)等級(jí)評(píng)估要求3 術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。3. 1 養(yǎng)老機(jī)構(gòu) hnmft for the elderly依法登記成立，為老年人提供長(zhǎng)期居住、日常照護(hù)等綜合性服務(wù)，并具有獨(dú)立法人資格的事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位或企業(yè)。4 基本設(shè)施要求4. 1場(chǎng)地4.1.1選址應(yīng)遠(yuǎn)離噪聲和污染源，救護(hù)車(chē)、消防車(chē)可出入。4.1.2院內(nèi)主要步行通道應(yīng)平坦無(wú)高差、有無(wú)障礙設(shè)施，方便輪椅通行，配有夜間照明設(shè)施，標(biāo)識(shí)明 顯。'4. 1.3室外坡道應(yīng)符合以下要求：a）獨(dú)立設(shè)置的坡道有效寬度不小于1. 50m,當(dāng)坡道與臺(tái)階結(jié)合時(shí)，坡道有效寬度不應(yīng)小于1. 20n）ob）坡度不大于1/12,連續(xù)坡長(zhǎng)不宜大于

5、6. 00m,平臺(tái)寬度不應(yīng)小于2. 00m。不設(shè)扶手的坡道其坡 度不得大于1/20。c）坡道的起止點(diǎn)有不小于1. 50mXl. 50m的輪椅回轉(zhuǎn)面積。d）坡道側(cè)面臨空時(shí)，在欄桿下端設(shè)高度不小于50血的安全擋臺(tái)。e）坡道設(shè)置雙側(cè)扶手坡道兩側(cè)至建筑物主要出入口安賤連續(xù)扶手，設(shè)置雙層扶手時(shí)，上層為 0.90m,下層為0. 65m,城道起止點(diǎn)的扶手端部水平延伸至少0. 3Chn.f）坡道應(yīng)做防滑處理。-4.1.4供老年人散步和休憩的場(chǎng)地宜設(shè)座椅等設(shè)施。4.1.5室外安置健身器材的地面應(yīng)平整、防滑，有防護(hù)措施。.4. 1. 6院內(nèi)景觀水系應(yīng)設(shè)有警示性標(biāo)識(shí)及防護(hù)設(shè)施。4.1. 7院內(nèi)綠化覆蓋率不應(yīng)小于30

6、%。4.2建筑物4. 2.1面積指標(biāo)床均綜合建筑面積指標(biāo)不應(yīng)小于25id2o4. 2. 2主要出入口4. 2. 2.1主要出入口不應(yīng)少于2處，其有效寬度不應(yīng)小于1. 20rao4. 2.2.2主要出入口內(nèi)外應(yīng)有不小于1.50mX 1.50m的輪椅回轉(zhuǎn)面積。-4. 2. 2. 3主要出入口處的平臺(tái)與建筑室外地坪髙差不宜大于500mm,應(yīng)采用緩步臺(tái)階和輪椅坡道過(guò) 渡。在起止處應(yīng)設(shè)有醒目的異色警示條。4. 2. 2. 4主要出入口上部應(yīng)設(shè)置雨篷，其深度宜超過(guò)外緣起步臺(tái)階1.00m以上。4. 2.3臺(tái)階、室內(nèi)坡道4.2. 3.1臺(tái)階的有效寬度不應(yīng)小于1.50m,臺(tái)階兩側(cè)應(yīng)設(shè)欄桿扶手。4. 2. 3.

7、2臺(tái)階寬度大于3. 00m時(shí)，中間宜加設(shè)扶手。4. 2. 3. 3緩步臺(tái)階踏步踢面高度不宜大于120mm,踏面寬度不宜小于350mm»4. 2. 3. 4臺(tái)階上行及下行的第一階宜在顏色上與其它階有明顯區(qū)別。4. 2. 3. 5室內(nèi)坡道凈寬不應(yīng)小于1. 00m,坡度不應(yīng)大于1/12,高度不應(yīng)大于0. 5m,水平長(zhǎng)度不應(yīng)大 于6.0m。坡道應(yīng)設(shè)置雙側(cè)扶手，地面應(yīng)做防滑處理。4.2.4過(guò)廳、走道、扶手4. 2. 4.1老年人經(jīng)過(guò)的過(guò)廳、走道、房間不應(yīng)設(shè)門(mén)檻，地面不應(yīng)有高差當(dāng)?shù)孛嬗懈卟顣r(shí)應(yīng)采用不大 于1/12的坡面連接過(guò)渡，并在起止處設(shè)有醒目的異色警示條。4. 2.4. 2走道凈寬不應(yīng)小于1

8、. 80m,便于輪椅、擔(dān)架通行。4. 2. 4. 3走道兩側(cè)應(yīng)設(shè)置雙側(cè)扶手，扶手高度為0.90m。設(shè)置雙層扶手時(shí)，下層扶手高度為0. 65mo4. 2.4. 4扶手宜圓桿橫向、直徑38mm-40mni,最小有效長(zhǎng)度不應(yīng)小于0.20m,離墻表面間距40mm。4. 2. 4. 5水平扶手的中斷距離不宜超過(guò)0.40m。4.2.5樓梯4. 2. 5.1主樓梯梯段凈寬不應(yīng)小于1.50m,其它樓梯梯段凈寬不應(yīng)小于1.20m,不應(yīng)采用扇形踏步， 不應(yīng)在樓梯平臺(tái)內(nèi)設(shè)置踏步。4. 2. 5. 2樓梯應(yīng)采用緩步樓梯，踏面寬宜為320mm330mm,踏步高宜為120mm130mm,每一梯段踏 步數(shù)不大于14步，樓梯

9、平臺(tái)凈寬不小于2. 00m。4. 2. 5. 3踏步前緣相互平行等距，踏步下方不得透空。4. 2. 5. 4采用不同顏色區(qū)分踏步與走道的區(qū)別，踏步起終點(diǎn)應(yīng)有局部照明。4. 2. 5. 5樓梯應(yīng)設(shè)置雙側(cè)扶手，扶手高度為0.90m,扶手欄桿的桿件間距不應(yīng)大于0.15。4. 2. 5. 6樓梯井寬度大于0. 20m時(shí)，靠樓梯井一側(cè)的水平護(hù)欄其高度不低于1.10m。2. 5. 7室外樓梯扶手高度不應(yīng)小于1. 10臥5DB31/T 685-20134. 2. 5. 8消防疏散梯欄桿扶手高度不應(yīng)小于1.10m,樓梯的凈寬度不應(yīng)小于0. 90m,傾斜角度不應(yīng)大 于45度。4. 2. 5. 9樓梯段和平臺(tái)均應(yīng)

10、采取不燃材料制作。 4.2.6門(mén)窗4. 2. 6.1主要出入口的門(mén)選用向外開(kāi)啟平開(kāi)門(mén)，不應(yīng)選用旋轉(zhuǎn)門(mén)、推拉門(mén)。4. 2. 6. 2公共外門(mén)凈寬不應(yīng)小于1. 20m, 臥室門(mén)不應(yīng)小于1. 00m、重度照護(hù)臥室門(mén)宜為1. 20m,走道、 衛(wèi)生間、浴室門(mén)不應(yīng)小于1. OOnio4.2.6.3開(kāi)向公共走道的門(mén)不應(yīng)影響安全疏散，室內(nèi)面積大于60於時(shí)，門(mén)應(yīng)向疏散方向開(kāi)啟。4. 2. 6. 4公共區(qū)域的門(mén)配有方便觀察的玻璃。4. 2. 6. 5生活區(qū)域內(nèi)固定外窗距地面高度宜為0. 60m,可開(kāi)啟的外窗距地面的高度不應(yīng)低于1. 00m。4. 2. 6. 6收住失智老年人的居室外窗設(shè)置限位窗，寬度不大于O.ll

11、in,如設(shè)置櫥欄，不得全封閉.4.2. 6.7老年人使用的門(mén)宜安裝便于施救的插銷(xiāo)，衛(wèi)生間門(mén)上宜留有觀察窗口。4. 2. 6. 8公共疏散通道上的防火門(mén)門(mén)扇，距地1.1m之上，應(yīng)設(shè)透明的防火玻璃。防火門(mén)的閉門(mén)器應(yīng) 帶有阻尼緩沖裝置。公共通道上的分區(qū)門(mén)門(mén)扇，距地0.65m以上，應(yīng)設(shè)透明安全玻璃。4.2.7陽(yáng)臺(tái)、平臺(tái)4. 2. 7.1相鄰居室的陽(yáng)臺(tái)宜連通。4. 2. 7.2失智老年人居室的陽(yáng)臺(tái)宜采用封閉式，欄桿、護(hù)板的設(shè)計(jì)應(yīng)方便老年人以坐、立兩種高度觀 望。4. 2. ?. 3開(kāi)散式陽(yáng)臺(tái)的欄桿高度不應(yīng)低于1.10m,護(hù)欄桿件間距不應(yīng)大于0.11m,距地面0.3伽高度 范圍內(nèi)不宜留空。4. 2. 7.

12、 4陽(yáng)臺(tái)與居室之間的地面高差應(yīng)做緩坡。4. 2. 7. 5室內(nèi)外廊懸空平臺(tái)的護(hù)欄高度不應(yīng)低于1. 50m,護(hù)欄桿件間距不大于0.11m。4. 2. 7. 6老年人使用的開(kāi)敞陽(yáng)臺(tái)或屋頂上人平臺(tái)在臨空處不應(yīng)設(shè)可攀登的扶手。供老年人活動(dòng)的，屋頂 平臺(tái)，女兒墻護(hù)欄高度不應(yīng)低于1.20m。4. 2.8室內(nèi)裝修4.2.&1裝飾材料選用應(yīng)符合消防、環(huán)保等相關(guān)要求。4. 2. 8. 2當(dāng)室內(nèi)隔斷或門(mén)窗使用大面積玻璃材質(zhì)時(shí)，應(yīng)有醒目的異色警示標(biāo)識(shí)。4. 2. 8.3室內(nèi)地面選用平整、防滑、耐磨的材料，臥室、起居室、活動(dòng)室、走廊等宜采用有彈性的塑 膠材料；廚房、衛(wèi)生間、浴室等公用部位應(yīng)釆用防滑地磚。4.

13、2. 8. 4臥室、活動(dòng)室設(shè)置安全型的電源插座。4. 2. 8. 5走廊墻面無(wú)突出物，滅火器和標(biāo)識(shí)板等設(shè)置應(yīng)不妨礙老年人正常通行。4. 2. 9電梯三層及以上建筑物至少應(yīng)設(shè)置一部醫(yī)用電梯，并應(yīng)符合GB/T50340-2003的4. 5規(guī)定。電梯井不應(yīng)與 臥室、起居室貼鄰設(shè)置。4.2.10配套設(shè)備給水排水、采暖空調(diào)、電氣、燃?xì)?、安全?bào)警等建筑設(shè)備應(yīng)符合GB/T50340-2003的5. 15.4和5. 5.1 規(guī)定。4. 3. 1居住用房4.3.1.1 臥室4. 3. 1.1.1臥室應(yīng)有自然通風(fēng)和采光，不應(yīng)設(shè)在地下層。4. 3.1.1. 2臥室凈高不應(yīng)低于2.60m,室內(nèi)凈寬不宜小于3. 30m

14、0每床使用面積不應(yīng)小于5.0m：?jiǎn)?人間臥室凈面積不小于10m2,雙人間臥室的凈面積不小于14m2o4. 3.1.1. 3每間臥室床位數(shù)不應(yīng)大于4張，重度照護(hù)臥室床位數(shù)不應(yīng)大于8張。4. 3.1.1.4臥室內(nèi)床的布置要求： a）床不應(yīng)依窗放置；b）.床與床之間的長(zhǎng)邊間距不應(yīng)小于0.85m：c）靠通道的床位端部與墻面間距不應(yīng)小于1. 05m；d）當(dāng)需要照護(hù)時(shí)，床位長(zhǎng)邊離采光外墻的墻面間距不應(yīng)小于0.60mo4. 3.1.1. 5老年人用床應(yīng)符合以下要求：a）單人床：長(zhǎng)度2. 00m,寬度1. 10m,高度0. 40 . 45 n；b）雙人床：長(zhǎng)度2.00m,寬度1. 60m,高度0.40m .

15、45 口;C）重度照護(hù)床符合醫(yī)用護(hù)理床要求。4. 3.1.1. 6臥室應(yīng)配置床、床頭柜、桌、座椅、櫥柜等設(shè)施,座椅高度應(yīng)在0. 40m0. 45m之間，并有 扶手。4. 3.1.1.7臥室內(nèi)應(yīng)有降溫和保暖設(shè)備。4.3.1.2衛(wèi)生間4. 3.1.2.1應(yīng)與老年人臥室近鄰設(shè)置。4.3.1.2.2平面布置應(yīng)便于輪椅進(jìn)出，并留有助廁空間。4. 3.1.2. 3門(mén)宜安裝移門(mén)。4. 3.1.2. 4水龍頭不應(yīng)使用旋轉(zhuǎn)式開(kāi)關(guān)。4. 3.1. 2. 5便器應(yīng)為坐式，座便器高度宜為0.40m,座便器旁應(yīng)設(shè)安全扶手，距地面高度0. 70nu4. 3.1. 2. 6地面應(yīng)采用防滑材料，與相鄰房間地面不應(yīng)有高差。4.

16、 3. 1. 2. 7重度照護(hù)衛(wèi)生間宜安裝沖洗設(shè)備，并應(yīng)設(shè)高0. 70m的水平抓桿和高1. 40m的垂直抓桿。4. 3.2公用服務(wù)用房4. 3. 2.1照護(hù)站每個(gè)樓層應(yīng)設(shè)置照護(hù)站，并配置呼叫信號(hào)裝置和滿(mǎn)足照護(hù)工作需求的櫥柜。4. 3. 2. 2 廚房4. 3. 2. 2. 1面積不應(yīng)小于40m2,床位數(shù)超過(guò)50張的，每增加1張床位，面積累加0. 40於。4. 3. 2. 2. 2廚房應(yīng)配置操作臺(tái)、灶具、排油煙機(jī)、洗滌池、冰箱、炊具等設(shè)施，且符合食品衛(wèi)生相關(guān) 規(guī)定。4. 3. 2. 3 餐廳4. 3. 2. 3. 1居住老年人的每個(gè)樓層應(yīng)設(shè)置含有餐飲功能的區(qū)域，餐位數(shù)與老年人數(shù)之比不低丁 1：2

17、。4. 3. 2. 3. 2餐廳內(nèi)應(yīng)有降溫和保暖設(shè)備。4. 3.2.4公用浴室8DB31/T 685-20134. 3. 2. 4. 1重度照護(hù)區(qū)域的公用浴室應(yīng)就近設(shè)置。4. 3. 2. 4. 2平面布置應(yīng)便于輪椅進(jìn)出，并留有助浴操作空間。4. 3. 2. 4. 3地面不應(yīng)有高差，并設(shè)高0.70m的水平抓桿和高1. 40m的垂直抓桿。4. 3. 2. 4. 4應(yīng)配置淋浴器、淋浴座椅、衣物柜、坐凳、取暖設(shè)備、座便器等。4. 3. 2. 4. 5淋浴座椅高度不應(yīng)大于0. 40m。4. 3. 2.5公用衛(wèi)生間每個(gè)樓層應(yīng)設(shè)置一個(gè)公用衛(wèi)生間，地面不應(yīng)有高差，座便器旁應(yīng)設(shè)安全扶手，距地面高度070嘰4.

18、3. 2. 6洗衣房4. 3. 2. 6.1操作場(chǎng)所應(yīng)布局合理，潔污分開(kāi)，通風(fēng)良好。100張床位以下的面積不應(yīng)小于20m2, 100 張床位以上的面積不小于40 m2o4. 3. 2. 6： 2應(yīng)設(shè)置對(duì)污染衣物進(jìn)行預(yù)洗和消毒的水池及洗衣機(jī)等設(shè)施，并符合衛(wèi)生主管部門(mén)相關(guān)要 求。4. 3. 2. 7曬衣場(chǎng)100張床位以下的面積不應(yīng)小于30m2, 100張床位以上的面積不小于50m4. 3. 2. 8污物處理間4. 3. 2. &1每個(gè)樓層應(yīng)設(shè)置污物處理間，面積不小于50張床位以上的面積不小于10卅。4. 3. 2. & 2璽度照護(hù)區(qū)域應(yīng)就近設(shè)置，并設(shè)有便器消毎池。4. 3.3活動(dòng)用

19、房4. 3. 3.1每個(gè)樓層宜有一個(gè)用于老年人交流活動(dòng)的公共區(qū)域，面積不小于30m4. 3. 3. 2活動(dòng)區(qū)域內(nèi)應(yīng)配備空調(diào)、彩電、櫥柜等相應(yīng)設(shè)各。4.3.4呼叫裝置4. 3. 4.1公共區(qū)域宜設(shè)緊急呼叫裝置，裝置高度距地面宜為1. 20m-l. 30m04. 3.4.2臥室的床邊應(yīng)設(shè)摸觸方便的呼叫按鈕，裝置髙度距地面宜為0. 60m-0. 70m04. 3. 4. 3衛(wèi)生間的便器旁應(yīng)設(shè)摸觸方便的呼叫按鈕，裝置高度距地面宜為0. 40m-0. 50m04. 3. 4. 4浴室內(nèi)的更衣區(qū)域應(yīng)設(shè)摸觸方便的呼叫按鈕，裝置高度距地面宜為1. 20m-l. 30m。4. 3.4.5呼叫裝置的終端應(yīng)與每個(gè)樓

20、層的照護(hù)站相連，每個(gè)樓層應(yīng)設(shè)有視線(xiàn)可及的顯示屏。4.3.5照明 4. 3. 5.1臥室內(nèi)應(yīng)設(shè)置頂燈、床頭燈、腳燈等照明設(shè)備，宜采用暖光源。4. 3. 5. 2出入口內(nèi)外及平臺(tái)、陽(yáng)臺(tái)、走道、樓梯等公共部位應(yīng)設(shè)照明設(shè)備,宜采用節(jié)能型光源。4.4標(biāo)識(shí) 4.4.1入口大廳應(yīng)設(shè)置平面展示圖，標(biāo)注各主要場(chǎng)所的位詈。4.4.2樓層、電梯間應(yīng)有明顯的樓層數(shù)標(biāo)識(shí)。4.4.3各類(lèi)月房應(yīng)編號(hào)并標(biāo)注房間的名稱(chēng)。4. 4. 4通用符號(hào)應(yīng)符合GB/T10001.1規(guī)定。4. 4. 5無(wú)障礙設(shè)施符號(hào)應(yīng)符合GB/T10001. 9規(guī)定。4. 4. 6安全標(biāo)識(shí)應(yīng)符合MZ/T032-2012第5. 7條規(guī)定。4. 5設(shè)施設(shè)備安全

21、設(shè)施設(shè)備安全要求應(yīng)符合MZ/T032-2012第5.1-5. 9條規(guī)定。,5 服務(wù)要求5.1確定服務(wù)內(nèi)容根據(jù)DB31/T684確定照護(hù)等級(jí)，從附錄A規(guī)定的服務(wù)項(xiàng)目由確定日常照護(hù)內(nèi)容。5.2 '日常照護(hù)5.2.1進(jìn)食5. 2.1.1進(jìn)食包括喂食、飲水。5. 2.1.2進(jìn)食應(yīng)按身體情況適時(shí)、按需、將食物切碎攪拌供給。5. 2.2修飾及洗浴5. 2.2.1修飾至少包括漱口、刷牙、洗臉、洗手、義齒清潔、口腔護(hù)理、梳頭、洗腳、清潔會(huì)陰部、 剃須和修剪指（趾）甲、洗頭、理發(fā)。5. 2. 2. 2撫浴包括床上擦浴和淋浴，并滿(mǎn)足夏季每天1次，冬季每周1次。5.2. 2.3修飾及洗浴應(yīng)確保容貌整潔、無(wú)長(zhǎng)

22、須、無(wú)長(zhǎng)獵（趾甲、無(wú)異味。5. 2.3穿（脫）衣5. 2. 3.1穿（脫）衣包括部分幫助或完全幫助穿（脫）衣、更換衣物。5.2. 3.2穿衣應(yīng)確保衣著適時(shí)、得體、舒適。5. 2.4排泄及如廁5. 2. 4.1排泄包括協(xié)助使用便器，或幫助排泄失禁者及時(shí)更換尿布并清潔皮膚。5. 2.4.2如廁包括提醒、扶助入廁。5. 2.4.3如廁及排泄應(yīng)按需、及時(shí)，保持清潔、無(wú)異味。5.2.5移動(dòng)5. 2. 5.1移動(dòng)包括協(xié)助站立、行走、上下樓，或使用助步器、輪椅。5. 2. 5. 2根據(jù)老年人的肢體活動(dòng)狀況，釆用適宜的方式協(xié)助移動(dòng)。5. 2. 6壓瘡護(hù)理5. 2. 6.1壓瘡護(hù)理包括幫助臥床老年人定時(shí)翻身、清

23、潔皮膚。5. 2. 6. 2壓瘡護(hù)理應(yīng)保持皮膚清潔、干燥，定時(shí)翻身有記錄。5. 2.7物品整理5. 2. 7.1物品整理包括部分幫助或完全幫助整理床單位、衣物、個(gè)人物品。5. 2. 7. 2物品整理應(yīng)放置有序，并滿(mǎn)足方便使用。5.2.8用藥11DB31/T 685-20135. 2. 8. 1用藥包括保管藥品、發(fā)放藥品、幫助服藥。5. 2. 8.2藥品發(fā)放應(yīng)簽訂委托約定并根據(jù)醫(yī)囑發(fā)放藥品。5. 2. 9膳食4. 2. 9. 1膳食包括提供一日三餐、特殊飲食、送餐服務(wù)。5. 2. 9. 2 一周食譜每日不重樣，葷素、干稀搭配合理。5. 2. 9. 3營(yíng)養(yǎng)餐應(yīng)符合老年人疾病特點(diǎn)需求。5. 2. 9

24、. 4尊重少數(shù)民族的風(fēng)俗和習(xí)慣。5. 2. 9. 5適時(shí)供餐，注意保溫。5. 2.10洗滌5. 2. 10. 1洗滌包括衣物、被褥、尿布的收集、分類(lèi)、洗滌和送發(fā)。5. 2.10. 2應(yīng)配備收送潔、污衣物的衣物車(chē)和衣物袋，潔污標(biāo)識(shí)清晰，每日定時(shí)清洗消毒。5. 2.10. 3對(duì)有疑似傳染性的衣物、尿布等應(yīng)按消毒隔離要求進(jìn)行處置。5. 2.10. 4洗滌應(yīng)保持衣物清潔干燥、無(wú)污漬、無(wú)異味。5.3清潔衛(wèi)生5. 3.1清潔包括居室內(nèi)外環(huán)境及物品清潔、消毒。5.3.2壞境保持整潔、無(wú)異味。5.3.3日常物品應(yīng)放置有序，并按規(guī)范要求實(shí)施消毒。5.4預(yù)防保建5.4.1預(yù)防,呆健包括為老年人建立健康檔案、了解老

25、年人健康狀況、開(kāi)展預(yù)防保健知識(shí)宣教等。5. 4.2檔案記錄應(yīng)準(zhǔn)確、及時(shí)。5.4.3針對(duì)老年人的健康狀況，及時(shí)釆取相應(yīng)措施。5. 4.4預(yù)防保健應(yīng)符合老年人特點(diǎn)。5.5社交娛樂(lè)5. 5.1社交娛樂(lè)包括興趣小組活動(dòng)、院內(nèi)外互動(dòng)等。5. 5.2活動(dòng)應(yīng)適合老年人體能及興趣特點(diǎn)。5. 5.3活動(dòng)應(yīng)有計(jì)劃，組織實(shí)施有記錄。6 管理要求6.1人員管理 6.1.1最高管理者應(yīng)具有以下條件：a）大專(zhuān)以上學(xué)歷；b）任職前經(jīng)過(guò)崗前培訓(xùn)，持證上崗，并接受繼續(xù)教育；c）有良好的誠(chéng)信記錄。6. 1. 2護(hù)理員應(yīng)持有養(yǎng)老護(hù)理員上崗證或養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)等級(jí)證書(shū)。6.1. 3養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)等級(jí)證書(shū)的持證率不應(yīng)低于10%o6.1.4

26、廚師應(yīng)持廚工證上崗，至少配備一名具有等級(jí)資質(zhì)的廚師。6.1. 5內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照衛(wèi)生部門(mén)的相關(guān)要求配備專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，非內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)配備一名有資 質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員。6. 1.6社工、營(yíng)養(yǎng)師、心理咨詢(xún)師等崗位應(yīng)持有國(guó)家認(rèn)可的資格證書(shū)“6. 1. 7護(hù)理員與入住老年人的配備比例不低于表1的規(guī)定。表1護(hù)理員與入住老年人的配比照護(hù)等級(jí)時(shí)間（以24小時(shí)計(jì)）人員配比垂度6； 0018； 001 : 818： 006： 001 : 16中度6： 0018： 001 : 20006： 001 : 40輕度、正常6： 00001 : 4018： 006： 00.1 ： 80& 2入出院管理6.2.1入院應(yīng)

27、簽訂服務(wù)合同（見(jiàn)附錄B）,約定各方的權(quán)利和義務(wù)，并當(dāng)場(chǎng)簽字確認(rèn)。6.2.2根據(jù)DB31/T684確定照護(hù)等級(jí)，實(shí)行分級(jí)服務(wù)、分類(lèi)管理。6. 2. 3當(dāng)老年人的狀況和需求發(fā)生變化及機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)有更改時(shí)，應(yīng)及時(shí)與擔(dān)保人溝通，并再次確 認(rèn)和修訂相關(guān)服務(wù)內(nèi)容。6. 2.4老年人出院應(yīng)有服務(wù)終結(jié)記錄。6.3信息管理6. 3. 1應(yīng)公卄與機(jī)構(gòu)服務(wù)相關(guān)的信息，公開(kāi)的形式應(yīng)便于老年人和相關(guān)人員査詢(xún)和獲得，信息至少應(yīng) 包括：a）執(zhí)業(yè)證照；b）地理位置；c）床位信息；d）基本設(shè)施設(shè)備概況；e）收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；f）入、出院流程；g）日常照護(hù)項(xiàng)目；h）服務(wù)投訴途徑。6.3.2應(yīng)建立入住老年人檔案，當(dāng)老年人的信息發(fā)生變化時(shí)

28、應(yīng)及時(shí)更新相關(guān)信息，檔案資料至少應(yīng)包 括以下內(nèi)容：a）入住申請(qǐng)；b）調(diào)訪記錄；c）審批記錄；d）照護(hù)等級(jí)評(píng)估告知單；e）養(yǎng)老服務(wù)合同；f）體檢報(bào)告；g）老年人身份證復(fù)印件、戶(hù)口簿復(fù)印件；h）擔(dān)保人身份證復(fù)印件及聯(lián)系方式。6. 3.3機(jī)構(gòu)的檔案應(yīng)有專(zhuān)人負(fù)責(zé)收集、傳遞和貯存，確保信息的準(zhǔn)確、完整和安全。6.3.4機(jī)構(gòu)的服務(wù)管理應(yīng)運(yùn)用信息管理系統(tǒng)，便于內(nèi)部管理和信息公開(kāi)。6.4安全管理6. 4.1應(yīng)符合MZ/T032-2012第4. 3條規(guī)定，建立健全各項(xiàng)安全管理制度。6. 4. 2安全管理和操作人員應(yīng)取得相關(guān)部門(mén)認(rèn)可的資格證書(shū)。6. 4.3應(yīng)有保障人員安全、服務(wù)場(chǎng)所安全、設(shè)施設(shè)備安全的措施。6.

29、4. 4突發(fā)事件應(yīng)急管理應(yīng)按MZ/T032-2012第12章規(guī)定執(zhí)行.6.5服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督6. 5.1-服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督檢查應(yīng)有專(zhuān)門(mén)的部門(mén)或人員定期檢查服務(wù)質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。6. 5.2服務(wù)投訴處理6. 5. 2.1應(yīng)公示投訴舉報(bào)渠道。6. 5. 2. 2應(yīng)有專(zhuān)門(mén)的部門(mén)或人員負(fù)責(zé)投訴處理。6. 5. 2. 3及時(shí)對(duì)投訴信息進(jìn)行核實(shí)、處理和反饋。5. 5. 2.4定期匯總和分析，并采取必要的措施防止類(lèi)似問(wèn)題再發(fā)生。6. 5. 2. 5做好投訴處理記錄并保存。6.6服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)與改進(jìn)6. 6.1應(yīng)開(kāi)展服務(wù)滿(mǎn)意度測(cè)評(píng)工作，及時(shí)了解老年人及擔(dān)保人對(duì)機(jī)構(gòu)服務(wù)的滿(mǎn)意程度。6.6.2每年至少1次由機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人

30、主持進(jìn)行服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)。6.6.3通過(guò)對(duì)服務(wù)滿(mǎn)意度測(cè)評(píng)、內(nèi)外部評(píng)價(jià)、投訴處理等相關(guān)信息的收集和分析，采取必要的糾正措 施和預(yù)防措施。6.4應(yīng)對(duì)所采取措施的有效性進(jìn)行跟蹤評(píng)價(jià)，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。14DB31/T 685-2013附錄A（規(guī)范性附錄）首次服務(wù)項(xiàng)目確認(rèn)表表A.1給出了服務(wù)項(xiàng)目確認(rèn)的具體內(nèi)容。表A.1首次服務(wù)項(xiàng)目確認(rèn)表姓名性別出生年月入住區(qū)域床號(hào)照護(hù)等級(jí)評(píng)估日期服務(wù)項(xiàng)目服務(wù)內(nèi)容合計(jì)進(jìn)食A喂食口B飲水口C仗物切碎或攪拌口提供項(xiàng)服務(wù)修飾洗浴A漱口口B刷牙口C洗臉口D洗手口提供項(xiàng)服務(wù)E義齒清潔口F 口腔護(hù)理口G梳頭口H注腳口I清洗會(huì)陰部口 J剃須口K修剪指（趾）甲口L洗頭口M理發(fā)口N洗浴口穿（

31、脫）衣A部分幫助穿脫口B完全幫助穿脫口提供項(xiàng)服務(wù)C部分幫助更換D完全幫助更換如廁排泄A提醒如廁口B扶助如廁口提供項(xiàng)服務(wù)C協(xié)助使用便器口D更換尿布口E清潔皮膚口移動(dòng)A協(xié)助站立口B協(xié)助行走口C協(xié)助上下樓口提供項(xiàng)服務(wù)D協(xié)助使用助步器口E協(xié)助使用輪椅口壓瘡護(hù)理A定時(shí)翻身口B清潔皮膚口提供項(xiàng)朋務(wù)物品整理A部分幫助整理床單位口B完全幫助整理床單位口提供項(xiàng)服務(wù)C部分托助整理衣物口D完全幫助整理衣物口用藥A保管藥品口B發(fā)放藥品口C幫助服藥口提供項(xiàng)服務(wù)膳食A日三秩口B特殊飲食口C送餐口 提供項(xiàng)服務(wù)洗滌A衣物洗滌口B被褥洗滌口C尿布洗滌口提供項(xiàng)服務(wù)其它A物品清潔、消痺口 .B預(yù)防保健口C社交娛樂(lè)口提供項(xiàng)服務(wù)約定服

32、務(wù)服務(wù)機(jī)構(gòu)代表簽字蓋章服務(wù)對(duì)象/擔(dān)保人簽字年月日年月日注1：根據(jù)入住老年人的照護(hù)等級(jí)確定相應(yīng)服務(wù)內(nèi)容.注3： “合計(jì)” 一欄在“提供項(xiàng)服務(wù)"內(nèi)填寫(xiě)字母.注2： “服務(wù)內(nèi)容” 一欄在確認(rèn)內(nèi)容后的“口”內(nèi)打勾。DB31/T 685-2013附錄B（規(guī)范性附錄）上海市養(yǎng)老服務(wù)合同示范文本編號(hào)：上海市養(yǎng)老服務(wù)合同示范文本（2012機(jī)構(gòu)版）上海市工商行政管理局上海市民政局 制定上海市社會(huì)福利行業(yè)協(xié)會(huì)上海市養(yǎng)老服務(wù)合同示范文本（2012機(jī)構(gòu)版）甲方（服務(wù)機(jī)構(gòu)）：*'乙方（服務(wù)對(duì)彖）：丙方（擔(dān)保人）：*根據(jù)中華人民共和國(guó)合同法及其他有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，甲、乙、丙三方本著平等、自愿、 誠(chéng)實(shí)

33、守信的原則，經(jīng)協(xié)商一致，簽訂本合同。第一條服務(wù)內(nèi)容與要求1. 根據(jù)老年照護(hù)等級(jí)評(píng)估要求確定的乙方照護(hù)等級(jí)，甲方為乙方提供約定服務(wù)，見(jiàn)首次服務(wù)項(xiàng)目確認(rèn)表（附件1）。2. 服務(wù)要求：各方同意養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)按照以下第項(xiàng)執(zhí)行。（1）上海市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施與服務(wù)要求。（2）其它：0第二條服務(wù)期限1. 服務(wù)期限自年月日至年月日。第三條服務(wù)費(fèi)用1乙方支付甲方服務(wù)費(fèi)用：人民幣73/_c其中床位（托管）費(fèi)：人民幣元/°護(hù)理費(fèi)：人民幣元/。2. 其它：o第四條支付方式1. 服務(wù)費(fèi)用支付方式選擇以下第項(xiàng)執(zhí)行。（1）按月支付（每月日前支付當(dāng)月費(fèi)用）。（2）其它o2. 結(jié)算方式選擇以下第項(xiàng)執(zhí)行。（1）現(xiàn)金結(jié)算（2）

34、支票轉(zhuǎn)賬第五條保證金1. 乙方支付甲方入院保證金：人民幣 元，合同簽訂之日起日內(nèi)支付。本合同終止時(shí)根據(jù)實(shí)際使用情況結(jié)清。第六條甲方權(quán)利義務(wù)1. 取得上海市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)證書(shū)和法人資格證書(shū)。2. 在乙方入住期間對(duì)其身體狀況進(jìn)行持續(xù)評(píng)估，如需變更照牛等級(jí)的，應(yīng)經(jīng)乙方或丙方同意，并 調(diào)整相應(yīng)的服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)費(fèi)用，見(jiàn)變更事項(xiàng)確認(rèn)表（1-3）（附件3）。3. 按約定對(duì)乙方進(jìn)行照護(hù)，如有下列情形之一的，甲方應(yīng)做出相應(yīng)處置：（1）乙方需要外出就醫(yī)的，甲方應(yīng)及時(shí)告知丙方，并由丙方攜乙方就診。緊急情況下，可送急診 處置，由此產(chǎn)生的費(fèi)用由乙方承擔(dān)。（2）乙方外岀就診后所配藥品，甲方按衛(wèi)生行政部門(mén)的相關(guān)規(guī)定及醫(yī)囑執(zhí)行

35、。如乙方為中度、垂 度照護(hù)者，甲方還應(yīng)提供外配藥品管理服務(wù)，并辦理相關(guān)藥物交接手續(xù)。（3）乙方出現(xiàn)下列情況之一的，甲方應(yīng)告知丙方攜乙方外出就醫(yī)。在征得丙方同意后，甲方可采 取必要的安全保護(hù)措施。否則，甲方可按本合同第十條執(zhí)行。a）乙方因機(jī)能進(jìn)行性衰退，坐、立困難，危及自身或他人安全的；b）乙方因認(rèn)知能力下降，行為不能自主，危及自身或他人安全的；15DB 31/T 685-2013c) 乙方因疾病或其他原因出現(xiàn)精神異常，危及自身或他人安全的.第七條乙方權(quán)利義務(wù)1如實(shí)告知健康狀況和藥品使用情況，并填寫(xiě)首次入住健康狀況介紹(附件2)。2. 配合甲方做好持續(xù)評(píng)估，確認(rèn)照護(hù)等級(jí)。3. 入住期間配合甲方管

36、理，并遵守下列規(guī)定：(1) 貴重物品不宜帶入院內(nèi)，如有帶入自行保管。(2) 未經(jīng)甲方許可，不得使用自帶家用電器。(3) 吸煙者應(yīng)在指定地點(diǎn)吸煙。(4) 照護(hù)等級(jí)評(píng)估為中度、重度的，外出就醫(yī)所配藥品應(yīng)委托甲方管理，并與甲方明確約定(約 定內(nèi)容見(jiàn)本合同笫十二條。(5) 出院時(shí)，應(yīng)及時(shí)淸理物品，結(jié)淸相關(guān)費(fèi)用。第八條丙方權(quán)利義務(wù)1. 有權(quán)了解乙方的生活情況，并可對(duì)甲方的照護(hù)工作提出意見(jiàn)和建議。2. 當(dāng)乙方無(wú)法履行告知義務(wù)時(shí)，應(yīng)向甲方如實(shí)告知乙方的健康狀況和用藥情況，并填寫(xiě)首次入 住健康狀況介紹(附件2)。3. 對(duì)乙方入住期間的費(fèi)用、造成的經(jīng)濟(jì)損失等承擔(dān)連帶保證責(zé)任。4. 在乙方入住期間配合甲方管理：(

37、1) 對(duì)甲方反映的有關(guān)乙方事宜，應(yīng)配合甲方共同處理。(2) 乙方需外出就醫(yī)的，應(yīng)及時(shí)攜乙方到醫(yī)院就診，根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行，并向甲方如實(shí)告知乙方的就 醫(yī)情況。(3) 聯(lián)系方式如有變動(dòng)，應(yīng)及時(shí)以書(shū)面方式告知甲方。(4) 當(dāng)乙方不能自行處理時(shí)，辦理乙方相應(yīng)的費(fèi)用結(jié)算，物品清理等事宜。第九條保險(xiǎn)1. 甲、乙、丙三方可協(xié)商一致辦理相關(guān)保險(xiǎn)事宜。2. 甲方應(yīng)填同意或不同意，打J無(wú)效)投?！梆B(yǎng)老機(jī)構(gòu)責(zé)任險(xiǎn)”.3. 乙方應(yīng)填同意或不同意，打J無(wú)效)投?！叭胱±先艘馔怆U(xiǎn)第十條合同的解除1. 有下列情形之一的，甲方可書(shū)面通知乙方或丙方解除本合同：(1) 乙方出現(xiàn)精神障礙，已經(jīng)危及自身或他人人身、財(cái)產(chǎn)安全的。(2) 乙方

38、患有必須隔離治療的傳染病。(3) 逾期月未支付費(fèi)用(不得少于2個(gè)月)。(4) 乙方連續(xù)請(qǐng)假外出超過(guò)天(不得少于30天)2. 有下列情形之一的，乙方可書(shū)面通知甲方解除本合同：(1) 甲方喪失養(yǎng)老機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)資格的。(2) 不符合消防安全、衛(wèi)生防疫、食藥監(jiān)等相關(guān)行政主管部門(mén)的規(guī)定要求，受到行政處罰的。(3) 因甲方原因造成乙方人身傷害的。第十一條違約責(zé)任1. 甲方未按合同約定提供服務(wù)，給乙方造成損失的，應(yīng)予以賠償。2. 乙方逾期支付服務(wù)費(fèi)用的，每逾期一天應(yīng)按逾期支付部分費(fèi)用的%向甲方支付違約金。3. 其他違約責(zé)任：第十二條其他約定1. 外出約定：委托發(fā)放外配藥品約定:DB31/T 685-20132.

39、 其它約定：e第十三條爭(zhēng)議解決方式合同各方發(fā)生爭(zhēng)議的，可協(xié)商解決，或向有關(guān)部門(mén)申請(qǐng)調(diào)解；也可提請(qǐng)上海仲裁委員會(huì)仲裁（注: 丕愿意使裁而一選卑向袪院提起近訟的.，請(qǐng)恐方在簽署食風(fēng)時(shí)將此性裁條款劃去）。第十四條附則1本合同未盡事宜，可另行協(xié)商簽訂補(bǔ)充協(xié)議。2. 本合同附件是本合同的組成部分，具有同等法律效力。3. 本合同自各方簽字或蓋章之日起生效。本合同一式三份，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份。本合同附件：1.首次服務(wù)項(xiàng)目確認(rèn)表2. 首次入住健康狀況介紹3. 變更事項(xiàng)確認(rèn)表（1-3）甲方（服務(wù)機(jī)構(gòu)）:名稱(chēng)住所（址）郵編法定代表人聯(lián)系電話(huà)簽字/蓋章乙方（服務(wù)對(duì)象）：姓名性別出生年月身份證號(hào)住所（址）戶(hù)籍所在

40、地郵編簽字/蓋章丙方（擔(dān)保人）：姓名性別出生年月身份證號(hào)住所地戶(hù)籍所在地郵編與乙方關(guān)系聯(lián)系電話(huà)簽字/蓋章簽約日期年月日17DB31/T 685-2013附件1首次服務(wù)項(xiàng)目確認(rèn)表姓名性別出生年月入住區(qū)域床號(hào)照護(hù)等級(jí)評(píng)估日期服務(wù)項(xiàng)目服務(wù)內(nèi)容合計(jì)進(jìn)食A喂食口B飲水口C食物切碎或攪拌口提供項(xiàng)服務(wù)修飾洗浴A漱口口B刷牙口C洗臉口D洗手口提供項(xiàng)服務(wù)E義齒淸潔口F口腔護(hù)理口G梳頭口H洗腳口I清洗會(huì)陰部口J剃須口K修剪指（趾）甲口L洗頭口M理發(fā)口N洗浴口穿（脫）衣A部分幫助穿脫口B完全幫助穿脫C部分幫助更換口D完全幫助更換口提供項(xiàng)服務(wù)如廁排泄A提醒如廁口B扶助如厠口提供項(xiàng)服務(wù)C協(xié)助使用便器口D更換尿布口E清潔皮膚口移動(dòng)A協(xié)助站立口B協(xié)助行走口C協(xié)助上下樓口提供項(xiàng)服務(wù)D協(xié)助使用助步器口E協(xié)助使用輪椅口壓瘡護(hù)理A定時(shí)翻身口B清潔皮膚口提供項(xiàng)服務(wù)物品整理A部分幫助整理床單位口B完全幫助整理床單位口提供項(xiàng)服務(wù)C部分幫助整理衣物口D完全幫助整理衣物口用藥A保管藥品口B發(fā)放藥品口（:幫助服藥提供項(xiàng)服務(wù)膳食A日三餐口B特殊飲貸口C送餐口提供項(xiàng)服務(wù)洗滌A衣物洗滌口B被褥洗滌口C尿布洗滌提供項(xiàng)服務(wù)其它A物品淸潔、消毒口B預(yù)防保健口C社交娛樂(lè)口提供項(xiàng)服務(wù)約定服務(wù)甲方代表簽字甲方遂章乙/丙方簽字年月日年月日注1:根據(jù)入住老年人的照護(hù)等級(jí)確定相應(yīng)服務(wù)內(nèi)