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文檔簡介
2025年心理咨詢師保密責(zé)任協(xié)議本協(xié)議由以下雙方于2025年簽署:甲方(心理咨詢師):[咨詢師姓名],身份證號碼:[咨詢師身份證號碼],執(zhí)業(yè)資格證書號:[咨詢師執(zhí)業(yè)資格證書號],聯(lián)系電話:[咨詢師聯(lián)系電話],電子郵箱:[咨詢師電子郵箱]。乙方(來訪者):[來訪者姓名],身份證號碼:[來訪者身份證號碼],聯(lián)系電話:[來訪者聯(lián)系電話],電子郵箱:[來訪者電子郵箱]。鑒于甲方是依法執(zhí)業(yè)的心理咨詢師,乙方有意尋求甲方的心理咨詢服務(wù),雙方在平等自愿的基礎(chǔ)上,就心理咨詢過程中的保密責(zé)任事宜,達(dá)成如下協(xié)議:第一條定義與解釋除非本協(xié)議另有明確約定,下列詞語具有以下含義:(一)保密信息:指在甲方提供心理咨詢服務(wù)過程中,由乙方提供或甲方在服務(wù)過程中得知的,與乙方個(gè)人情況、心理狀態(tài)、經(jīng)歷、思想、感受、建議等相關(guān)的任何信息,無論其形式為口頭、書面、電子或其他形式,且在披露前對甲方具有保密性質(zhì)。包括但不限于乙方的個(gè)人身份信息、家庭背景、工作情況、健康狀況、咨詢記錄、錄音錄像資料、談話內(nèi)容、情緒表達(dá)等。(二)敏感信息:指可能對乙方的人身安全、財(cái)產(chǎn)安全或社會評價(jià)產(chǎn)生不利影響的保密信息,如涉及暴力傾向、自傷風(fēng)險(xiǎn)、性相關(guān)內(nèi)容、重大疾病、貧困狀況等。(三)咨詢記錄:指甲方為記錄咨詢過程、進(jìn)展和結(jié)果而制作的任何形式的文件,包括但不限于會議記錄、筆記、評估量表、錄音錄像文件、電子病歷等。(四)咨詢師:指本協(xié)議中甲方([咨詢師姓名])及其依法授權(quán)的繼任者。(五)來訪者:指本協(xié)議中乙方([來訪者姓名])及其合法授權(quán)的代理人。(六)披露:指任何形式的告知、透露、出示或允許他人接觸保密信息的行為。第二條保密責(zé)任與義務(wù)(一)甲方確認(rèn)并承諾,將嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)及心理咨詢行業(yè)倫理規(guī)范,對在執(zhí)業(yè)過程中獲取的乙方的保密信息承擔(dān)嚴(yán)格的保密責(zé)任。(二)甲方同意,未經(jīng)乙方事先書面明確同意,不得以任何理由、任何方式向任何第三方披露任何保密信息,但以下情形除外:1.依據(jù)法律法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定或法院、政府機(jī)關(guān)的合法命令要求披露;2.為防止乙方或他人遭受即時(shí)且嚴(yán)重的傷害,甲方有合理理由相信披露是防止該傷害所必需的,且已采取合理措施通知乙方(如可能);3.甲方為自身利益辯護(hù)而在法律訴訟或仲裁中,為證明其行為合法而使用相關(guān)信息,且僅披露與案件直接相關(guān)的部分;4.甲方的督導(dǎo)、培訓(xùn)或質(zhì)量控制機(jī)構(gòu)根據(jù)其明確的保密政策和安全程序,需要獲取有限的信息用于專業(yè)目的,且已對信息進(jìn)行必要保密處理;5.披露給乙方本人或其授權(quán)的代理人;6.乙方授權(quán)甲方向其配偶、家庭成員或其他特定人員披露特定信息,并提供了書面授權(quán)文件;7.甲方去世后,將保密信息披露給乙方的合法繼承人,且披露范圍不超出法律規(guī)定或乙方授權(quán)的范圍。(三)甲方承諾采取合理的物理和技術(shù)措施,確保咨詢記錄和電子數(shù)據(jù)的安全存儲和傳輸,防止未經(jīng)授權(quán)的訪問、使用、復(fù)制或泄露。甲方應(yīng)按照法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范的要求,定期銷毀不再需要的咨詢記錄。(四)甲方同意,在轉(zhuǎn)介乙方給其他專業(yè)人士(如精神科醫(yī)生、其他咨詢師等)前,應(yīng)征得乙方的書面同意,并盡可能告知乙方被轉(zhuǎn)介對象將如何使用其信息。第三條視聽資料的保密(一)如甲方在咨詢過程中使用錄音、錄像設(shè)備,應(yīng)事先征得乙方的書面同意。(二)咨詢過程中的視聽資料屬于保密信息,其使用、存儲和銷毀適用本協(xié)議關(guān)于保密信息的各項(xiàng)規(guī)定。(三)未經(jīng)乙方書面同意,甲方不得將咨詢視聽資料用于本咨詢關(guān)系以外的任何目的。第四條違約責(zé)任(一)若甲方違反本協(xié)議第二條約定的保密義務(wù),導(dǎo)致乙方遭受任何形式的損害(包括但不限于名譽(yù)損害、財(cái)產(chǎn)損失、人身安全風(fēng)險(xiǎn)等),甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,包括但不限于停止侵害、賠償損失、賠禮道歉等。(二)乙方同意,若因乙方自身原因(如主動(dòng)向不相關(guān)人員透露信息)導(dǎo)致信息泄露,甲方不承擔(dān)保密責(zé)任,但甲方仍應(yīng)盡到合理的告知和提醒義務(wù)。第五條來訪者權(quán)利乙方有權(quán)了解甲方對其保密信息的保密政策,有權(quán)要求甲方說明披露信息的理由,并有權(quán)撤回其對信息披露的書面同意(但已發(fā)生的披露除外)。第六條保密期限(一)在本協(xié)議有效期內(nèi)及咨詢關(guān)系存續(xù)期間,甲方對乙方的保密信息承擔(dān)保密義務(wù)。(二)咨詢關(guān)系結(jié)束后,甲方仍需對乙方在咨詢期間提供的保密信息承擔(dān)保密義務(wù),直至該等信息根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)或行業(yè)規(guī)范的要求需要繼續(xù)保存的期限屆滿,或直至該等信息不再能夠識別到特定個(gè)人為止。第七條法律適用與爭議解決本協(xié)議的訂立、效力、解釋、履行及爭議解決均適用中華人民共和國法律。因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議,雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向甲方所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第八條協(xié)議的變更與終止(一)對本協(xié)議的任何修改或補(bǔ)充,均須經(jīng)雙方協(xié)商一致并簽署書面文件后方能生效。(二)甲方因執(zhí)業(yè)資格被吊銷、死亡或退休等客觀原因無法繼續(xù)履行本協(xié)議的,本協(xié)議自動(dòng)終止,其保密義務(wù)仍按本協(xié)議約定執(zhí)行。第九條其他(一)本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。(二)本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。(三)甲方已向乙方充分告知本協(xié)議的內(nèi)容,乙方已
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