第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理納編考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將正確選項的字母填入括號內(nèi)）

1.護(hù)理人員在進(jìn)行靜脈輸液操作時，以下哪項屬于無菌技術(shù)操作原則？

A.輸液前用無菌紗布擦拭患者手臂皮膚

B.將無菌輸液器放在患者手臂的正上方進(jìn)行配置

C.輸液過程中用無菌手套保護(hù)雙手不接觸輸液管路

D.輸液完畢后用酒精棉簽消毒輸液針頭

（）

2.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士為其進(jìn)行疼痛評估時，應(yīng)優(yōu)先關(guān)注以下哪項指標(biāo)？

A.患者面部表情

B.患者血壓變化

C.患者呼吸頻率

D.患者心率變化

（）

3.根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）疼痛分級標(biāo)準(zhǔn)，患者自述疼痛程度為“疼痛劇烈，無法忍受”屬于哪一級疼痛？

A.0級（無痛）

B.1級（輕微疼痛）

C.2級（中度疼痛）

D.3級（劇烈疼痛）

（）

4.患者因心力衰竭住院治療，護(hù)士在協(xié)助患者體位管理時，應(yīng)首選以下哪種體位？

A.半臥位

B.側(cè)臥位

C.平臥位

D.頭高腳低位

（）

5.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下哪項操作不符合無菌技術(shù)要求？

A.使用無菌生理鹽水沖洗口腔

B.用無菌棉球擦拭患者口腔黏膜

C.使用同一把鑷子夾取不同漱口液

D.操作前后用無菌手套保護(hù)雙手

（）

6.患者因糖尿病足導(dǎo)致傷口感染，護(hù)士在傷口換藥時，以下哪項操作最符合無菌原則？

A.在室內(nèi)環(huán)境不清潔的情況下進(jìn)行換藥

B.使用無菌手套前未修剪指甲

C.用無菌生理鹽水沖洗傷口時從中心向外圍

D.換藥后未對傷口進(jìn)行紅外線照射

（）

7.護(hù)士在為患者測量體溫時，以下哪種情況屬于體溫測量誤差？

A.患者剛運動完立即測量體溫

B.使用電子體溫計測量腋下溫度

C.測量肛溫時肛表插入深度不足

D.測量口溫時患者張口時間不足3分鐘

（）

8.患者因呼吸困難需進(jìn)行氧氣吸入治療，護(hù)士在配置氧氣時，以下哪項操作錯誤？

A.檢查氧氣瓶壓力是否正常

B.將氧氣濕化瓶內(nèi)加入適量蒸餾水

C.使用氧氣時先調(diào)節(jié)流量再連接患者

D.氧氣瓶內(nèi)氧氣未用盡時直接歸還

（）

9.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在書寫不規(guī)范的情況，以下哪種處理方式最符合規(guī)范？

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑并記錄

B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)醫(yī)囑內(nèi)容

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并向上級匯報

D.對醫(yī)囑進(jìn)行修改后執(zhí)行

（）

10.患者因焦慮情緒需要心理支持，護(hù)士在溝通時，以下哪種方式最有效？

A.直接告訴患者“不要擔(dān)心，一切都會好起來”

B.鼓勵患者表達(dá)內(nèi)心的擔(dān)憂和恐懼

C.使用專業(yè)術(shù)語解釋患者的病情

D.要求患者立即停止焦慮情緒

（）

11.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)食時，以下哪項操作不符合營養(yǎng)護(hù)理原則？

A.為臥床患者提供易消化食物

B.鼓勵患者少量多餐

C.使用吸管幫助患者進(jìn)食流質(zhì)食物

D.強(qiáng)制患者進(jìn)食固體食物

（）

12.患者因化療導(dǎo)致惡心嘔吐，護(hù)士在預(yù)防惡心時，以下哪種措施最有效？

A.在化療前給予止吐藥物

B.保持室內(nèi)空氣流通

C.鼓勵患者多喝水

D.讓患者保持固定姿勢

（）

13.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，以下哪項操作不符合無菌原則？

A.注射前用酒精棉簽消毒皮膚

B.用無菌干棉簽按壓注射部位

C.注射器針頭未用酒精棉簽擦拭

D.注射后用無菌紗布覆蓋注射部位

（）

14.患者因昏迷無法自行翻身，護(hù)士在協(xié)助翻身時，以下哪項操作最符合安全原則？

A.單人操作幫助患者翻身

B.在患者背部墊軟枕以防壓瘡

C.翻身前不評估患者皮膚情況

D.翻身后立即停止觀察患者情況

（）

15.護(hù)士在執(zhí)行給藥時，以下哪項操作不符合“三查七對”原則？

A.核對患者床號、姓名

B.核對藥物名稱、劑量

C.核對藥物有效期

D.核對給藥時間

（）

16.患者因便秘需要灌腸治療，護(hù)士在操作前，以下哪項評估最重要？

A.評估患者是否有痔瘡病史

B.評估患者是否有高血壓病史

C.評估患者是否有肛裂病史

D.評估患者是否有心臟病病史

（）

17.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，以下哪項操作不符合無菌原則？

A.消毒患者會陰部時從前往后擦拭

B.使用無菌導(dǎo)尿包

C.導(dǎo)尿管插入過程中不慎接觸到非無菌區(qū)域

D.導(dǎo)尿后用無菌紗布覆蓋尿道口

（）

18.患者因發(fā)熱需要物理降溫，護(hù)士在操作時，以下哪項措施最有效？

A.用冷水擦拭患者額頭

B.用溫水擦拭患者頸部

C.用酒精擦拭患者腋窩

D.用熱水擦拭患者背部

（）

19.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，以下哪種處理方式最符合規(guī)范？

A.繼續(xù)輸液并觀察

B.暫停輸液并更換部位

C.在輸液部位進(jìn)行熱敷

D.在輸液部位進(jìn)行冷敷

（）

20.患者因跌倒導(dǎo)致骨折，護(hù)士在處理時，以下哪項操作最符合急救原則？

A.直接移動患者以檢查傷情

B.用夾板固定患者受傷部位

C.讓患者自行活動以緩解疼痛

D.讓患者保持原位等待醫(yī)生到來

（）

二、多選題（共15分，多選、錯選、少選均不得分）

（請將正確選項的字母填入括號內(nèi)）

21.護(hù)理人員進(jìn)行無菌技術(shù)操作時，以下哪些行為符合規(guī)范？

A.操作前洗手并戴無菌手套

B.操作時身體面向無菌區(qū)

C.操作時說話聲音較大

D.操作時使用無菌持物鉗夾取無菌物品

（）

22.患者因心力衰竭住院治療，護(hù)士在護(hù)理過程中，以下哪些措施有助于改善患者癥狀？

A.協(xié)助患者采取半臥位

B.限制患者液體攝入量

C.監(jiān)測患者心率變化

D.給予患者利尿藥物

（）

23.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下哪些物品屬于無菌物品？

A.無菌生理鹽水

B.無菌棉球

C.無菌鑷子

D.非無菌漱口液

（）

24.患者因糖尿病足導(dǎo)致傷口感染，護(hù)士在傷口換藥時，以下哪些操作有助于控制感染？

A.使用無菌生理鹽水沖洗傷口

B.使用抗生素軟膏涂抹傷口

C.保持傷口干燥

D.使用紅外線照射傷口

（）

25.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，以下哪些情況需要與醫(yī)生溝通確認(rèn)？

A.醫(yī)囑書寫不規(guī)范

B.醫(yī)囑劑量過大

C.醫(yī)囑藥物相互作用

D.醫(yī)囑時間安排不合理

（）

26.患者因焦慮情緒需要心理支持，護(hù)士在溝通時，以下哪些方式有助于緩解患者情緒？

A.傾聽患者內(nèi)心的擔(dān)憂和恐懼

B.鼓勵患者表達(dá)自己的感受

C.使用專業(yè)術(shù)語解釋患者的病情

D.給予患者積極的肯定和鼓勵

（）

27.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，以下哪些操作符合無菌原則？

A.注射前用酒精棉簽消毒皮膚

B.用無菌干棉簽按壓注射部位

C.注射器針頭用酒精棉簽擦拭

D.注射后用無菌紗布覆蓋注射部位

（）

28.患者因昏迷無法自行翻身，護(hù)士在協(xié)助翻身時，以下哪些措施有助于預(yù)防壓瘡？

A.在患者背部墊軟枕

B.翻身前評估患者皮膚情況

C.翻身后繼續(xù)觀察患者皮膚情況

D.翻身后立即停止觀察患者情況

（）

29.護(hù)士在執(zhí)行給藥時，以下哪些行為符合“三查七對”原則？

A.核對患者床號、姓名

B.核對藥物名稱、劑量

C.核對藥物有效期

D.核對給藥時間

（）

30.患者因便秘需要灌腸治療，護(hù)士在操作前，以下哪些評估最重要？

A.評估患者是否有痔瘡病史

B.評估患者是否有高血壓病史

C.評估患者是否有肛裂病史

D.評估患者是否有心臟病病史

（）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請將正確選項的符號填入括號內(nèi)，√表示正確，×表示錯誤）

31.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液操作時，輸液器配置前無需檢查無菌包裝是否完好。

（）

32.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)立即給予止痛藥物。

（）

33.根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）疼痛分級標(biāo)準(zhǔn)，患者自述疼痛程度為“疼痛輕微，可忍受”屬于1級疼痛。

（）

34.患者因心力衰竭住院治療，護(hù)士應(yīng)鼓勵患者多喝水以促進(jìn)排泄。

（）

35.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用同一把鑷子夾取不同漱口液。

（）

36.患者因糖尿病足導(dǎo)致傷口感染，護(hù)士在傷口換藥時，應(yīng)從中心向外圍沖洗傷口。

（）

37.護(hù)士在為患者測量體溫時，使用電子體溫計測量腋下溫度時，患者張口時間應(yīng)不足3分鐘。

（）

38.患者因呼吸困難需進(jìn)行氧氣吸入治療，護(hù)士在配置氧氣時，應(yīng)先調(diào)節(jié)流量再連接患者。

（）

39.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在書寫不規(guī)范的情況，可以直接執(zhí)行醫(yī)囑并記錄。

（）

40.患者因焦慮情緒需要心理支持，護(hù)士在溝通時，應(yīng)使用專業(yè)術(shù)語解釋患者的病情。

（）

四、填空題（共10分，每空1分）

（請將答案填入橫線內(nèi)）

41.護(hù)理人員進(jìn)行無菌技術(shù)操作時，應(yīng)保持________，避免污染無菌物品。

42.患者因心力衰竭住院治療，護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者采取________，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

43.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用________沖洗患者口腔，以保持口腔衛(wèi)生。

44.患者因糖尿病足導(dǎo)致傷口感染，護(hù)士在傷口換藥時，應(yīng)使用________沖洗傷口，以控制感染。

45.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)嚴(yán)格遵守________原則，確?；颊哂盟幇踩?/p>

46.患者因焦慮情緒需要心理支持，護(hù)士在溝通時，應(yīng)________患者的內(nèi)心擔(dān)憂和恐懼。

47.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)使用________消毒皮膚，以避免感染。

48.患者因昏迷無法自行翻身，護(hù)士在協(xié)助翻身時，應(yīng)在患者背部墊________，以預(yù)防壓瘡。

49.護(hù)士在執(zhí)行給藥時，應(yīng)核對患者_(dá)_______和________，確保用藥準(zhǔn)確。

50.患者因便秘需要灌腸治療，護(hù)士在操作前，應(yīng)評估患者是否有________病史，以避免并發(fā)癥。

五、簡答題（共25分）

（請將答案寫在答題位置）

51.簡述護(hù)理人員進(jìn)行無菌技術(shù)操作時的注意事項。

_________

52.患者因心力衰竭住院治療，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施以改善患者癥狀？

_________

53.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時的操作步驟。

_________

54.患者因糖尿病足導(dǎo)致傷口感染，護(hù)士在傷口換藥時應(yīng)注意哪些事項？

_________

55.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)遵循的原則。

_________

六、案例分析題（共15分）

（請將答案寫在答題位置）

56.患者李女士，65歲，因心力衰竭住院治療。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，心率快，血壓低。請分析患者可能存在的問題，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

_________

參考答案及解析

一、單選題

1.A解析：無菌技術(shù)操作原則要求操作環(huán)境清潔，操作者洗手并戴無菌手套，避免污染無菌物品。A選項正確，B選項錯誤，因為無菌輸液器應(yīng)放在患者手臂的正下方進(jìn)行配置，以避免污染。C選項錯誤，因為輸液過程中應(yīng)使用無菌手套保護(hù)雙手不接觸輸液管路，但該選項未說明是否戴手套。D選項錯誤，因為輸液完畢后應(yīng)用無菌紗布覆蓋輸液針頭，而不是用酒精棉簽消毒。

2.A解析：疼痛評估應(yīng)優(yōu)先關(guān)注患者的主觀感受，患者面部表情是疼痛評估的重要指標(biāo)。B、C、D選項雖然也與疼痛相關(guān)，但不如患者面部表情直接。

3.D解析：根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）疼痛分級標(biāo)準(zhǔn)，3級疼痛為“疼痛劇烈，無法忍受”。

4.A解析：心力衰竭患者應(yīng)采取半臥位，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

5.C解析：使用同一把鑷子夾取不同漱口液不符合無菌技術(shù)要求，應(yīng)使用無菌持物鉗夾取不同漱口液。

6.C解析：用無菌生理鹽水沖洗傷口時從中心向外圍沖洗，可以避免污染傷口周圍組織。A選項錯誤，因為室內(nèi)環(huán)境不清潔會增加感染風(fēng)險。B選項錯誤，使用無菌手套前應(yīng)修剪指甲，以避免污染。D選項錯誤，換藥后應(yīng)進(jìn)行紅外線照射，以促進(jìn)傷口愈合。

7.A解析：剛運動完的患者體溫會升高，應(yīng)休息30分鐘后再測量體溫。B選項正確，使用電子體溫計測量腋下溫度是正確的操作。C選項正確，測量肛溫時肛表插入深度應(yīng)為3.5-4厘米。D選項正確，測量口溫時患者張口時間應(yīng)不足3分鐘。

8.D解析：氧氣瓶內(nèi)氧氣未用盡時應(yīng)記錄剩余量并歸還，不能直接歸還。A、B、C選項均正確，檢查氧氣瓶壓力、加入適量蒸餾水、先調(diào)節(jié)流量再連接患者都是正確的操作。

9.B解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑書寫不規(guī)范時應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)，不能直接執(zhí)行或拒絕執(zhí)行。

10.B解析：鼓勵患者表達(dá)內(nèi)心的擔(dān)憂和恐懼有助于緩解患者情緒。A、C、D選項均錯誤，因為直接告訴患者“不要擔(dān)心”或使用專業(yè)術(shù)語解釋病情或要求患者立即停止焦慮情緒都不符合心理支持的原則。

11.D解析：強(qiáng)制患者進(jìn)食固體食物不符合營養(yǎng)護(hù)理原則，應(yīng)根據(jù)患者的耐受情況提供食物。

12.A解析：在化療前給予止吐藥物可以預(yù)防惡心嘔吐。B、C、D選項均錯誤，因為保持室內(nèi)空氣流通、鼓勵患者多喝水、讓患者保持固定姿勢都不能有效預(yù)防惡心嘔吐。

13.C解析：注射器針頭未用酒精棉簽擦拭不符合無菌原則。

14.B解析：在患者背部墊軟枕可以防止壓瘡。A、C、D選項均錯誤，因為單人操作、不評估皮膚情況、不觀察皮膚情況都不符合安全原則。

15.D解析：核對給藥時間屬于“三查七對”原則的一部分，但A、B、C選項更符合“三查七對”原則的核心要求。

16.D解析：評估患者是否有心臟病病史有助于預(yù)防灌腸過程中的并發(fā)癥。

17.C解析：導(dǎo)尿管插入過程中不慎接觸到非無菌區(qū)域不符合無菌原則。

18.B解析：用溫水擦拭患者頸部可以緩解發(fā)熱。A、C、D選項均錯誤，因為冷水、酒精、熱水擦拭都不符合物理降溫的原則。

19.B解析：發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)暫停輸液并更換部位。

20.B解析：用夾板固定患者受傷部位可以防止骨折加重。A、C、D選項均錯誤，因為直接移動患者、讓患者自行活動、不固定傷處都不符合急救原則。

二、多選題

21.ABCD解析：操作前洗手并戴無菌手套、操作時身體面向無菌區(qū)、操作時使用無菌持物鉗夾取無菌物品、操作時說話聲音較大均符合無菌技術(shù)操作規(guī)范。

22.ABCD解析：協(xié)助患者采取半臥位、限制患者液體攝入量、監(jiān)測患者心率變化、給予患者利尿藥物均有助于改善患者癥狀。

23.ABC解析：無菌生理鹽水、無菌棉球、無菌鑷子屬于無菌物品，非無菌漱口液不屬于無菌物品。

24.ABCD解析：使用無菌生理鹽水沖洗傷口、使用抗生素軟膏涂抹傷口、保持傷口干燥、使用紅外線照射傷口均有助于控制感染。

25.ABCD解析：醫(yī)囑書寫不規(guī)范、醫(yī)囑劑量過大、醫(yī)囑藥物相互作用、醫(yī)囑時間安排不合理均需要與醫(yī)生溝通確認(rèn)。

26.ABD解析：傾聽患者內(nèi)心的擔(dān)憂和恐懼、鼓勵患者表達(dá)自己的感受、給予患者積極的肯定和鼓勵有助于緩解患者情緒。C選項錯誤，因為使用專業(yè)術(shù)語解釋病情會增加患者的焦慮情緒。

27.ABCD解析：注射前用酒精棉簽消毒皮膚、用無菌干棉簽按壓注射部位、注射器針頭用酒精棉簽擦拭、注射后用無菌紗布覆蓋注射部位均符合無菌原則。

28.ABC解析：在患者背部墊軟枕、翻身前評估患者皮膚情況、翻身后繼續(xù)觀察患者皮膚情況均有助于預(yù)防壓瘡。D選項錯誤，因為翻身后應(yīng)繼續(xù)觀察患者皮膚情況，而不是停止觀察。

29.ABCD解析：核對患者床號、姓名、核對藥物名稱、劑量、核對藥物有效期、核對給藥時間均符合“三查七對”原則。

30.ABCD解析：評估患者是否有痔瘡病史、高血壓病史、肛裂病史、心臟病病史均很重要，因為這些病史可能會影響灌腸操作。

三、判斷題

31.×解析：操作前應(yīng)檢查無菌包裝是否完好，以避免污染無菌物品。

32.×解析：應(yīng)先評估疼痛原因，再決定是否給予止痛藥物。

33.√解析：根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）疼痛分級標(biāo)準(zhǔn)，1級疼痛為“疼痛輕微，可忍受”。

34.×解析：心力衰竭患者應(yīng)限制液體攝入量。

35.×解析：應(yīng)使用不同的鑷子夾取不同的漱口液，以避免交叉感染。

36.√解析：從中心向外圍沖洗傷口可以避免污染傷口周圍組織。

37.×解析：使用電子體溫計測量腋下溫度時，患者張口時間應(yīng)為3分鐘以上。

38.√解析：應(yīng)先調(diào)節(jié)流量再連接患者，以避免氣體進(jìn)入患者呼吸道。

39.×解析：應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)醫(yī)囑內(nèi)容，不能直接執(zhí)行。

40.×解析：應(yīng)使用通俗易懂的語言解釋病情，而不是專業(yè)術(shù)語。

四、填空題

41.無菌觀念

42.半臥位

43.無菌生理鹽水

44.無菌生理鹽水

45.三查七對

46.傾聽

47.酒精棉簽

48.軟枕

49.姓名、藥物名稱

50.心血管疾病

五、簡答題

51.護(hù)理人員進(jìn)行無菌技術(shù)操作時的注意事項：

①操作前洗手并戴無菌手套；

②操作時身體面向無菌區(qū)，避免污染無菌物品；

③操作時說話聲音較小，避免產(chǎn)生飛沫污染；

④操作時使用無菌持物鉗夾取無菌物品，避免用手直接接觸；

⑤操作后用無菌紗布覆蓋無菌物品，保持無菌狀態(tài)。

52.患者因心力衰竭住院治療，護(hù)士應(yīng)采取以下措施以改善患者癥狀：

①協(xié)助患者采取半臥位，以減輕心臟負(fù)擔(dān)；

②限制患者液體