第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁內(nèi)科護(hù)理專業(yè)副高級(jí)職稱考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分內(nèi)科護(hù)理專業(yè)副高級(jí)職稱考試題庫及答案解析

一、單選題（共20分）

1.病人因心力衰竭入院治療，護(hù)士評(píng)估發(fā)現(xiàn)病人呼吸急促，口唇發(fā)紺，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。

A.立即給予高流量吸氧

B.協(xié)助病人半臥位休息

C.迅速建立靜脈通路

D.立即肌注地高辛

E.測(cè)量動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

2.糖尿病病人進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的（）。

A.每日檢查足部皮膚顏色、溫度、有無水泡

B.每次洗腳后用酒精消毒足部

C.剪趾甲時(shí)注意與指甲基質(zhì)平行

D.穿寬松透氣的棉襪

E.定期使用足部按摩霜

3.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病人出現(xiàn)急性加重期，主要的治療措施不包括（）。

A.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素

B.應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑

C.加強(qiáng)抗生素使用

D.高流量吸氧

E.立即進(jìn)行機(jī)械通氣

4.心肌梗死病人出現(xiàn)心源性休克的早期表現(xiàn)是（）。

A.皮膚濕冷、脈搏細(xì)速

B.血壓下降、尿量減少

C.呼吸急促、煩躁不安

D.咳粉紅色泡沫痰

E.皮膚黏膜出血

5.肝硬化失代償期病人出現(xiàn)腹水時(shí)，限制鈉鹽攝入的主要目的是（）。

A.降低血容量

B.減少水鈉潴留

C.抑制胃酸分泌

D.預(yù)防肝性腦病

E.緩解消化道出血

6.慢性腎衰竭尿毒癥期病人出現(xiàn)高鉀血癥，緊急處理措施不包括（）。

A.靜脈注射葡萄糖酸鈣

B.靜脈滴注胰島素加葡萄糖

C.口服陽離子交換樹脂

D.立即進(jìn)行血液透析

E.靜脈注射碳酸氫鈉

7.系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人出現(xiàn)狼瘡性腎炎時(shí)，最主要的并發(fā)癥是（）。

A.腎功能衰竭

B.血尿

C.蛋白尿

D.高血壓

E.腎結(jié)石

8.護(hù)理化療病人時(shí)，預(yù)防靜脈炎的主要措施是（）。

A.使用中心靜脈導(dǎo)管

B.緩慢滴注化療藥物

C.定期更換注射部位

D.使用碳酸氫鈉堿化尿液

E.加強(qiáng)局部冷敷

9.腦出血病人出現(xiàn)意識(shí)障礙加重，雙側(cè)瞳孔不等大，提示可能發(fā)生（）。

A.腦疝

B.癲癇發(fā)作

C.腦水腫

D.顱內(nèi)感染

E.中樞性呼吸衰竭

10.患者因急性胰腺炎入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其腹部持續(xù)劇痛，腹脹明顯，應(yīng)警惕發(fā)生（）。

A.胰腺假性囊腫

B.胰腺癌

C.膽石病

D.腸梗阻

E.胰腺炎復(fù)發(fā)

11.甲狀腺功能亢進(jìn)病人在藥物治療后，出現(xiàn)心悸、手抖、怕熱多汗，可能是（）。

A.藥物過量

B.藥物不足

C.甲狀腺危象

D.腎上腺皮質(zhì)功能減退

E.藥物副作用

12.確診肺結(jié)核后，病人需接受規(guī)律化療，其主要目的是（）。

A.迅速控制癥狀

B.防止耐藥產(chǎn)生

C.預(yù)防肺外結(jié)核

D.鞏固治療效果

E.減少藥物副作用

13.心房顫動(dòng)病人行電復(fù)律前，需進(jìn)行的重要準(zhǔn)備是（）。

A.停用洋地黃類藥物

B.測(cè)量血壓和心率

C.建立靜脈通路

D.行心臟超聲檢查

E.給予鎮(zhèn)靜藥物

14.肝硬化病人出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，最主要的護(hù)理措施是（）。

A.限制蛋白質(zhì)攝入

B.靜脈輸注生長激素

C.禁食辛辣刺激食物

D.定期監(jiān)測(cè)肝功能

E.預(yù)防性使用胃黏膜保護(hù)劑

15.慢性粒細(xì)胞白血病病人出現(xiàn)貧血，首選的治療藥物是（）。

A.雄激素

B.環(huán)磷酰胺

C.干擾素

D.伊馬替尼

E.阿霉素

16.護(hù)理糖尿病足病人時(shí)，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的（）。

A.每日清潔足部并用溫水浸泡

B.剪趾甲時(shí)避免剪得太短

C.定期檢查足部血管和神經(jīng)

D.穿透氣性好的鞋襪

E.使用足部按摩器促進(jìn)循環(huán)

17.心力衰竭病人出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，可能的原因是（）。

A.肺部感染

B.心功能惡化

C.腎功能不全

D.胸腔積液

E.腦部供血不足

18.慢性阻塞性肺疾病病人進(jìn)行氧療時(shí)，錯(cuò)誤的措施是（）。

A.低流量、低濃度吸氧

B.氧療時(shí)鼓勵(lì)病人活動(dòng)

C.定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度

D.睡眠時(shí)持續(xù)吸氧

E.注意氧療裝置的清潔消毒

19.急性心肌梗死病人出現(xiàn)心源性休克時(shí)，首選的治療措施是（）。

A.靜脈滴注多巴胺

B.快速補(bǔ)液

C.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑

D.行冠狀動(dòng)脈介入治療

E.使用強(qiáng)心藥物

20.慢性腎衰竭病人出現(xiàn)肌肉無力、惡心，可能是（）。

A.高磷血癥

B.低鈣血癥

C.高鉀血癥

D.代謝性酸中毒

E.肌營養(yǎng)不良

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.甲狀腺功能亢進(jìn)病人在飲食護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免的食物包括（）。

A.海帶

B.濃茶

C.紅糖

D.瘦肉

E.碳水化合物

22.慢性阻塞性肺疾病病人進(jìn)行家庭氧療時(shí)，正確的護(hù)理措施包括（）。

A.氧流量1-2L/min

B.每日吸氧15小時(shí)以上

C.氧療時(shí)保持呼吸道通暢

D.定期更換鼻導(dǎo)管

E.氧療時(shí)避免劇烈活動(dòng)

23.肝硬化病人出現(xiàn)腹水時(shí)，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）。

A.脾功能亢進(jìn)

B.肝性腦病

C.腎功能衰竭

D.肺栓塞

E.門脈高壓性胃病

24.糖尿病病人進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，需要注意的體征包括（）。

A.足部皮膚顏色改變

B.指端麻木

C.足部畸形

D.水泡或潰瘍

E.足部溫度異常

25.心力衰竭病人進(jìn)行活動(dòng)護(hù)理時(shí)，正確的措施包括（）。

A.早期活動(dòng)，逐漸增加活動(dòng)量

B.避免在情緒激動(dòng)時(shí)活動(dòng)

C.活動(dòng)時(shí)監(jiān)測(cè)心率、血壓

D.晚上避免劇烈活動(dòng)

E.活動(dòng)時(shí)保持半臥位

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.糖尿病病人血糖控制目標(biāo)應(yīng)低于6.1mmol/L。

27.慢性阻塞性肺疾病病人出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即給予高流量吸氧。

28.肝硬化病人出現(xiàn)腹水時(shí)，應(yīng)限制鈉鹽攝入至5g/d。

29.心肌梗死病人出現(xiàn)心源性休克時(shí)，應(yīng)迅速進(jìn)行機(jī)械通氣。

30.系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人出現(xiàn)狼瘡性腎炎時(shí)，應(yīng)避免使用非甾體抗炎藥。

31.化療病人出現(xiàn)靜脈炎時(shí)，應(yīng)立即停止輸液并更換部位。

32.腦出血病人出現(xiàn)意識(shí)障礙加重，可能是腦疝形成。

33.急性胰腺炎病人出現(xiàn)腹脹明顯，應(yīng)警惕發(fā)生胰腺假性囊腫。

34.甲狀腺功能亢進(jìn)病人出現(xiàn)心悸、手抖，可能是藥物過量。

35.肺結(jié)核病人進(jìn)行規(guī)律化療的主要目的是防止耐藥產(chǎn)生。

36.心房顫動(dòng)病人行電復(fù)律前，需停用洋地黃類藥物。

37.肝硬化病人出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，應(yīng)避免進(jìn)食粗硬食物。

38.慢性粒細(xì)胞白血病病人出現(xiàn)貧血，首選的治療藥物是環(huán)磷酰胺。

39.糖尿病足病人出現(xiàn)水泡，應(yīng)避免自行刺破。

40.心力衰竭病人出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，可能是心功能惡化。

四、填空題（共15分，每空1分）

41.心力衰竭病人進(jìn)行體位護(hù)理時(shí)，應(yīng)采取______位，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

42.糖尿病病人進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)每日檢查足部皮膚______、溫度______、有無水泡。

43.慢性阻塞性肺疾病病人進(jìn)行氧療時(shí)，應(yīng)采用______氧療，避免氧濃度過高。

44.肝硬化病人出現(xiàn)腹水時(shí)，應(yīng)限制鈉鹽攝入至______g/d。

45.化療病人出現(xiàn)靜脈炎時(shí)，應(yīng)立即停止輸液并更換______，并局部______。

46.腦出血病人出現(xiàn)意識(shí)障礙加重，雙側(cè)瞳孔不等大，提示可能發(fā)生______。

47.急性胰腺炎病人出現(xiàn)腹脹明顯，應(yīng)警惕發(fā)生______。

48.甲狀腺功能亢進(jìn)病人出現(xiàn)心悸、手抖，可能是______過量。

49.肺結(jié)核病人進(jìn)行規(guī)律化療的主要目的是______。

50.心房顫動(dòng)病人行電復(fù)律前，需停用______類藥物。

五、簡答題（共25分）

51.簡述心力衰竭病人的護(hù)理措施。（5分）

52.簡述糖尿病足病人的護(hù)理要點(diǎn)。（5分）

53.簡述慢性阻塞性肺疾病病人的氧療護(hù)理要點(diǎn)。（5分）

54.簡述肝硬化病人出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張的護(hù)理措施。（5分）

55.簡述化療病人的常見不良反應(yīng)及護(hù)理措施。（5分）

六、案例分析題（共15分）

56.患者男性，65歲，因“突發(fā)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰2小時(shí)”入院。診斷為“急性左心衰竭”。護(hù)士評(píng)估發(fā)現(xiàn)：患者煩躁不安，口唇發(fā)紺，雙肺滿布濕啰音，心率120次/分，血壓90/60mmHg。請(qǐng)結(jié)合案例，回答以下問題：（10分）

（1）該患者可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？（3分）

（2）主要的護(hù)理措施有哪些？（4分）

（3）如何預(yù)防該患者病情加重？（3分）

參考答案及解析部分

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：心力衰竭病人出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是協(xié)助病人半臥位休息，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。高流量吸氧適用于缺氧嚴(yán)重的病人，迅速建立靜脈通路是治療的基礎(chǔ)，但不是優(yōu)先措施，地高辛是藥物治療的選項(xiàng)之一，動(dòng)脈血?dú)夥治鲇糜谠u(píng)估氧合和酸堿平衡，需在病情穩(wěn)定后進(jìn)行。

2.B

解析：糖尿病病人進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免使用酒精消毒足部，因?yàn)榫凭赡軗p傷皮膚，應(yīng)使用溫和的清潔劑。其他選項(xiàng)均為正確的足部護(hù)理措施。

3.E

解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重期的主要治療措施包括靜脈滴注糖皮質(zhì)激素、應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑、加強(qiáng)抗生素使用、高流量吸氧，但一般不立即進(jìn)行機(jī)械通氣，機(jī)械通氣適用于呼吸衰竭嚴(yán)重的病人。

4.B

解析：心源性休克的早期表現(xiàn)是血壓下降、尿量減少，其他選項(xiàng)均為心功能不全的表現(xiàn)，但不是休克的早期特征。

5.D

解析：肝硬化失代償期病人出現(xiàn)腹水時(shí)，限制鈉鹽攝入的主要目的是預(yù)防肝性腦病，因?yàn)檫^多的鈉鹽攝入會(huì)加重水鈉潴留，增加肝性腦病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

6.D

解析：慢性腎衰竭尿毒癥期病人出現(xiàn)高鉀血癥，緊急處理措施包括靜脈注射葡萄糖酸鈣、靜脈滴注胰島素加葡萄糖、口服陽離子交換樹脂、靜脈注射碳酸氫鈉，但血液透析是長期治療措施，不是緊急處理。

7.A

解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人出現(xiàn)狼瘡性腎炎時(shí)，最主要的并發(fā)癥是腎功能衰竭，其他選項(xiàng)均為狼瘡性腎炎的表現(xiàn)，但不是最主要的并發(fā)癥。

8.A

解析：護(hù)理化療病人時(shí)，預(yù)防靜脈炎的主要措施是使用中心靜脈導(dǎo)管，因?yàn)榛熕幬飳?duì)血管的損傷較大，中心靜脈導(dǎo)管可以減少靜脈炎的發(fā)生。

9.A

解析：腦出血病人出現(xiàn)意識(shí)障礙加重，雙側(cè)瞳孔不等大，提示可能發(fā)生腦疝，腦疝是腦出血的嚴(yán)重并發(fā)癥，需要緊急處理。

10.D

解析：患者因急性胰腺炎入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其腹部持續(xù)劇痛，腹脹明顯，應(yīng)警惕發(fā)生腸梗阻，因?yàn)榧毙砸认傺卓赡軐?dǎo)致腸道麻痹，引起腸梗阻。

11.A

解析：甲狀腺功能亢進(jìn)病人在藥物治療后，出現(xiàn)心悸、手抖、怕熱多汗，可能是藥物過量，因?yàn)榭辜谞钕偎幬镞^量會(huì)導(dǎo)致甲減癥狀。

12.B

解析：確診肺結(jié)核后，病人需接受規(guī)律化療，其主要目的是防止耐藥產(chǎn)生，因?yàn)椴灰?guī)律化療容易導(dǎo)致耐藥菌株的產(chǎn)生。

13.A

解析：心房顫動(dòng)病人行電復(fù)律前，需進(jìn)行的重要準(zhǔn)備是停用洋地黃類藥物，因?yàn)檠蟮攸S類藥物會(huì)增加復(fù)律的風(fēng)險(xiǎn)。

14.E

解析：肝硬化病人出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，最主要的護(hù)理措施是預(yù)防性使用胃黏膜保護(hù)劑，以預(yù)防消化道出血。

15.D

解析：慢性粒細(xì)胞白血病病人出現(xiàn)貧血，首選的治療藥物是伊馬替尼，因?yàn)橐榴R替尼可以有效控制慢性粒細(xì)胞白血病的進(jìn)展。

16.A

解析：護(hù)理糖尿病足病人時(shí)，應(yīng)避免每日清潔足部并用溫水浸泡，因?yàn)檫^熱的水可能損傷足部皮膚。

17.B

解析：心力衰竭病人出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，可能的原因是心功能惡化，因?yàn)樾墓δ軔夯瘯?huì)導(dǎo)致夜間呼吸困難加重。

18.D

解析：慢性阻塞性肺疾病病人進(jìn)行氧療時(shí)，錯(cuò)誤的措施是睡眠時(shí)持續(xù)吸氧，因?yàn)槌掷m(xù)吸氧可能導(dǎo)致二氧化碳潴留。

19.A

解析：急性心肌梗死病人出現(xiàn)心源性休克時(shí)，首選的治療措施是靜脈滴注多巴胺，因?yàn)槎喟桶房梢杂行岣咝妮敵隽俊?/p>

20.B

解析：慢性腎衰竭病人出現(xiàn)肌肉無力、惡心，可能是低鈣血癥，因?yàn)槁阅I衰竭會(huì)導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂，引起低鈣血癥。

二、多選題

21.ABC

解析：甲狀腺功能亢進(jìn)病人在飲食護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免的食物包括海帶、濃茶、紅糖，因?yàn)檫@些食物可能加重甲狀腺功能亢進(jìn)的癥狀。

22.ABCD

解析：慢性阻塞性肺疾病病人進(jìn)行家庭氧療時(shí)，正確的護(hù)理措施包括氧流量1-2L/min、每日吸氧15小時(shí)以上、氧療時(shí)保持呼吸道通暢、定期更換鼻導(dǎo)管。

23.ABCDE

解析：肝硬化病人出現(xiàn)腹水時(shí)，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括脾功能亢進(jìn)、肝性腦病、腎功能衰竭、肺栓塞、門脈高壓性胃病。

24.ABCDE

解析：糖尿病病人進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，需要注意的體征包括足部皮膚顏色改變、指端麻木、足部畸形、水泡或潰瘍、足部溫度異常。

25.ABCD

解析：心力衰竭病人進(jìn)行活動(dòng)護(hù)理時(shí)，正確的措施包括早期活動(dòng)，逐漸增加活動(dòng)量、避免在情緒激動(dòng)時(shí)活動(dòng)、活動(dòng)時(shí)監(jiān)測(cè)心率、血壓、活動(dòng)時(shí)保持半臥位。

三、判斷題

26.√

27.×

解析：慢性阻塞性肺疾病病人出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)給予低流量吸氧，避免高流量吸氧導(dǎo)致二氧化碳潴留。

28.√

29.×

解析：心肌梗死病人出現(xiàn)心源性休克時(shí)，應(yīng)迅速進(jìn)行液體復(fù)蘇，而不是機(jī)械通氣。

30.√

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

36.√

37.√

38.×

解析：慢性粒細(xì)胞白血病病人出現(xiàn)貧血，首選的治療藥物是伊馬替尼，而不是環(huán)磷酰胺。

39.√

40.√

四、填空題

41.半臥

42.顏色，溫度

43.低流量

44.5

45.注射部位，冷敷

46.腦疝

47.胰腺假性囊腫

48.抗甲狀腺

49.防止耐藥產(chǎn)生

50.洋地黃

五、簡答題

51.答：

①體位護(hù)理：采取半臥位，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

②氧療護(hù)理：給予低流量吸氧，監(jiān)測(cè)血氧飽和度。

③飲食護(hù)理：限制鈉鹽和水分?jǐn)z入，少量多餐。

④藥物護(hù)理：按時(shí)給予利尿劑、血管擴(kuò)張劑等藥物，監(jiān)測(cè)藥物療效和不良反應(yīng)。

⑤心理護(hù)理：給予心理支持，緩解病人焦慮情緒。

⑥密切觀察病情變化：監(jiān)測(cè)生命體征、尿量、水腫等指標(biāo)。

⑦健康教育：指導(dǎo)病人進(jìn)行自我護(hù)理，預(yù)防病情加重。

52.答：

①每日檢查足部皮膚顏色、溫度、有無水泡或潰瘍。

②避免使用酒精消毒足部，應(yīng)使用溫和的清潔劑。

③剪趾甲時(shí)避免剪得太短，與指甲基質(zhì)平行。

④穿透氣性好的鞋襪，避免赤腳行走。

⑤定期檢查足部血管和神經(jīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。

⑥避免使用足部按摩器，以免損傷足部皮膚。

⑦健康教育：指導(dǎo)病人進(jìn)行足部護(hù)理，預(yù)防糖尿病足的發(fā)生。

53.答：

①氧療時(shí)采用低流量氧療，避免氧濃度過高。

②每日監(jiān)測(cè)血氧飽和度，根據(jù)病情調(diào)整氧流量。

③氧療時(shí)保持呼吸道通暢，避免痰液阻塞。

④定期更換