嬰幼兒巨細(xì)胞病毒感染所致多臟器損害的臨床分析 黃艷張煒靈潘彩金趙鳳琴 深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院兒科，廣東深圳518101 摘要目的探討分析嬰幼兒巨細(xì)胞病毒感染所致多臟器損害的臨床特征。方法對該院xx年1月xx年1月收治的28例巨細(xì)胞病毒感染的患兒的病歷進(jìn)行回顧性分析，并進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)，觀察患兒巨細(xì)胞病毒感染所致多臟器損害的臨床特征以及巨細(xì)胞病毒感染的分布情況。結(jié)果患兒年齡分布為4個(gè)月3歲，發(fā)病年齡中位為18個(gè)月，其中46個(gè)月12例（42.9%），6個(gè)月1歲12例（42.9%），13歲4例（14.3%）；28例患兒中有肺炎患兒18例（64.3%），有肝炎患兒10例（35.7%）。結(jié)論嬰幼兒巨細(xì)胞病毒感染主要發(fā)生在肺炎和肝炎上，且患兒感染肝、肺炎主要發(fā)生在1歲后，及早的檢測能夠有效提高患兒診治的效果。 關(guān)鍵詞嬰幼兒；巨細(xì)胞病毒；多臟器損 R725A1674-074（4）08（b）060-03 根據(jù)世界衛(wèi)生組織xx年統(tǒng)計(jì)1，全球范圍內(nèi)，人巨細(xì)胞病毒感染極其普遍2。成年人人巨細(xì)胞病毒感染抗體陽性率一般為85%95%3，嬰幼兒期的陽性抗體率在60%80%4，孕期婦女的抗體率為95%以上5。原發(fā)感染多發(fā)生于嬰幼兒時(shí)期6。調(diào)查顯示，目前，嬰幼兒巨細(xì)胞感染疾病在我國的發(fā)病率呈迅速上升趨勢，同時(shí)，它也是我國嬰幼兒畸形，智力低下的主要誘因之一，多種因素可引起巨細(xì)胞病毒感染，我國每年約有1.1%的新生嬰兒感染巨細(xì)胞病毒，因此對其的正確診斷具有非常重要的臨床價(jià)值。該院積極順應(yīng)時(shí)代發(fā)展趨勢，不斷加強(qiáng)巨細(xì)胞病毒感染患兒的臨床觀察，對xx年1月xx年1月期間28例巨細(xì)胞病毒感染患兒的病歷進(jìn)行了回顧性分析，并在實(shí)踐取得了較好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。 1資料與方法 1.1一般資料 選擇該院收治的28例巨細(xì)胞病毒感染的患兒的病歷作為研究對象，其中男20例，女8例，年齡段在4個(gè)月3歲之間，且患兒CMV-IgM均為陽性，28例患兒均確診為巨細(xì)胞病毒感染且患兒之間在年齡、病情以及病況等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 1.2方法 對巨細(xì)胞病毒感染患兒進(jìn)行CMV-DNA檢測采用FQ-PCR法，尿液檢測前，需對患兒身高、體重、胸圍和頭圍進(jìn)行檢查，重點(diǎn)檢查患兒體表、心、肺、腹、五官等體格情況，檢查標(biāo)準(zhǔn)參照1995年我國九市城郊兒童體格發(fā)育參照值。取患者晨尿11.5mL進(jìn)行CMV-DNA檢測。試劑盒由重慶達(dá)安基因診斷有限公司提供。采用1998年11月中華兒科學(xué)會消化學(xué)組制定的巨細(xì)胞病毒感染診斷方案CMV-IgM陽性標(biāo)準(zhǔn)，并結(jié)合患兒的臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷。 1.3統(tǒng)計(jì)方法 應(yīng)用SPSS15.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用率(xs)表示，采用2檢驗(yàn)。 2結(jié)果 2.1患兒的身體情況 統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，28例患兒的平均身高為（93.13.5）cm，平均體重為（1431.8）kg，平均頭圍為（47.43.6）cm，平均胸圍為（48.82.6）cm，見表1。 2.2巨細(xì)胞病毒感染年齡分布情況 統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，28例巨細(xì)胞病毒感染的患兒中，46個(gè)月感染的例數(shù)有12例，占總患兒數(shù)的42.9%；6個(gè)月1歲感染的例數(shù)有12例，占總患兒數(shù)的43.9%；13歲感染的例數(shù)有4例，占總患兒數(shù)的14.3%，見表2。 2.3巨細(xì)胞病毒感染特征 統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，28例巨細(xì)胞病毒感染的患兒中，肺炎感染的例數(shù)有18例，占患兒數(shù)的64.3%；肝炎感染的例數(shù)有10例，占患兒數(shù)的35.7%，CMV感染患兒臨床發(fā)病情況。