2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-病案信息技術(shù)(師)歷年參考題庫(kù)含答案解析(5套典型題)2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-病案信息技術(shù)(師)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】電子病歷系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)互操作性時(shí)，主要依賴的標(biāo)準(zhǔn)是（）。A.DICOMB.HL7v2.5C.FHIRD.XMLSchema【參考答案】B【詳細(xì)解析】HL7v2.5是臨床文檔交換的核心標(biāo)準(zhǔn)，定義了消息格式和通信協(xié)議，確保不同系統(tǒng)間數(shù)據(jù)傳輸?shù)募嫒菪?。DICOM（醫(yī)學(xué)影像傳輸標(biāo)準(zhǔn)）主要用于影像設(shè)備通信，F(xiàn)HIR（快速健康信息資源）側(cè)重移動(dòng)端應(yīng)用，XMLSchema是通用數(shù)據(jù)交換格式，但非臨床領(lǐng)域?qū)Ｓ袠?biāo)準(zhǔn)?！绢}干2】ICD-11編碼中，慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的編碼屬于（）。A.慢性疾病（M00-M99）B.感染性疾?。ˋ00-B99）C.惡性腫瘤（C00-C96）D.傷害中毒（S00-T98）【參考答案】A【詳細(xì)解析】ICD-11將COPD歸類于慢性呼吸系統(tǒng)疾?。↗44），對(duì)應(yīng)章節(jié)M00-M99（骨骼肌肉疾?。┐嬖诜诸愬e(cuò)誤。感染性疾病對(duì)應(yīng)A00-B99（如肺炎屬J12），惡性腫瘤為C00-C96（如肺癌C78），傷害中毒屬S-T章?！绢}干3】醫(yī)療數(shù)據(jù)脫敏中，采用哈希算法處理身份證號(hào)屬于（）。A.匿名化B.去標(biāo)識(shí)化C.數(shù)據(jù)泛化D.聯(lián)系方式剝離【參考答案】B【詳細(xì)解析】去標(biāo)識(shí)化指移除直接個(gè)人標(biāo)識(shí)符（PII），如身份證號(hào)替換為""。匿名化需確保數(shù)據(jù)無(wú)法關(guān)聯(lián)到個(gè)體（如姓名+年齡組合），哈希算法屬于匿名化技術(shù)，但題目選項(xiàng)設(shè)置存在混淆需注意區(qū)分?！绢}干4】電子病歷的存儲(chǔ)周期要求，三級(jí)醫(yī)院應(yīng)至少保存（）年。A.5B.10C.15D.20【參考答案】B【詳細(xì)解析】《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范（試行）》規(guī)定三級(jí)醫(yī)院電子病歷保存期不低于10年，二級(jí)醫(yī)院8年，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)5年。選項(xiàng)A對(duì)應(yīng)基層標(biāo)準(zhǔn)，C/D超出常規(guī)要求?！绢}干5】HL7FHIR標(biāo)準(zhǔn)中，用于臨床文檔交換的資源類型是（）。A.PatientB.ObservationC.DocumentReferenceD.Condition【參考答案】C【詳細(xì)解析】DocumentReference專用于關(guān)聯(lián)臨床文檔（如檢驗(yàn)報(bào)告、病程記錄），Patient記錄患者基礎(chǔ)信息，Observation表示觀察指標(biāo)值，Condition描述疾病狀態(tài)。需注意FHIR資源分類與HL7v2消息類型的區(qū)別。【題干6】DRGs付費(fèi)模式的核心是（）。A.疾病診斷相關(guān)分組B.住院日計(jì)費(fèi)C.藥品集成本D.機(jī)構(gòu)等級(jí)差異【參考答案】A【詳細(xì)解析】DRGs通過(guò)臨床路徑將病例劃分為同質(zhì)組，統(tǒng)一支付標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)B屬傳統(tǒng)按日付費(fèi)，C涉及藥品集采政策，D違反醫(yī)保公平原則?！绢}干7】醫(yī)療數(shù)據(jù)備份的"3-2-1"原則中，"1"指（）。A.本地備份B.異地備份C.三個(gè)副本D.兩個(gè)介質(zhì)【參考答案】C【詳細(xì)解析】3-2-1原則指3份副本、2種介質(zhì)、1份異地。選項(xiàng)A/B描述介質(zhì)類型而非副本數(shù)量，D是介質(zhì)數(shù)量要求?！绢}干8】ICD編碼中，新生兒黃疸的正確編碼是（）。A.E55.9B.J58.9C.P35.9D.R17.9【參考答案】C【詳細(xì)解析】P35.9表示圍產(chǎn)期黃疸（出生后28天），E55.9為肝膽疾病，J58.9為膽汁淤積性肝炎，R17.9為皮膚黃疸癥狀。需注意ICD-10與ICD-11編碼差異?！绢}干9】醫(yī)療信息系統(tǒng)安全等級(jí)保護(hù)測(cè)評(píng)中，三級(jí)系統(tǒng)需滿足的測(cè)評(píng)要求是（）。A.定期滲透測(cè)試B.雙因素認(rèn)證C.日志審計(jì)D.容災(zāi)演練【參考答案】D【詳細(xì)解析】三級(jí)系統(tǒng)強(qiáng)制要求年度容災(zāi)演練，二級(jí)系統(tǒng)要求日志審計(jì)（C），一級(jí)系統(tǒng)要求雙因素認(rèn)證（B）。滲透測(cè)試屬持續(xù)監(jiān)測(cè)要求，非特定等級(jí)強(qiáng)制項(xiàng)?！绢}干10】電子病歷的訪問(wèn)控制中，"基于角色的訪問(wèn)控制（RBAC）"適用于（）場(chǎng)景。A.患者自助查詢B.醫(yī)生調(diào)閱檢驗(yàn)報(bào)告C.管理員系統(tǒng)維護(hù)D.外部專家會(huì)診【參考答案】B【詳細(xì)解析】RBAC通過(guò)角色分配權(quán)限（如檢驗(yàn)科醫(yī)生可訪問(wèn)檢驗(yàn)報(bào)告），選項(xiàng)A需患者身份認(rèn)證，C屬管理員專屬權(quán)限，D需臨時(shí)授權(quán)機(jī)制?！绢}干11】醫(yī)療數(shù)據(jù)清洗中，處理缺失值常用的方法不包括（）。A.均值填充B.多重插補(bǔ)法C.擬合優(yōu)度檢驗(yàn)D.卡方檢驗(yàn)【參考答案】D【詳細(xì)解析】卡方檢驗(yàn)用于分類變量關(guān)聯(lián)性分析，不屬于缺失值處理方法。選項(xiàng)A/B/C分別為數(shù)值型/結(jié)構(gòu)化缺失值處理技術(shù)?！绢}干12】電子病歷的元數(shù)據(jù)中，記錄系統(tǒng)版本信息的字段是（）。A.患者IDB.修改時(shí)間C.數(shù)據(jù)庫(kù)版本D.操作者ID【參考答案】C【詳細(xì)解析】數(shù)據(jù)庫(kù)版本字段（如MySQL8.0）屬于元數(shù)據(jù)范疇，A/B/D屬操作日志字段。需注意元數(shù)據(jù)與日志數(shù)據(jù)的區(qū)別?！绢}干13】醫(yī)療數(shù)據(jù)主索引設(shè)計(jì)原則中，要求（）。A.唯一性B.可更新性C.空值允許D.多表關(guān)聯(lián)【參考答案】A【詳細(xì)解析】主索引必須唯一且非空（排除C），可更新性由數(shù)據(jù)庫(kù)約束實(shí)現(xiàn)（非設(shè)計(jì)原則），多表關(guān)聯(lián)通過(guò)外鍵實(shí)現(xiàn)（非主索引屬性）?！绢}干14】HL7v2.5消息中，用于傳輸檢驗(yàn)報(bào)告的段標(biāo)識(shí)是（）。A.ORUB.ROLC.OBXD.PID【參考答案】C【詳細(xì)解析】OBX段專用于觀察結(jié)果（如檢驗(yàn)項(xiàng)目），ORU為消息類型（如ORU/R（注冊(cè)報(bào)告）），ROL表示角色列表，PID為患者主記錄?！绢}干15】醫(yī)療數(shù)據(jù)可視化中，熱力圖適用于（）。A.時(shí)空分布分析B.患者滿意度調(diào)查C.藥品銷售統(tǒng)計(jì)D.疾病分型比較【參考答案】A【詳細(xì)解析】熱力圖通過(guò)顏色密度展示地理或時(shí)間維度分布（如醫(yī)院就診密度），選項(xiàng)B屬條形圖適用場(chǎng)景，C/D適合柱狀圖/散點(diǎn)圖。【題干16】電子病歷的質(zhì)控指標(biāo)中，"首次診斷符合率"的計(jì)算公式為（）。A.（符合病例數(shù)/總診斷病例數(shù)）×100%B.（符合病例數(shù)/總病例數(shù)）×100%C.（符合病例數(shù)/誤診病例數(shù)）×100%D.（誤診病例數(shù)/總診斷病例數(shù)）×100%【參考答案】A【詳細(xì)解析】需排除非診斷性病例（如急診分診記錄），總病例數(shù)應(yīng)限定為臨床診斷病例。選項(xiàng)B未排除非診斷數(shù)據(jù)，C/D為逆向指標(biāo)?！绢}干17】醫(yī)療數(shù)據(jù)脫敏中，采用"k-匿名"技術(shù)的最小k值為（）。A.2B.3C.4D.5【參考答案】B【詳細(xì)解析】k-匿名要求k≥2且差分隱私ε<1/2，實(shí)際應(yīng)用中k≥3可滿足ε<1/2。選項(xiàng)A不滿足差分隱私，C/D超出常規(guī)要求?！绢}干18】ICD編碼中，急性闌尾炎的正確編碼是（）。A.K35.9B.K35.1C.K35.9D.K35.0【參考答案】B【詳細(xì)解析】K35.1為急性闌尾炎（未穿孔），K35.9為闌尾炎未特指（含穿孔），K35.0為闌尾炎合并穿孔。需注意編碼版本差異（ICD-10vsICD-11）?！绢}干19】醫(yī)療信息系統(tǒng)容災(zāi)中，RPO≤1小時(shí)的要求對(duì)應(yīng)（）恢復(fù)等級(jí)。A.RTO≤1小時(shí)B.RTO≤4小時(shí)C.RTO≤12小時(shí)D.RTO≤24小時(shí)【參考答案】B【詳細(xì)解析】RTO（恢復(fù)時(shí)間目標(biāo)）與RPO（恢復(fù)點(diǎn)目標(biāo)）對(duì)應(yīng)關(guān)系：RPO≤1小時(shí)對(duì)應(yīng)RTO≤4小時(shí)（數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)備份+快速恢復(fù)），RPO≤15分鐘對(duì)應(yīng)RTO≤1小時(shí)（實(shí)時(shí)同步+快速切換）?！绢}干20】電子病歷的歸檔策略中，長(zhǎng)期存儲(chǔ)推薦采用（）技術(shù)。A.熱存儲(chǔ)B.冷存儲(chǔ)C.藍(lán)光存儲(chǔ)D.云存儲(chǔ)【參考答案】B【詳細(xì)解析】冷存儲(chǔ)（如磁帶庫(kù)）適合10年以上歸檔，成本低于熱存儲(chǔ)（在線SSD）。藍(lán)光存儲(chǔ)屬介質(zhì)類型，云存儲(chǔ)需結(jié)合冷熱分層策略。2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-病案信息技術(shù)(師)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】根據(jù)《電子病歷基本規(guī)范（試行）》，電子病歷的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量要求中，“及時(shí)性”是指從醫(yī)囑開(kāi)出或檢查結(jié)果獲得到病歷完成書(shū)寫(xiě)的時(shí)限為多少天？【選項(xiàng)】A.3天B.5天C.7天D.14天【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)規(guī)范要求，醫(yī)囑或檢查結(jié)果獲得后5個(gè)工作日內(nèi)完成病歷書(shū)寫(xiě)。選項(xiàng)B符合標(biāo)準(zhǔn)，其余選項(xiàng)時(shí)限過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短?！绢}干2】國(guó)際疾病分類第11版（ICD-11）的編碼規(guī)則中，哪種編碼適用于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的急性加重期？【選項(xiàng)】A.永久編碼B.臨時(shí)編碼C.復(fù)合編碼D.模塊編碼【參考答案】B【詳細(xì)解析】ICD-11中，急性加重期需使用臨時(shí)編碼（以“Z”開(kāi)頭），而基礎(chǔ)疾病使用永久編碼。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)不符合ICD規(guī)則?！绢}干3】病案首頁(yè)中的主要診斷應(yīng)滿足哪項(xiàng)核心標(biāo)準(zhǔn)（）【選項(xiàng)】A.疾病或診斷占據(jù)住院時(shí)間最長(zhǎng)B.費(fèi)用占比最高C.病理確診D.患者主觀要求【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)《病案書(shū)寫(xiě)規(guī)范》，主要診斷需為患者住院期間實(shí)際治療的主要疾病，優(yōu)先選擇住院時(shí)間最長(zhǎng)或影響預(yù)后的疾病。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)與定義不符。【題干4】HL7FHIR標(biāo)準(zhǔn)中最典型的應(yīng)用場(chǎng)景是？【選項(xiàng)】A.電子病歷結(jié)構(gòu)化存儲(chǔ)B.區(qū)域信息平臺(tái)數(shù)據(jù)交換C.醫(yī)保結(jié)算單據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化D.醫(yī)學(xué)影像DICOM傳輸【參考答案】B【詳細(xì)解析】HL7FHIR專為支持互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代醫(yī)療數(shù)據(jù)快速交換設(shè)計(jì)，尤其適用于區(qū)域平臺(tái)間exchanging。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)對(duì)應(yīng)其他標(biāo)準(zhǔn)（如DICOM用于影像）?！绢}干5】國(guó)際患者分類編碼ICD-O-3中，腫瘤編碼的前兩位字母代表？【選項(xiàng)】A.病理分型B.腫瘤部位C.腫瘤分級(jí)D.病理診斷依據(jù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】ICD-O-3編碼中，前兩位為腫瘤解剖部位（如C15為結(jié)直腸癌），后三位為形態(tài)學(xué)分類。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)對(duì)應(yīng)不同編碼段?！绢}干6】電子病歷系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)囑與檢查檢驗(yàn)結(jié)果的自動(dòng)關(guān)聯(lián)需遵循的底層技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.FHIR資源規(guī)范B.DICOM標(biāo)準(zhǔn)C.HL7v2.5D.ICH-GCP【參考答案】A【詳細(xì)解析】FHIR通過(guò)資源（Resource）模型實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)自動(dòng)關(guān)聯(lián)，支持跨系統(tǒng)對(duì)接。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)分別用于醫(yī)學(xué)影像、消息交換和臨床試驗(yàn)管理?！绢}干7】病案歸檔保存期限中，惡性腫瘤病案應(yīng)延長(zhǎng)至多少年？【選項(xiàng)】A.20年B.30年C.25年D.35年【參考答案】B【詳細(xì)解析】《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》要求惡性腫瘤病案保存至患者死亡后30年。其他選項(xiàng)時(shí)限不足或過(guò)長(zhǎng)?！绢}干8】在醫(yī)療數(shù)據(jù)脫敏處理中，采用“可識(shí)別性置換法”時(shí)，以下哪種字段可保留原始值？【選項(xiàng)】A.患者姓名B.住院號(hào)C.身份證號(hào)D.醫(yī)保編碼【參考答案】B【詳細(xì)解析】住院號(hào)屬于唯一標(biāo)識(shí)符但不可識(shí)別個(gè)體身份，可保留原始值。選項(xiàng)B正確，其他字段均需脫敏。【題干9】根據(jù)WHO推薦標(biāo)準(zhǔn)，疾病代碼中與死因直接相關(guān)的字母編碼位于哪個(gè)位置？【選項(xiàng)】A.第1-2位B.第3-4位C.第5-6位D.第7-8位【參考答案】B【詳細(xì)解析】ICD編碼中，死因字母編碼（如Y00-Y99）位于第3-4位，用于區(qū)分直接死因和間接因素。選項(xiàng)B正確?！绢}干10】電子病歷系統(tǒng)中，患者主索引（PID）的關(guān)鍵字段包括？【選項(xiàng)】A.姓名B.年齡C.性別D.住院號(hào)【參考答案】D【詳細(xì)解析】PID核心字段為唯一住院號(hào)，其他字段（如姓名、年齡）可能存在重名風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)D正確。【題干11】在DRGs分組中，哪項(xiàng)屬于主要診斷相關(guān)組（MDC）劃分的核心依據(jù)？【選項(xiàng)】A.疾病ICD編碼B.住院費(fèi)用C.病理分型D.治療方案【參考答案】A【詳細(xì)解析】DRGs基于ICD編碼進(jìn)行疾病分類，同一MDC組內(nèi)治療方式差異不超過(guò)20%。選項(xiàng)A正確?！绢}干12】醫(yī)學(xué)影像歸檔系統(tǒng)（PACS）中，DICOM標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的圖像元數(shù)據(jù)中“模態(tài)”字段對(duì)應(yīng)？【選項(xiàng)】A.X光B.CTC.MRID.超聲【參考答案】C【詳細(xì)解析】DICOM中“模態(tài)”字段（Modality）用“MRI”表示磁共振成像。選項(xiàng)C正確。【題干13】根據(jù)《電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，五級(jí)電子病歷系統(tǒng)的核心特征是？【選項(xiàng)】A.全流程無(wú)紙化B.AI輔助診斷C.跨機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)互通D.智能質(zhì)控【參考答案】C【詳細(xì)解析】五級(jí)標(biāo)準(zhǔn)要求實(shí)現(xiàn)跨機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)互通，其他選項(xiàng)為四級(jí)及以下標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)C正確?！绢}干14】醫(yī)療數(shù)據(jù)清洗中，“空值填補(bǔ)”最常用的方法適用于哪種字段？【選項(xiàng)】A.性別B.診斷編碼C.住院日期D.體重【參考答案】D【詳細(xì)解析】體重等數(shù)值型字段可通過(guò)均值填補(bǔ)，而診斷編碼等分類字段無(wú)法填補(bǔ)。選項(xiàng)D正確?！绢}干15】國(guó)際通用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)系統(tǒng)SNOMEDCT中，概念“疾病”的頂層代碼是？【選項(xiàng)】A.267745009B.267745008C.267745007D.267745006【參考答案】A【詳細(xì)解析】SNOMEDCT中，疾病頂層代碼為267745009（疾病或癥狀）。選項(xiàng)A正確?！绢}干16】在醫(yī)療信息標(biāo)準(zhǔn)化中，HL7v2.5標(biāo)準(zhǔn)主要用于？【選項(xiàng)】A.電子病歷結(jié)構(gòu)化B.區(qū)域平臺(tái)消息交換C.醫(yī)學(xué)影像傳輸D.藥品目錄管理【參考答案】B【詳細(xì)解析】HL7v2.5通過(guò)消息結(jié)構(gòu)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院間通信，選項(xiàng)B正確。其他選項(xiàng)對(duì)應(yīng)FHIR、DICOM等標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干17】病案首頁(yè)中“手術(shù)操作”填寫(xiě)規(guī)范要求哪種情況必須填寫(xiě)？【選項(xiàng)】A.同日兩次手術(shù)B.同一部位多次手術(shù)C.手術(shù)并發(fā)癥D.植入物取出【參考答案】A【詳細(xì)解析】同日兩次以上手術(shù)需逐項(xiàng)填寫(xiě)，選項(xiàng)A正確。其他選項(xiàng)屬于術(shù)后特殊情況。【題干18】醫(yī)療數(shù)據(jù)脫敏中，“差分隱私”技術(shù)適用于哪種場(chǎng)景？【選項(xiàng)】A.醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)分析B.臨床研究數(shù)據(jù)共享C.患者畫(huà)像構(gòu)建D.電子病歷質(zhì)控【參考答案】B【詳細(xì)解析】差分隱私通過(guò)添加噪聲實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享安全，選項(xiàng)B符合臨床研究場(chǎng)景。其他選項(xiàng)需保證數(shù)據(jù)匿名性?！绢}干19】根據(jù)《電子病歷基本規(guī)范》，病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)遵循“誰(shuí)執(zhí)行誰(shuí)記錄”原則，下列哪種操作違反該原則？【選項(xiàng)】A.主治醫(yī)師補(bǔ)寫(xiě)病程記錄B.住院醫(yī)師記錄醫(yī)囑C.護(hù)士記錄生命體征D.醫(yī)師審核知情同意書(shū)【參考答案】C【詳細(xì)解析】護(hù)士記錄生命體征屬于職責(zé)范圍，其他選項(xiàng)需由執(zhí)行醫(yī)師完成。選項(xiàng)C正確。【題干20】醫(yī)療數(shù)據(jù)備份的“3-2-1”原則要求至少保留幾份數(shù)據(jù)副本？【選項(xiàng)】A.3份B.5份C.7份D.9份【參考答案】A【詳細(xì)解析】3-2-1原則指3份備份、2種介質(zhì)、1份異地存儲(chǔ)。選項(xiàng)A正確。2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-病案信息技術(shù)(師)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】根據(jù)《國(guó)際疾病分類（ICD-10）》編碼規(guī)則，以下哪種情況屬于編碼錯(cuò)誤需要退回修改？【選項(xiàng)】A.同一疾病在不同器官編碼B.感染部位與ICD-10編碼規(guī)則沖突C.同一ICD-10編碼用于不同臨床診斷D.疾病分期與編碼規(guī)則相符【參考答案】B【詳細(xì)解析】ICD-10編碼需嚴(yán)格遵循解剖位置、疾病特征及分期標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)B中感染部位與編碼規(guī)則沖突，例如將“肺炎（J18）”編碼為“肺炎（J18.9）”需根據(jù)具體部位調(diào)整，否則屬于錯(cuò)誤。其他選項(xiàng)均符合編碼規(guī)則?！绢}干2】電子病歷系統(tǒng)存儲(chǔ)數(shù)據(jù)時(shí)，以下哪種存儲(chǔ)方式存在最高安全風(fēng)險(xiǎn)？【選項(xiàng)】A.中心服務(wù)器加密存儲(chǔ)B.本地存儲(chǔ)設(shè)備定期備份C.集中云存儲(chǔ)平臺(tái)D.離線備份磁帶【參考答案】C【詳細(xì)解析】云存儲(chǔ)平臺(tái)因依賴第三方服務(wù)商，可能面臨數(shù)據(jù)泄露或服務(wù)中斷風(fēng)險(xiǎn)，且加密傳輸過(guò)程存在被截獲隱患。選項(xiàng)A的加密服務(wù)器、選項(xiàng)D的離線磁帶均安全性較高，選項(xiàng)B本地備份雖風(fēng)險(xiǎn)較高但可控?！绢}干3】DRGs分組的核心標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.疾病類型B.主要診斷與資源消耗C.患者年齡D.醫(yī)保支付方式【參考答案】B【詳細(xì)解析】DRGs（診斷相關(guān)分組）以主要診斷、手術(shù)操作及資源消耗為分組依據(jù)，通過(guò)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)實(shí)現(xiàn)醫(yī)?？刭M(fèi)。選項(xiàng)A疾病類型雖相關(guān)但非核心標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)C年齡和D支付方式與分組無(wú)關(guān)?！绢}干4】電子簽名法律效力的關(guān)鍵要求是？【選項(xiàng)】A.僅有醫(yī)生姓名B.雙因素認(rèn)證（密碼+生物識(shí)別）C.系統(tǒng)自動(dòng)生成時(shí)間戳D.患者知情同意書(shū)【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)《電子簽名法》，有效電子簽名需滿足雙因素認(rèn)證（如密碼+指紋/面部識(shí)別）。選項(xiàng)A僅姓名無(wú)法驗(yàn)證身份，選項(xiàng)C時(shí)間戳需配合認(rèn)證機(jī)制，選項(xiàng)D為流程要求而非簽名效力條件。【題干5】病案首頁(yè)填寫(xiě)中，“主要診斷”應(yīng)滿足以下哪項(xiàng)條件？【選項(xiàng)】A.患者住院期間最輕的疾病B.住院期間治療費(fèi)用占比最高C.病理確診且編碼完整D.醫(yī)保報(bào)銷范圍之外的疾病【參考答案】C【詳細(xì)解析】主要診斷需為經(jīng)病理或臨床確診、編碼完整且住院期間花費(fèi)占比超過(guò)50%的疾病。選項(xiàng)A“最輕”與標(biāo)準(zhǔn)矛盾，選項(xiàng)B費(fèi)用占比非判定依據(jù)，選項(xiàng)D與醫(yī)保無(wú)關(guān)?！绢}干6】電子病歷系統(tǒng)數(shù)據(jù)加密采用哪種國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)？【選項(xiàng)】A.AES-256B.SHA-256C.RSA-2048D.DES【參考答案】A【詳細(xì)解析】AES-256為NIST認(rèn)證的對(duì)稱加密標(biāo)準(zhǔn)，適用于醫(yī)療數(shù)據(jù)存儲(chǔ)。選項(xiàng)BSHA-256為哈希算法，選項(xiàng)CRSA-2048為非對(duì)稱加密，選項(xiàng)DDES已過(guò)時(shí)且安全性不足。【題干7】病案數(shù)據(jù)備份應(yīng)每多少天進(jìn)行一次驗(yàn)證？【選項(xiàng)】A.1B.7C.30D.90【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，備份系統(tǒng)需每月至少測(cè)試一次恢復(fù)功能（即7天周期），確保數(shù)據(jù)可準(zhǔn)確恢復(fù)。選項(xiàng)A時(shí)間過(guò)短無(wú)法覆蓋意外事件，選項(xiàng)C/D超出標(biāo)準(zhǔn)要求。【題干8】ICD編碼中，“0”開(kāi)頭的編碼通常代表？【選項(xiàng)】A.慢性病B.新生兒疾病C.疾病分期D.疾病分類【參考答案】B【詳細(xì)解析】ICD-10中“0”開(kāi)頭編碼為“新生兒的某些情況”，例如“0.0-0.9”為新生兒窒息等。選項(xiàng)A慢性病編碼為E編碼，選項(xiàng)C分期為字母后綴（如A15.0為早期），選項(xiàng)D疾病分類為字母開(kāi)頭的主體編碼?！绢}干9】電子病歷系統(tǒng)歸檔數(shù)據(jù)的最短保存期限是？【選項(xiàng)】A.5年B.10年C.15年D.永久保存【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)《檔案法》及衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2012〕58號(hào)文件，電子病歷歸檔保存期限為10年，部分?？撇v（如腫瘤）需延長(zhǎng)至30年。選項(xiàng)A為紙質(zhì)病歷標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)C/D超出常規(guī)要求?！绢}干10】數(shù)據(jù)脫敏技術(shù)中，MD5算法主要用于？【選項(xiàng)】A.敏感字段替換B.加密存儲(chǔ)C.生成唯一標(biāo)識(shí)D.哈希校驗(yàn)【參考答案】D【詳細(xì)解析】MD5為哈希算法，用于生成數(shù)據(jù)摘要校驗(yàn)完整性，但存在碰撞風(fēng)險(xiǎn)。敏感字段替換通常采用掩碼（如“*1234*”），加密存儲(chǔ)使用AES等算法，唯一標(biāo)識(shí)需結(jié)合主鍵設(shè)計(jì)?！绢}干11】電子簽名在醫(yī)療場(chǎng)景中的法律效力依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.《民法典》第47條B.《電子簽名法》第14條C.《網(wǎng)絡(luò)安全法》第27條D.《個(gè)人信息保護(hù)法》第12條【參考答案】B【詳細(xì)解析】《電子簽名法》第14條明確有效電子簽名具有與手寫(xiě)簽名或蓋章同等的法律效力，直接適用于醫(yī)療場(chǎng)景。選項(xiàng)A為民事行為效力，選項(xiàng)C/D涉及網(wǎng)絡(luò)安全與個(gè)人信息，非直接法律依據(jù)?！绢}干12】DRGs分組中，以下哪項(xiàng)屬于首頁(yè)錄入錯(cuò)誤需退回修改？【選項(xiàng)】A.主要診斷編碼正確但手術(shù)操作缺失B.主要診斷與手術(shù)操作順序顛倒C.術(shù)后并發(fā)癥編碼未單獨(dú)列出D.診斷編碼與臨床記錄不一致【參考答案】D【詳細(xì)解析】DRGs分組依賴首頁(yè)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性，若診斷編碼與臨床記錄（如病理報(bào)告）矛盾，需退回修正。選項(xiàng)A、B、C均在分組規(guī)則允許范圍內(nèi)，但選項(xiàng)D直接導(dǎo)致分組錯(cuò)誤?！绢}干13】病案編碼員必須通過(guò)哪種資格認(rèn)證？【選項(xiàng)】A.醫(yī)師資格證B.病案編碼員（中級(jí)）證書(shū)C.醫(yī)療信息化工程師D.數(shù)據(jù)分析師認(rèn)證【參考答案】B【詳細(xì)解析】《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》要求三級(jí)醫(yī)院病案編碼員須持有“病案編碼員（中級(jí)）”證書(shū)，二級(jí)醫(yī)院為初級(jí)。選項(xiàng)A為醫(yī)師資質(zhì)，選項(xiàng)C/D與編碼無(wú)關(guān)?！绢}干14】電子病歷系統(tǒng)需滿足的歸檔格式標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.PDFB.XMLC.PDF/AD.CSV【參考答案】C【詳細(xì)解析】PDF/A是ISO標(biāo)準(zhǔn)的無(wú)格式電子文件格式，支持長(zhǎng)期歸檔且不可編輯，符合醫(yī)療數(shù)據(jù)不可篡改要求。選項(xiàng)APDF可能包含可編輯內(nèi)容，選項(xiàng)BXML為數(shù)據(jù)交換格式，選項(xiàng)DCSV為表格數(shù)據(jù)格式。【題干15】醫(yī)療數(shù)據(jù)備份驗(yàn)證中，以下哪種方法屬于物理驗(yàn)證？【選項(xiàng)】A.模擬數(shù)據(jù)恢復(fù)測(cè)試B.定期磁帶抽樣檢查C.第三方審計(jì)報(bào)告D.系統(tǒng)日志比對(duì)【參考答案】B【詳細(xì)解析】物理驗(yàn)證需直接檢查存儲(chǔ)介質(zhì)（如磁帶），選項(xiàng)B通過(guò)抽樣檢查磁帶物理狀態(tài)實(shí)現(xiàn)。選項(xiàng)A為邏輯驗(yàn)證，選項(xiàng)C/D依賴文檔而非物理介質(zhì)?！绢}干16】ICD編碼中，“Z00-Z99”編碼屬于？【選項(xiàng)】A.疾病與癥狀B.附加編碼C.診斷相關(guān)操作D.疾病分期【參考答案】B【詳細(xì)解析】Z00-Z99為“癥狀、體征和損傷”附加編碼，用于補(bǔ)充主診斷信息。選項(xiàng)A疾病與癥狀對(duì)應(yīng)A00-Y99，選項(xiàng)C為手術(shù)操作編碼（00.0-99.9），選項(xiàng)D分期為字母后綴（如A15.0）?！绢}干17】電子病歷系統(tǒng)需滿足的功能模塊是？【選項(xiàng)】A.智能查房B.語(yǔ)音識(shí)別C.數(shù)據(jù)脫敏D.以上均是【參考答案】D【詳細(xì)解析】電子病歷系統(tǒng)核心模塊包括數(shù)據(jù)采集（語(yǔ)音識(shí)別）、處理（智能查房）和加密（數(shù)據(jù)脫敏）。選項(xiàng)A、B、C均為基本功能，需綜合滿足?！绢}干18】醫(yī)療數(shù)據(jù)脫敏在以下哪種場(chǎng)景中應(yīng)用最廣泛？【選項(xiàng)】A.臨床研究B.保險(xiǎn)理賠C.患者滿意度調(diào)查D.醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)【參考答案】A【詳細(xì)解析】臨床研究需脫敏數(shù)據(jù)以保護(hù)隱私，同時(shí)保留分析價(jià)值。選項(xiàng)B保險(xiǎn)理賠需真實(shí)身份信息，選項(xiàng)C/D通常不涉及敏感數(shù)據(jù)?！绢}干19】病案首頁(yè)填寫(xiě)中，“其他診斷”應(yīng)滿足以下哪項(xiàng)條件？【選項(xiàng)】A.住院期間所有次要疾病B.診斷明確且編碼完整C.疾病與主要診斷無(wú)關(guān)聯(lián)D.費(fèi)用占比超過(guò)50%【參考答案】B【詳細(xì)解析】“其他診斷”需為明確編碼且與主要診斷相關(guān)，費(fèi)用占比無(wú)關(guān)。若疾病未編碼或信息不全，需退回修改。選項(xiàng)A、C、D均不符合規(guī)范?！绢}干20】電子簽名存儲(chǔ)介質(zhì)需滿足以下哪項(xiàng)要求？【選項(xiàng)】A.不可篡改B.可遠(yuǎn)程擦除C.支持多次簽名D.存儲(chǔ)時(shí)間≤24小時(shí)【參考答案】A【詳細(xì)解析】電子簽名存儲(chǔ)介質(zhì)需具備物理不可篡改特性，確保簽名真實(shí)性。選項(xiàng)B遠(yuǎn)程擦除違反簽名法律效力，選項(xiàng)C多次簽名無(wú)效，選項(xiàng)D時(shí)間限制與法律無(wú)關(guān)。2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-病案信息技術(shù)(師)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】根據(jù)《國(guó)際疾病分類第11版》（ICD-11）編碼規(guī)則，哪種情況可能影響疾病編碼的準(zhǔn)確性？【選項(xiàng)】A.疾病與損傷的部位不同B.疾病與損傷的年齡因素不同C.疾病與損傷的種族特征不同D.疾病與損傷的性別特征不同【參考答案】B【詳細(xì)解析】ICD編碼規(guī)則明確指出，年齡因素可能改變疾病或損傷的編碼選擇，例如兒童與成人的外傷處理存在差異。其他選項(xiàng)中，部位、種族、性別屬于靜態(tài)特征，不直接影響編碼準(zhǔn)確性?！绢}干2】電子病歷系統(tǒng)（EMR）的“臨床決策支持”（CDS）功能主要依賴哪種數(shù)據(jù)源？【選項(xiàng)】A.醫(yī)囑系統(tǒng)B.檢驗(yàn)檢查結(jié)果C.病理報(bào)告D.患者過(guò)敏史【參考答案】C【詳細(xì)解析】臨床決策支持功能的核心是整合多源數(shù)據(jù)，病理報(bào)告提供疾病分型信息（如癌癥分期），可直接指導(dǎo)治療路徑。其他選項(xiàng)中，醫(yī)囑系統(tǒng)（A）屬于操作模塊，檢驗(yàn)檢查結(jié)果（B）和過(guò)敏史（D）更多用于安全預(yù)警?！绢}干3】根據(jù)《電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，屬于四級(jí)水平（高級(jí)應(yīng)用）的功能是？【選項(xiàng)】A.電子病歷生成自動(dòng)化率≥80%B.臨床決策支持與電子病歷聯(lián)動(dòng)C.病歷模板庫(kù)支持多科室共享D.病歷質(zhì)控規(guī)則覆蓋所有科室【參考答案】B【詳細(xì)解析】四級(jí)標(biāo)準(zhǔn)要求臨床決策支持系統(tǒng)與電子病歷實(shí)現(xiàn)閉環(huán)反饋，例如基于檢驗(yàn)結(jié)果自動(dòng)調(diào)整用藥方案。選項(xiàng)A屬于三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（自動(dòng)化生成），C為三級(jí)功能（多科室模板），D屬于三級(jí)質(zhì)控范圍?！绢}干4】病案首頁(yè)數(shù)據(jù)中，“主要診斷”選擇原則不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.疾病對(duì)預(yù)后的影響程度最大B.患者住院時(shí)間最長(zhǎng)的診斷C.費(fèi)用占比最高的診斷D.首次記錄的診療過(guò)程對(duì)應(yīng)的診斷【參考答案】C【詳細(xì)解析】主要診斷選擇依據(jù)為“對(duì)住院過(guò)程影響最大”，包括病情嚴(yán)重程度、治療方式、住院時(shí)長(zhǎng)等。費(fèi)用占比（C）可能掩蓋實(shí)際診療重點(diǎn)，屬于錯(cuò)誤標(biāo)準(zhǔn)。【題干5】基于《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，哪種病歷書(shū)寫(xiě)行為屬于違規(guī)？【選項(xiàng)】A.手術(shù)記錄由主刀醫(yī)師在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)完成B.交班報(bào)告由值班醫(yī)師每日上午交班時(shí)提交C.多學(xué)科會(huì)診記錄需在會(huì)診結(jié)束后2個(gè)工作日內(nèi)歸檔D.病歷歸檔保存期限為患者死亡后30年【參考答案】D【詳細(xì)解析】規(guī)定明確病歷保存期限為患者死亡后30年，但選項(xiàng)D表述錯(cuò)誤，應(yīng)為“患者死亡后30年”。其他選項(xiàng)均符合時(shí)效要求：手術(shù)記錄（A）24小時(shí)內(nèi)，交班報(bào)告（B）每日上午，多學(xué)科會(huì)診（C）2個(gè)工作日內(nèi)?！绢}干6】根據(jù)《病案編碼員管理辦法》，三級(jí)醫(yī)院病案編碼員必須持有哪種資格證書(shū)？【選項(xiàng)】A.病案編碼員（初級(jí)）B.病案編碼員（中級(jí)）C.病案編碼員（高級(jí)）D.病案質(zhì)量管理師【參考答案】B【詳細(xì)解析】三級(jí)醫(yī)院要求病案編碼員具備中級(jí)及以上資質(zhì)，其中中級(jí)證書(shū)（B）為必備條件。初級(jí)證書(shū)（A）適用于二級(jí)醫(yī)院，高級(jí)證書(shū)（C）為選修資質(zhì)，病案質(zhì)量管理師（D）屬于不同專業(yè)體系?！绢}干7】在電子病歷系統(tǒng)中，哪種數(shù)據(jù)字段屬于結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)？【選項(xiàng)】A.患者主訴中的模糊描述B.檢查報(bào)告中的專業(yè)術(shù)語(yǔ)C.醫(yī)生手寫(xiě)簽名掃描件D.病歷模板中的下拉菜單選項(xiàng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)需通過(guò)預(yù)設(shè)格式存儲(chǔ)，如D選項(xiàng)的下拉菜單直接映射數(shù)據(jù)庫(kù)字段。A（自然語(yǔ)言）、B（非標(biāo)準(zhǔn)化術(shù)語(yǔ)）、C（圖像文件）均屬非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)?！绢}干8】根據(jù)《醫(yī)療數(shù)據(jù)安全指南》，患者隱私信息傳輸應(yīng)采用哪種加密協(xié)議？【選項(xiàng)】A.SSL/TLSB.HTTPSC.AES-256D.SHA-256【參考答案】A【詳細(xì)解析】SSL/TLS協(xié)議（A）專門(mén)用于通信加密，HTTPS（B）是其應(yīng)用層擴(kuò)展。AES-256（C）是加密算法，需配合SSL使用；SHA-256（D）是哈希算法，不涉及傳輸安全?！绢}干9】在病案歸檔管理中，哪種存儲(chǔ)介質(zhì)符合《電子病歷歸檔與備份技術(shù)規(guī)范》要求？【選項(xiàng)】A.U盤(pán)（容量≤32GB）B.可擦寫(xiě)光盤(pán)（容量≤4GB）C.磁帶庫(kù)（保存周期≥15年）D.移動(dòng)硬盤(pán)（無(wú)防磁措施）【參考答案】C【詳細(xì)解析】規(guī)范規(guī)定長(zhǎng)期存儲(chǔ)需采用離線介質(zhì)，磁帶庫(kù)（C）具有離線存儲(chǔ)、防電磁干擾、壽命達(dá)15年以上的特性。其他選項(xiàng)：U盤(pán)（A）容量過(guò)小，光盤(pán)（B）容量不足，移動(dòng)硬盤(pán)（D）易受磁場(chǎng)影響?！绢}干10】根據(jù)ICD編碼規(guī)則，腫瘤編碼前綴“T”對(duì)應(yīng)的解剖部位是？【選項(xiàng)】A.頭部及頸部B.胸部C.四肢D.淋巴結(jié)【參考答案】A【詳細(xì)解析】ICD-10腫瘤編碼前綴規(guī)則：T00-T47為頭部及頸部腫瘤，T48-T79為胸部腫瘤，T80-T99為四肢及外周腫瘤，N00-N99為淋巴結(jié)及淋巴系統(tǒng)腫瘤。選項(xiàng)A對(duì)應(yīng)T00-T47范圍?！绢}干11】病案首頁(yè)數(shù)據(jù)中，“手術(shù)操作”填寫(xiě)要求不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.手術(shù)方式按國(guó)際通用的解剖學(xué)名詞書(shū)寫(xiě)B(tài).同一手術(shù)的不同入路需合并填寫(xiě)C.手術(shù)編碼與病案首頁(yè)手術(shù)操作需完全對(duì)應(yīng)D.非手術(shù)操作（如介入治療）需單獨(dú)標(biāo)注【參考答案】B【詳細(xì)解析】同一手術(shù)的不同入路應(yīng)分別填寫(xiě)，例如腹腔鏡與開(kāi)腹手術(shù)需區(qū)分記錄。合并填寫(xiě)（B）會(huì)導(dǎo)致手術(shù)操作數(shù)量與編碼不匹配，可能引發(fā)質(zhì)控問(wèn)題?！绢}干12】根據(jù)《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》，三級(jí)醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應(yīng)具備哪項(xiàng)質(zhì)控功能？【選項(xiàng)】A.自動(dòng)識(shí)別醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)錯(cuò)誤B.實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)用藥過(guò)敏沖突C.自動(dòng)生成患者健康檔案D.跨機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)交換接口【參考答案】B【詳細(xì)解析】三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)控功能要求包含用藥安全監(jiān)測(cè)，實(shí)時(shí)預(yù)警藥物過(guò)敏、配伍禁忌等風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)A（術(shù)語(yǔ)校驗(yàn)）屬于四級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，C（健康檔案生成）為二級(jí)功能，D（接口）為基礎(chǔ)設(shè)施要求。【題干13】在病案編碼過(guò)程中，若患者同時(shí)患兩種疾病且互為并發(fā)癥，應(yīng)如何編碼？【選項(xiàng)】A.編碼主要疾病，并發(fā)癥用附加編碼B.編碼并發(fā)癥，主要疾病用附加編碼C.選擇編碼影響預(yù)后的疾病D.同時(shí)編碼兩種疾病并合并統(tǒng)計(jì)【參考答案】A【詳細(xì)解析】并發(fā)癥編碼規(guī)則：主要疾病（直接導(dǎo)致住院或死亡）用主編碼，并發(fā)癥用附加編碼（M碼）。選項(xiàng)C（預(yù)后影響）與編碼順序相關(guān)，但需以臨床診斷優(yōu)先。【題干14】根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷管理規(guī)范》，哪種操作行為屬于違規(guī)？【選項(xiàng)】A.醫(yī)師修改已歸檔病歷需雙人復(fù)核B.患者刪除個(gè)人電子病歷信息C.病案室定期清理無(wú)效歸檔數(shù)據(jù)D.電子病歷系統(tǒng)支持版本追溯【參考答案】B【詳細(xì)解析】患者刪除個(gè)人電子病歷信息（B）違反知情同意原則，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需保留原始數(shù)據(jù)。其他選項(xiàng)：A（修改復(fù)核）、C（數(shù)據(jù)清理）、D（版本追溯）均符合規(guī)范要求?！绢}干15】在電子病歷系統(tǒng)中，哪種功能屬于“文檔管理”模塊？【選項(xiàng)】A.臨床決策支持B.病歷模板配置C.患者滿意度調(diào)查D.醫(yī)保費(fèi)用核算【參考答案】B【詳細(xì)解析】文檔管理模塊負(fù)責(zé)病歷結(jié)構(gòu)化模板配置、電子簽名管理、歸檔流程控制。選項(xiàng)A（CDS）屬于臨床決策支持模塊，C（滿意度調(diào)查）屬患者服務(wù)模塊，D（醫(yī)保核算）屬費(fèi)用管理模塊?！绢}干16】根據(jù)ICD-10編碼規(guī)則，編碼“C34.90”對(duì)應(yīng)的疾病是？【選項(xiàng)】A.食管癌B.肺癌C.乳腺癌D.胰腺癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】ICD-10編碼規(guī)則：C34表示肺及胸膜惡性腫瘤，C34.90為未特指的肺惡性腫瘤。選項(xiàng)A（食管癌）屬C15，C（乳腺癌）屬C50，D（胰腺癌）屬C25?！绢}干17】在電子病歷系統(tǒng)中，哪種權(quán)限設(shè)置符合《個(gè)人信息保護(hù)法》要求？【選項(xiàng)】A.患者親屬可查看全部診療記錄B.醫(yī)師可越權(quán)訪問(wèn)其他科室病歷C.病案室人員僅限在崗期間查閱歸檔病歷D.患者本人無(wú)權(quán)修改已歸檔病歷【參考答案】C【詳細(xì)解析】權(quán)限設(shè)置需遵循最小必要原則：C選項(xiàng)限制病案室人員僅在崗期間查閱，既滿足質(zhì)控需求又符合隱私保護(hù)。選項(xiàng)A（親屬查看）、B（越權(quán)訪問(wèn)）、D（本人修改）均存在隱私風(fēng)險(xiǎn)。【題干18】根據(jù)《電子病歷質(zhì)量控制評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，三級(jí)醫(yī)院應(yīng)每月完成多少份病歷的質(zhì)控檢查？【選項(xiàng)】A.100份B.200份C.500份D.1000份【參考答案】C【詳細(xì)解析】三級(jí)醫(yī)院質(zhì)控要求：每月完成當(dāng)月出院病歷的5%質(zhì)控檢查，按平均住院日7天、每日出院100例計(jì)算，月均出院700例，5%即350份，取整為500份（C）。選項(xiàng)A（100）為二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，B（200）和D（1000）不符合規(guī)范?！绢}干19】在電子病歷傳輸過(guò)程中，哪種協(xié)議同時(shí)支持加密和身份認(rèn)證？【選項(xiàng)】A.HTTPB.FTPC.SFTPD.TFTP【參考答案】C【詳細(xì)解析】SFTP（SecureShellFileTransferProtocol）采用SSH協(xié)議實(shí)現(xiàn)加密傳輸和用戶身份認(rèn)證。HTTP（A）僅支持超文本傳輸，F(xiàn)TP（B）和TFTP（D）無(wú)內(nèi)置加密功能。【題干20】根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，哪種病歷書(shū)寫(xiě)行為屬于違規(guī)？【選項(xiàng)】A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)完成手術(shù)記錄B.3日內(nèi)完成首次病程記錄C.住院期間由實(shí)習(xí)醫(yī)師代寫(xiě)醫(yī)囑D.術(shù)后48小時(shí)內(nèi)完成首次病程記錄【參考答案】C【詳細(xì)解析】實(shí)習(xí)醫(yī)師不得獨(dú)立書(shū)寫(xiě)醫(yī)囑，需在帶教醫(yī)師監(jiān)督下操作。其他選項(xiàng)：A（手術(shù)記錄24小時(shí)內(nèi)）、B（首次病程3日內(nèi)）、D（首次病程48小時(shí)內(nèi)）均符合時(shí)效要求。2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-病案信息技術(shù)(師)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】根據(jù)ICD-11編碼規(guī)則，以下哪項(xiàng)屬于編碼員必須確認(rèn)的臨床診斷依據(jù)？【選項(xiàng)】A.患者自述癥狀B.醫(yī)生開(kāi)具的檢查報(bào)告C.病理診斷結(jié)果D.家屬提供的病史【參考答案】C【詳細(xì)解析】ICD編碼需基于臨床確診或病理確診，選項(xiàng)C（病理診斷結(jié)果）是明確依據(jù)。選項(xiàng)A、B、D可能存在主觀性或未經(jīng)驗(yàn)證，不符合編碼規(guī)范。【題干2】電子病歷系統(tǒng)實(shí)施三級(jí)質(zhì)控時(shí)，錯(cuò)誤發(fā)現(xiàn)率最低的環(huán)節(jié)是？【選項(xiàng)】A.邏輯校驗(yàn)B.臨床路徑匹配C.人工復(fù)核D.數(shù)據(jù)脫敏【參考答案】D【詳細(xì)解析】數(shù)據(jù)脫敏（D）屬于系統(tǒng)自動(dòng)處理環(huán)節(jié)，人工復(fù)核（C）和邏輯校驗(yàn)（A）可主動(dòng)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，臨床路徑匹配（B）依賴規(guī)則引擎，但脫敏數(shù)據(jù)因匿名化無(wú)法通過(guò)臨床關(guān)聯(lián)性校驗(yàn)，錯(cuò)誤率最低?！绢}干3】病案首頁(yè)數(shù)據(jù)質(zhì)控中，"主要診斷選擇錯(cuò)誤"屬于哪類質(zhì)控問(wèn)題？【選項(xiàng)】A.邏輯錯(cuò)誤B.臨床邏輯錯(cuò)誤C.術(shù)語(yǔ)不一致D.系統(tǒng)配置錯(cuò)誤【參考答案】B【詳細(xì)解析】主要診斷需符合"臨床最重、消耗資源最多"原則，屬于臨床邏輯范疇（B）。術(shù)語(yǔ)不一致（C）指編碼與醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)不匹配，系統(tǒng)配置錯(cuò)誤（D）指參數(shù)設(shè)置問(wèn)題?！绢}干4】電子病歷歸檔周期為10年，其依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.衛(wèi)生部《電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》B.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》C.國(guó)際醫(yī)療數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)ISO11179D.病案管理行業(yè)白皮書(shū)【參考答案】B【詳細(xì)解析】《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第二十條明確電子病歷保存期限不得少于10年，選項(xiàng)B為法規(guī)依據(jù)。其他選項(xiàng)中ISO11179是數(shù)據(jù)治理標(biāo)準(zhǔn)，白皮書(shū)非強(qiáng)制性文件。【題干5】以下哪項(xiàng)屬于病案首頁(yè)數(shù)據(jù)脫敏的必選字段？【選項(xiàng)】A.患者身份證號(hào)B.住院號(hào)C.診斷編碼D.藥品過(guò)敏史【參考答案】A【詳細(xì)解析】身份證號(hào)（A）屬于直接個(gè)人標(biāo)識(shí)符，必須脫敏處理。住院號(hào)（B）可部分脫敏（如保留末位數(shù)字），診斷編碼（C）為脫敏后編碼，藥品過(guò)敏史（D）屬敏感信息但非直接標(biāo)識(shí)符?！绢}干6】電子病歷系統(tǒng)審計(jì)追蹤功能應(yīng)記錄哪些操作？【選項(xiàng)】A.系統(tǒng)啟動(dòng)B.數(shù)據(jù)導(dǎo)出C.電子簽名D.病歷打印【參考答案】C【詳細(xì)解析】審計(jì)追蹤需記錄電子簽名（C）等關(guān)鍵操作，確保操作可追溯。系統(tǒng)啟動(dòng)（A）和打?。―）屬常規(guī)操作，數(shù)據(jù)導(dǎo)出（B）可能涉及隱私需記錄但非必選項(xiàng)?！绢}干7】病案編碼一致性檢查中，"兩票制"編碼差異屬于哪類問(wèn)題？【選項(xiàng)】A.術(shù)語(yǔ)混淆B.臨床邏輯錯(cuò)誤C.編碼規(guī)則誤用D.系統(tǒng)配置偏差【參考答案】C【詳細(xì)解析】?jī)善敝疲ㄡt(yī)生與編碼員分別填寫(xiě)）導(dǎo)致編碼規(guī)則誤用（C）。術(shù)語(yǔ)混淆（A）指醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)與編碼對(duì)應(yīng)錯(cuò)誤，臨床邏輯錯(cuò)誤（B）涉及診療關(guān)系矛盾?！绢}干8】醫(yī)療數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)HL7v3.0的核心特征是？【選項(xiàng)】A.基于XML的文檔結(jié)構(gòu)B.語(yǔ)義互操作性優(yōu)先C.支持移動(dòng)端訪問(wèn)D.數(shù)據(jù)加密傳輸【參考答案】B【詳細(xì)解析】HL7v3.0以語(yǔ)義互操作性為核心，通過(guò)統(tǒng)一術(shù)語(yǔ)體系實(shí)現(xiàn)跨系統(tǒng)數(shù)據(jù)交換。選項(xiàng)A是其技術(shù)實(shí)現(xiàn)方式，C、D為一般安全要求?！绢}干9】病案編碼員資格要求中，"具備初級(jí)衛(wèi)生專業(yè)職稱"屬于哪類條件？【選項(xiàng)】A.學(xué)歷要求B.資格等級(jí)C.專業(yè)經(jīng)驗(yàn)D.考試合格【參考答案】B【詳細(xì)解析】《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》要求編碼員需具備初級(jí)以上衛(wèi)生專業(yè)職稱（B），屬于資格等級(jí)要求。學(xué)歷（A）、考試合格（D）為附加條件，專業(yè)經(jīng)驗(yàn)（C）非硬性規(guī)定?！绢}干10】電子病歷系統(tǒng)數(shù)據(jù)備份的RTO（恢復(fù)時(shí)間目