第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁常見病癥護理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.患者張某，因急性闌尾炎入院，護士在評估其疼痛時，發(fā)現(xiàn)患者表情痛苦，呼吸急促，并描述疼痛為“刀割樣”。根據(jù)疼痛性質(zhì)判斷，該患者的疼痛最可能屬于？

（）A.胃腸型疼痛

（）B.肌肉型疼痛

（）C.神經(jīng)性疼痛

（）D.化學性疼痛

2.護士為糖尿病患者進行足部檢查時，發(fā)現(xiàn)患者足部皮膚干燥、皸裂，應優(yōu)先采取的護理措施是？

（）A.涂抹凡士林保濕

（）B.使用熱水泡腳促進循環(huán)

（）C.穿著寬松的棉襪

（）D.定期使用足部按摩膏

3.患者李某，術后出現(xiàn)惡心嘔吐，護士應首先采取的措施是？

（）A.給予止吐藥物

（）B.建議患者平躺避免劇烈活動

（）C.開放靜脈通路補液

（）D.給予生姜貼緩解癥狀

4.護士發(fā)現(xiàn)患者靜脈輸液時穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，伴有膿性分泌物，最可能的診斷是？

（）A.靜脈炎

（）B.血管栓塞

（）C.淋巴水腫

（）D.皮下氣腫

5.患者王某，因高血壓入院，護士在測量血壓時發(fā)現(xiàn)患者血壓為180/95mmHg，應首先采取的措施是？

（）A.立即給予降壓藥

（）B.囑患者放松休息后復測

（）C.提醒患者減少鹽分攝入

（）D.建議患者進行適量運動

6.護士為患者進行氧氣吸入時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難減輕，皮膚顏色轉(zhuǎn)紅潤，應判斷為？

（）A.氧氣濃度過高

（）B.氧氣濃度適宜

（）C.氧氣流量不足

（）D.患者對氧氣不耐受

7.患者張某，因心力衰竭入院，護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)端坐呼吸、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，應立即采取的措施是？

（）A.給予利尿劑

（）B.減少輸液速度

（）C.立即吸氧并通知醫(yī)生

（）D.給予呼吸興奮劑

8.護士為患者進行肌肉注射時，發(fā)現(xiàn)患者局部出現(xiàn)硬結(jié)、紅腫，應首先采取的措施是？

（）A.繼續(xù)完成注射

（）B.按摩硬結(jié)部位促進吸收

（）C.冷敷局部緩解疼痛

（）D.告知醫(yī)生并更換注射部位

9.患者李某，因腦出血入院，護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識障礙、肢體偏癱，應立即采取的措施是？

（）A.給予止痛藥物

（）B.抬高床頭促進頭部血液回流

（）C.保持患者側(cè)臥位防止嘔吐物誤吸

（）D.立即吸氧并通知醫(yī)生

10.護士為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜干燥、潰瘍，應優(yōu)先采取的護理措施是？

（）A.使用漱口水清潔口腔

（）B.涂抹西瓜霜緩解疼痛

（）C.保持口腔濕潤避免干燥

（）D.給予抗生素預防感染

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

11.患者張某，因肺炎入院，護士在護理過程中應注意觀察哪些癥狀？

（）A.發(fā)熱

（）B.咳嗽

（）C.呼吸困難

（）D.食欲不振

（）E.體重減輕

12.護士為患者進行皮膚護理時，應注意哪些事項？

（）A.保持皮膚清潔干燥

（）B.避免使用刺激性強的清潔劑

（）C.定期翻身預防壓瘡

（）D.使用酒精消毒皮膚

（）E.保持皮膚完整性

13.患者李某，因糖尿病足入院，護士在護理過程中應注意哪些措施？

（）A.定期檢查足部皮膚

（）B.避免穿緊身鞋

（）C.使用熱水泡腳

（）D.保持足部干燥

（）E.定期使用足部按摩膏

14.護士為患者進行靜脈輸液時，應注意哪些事項？

（）A.選擇合適的穿刺部位

（）B.避免使用過粗的針頭

（）C.定期更換輸液管路

（）D.觀察患者有無過敏反應

（）E.輸液速度不宜過快

15.患者王某，因心力衰竭入院，護士在護理過程中應注意哪些措施？

（）A.監(jiān)測患者生命體征

（）B.限制液體攝入量

（）C.保持患者安靜休息

（）D.避免劇烈活動

（）E.定期評估患者病情變化

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.護士在測量血壓時，應確保血壓計與患者心臟處于同一水平。

（）√

（）×

17.患者張某，因高血壓入院，護士應建議患者減少鹽分攝入。

（）√

（）×

18.護士為患者進行氧氣吸入時，應確保氧氣流量適宜，避免氧氣濃度過高。

（）√

（）×

19.患者李某，因心力衰竭入院，護士應限制患者液體攝入量。

（）√

（）×

20.護士為患者進行肌肉注射時，應確保注射部位清潔，避免感染。

（）√

（）×

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

21.患者張某，因糖尿病入院，護士應指導患者合理控制__________，以降低血糖水平。

22.護士為患者進行靜脈輸液時，應確保輸液速度適宜，避免__________。

23.患者李某，因腦出血入院，護士應保持患者__________，防止嘔吐物誤吸。

24.護士為患者進行口腔護理時，應使用__________清潔口腔，保持口腔衛(wèi)生。

25.患者王某，因心力衰竭入院，護士應監(jiān)測患者__________，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。

26.護士為患者進行肌肉注射時，應確保注射部位__________，避免感染。

27.患者張某，因肺炎入院，護士應觀察患者__________，評估病情嚴重程度。

28.護士為患者進行皮膚護理時，應避免使用__________清潔劑，以免刺激皮膚。

29.患者李某，因糖尿病足入院，護士應定期檢查患者__________，預防壓瘡發(fā)生。

30.護士為患者進行靜脈輸液時，應選擇合適的穿刺部位，避免__________。

五、簡答題（共25分）

31.簡述護士在護理過程中如何觀察患者的病情變化。

（__________）

32.簡述護士在進行靜脈輸液時，如何預防靜脈炎的發(fā)生。

（__________）

33.簡述護士在護理心力衰竭患者時，應注意哪些措施。

（__________）

34.簡述護士在護理糖尿病患者時，應注意哪些措施。

（__________）

六、案例分析題（共20分）

35.患者王某，因腦出血入院，護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識障礙、肢體偏癱，并伴有劇烈頭痛。請分析該患者的病情，并提出相應的護理措施。

（__________）

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.C

解析：神經(jīng)性疼痛通常表現(xiàn)為刀割樣、針刺樣或燒灼樣疼痛，符合患者描述。A選項胃腸型疼痛通常表現(xiàn)為隱痛或脹痛；B選項肌肉型疼痛通常表現(xiàn)為酸痛或脹痛；D選項化學性疼痛通常表現(xiàn)為灼痛或刺痛。

2.A

解析：糖尿病患者足部皮膚干燥、皸裂，應優(yōu)先采取保濕措施，避免皮膚進一步損傷。B選項熱水泡腳可能導致足部皮膚燙傷；C選項穿著寬松的棉襪可以減少摩擦，但保濕更為重要；D選項足部按摩膏可能含有刺激性成分，不適合糖尿病患者。

3.B

解析：術后惡心嘔吐，應首先采取的措施是建議患者平躺避免劇烈活動，防止嘔吐物誤吸。A選項止吐藥物需要在明確病因后使用；C選項補液需要在評估患者情況后進行；D選項生姜貼緩解癥狀效果有限。

4.A

解析：靜脈輸液時穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，伴有膿性分泌物，最可能的診斷是靜脈炎。B選項血管栓塞通常表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛；C選項淋巴水腫通常表現(xiàn)為肢體腫脹、沉重感；D選項皮下氣腫通常表現(xiàn)為皮下捻發(fā)感。

5.B

解析：患者血壓為180/95mmHg，屬于高血壓危象，應首先采取的措施是囑患者放松休息后復測，避免過度緊張導致血壓進一步升高。A選項立即給予降壓藥需要在醫(yī)生指導下進行；C選項減少鹽分攝入是長期措施；D選項建議患者進行適量運動需要在血壓控制后進行。

6.B

解析：患者呼吸困難減輕，皮膚顏色轉(zhuǎn)紅潤，應判斷為氧氣濃度適宜。A選項氧氣濃度過高可能導致氧中毒；C選項氧氣流量不足可能導致缺氧；D選項患者對氧氣不耐受需要進一步評估。

7.C

解析：患者出現(xiàn)端坐呼吸、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，應立即采取的措施是立即吸氧并通知醫(yī)生，可能是急性左心衰竭的表現(xiàn)。A選項給予利尿劑需要在醫(yī)生指導下進行；B選項減少輸液速度可以緩解癥狀，但吸氧更為緊急；D選項給予呼吸興奮劑需要在醫(yī)生指導下進行。

8.D

解析：患者局部出現(xiàn)硬結(jié)、紅腫，應首先采取的措施是告知醫(yī)生并更換注射部位，避免繼續(xù)注射導致感染擴散。A選項繼續(xù)完成注射可能導致感染加重；B選項按摩硬結(jié)部位可能加重損傷；C選項冷敷局部可以緩解疼痛，但更換注射部位更為重要。

9.D

解析：患者出現(xiàn)意識障礙、肢體偏癱，應立即采取的措施是立即吸氧并通知醫(yī)生，可能是腦出血的表現(xiàn)。A選項給予止痛藥物無效；B選項抬高床頭可能導致顱內(nèi)壓升高；C選項保持患者側(cè)臥位可以防止嘔吐物誤吸，但吸氧更為緊急。

10.C

解析：患者口腔黏膜干燥、潰瘍，應優(yōu)先采取的護理措施是保持口腔濕潤避免干燥，可以使用生理鹽水或清水漱口。A選項使用漱口水清潔口腔可能刺激黏膜；B選項涂抹西瓜霜緩解疼痛效果有限；D選項給予抗生素預防感染需要在醫(yī)生指導下進行。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

11.ABC

解析：肺炎患者常見的癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難，食欲不振和體重減輕可能是伴隨癥狀。E選項體重減輕在早期可能不明顯。

12.ABC

解析：護士為患者進行皮膚護理時，應注意保持皮膚清潔干燥、避免使用刺激性強的清潔劑、定期翻身預防壓瘡。D選項使用酒精消毒皮膚可能刺激皮膚；E選項保持皮膚完整性是護理目標，但不是具體措施。

13.ABD

解析：糖尿病足患者護理應注意定期檢查足部皮膚、避免穿緊身鞋、保持足部干燥。C選項使用熱水泡腳可能導致足部皮膚燙傷；E選項定期使用足部按摩膏可能刺激皮膚。

14.ABCDE

解析：護士為患者進行靜脈輸液時，應注意選擇合適的穿刺部位、避免使用過粗的針頭、定期更換輸液管路、觀察患者有無過敏反應、輸液速度不宜過快。

15.ABCDE

解析：心力衰竭患者護理應注意監(jiān)測患者生命體征、限制液體攝入量、保持患者安靜休息、避免劇烈活動、定期評估患者病情變化。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.√

解析：測量血壓時，血壓計應與患者心臟處于同一水平，以確保測量準確性。

17.√

解析：高血壓患者應減少鹽分攝入，以降低血壓水平。

18.√

解析：氧氣吸入時，應確保氧氣流量適宜，避免氧氣濃度過高導致氧中毒。

19.√

解析：心力衰竭患者應限制液體攝入量，以減輕心臟負擔。

20.√

解析：肌肉注射時，應確保注射部位清潔，避免感染。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

21.飲食

解析：糖尿病患者應合理控制飲食，以降低血糖水平。

22.過快

解析：靜脈輸液時，應確保輸液速度適宜，避免過快導致循環(huán)負荷過重。

23.側(cè)臥位

解析：腦出血患者應保持側(cè)臥位，防止嘔吐物誤吸。

24.生理鹽水

解析：口腔護理時，應使用生理鹽水清潔口腔，保持口腔衛(wèi)生。

25.生命體征

解析：心力衰竭患者應監(jiān)測患者生命體征，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。

26.清潔

解析：肌肉注射時，應確保注射部位清潔，避免感染。

27.呼吸頻率

解析：肺炎患者應觀察患者呼吸頻率，評估病情嚴重程度。

28.刺激性

解析：皮膚護理時，應避免使用刺激性強的清潔劑，以免刺激皮膚。

29.足部皮膚

解析：糖尿病足患者應定期檢查患者足部皮膚，預防壓瘡發(fā)生。

30.血管損傷

解析：靜脈輸液時，應選擇合適的穿刺部位，避免血管損傷。

五、簡答題（共25分）

31.簡述護士在護理過程中如何觀察患者的病情變化。

答：護士在護理過程中應通過以下方式觀察患者的病情變化：

①生命體征：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等，及時發(fā)現(xiàn)異常變化；

②神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：觀察患者意識狀態(tài)、肢體活動情況、有無頭痛、嘔吐等；

③呼吸系統(tǒng)癥狀：觀察患者呼吸頻率、節(jié)律、深度，有無咳嗽、咳痰等；

④消化系統(tǒng)癥狀：觀察患者有無惡心、嘔吐、腹痛等；

⑤皮膚黏膜：觀察皮膚顏色、濕度、有無壓瘡、潰瘍等；

⑥藥物反應：觀察患者用藥后的反應，有無過敏、副作用等。

32.簡述護士在進行靜脈輸液時，如何預防靜脈炎的發(fā)生。

答：護士在進行靜脈輸液時，可以通過以下措施預防靜脈炎的發(fā)生：

①選擇合適的穿刺部位，避免反復穿刺同一部位；

②使用無菌技術，確保穿刺過程無菌；

③控制輸液速度，避免過快導致靜脈壁損傷；

④定期更換輸液管路，避免細菌滋生；

⑤觀察患者有無過敏反應，及時處理；

⑥指導患者適當活動，促進血液循環(huán)。

33.簡述護士在護理心力衰竭患者時，應注意哪些措施。

答：護士在護理心力衰竭患者時，應注意以下措施：

①監(jiān)測患者生命體征，及時發(fā)現(xiàn)病情變化；

②限制液體攝入量，避免循環(huán)負荷過重；

③保持患者安靜休息，避免劇烈活動；

④給予氧氣吸入，改善缺氧狀態(tài)；

⑤觀察患者有無呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等癥狀；

⑥指導患者家屬配合護理，避免情緒激動。

34.簡述護士在護理糖尿病患者時，應注意哪些措施。

答：護士在護理糖尿病患者時，應注意以下措施：