社區(qū)衛(wèi)生服務中心基孔肯雅熱發(fā)熱門診應急處置預案一、總則（一）編制目的為有效應對轄區(qū)內可能出現的基孔肯雅熱疫情，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務中心發(fā)熱門診對基孔肯雅熱病例的早期識別、快速轉診、規(guī)范報告及院感防控等應急處置工作，提高基層醫(yī)療機構應急響應能力，最大限度降低疫情在社區(qū)內的傳播風險，保障轄區(qū)居民身體健康和生命安全，特制定本預案。（二）適用范圍本預案適用于社區(qū)衛(wèi)生服務中心發(fā)熱門診在接診、處置疑似基孔肯雅熱病例過程中的應急處置工作，以及與上級醫(yī)療機構、疾控部門的聯動配合。（三）工作原則早發(fā)現、早報告、早轉診：強化預檢分診環(huán)節(jié)，及時識別疑似病例，按規(guī)定流程報告并快速轉診至定點醫(yī)療機構。基層聯動，分級處置：明確社區(qū)衛(wèi)生服務中心在疫情防控中的基層職責，加強與上級醫(yī)院、疾控部門的協同聯動，形成分級處置機制。簡易實用，重點防控：結合社區(qū)衛(wèi)生服務中心實際條件，制定簡潔可操作的處置流程，重點做好預檢分診、院感防控和健康宣教工作。依法依規(guī)，科學應對：嚴格遵循國家傳染病防治相關法律法規(guī)和基孔肯雅熱診療規(guī)范，確保應急處置工作科學有序。二、組織機構與職責（一）應急工作小組由社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任擔任組長，分管醫(yī)療和公共衛(wèi)生的副主任擔任副組長，成員包括醫(yī)務科、發(fā)熱門診、防?？啤z驗科、藥房、后勤等相關科室負責人及骨干人員。主要職責：統(tǒng)籌領導發(fā)熱門診基孔肯雅熱應急處置工作，制定具體工作安排和應急響應措施。負責內部各科室的協調聯動，確保應急處置流程順暢。及時與上級衛(wèi)生健康部門、疾控中心和定點醫(yī)療機構溝通對接，上報疫情信息和處置情況。（二）醫(yī)療接診組由發(fā)熱門診醫(yī)師、全科醫(yī)師組成。主要職責：負責發(fā)熱患者的預檢分診和疑似病例的初步篩查，詳細詢問流行病學史和臨床癥狀。對疑似病例進行初步評估，按規(guī)范填寫病歷資料，開具轉診單并指導轉診。配合疾控部門開展流行病學調查，提供患者相關信息。（三）院感防控組由院感管理人員和發(fā)熱門診護士組成。主要職責：制定并落實發(fā)熱門診院感防控具體措施，指導醫(yī)務人員做好個人防護。負責發(fā)熱門診環(huán)境、醫(yī)療器械、醫(yī)療廢物的消毒處理和規(guī)范管理。開展醫(yī)務人員院感知識培訓和防控措施落實情況監(jiān)督。（四）信息報告與聯絡組由防?？迫藛T和發(fā)熱門診指定專人組成。主要職責：負責疑似病例信息的收集、整理和上報，按規(guī)定時限通過傳染病網絡直報系統(tǒng)上報信息。建立與上級疾控部門、定點醫(yī)療機構的聯絡機制，確保轉診、信息傳遞等環(huán)節(jié)暢通。記錄應急處置工作全過程，做好資料歸檔。（五）后勤保障組由后勤和藥房人員組成。主要職責：儲備和管理應急防護物資，如醫(yī)用口罩、防護服、護目鏡、消毒劑等，確保物資充足。保障發(fā)熱門診醫(yī)療設備、藥品的正常供應和維護。負責發(fā)熱門診環(huán)境衛(wèi)生清潔和垃圾清運。三、應急處置流程（一）預檢分診與初步篩查發(fā)熱門診設置獨立預檢分診臺，配備體溫槍、流行病學史調查表和防護用品，由專人負責。對所有就診發(fā)熱患者（體溫≥38℃）進行登記，詳細詢問：是否有基孔肯雅熱流行地區(qū)旅居史、蚊蟲叮咬史；是否伴有關節(jié)疼痛（尤其是多關節(jié)、劇烈疼痛）、皮疹等癥狀；是否接觸過疑似或確診病例。對符合疑似病例特征者，立即引導至發(fā)熱門診隔離診室，避免與其他患者接觸，并再次核對信息。（二）疑似病例處置與轉診隔離診室醫(yī)師對疑似患者進行簡要體格檢查，復核流行病學史和臨床癥狀，初步判斷后填寫《基孔肯雅熱疑似病例轉診單》。立即聯系轄區(qū)定點醫(yī)療機構，說明患者情況，確認接收事宜，同時通知信息報告與聯絡組做好上報準備。指導患者佩戴醫(yī)用防護口罩，乘坐專用車輛前往定點醫(yī)療機構，避免乘坐公共交通工具。對患者接觸過的診室環(huán)境、物品立即進行終末消毒。（三）信息報告接診醫(yī)師在確診疑似病例后，應于2小時內填寫傳染病報告卡，由信息報告與聯絡組通過國家傳染病網絡直報系統(tǒng)完成網絡直報。同時將疑似病例信息電話報告上級衛(wèi)生健康部門和轄區(qū)疾控中心，內容包括患者基本信息、癥狀、流行病學史、轉診情況等。配合疾控中心開展后續(xù)流行病學調查，提供患者就診記錄、接觸人員信息等資料。（四）院感防控醫(yī)務人員接診疑似病例時，必須穿戴醫(yī)用防護口罩、工作帽、防護服、護目鏡或防護面罩、手套等個人防護用品，操作結束后按規(guī)范脫卸并消毒。隔離診室、預檢分診臺等區(qū)域每日定時消毒，患者離開后立即進行終末消毒，使用含氯消毒劑擦拭物體表面、噴灑空氣，醫(yī)療器械嚴格按消毒滅菌流程處理。醫(yī)療廢物單獨收集，使用雙層黃色醫(yī)療廢物袋包裝，標注“基孔肯雅熱疑似病例相關廢物”，交由有資質的單位處置。定期對發(fā)熱門診空氣、物體表面進行消毒效果監(jiān)測，確保消毒合格。（五）健康宣教與社區(qū)聯動在社區(qū)衛(wèi)生服務中心宣傳欄、微信公眾號等平臺發(fā)布基孔肯雅熱防治知識，包括傳播途徑、癥狀、預防措施等，提高居民自我防護意識。組織醫(yī)務人員深入社區(qū)、小區(qū)開展健康講座，指導居民清理家庭及周邊積水，做好防蚊滅蚊措施。發(fā)現疑似病例后，及時通知患者所在社區(qū)，協助開展密切接觸者追蹤和健康監(jiān)測，提醒社區(qū)居民加強防護。四、保障措施（一）物資保障后勤保障組建立應急物資清單，儲備足量的個人防護用品（醫(yī)用防護口罩、防護服、護目鏡等）、消毒用品（含氯消毒劑、酒精等）、醫(yī)療廢物收集袋等，定期清點補充，確保有效期內可用。藥房儲備基孔肯雅熱對癥治療常用藥品，如解熱鎮(zhèn)痛藥、抗病毒藥物等，保障轉診前應急用藥需求。（二）人員培訓定期組織發(fā)熱門診醫(yī)務人員、全科醫(yī)師等開展基孔肯雅熱診療知識、應急處置流程、院感防控技能培訓，每年至少培訓2次，確保人人掌握。將基孔肯雅熱防控知識納入新入職人員崗前培訓內容，提高全員防控意識。（三）技術支持與上級定點醫(yī)療機構建立技術幫扶關系，通過遠程會診、專家指導等方式，提高基層醫(yī)師對疑似病例的識別能力。邀請疾控中心專業(yè)人員定期來中心指導院感防控和流行病學調查工作，規(guī)范處置流程。（四）經費保障社區(qū)衛(wèi)生服務中心設立應急處置專項經費，保障應急物資采購、人員培訓、消毒處置等工作的經費需求，確保預案有效實施。五、預案管理（一）預案培訓與演練每年至少組織1次應急處置演練，模擬疑似病例接診、轉診、報告、消毒等場景，檢驗預案的可操作性，提升醫(yī)務人員應急處置能力。演練后及時總結評估